Нәрестенің асқазан ауруының себебі болуы мүмкін Меккель дивертикулы туралы білейік!

Кішкентайыңыздың іші кейде түсініксіз ауыра ма? Немесе нәжісінде қан көргенде қатты қорықтыңыз ба? Көптеген ата-аналар бұл туралы алаңдайды. Бірақ бұл әрқашан маңызды нәрсе болуы міндетті емес. Бүгін біз осы белгілерді тудыруы мүмкін ауру туралы айтатын боламыз, бірақ көптеген адамдар бұл туралы естімеген. Бұл Меккель дивертикуласы. Аты таңқаларлық болып көрінгенімен, біз бұл туралы білуіміз керек нәрсе.

Меккель дивертикулы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Меккель дивертикулы – аш ішек қабырғасының ішкі жағында пайда болатын кішкентай қалта немесе қалта. Оны көйлектің ішкі жағындағы кішкентай қалта деп елестетіңіз. Бұл туа біткен ақау, ол туылған кезде пайда болады. Бірақ «бұзылу» сөзінен қорықпаңыз. Бұл өте жиі кездеседі. Әрбір 100 нәрестенің шамамен 2 немесе 3-інде бұл ауру болады және көп жағдайда ол ешқандай зиян келтірмейді.

Әдетте, ас қорыту жүйесінде (асқазан-ішек жолында) дивертикулалар пайда болуы мүмкін. Олар, әсіресе, жасымыз ұлғайған сайын тоқ ішекте дамиды. Бірақ Меккель дивертикулы сәл басқаша. Себебі ол нәресте әлі құрсақта жатқанда дамиды.

Мұның ерекшелігі - кейде осы кішкентай өсіндінің ішінде басқа да тін түрлері қалуы мүмкін, олар сол жерге тиесілі емес. Медицинада біз мұны «эктопиялық тін» деп атаймыз. Яғни, бір жерде болуы керек тін түрі өзіне тиесілі емес жерде өседі. Елестетіп көріңізші, асқазанымыздағы қышқыл шығаратын тіннің бір бөлігі осы кішкентай өсіндінің ішінде өссе не болады? Асқазанда қышқылға төтеп бере алатын арнайы жабын бар. Бірақ аш ішекте мұндай жабын жоқ. Сондықтан сол өсіндінің ішінде өскен асқазан тіндері қышқыл бөле бастағанда, сол қышқыл аш ішектің қабырғасын зақымдап, жаралар пайда бола бастайды. Міне, сол кезде мәселелер туындайды.

Мұны есте сақтау оңай: «2 санының ережесі»

Меккель дивертикуласы туралы кейбір негізгі фактілерді есте сақтаудың оңай жолы бар. Ол «2s ережесі» деп аталады.

• Таралуы: Халықтың шамамен 2%-ы осы аурумен ауырады.
• Асқынулар: Бұл аурумен ауыратын адамдардың тек 2%-ында ғана симптомдар немесе асқынулар пайда болады. Бұл 100 адамның 98-і өмір бойы аурумен ауыратынын білмей өмір сүретінін білдіреді.
• Жасы: Симптомдар әдетте 2 жасқа толмаған балаларда пайда болады.
• Жынысы: Ұлдарда бұл ауру қыздарға қарағанда екі есе жиі кездеседі.
• Орналасуы: Бұл өсінді әдетте аш ішектің төменгі ұшынан шамамен 2 фут биіктікте орналасқан.
• Тін түрлері: Бұл тіннің ішінде екі түрлі эктопиялық тін бар(Асқазан тінінің немесе ұйқы безінің тінінің) болуы мүмкін.

Меккель дивертикулының белгілері қандай?

Біріншіден, сізде немесе балаңызда бұл ауру болуы мүмкін, бірақ өмір бойы ешқандай симптомсыз өмір сүруіңіз де мүмкін. Симптомдар тек бұрын талқылаған асқынулар дамыған жағдайда ғана пайда болады. Бұл асқынулар көбінесе балалық шақта пайда болады, бірақ ересек жаста сирек кездеседі.

Елестетіп көріңізші, бір жарым жасар ұлыңыз кенеттен себепсіз жылай бастайды, ішін ұстап. Ол тіпті сүт те ішпейді. Жөргегін ауыстырған кезде, оның ашық қызыл қанға боялғанын көресіз. Бұл кез келген ананы қорқытатын көрініс. Мұндай кезде дәрігер Меккель дивертикулы деп аталатын ауруға күдіктенуі мүмкін.

Негізгі асқынуларды және олардың белгілерін қарастырайық.

Бұл асқынулар ауыр болуы мүмкін бе?

Иә, кейбір асқынулар емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ симптомдар әдетте ауыр жағдайға дейін пайда болады. Мысалы, егер жарадан қан кету жалғаса берсе, дене тым көп қан жоғалтып, шокқа түсуі мүмкін. Сондай-ақ, ішек қабырғасының тесілуі болуы мүмкін, бұл ауыр инфекцияға (сепсис) әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Неліктен Меккель дивертикулы пайда болады?

Бұл сәл күрделі оқиға, бірақ мен оны қарапайым түрде түсіндіремін. Дамудың алғашқы кезеңдерінде нәресте сарыуыз қабы деп аталатын нәрседен қоректенеді. Бұл нәрестенің ішектерімен кішкентай түтік (вителлиндік түтік) арқылы байланысқан. Бірнеше аптадан кейін нәресте плацента арқылы анасынан қоректене бастайды. Сол кезде сарыуыз қабы мен оған жалғанған түтік енді қажет болмайды. Әдетте, бұл түтік пен қапшық денеге толығымен сіңуі керек.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Кейбір адамдар оны кездейсоқ анықтайды. Ол іш қуысын сканерлеу сияқты басқа себеппен жасалған кезде анықталады. Басқалары симптомдар пайда бола бастаған кезде анықтайды. Дәрігерлер, әсіресе 2 жасқа толмаған баланың асқазаны түсініксіз ауырса немесе нәжісінде ауырсынусыз қан болса, оған күдіктенеді. Бұл балалардың нәжісінде қанның болуының негізгі себебі.

Мұны растау үшін бірнеше сынақтар бар:

• Меккель сканерлеуі: Бұл ең жиі қолданылатын тест. Венаға кішкентай, зиянсыз радиоактивті зат енгізіледі. Егер осы вена ішінде асқазан тіні болса, тін затты сіңіреді. Содан кейін арнайы камерамен (гамма-камера) қараған кезде, сол аймақ әдемі түрде ерекшеленеді.
• Мезентериальды артериография (ангиография): Бұл асқазандағы қан тамырларына бояғыш енгізуді және рентген суреттерін түсіруді қамтиды. Бұл тест ішек жарақатынан белсенді қан кету орнының бар-жоғын анықтай алады.
• Эндоскопия:Бұл ішектерді тексеру үшін ауыз арқылы камерасы бар кішкентай түтікті (эндоскопты) енгізуді қамтиды. Тағы бір әдіс - кішкентай таблетка тәрізді камераны (капсула эндоскопиясы) жұту. Бұл камера ішектер бойымен қозғалады және суретке түсіреді. Кішкентай нәресте үшін бұл капсуланы анестезиядан кейін асқазанға да салуға болады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Егер Меккель дивертикулынан асқынулар пайда болса, ең жақсы емдеу әдісі - оны хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл операция «аш ішек резекциясы» деп аталады. Бұл дивертикул орналасқан ішектің кішкене бөлігін кесіп алып, содан кейін ішектің қалған екі бөлігін қайта қосуды қамтиды.

Кейде, тіпті симптомдар болмаса да, егер сканерлеу кішкентай баланың асқазан тінінің осы шығыңқы жерде екенін растаса, дәрігер болашақтағы мәселелердің алдын алу үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Көбінесе бұл операция лапароскопиялық жолмен жасалады. Яғни, операция іште үлкен кесу жасамай, камера мен құралдар енгізілген бірнеше кішкентай кесу арқылы жасалады. Бұл тез жазылуға және тыртықтардың аз қалуына әкеледі.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін қалпына келу уақыты әдетте қысқа. Егер сізге лапароскопиялық операция жасалса, сіз шамамен екі-үш апта ішінде толық қалпына келесіз. Егер сізге ашық операция жасалса, ол шамамен алты-сегіз аптаға созылуы мүмкін. Операциядан кейін инфекция сияқты кішігірім асқынулардың қаупі шамамен 5% құрайды. Дегенмен, операция сәтті аяқталғаннан кейін, бұл Меккель дивертикулы мәселесі сізді немесе балаңызды ешқашан мазаламайды.

Егер ешқандай белгілер болмаса, мен бұл туралы алаңдауым керек пе?

Жоқ. Көпшілік адамдарда бұл мәселе ешқашан болмайды. Тек 2%-ында ғана асқынулар болады. Ең бастысы - мұны білу. Егер сізде немесе балаңызда түсініксіз асқазан ауруы, тәбеттің төмендеуі немесе нәжісте қан болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер сізде ересек адам ретінде ешқандай мәселе болмаса, болашақта ешқандай мәселе болмауы мүмкін.