Минималды инвазивті жүрек хирургиясы туралы барлығы

Дәрігер сізге жүрекке ота жасау керек екенін айтқанда, аздап қорқу қалыпты жағдай. Көптеген адамдар мұны кеуде қуысының ортасында үлкен кесу жасап, ауруханада ұзақ уақыт жатуды қамтитын өте ауыр процедура деп санайды. Бірақ бүгінде медицина ғылымы айтарлықтай дамыды. Бұрынғыдай үлкен кесулер жасаудың орнына жүректі бірнеше кішкентай тесіктер арқылы емдейтін әдістер бар. Бұл әдісті біз минималды инвазивті жүрек хирургиясы деп атаймыз. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, минималды инвазивті жүрек хирургиясы дегеніміз не?

Елестетіп көріңізші, дәстүрлі ашық жүрек хирургиясында хирург жүрегіңізге жету үшін кеудеңіздің ортасындағы төс сүйегін (төс сүйегін) толығымен кесіп тастайды. Бұл ұзақ уақыт бойы жазылады, өте ауырады және үлкен тыртық қалдырады.

Бірақ минималды инвазивті хирургия деп аталатын бұл жаңа әдісте мұндай үлкен кесу жоқ. Оның орнына кеудеңіздің бүйірінде, қабырғаларыңыздың арасында бір немесе бірнеше өте кішкентай кесулер жасалады. Содан кейін жүрегіңізге қажетті операцияны жасау үшін осы кішкентай кесулер арқылы жоғары технологиялық камералар, өте нәзік хирургиялық құралдар және кейде роботтық қолдар енгізіледі.

Осы екі әдістің айырмашылығын толығырақ түсіну үшін төмендегі кестеге назар аударайық.

Бұл қандай хирургиялық операциялар түрлері?

Минималды инвазивті жүрек хирургиясының екі негізгі түрі бар.

1. Торакоскопиялық хирургия: Бұл кезде хирург кеуде қуысының бүйіріндегі кішкентай тесік арқылы торакоскоп деп аталатын камерасы бар ұзын түтікті енгізеді. Хирург осы камерадан алынған кескіндерді пайдаланып, операцияны орындау үшін басқа тесіктер арқылы енгізілген ұзын, жіңішке құралдарды пайдаланады.

2. Робот көмегімен жүрекке жасалатын операция: Бұл әдістердің ішіндегі ең озықы. Мұнда да кеуде қуысының бүйірінде кішкентай тесіктер жасалады. Дегенмен, операцияны дәрігер тікелей жасамайды. Ол компьютерлік басқару жүйесінің (пульт) алдында отырады және робот қолдарын басқарады. Бұл робот қолдары адам қолына қарағанда нәзік, дәл және қозғалмай жұмыс істей алады. Сондай-ақ, үш өлшемді (3D) кескіндер алынғандықтан, операцияны жүректің өте айқын кескінін қарап отырып жасауға болады.

Бұл әдіс жүрек ауруларының қандай түрлеріне қолданылады?

Барлық жүрек операцияларын бұл әдіспен жасауға болмайды. Дегенмен, қазіргі уақытта көптеген кең таралған операциялар осы әдісті қолдану арқылы сәтті жасалады. Бұл әдіс сізге сәйкес келетінін дәрігеріңіз шешеді.

• Клапанды жөндеу немесе ауыстыру, әсіресе митральды қақпақшаға қатысты операциялар.
• Жүрекше тесіктерінің жабылуына әкелетін жүрекше пердесінің ақауы (ЖҚА) сияқты жағдайлар.
• Жүрек ісігін алып тастау.
• Кейбір коронарлық артерияны айналып өту операциялары .
• Жүрек ырғағының бұзылуын (аритмияны) емдеу үшін Maze процедурасы сияқты емдеу әдістері қолданылады.
• Қарыншалық көмекші құрылғыны орнату.

Операциядан бұрын және кейін не болады?

Операция алдында

Хирург сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулар береді. Операциядан бірнеше күн бұрын сізден белгілі бір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Операция кезінде ештеңе сезбеу үшін сізге жалпы анестезия беріледі.

Операция кезінде денеңіздегі қан айналымын сақтау үшін сіз жүрек-өкпе аппаратына қосыласыз.

Операция кезінде

Бұрын айтылғандай, хирург кеуде қуысының бүйірінде бір немесе бірнеше кішкентай тіліктер жасайды. Осылар арқылы қажетті жүрек жөндеуін, клапанды ауыстыруды немесе басқа емдеуді орындау үшін камера мен құралдар енгізіледі. Жұмыс аяқталғаннан кейін кішкентай тесіктер тігіліп жабылады. Бұл процедураның барлығы әдетте екі сағаттан алты сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Операциядан кейін

Операциядан кейін сіз бір-екі күн бойы жансақтау бөлімінде (ЖТБ) бақыланасыз. Жүрегіңіздің айналасында сұйықтықтың жиналуын болдырмау үшін кеуде қуысының сыртына бірнеше кішкентай дренаж түтіктерін қоюға болады.

Содан кейін сізді кәдімгі палатаға ауыстырады. Таңқаларлығы, операциядан кейін бір-екі күн ішінде тұрып, жүруге көмектеседі . Сондай-ақ, өкпеңізде шырыштың жиналуына жол бермеу үшін тыныс алу жаттығулары үйретіледі. Әдетте бірнеше күннен кейін үйге бара аласыз.

Бұл операцияның қандай қауіптері бар?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ ашық хирургиямен салыстырғанда асқыну қаупі әлдеқайда төмен.

Мүмкін болатын тәуекелдер:

• Қан кету
• Инфекциялар
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия)
• Инсульт

Өте сирек жағдайларда, егер процедура кезінде хирург минималды инвазивті әдіс енді қауіпсіз емес деп санаса, олар бірден ашық хирургияға ауысуы мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ бұл туралы білу маңызды.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Бұл әдістің ең үлкен артықшылығы. Ашық операциядан кейін бірнеше ай бойы ауыр жұмыс істей алмайсыз немесе көлік жүргізе алмайсыз. Дегенмен, минималды инвазивті операциядан кейін екі-төрт апта ішінде қалыпты өміріңізге орала аласыз.

Алғашқы бірнеше аптада әдеттегіден сәл шаршаған болуыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірнеше апта бойы ауыр заттарды, мысалы, салмақ көтеруді қолданбаған дұрыс. Дәрігер сізге белсенділік деңгейіңізді біртіндеп қалай арттыру керектігін айтады. Сізге жүректі оңалту бағдарламасына да жолдама берілуі мүмкін. Бұл сізге қауіпсіз жаттығулар жасауды және жүрекке пайдалы тамақтануды үйренуге көмектеседі.

Операциядан кейін дәрігерге көріну керек белгілер қандай?

Үйге оралғаннан кейін төменде көрсетілген белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

• Кесілген жерлерден ірің немесе сұйықтықтың ағып кетуі.
• Жараның айналасындағы шамадан тыс ісіну немесе қызару.
• Дене қызуының көтерілуі немесе суық тию сезімі.
• Жүрек соғу жиілігінің бұзылуын сезіну (жүрек соғысының жиілеуі).
• Аяқтардың немесе табандардың қалыптан тыс ісінуі (ісіну).
• Бір апта ішінде салмақ қосудың 1,5 кг-нан (3 фунт) асуы.

Бұл инфекцияның немесе басқа асқынулардың белгілері болуы мүмкін, сондықтан оларды елемеуге болмайды.