Сіз қатерлі ісік сияқты ауыр ауруларды емдеудің жаңа, озық әдістері бар екенін естіген боларсыз. Кейде дәрігер: «Біздің иммундық жүйемізді пайдаланатын бұл үшін арнайы дәрі бар» деп айтуы мүмкін. Бүгін біз медицинада үлкен серпіліс жасаған емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұлар моноклоналды антиденелер деп аталады. Аты сәл күрделі болғанымен, оқиға өте қарапайым. Мұның не екенін көрейік.
Бұл моноклоналды антиденелер дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің денеміз табиғи түрде шығаратын антиденелермен бірдей жұмыс істейтін зертханада жасалған арнайы ақуыздар.
Енді ойлап көріңізші, біздің денеміз ел сияқты. Бұл елді қорғайтын әскер бар. Сол әскер - біздің иммундық жүйеміз . Сырттан келетін микробтар мен ауру тудыратын заттар (біз оларды антигендер деп атаймыз) біздің елімізге келетін жаулар сияқты. Бұл антиденелер - біздің армиямыздағы арнайы сарбаздар. Олардың міндеті - осы жауларды табу, ұстап алу және жою.
Кейде қатерлі ісік жасушалары сияқты заттар өз денемізде өссе де, иммундық жүйеміз оларды тани алмайды. Міне, сол кезде біз сырттан көмек іздейміз.
Моноклоналды антиденелер , қарапайым тілмен айтқанда, зертханада жасалған арнайы дайындалған, аса ақылды, клондалған сарбаздар сияқты. «Моно» «бір» дегенді білдіреді. «Клоналды» «көшірме» дегенді білдіреді. Яғни, бір аса ақылды антидене таңдалып, оның миллиондаған дәл көшірмелері зертханада жасалады. Содан кейін бұл антиденелер армиясы біздің денемізге дәрі ретінде енгізіледі. Олар ауруды тудыратын жасушаларға (мысалы, қатерлі ісік жасушаларына) тікелей барады, оларға жабысады және біздің иммундық жүйемізге оларды жоюға көмектеседі.
Егер сізге берілген дәрілік заттың атауының соңында үш «mab» әріпі болса (мысалы, Трастузумаб, Ритуксимаб), бұл оның моноклоналды антидене екенін білдіреді.
Моноклоналды және поликлоналдының айырмашылығы неде?
Бұл да өте қарапайым.
- Моноклоналды: Бұл снайперге ұқсайды. Тек бір ғана нысана бар. Бұл антиденелер тек бір антигенге бекітілуге арналған. Сондықтан олар өте ерекше және нысананы жіберіп алмайды.
- Поликлоналды: "Поли" "көп" дегенді білдіреді. Бұл әртүрлі антиденелердің жиынтығы. Әртүрлі қаруы бар армия сияқты, олар бірнеше антиген түріне шабуыл жасай алады.
Моноклоналды антиденелер емдеу үшін жиі қолданылады, себебі олар нақты нысанаға алынған.
Бұлар не үшін қолданылады?
Бұл емдеу әдісі қазір көптеген мақсаттарда қолданылады. Зерттеуден бастап ауруларды емдеуге дейін.
| Қолдану саласы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Диагноз қою үшін | Ол зертханаларда затты анықтау үшін қолданылады. Мысалы, үйде қолданатын жүктілік тест жинағы да осы технологиямен жұмыс істейді. |
| Тін және қанның жіктелуі | Бұлар мүше трансплантациясы кезінде донор мен реципиенттің тіндерінің үйлесімділігін тексеру үшін қолданылады. |
| Ауруларды емдеу үшін | Бұл ең маңыздысы. Бұлар қатерлі ісік және артрит сияқты көптеген ауруларды емдеу үшін қолданылады. |
Моноклоналды антиденелермен қандай аурулар емделеді?
Бұл емдеу әдісі қазіргі уақытта бірқатар ауруларды емдеуде сәтті қолданылуда. Олардың кейбіреулері:
- Қатерлі ісік: Сүт безі қатерлі ісігі, тоқ ішек қатерлі ісігі және қан қатерлі ісігі сияқты әртүрлі қатерлі ісік түрлері үшін.
- Ағза трансплантациясының қабылданбауын болдырмау үшін: ағзаның трансплантацияланған органды (мысалы, бүйрек, бауыр) қабылдамауын тоқтатыңыз.
- Аутоиммундық бұзылулар: ревматоидты артрит және Крон ауруы сияқты дененің иммундық жүйесі өз жасушаларына шабуыл жасайтын аурулар үшін.
- Аллергия: ауыр астма және басқа аллергиялар үшін.
- Инфекциялар: Олар сондай-ақ COVID-19 сияқты кейбір вирустық инфекцияларды емдеу үшін қолданылған.
- Остеопороз
- Көз аурулары
- Мигрень
- Жоғары холестерин
Емдеу қалай жүргізіледі?
Бұл емдеу көбінесе физиологиялық ерітінді тәрізді сұйықтық түрінде көктамыр ішіне енгізіледі (көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі). Әдетте бұл ауруханадағы немесе клиникадағы арнайы бөлімшеде (инфузия орталығында) жасалады. Сіз емделіп жатқан кезде бірнеше адам сол жерде емделіп жатқан болуы мүмкін.
Егер сіз бұл емді бірінші рет қабылдап жатсаңыз, дәрігеріңіз емдеу туралы және одан кейін не күтуге болатыны туралы білу үшін отбасы мүшеңізді өзіңізбен бірге алып келуді сұрауы мүмкін. Алғашқы емдеу кезінде медициналық қызметкерлер сізде ауыр аллергиялық реакциялардың бар-жоғын мұқият бақылайды.
Өте сирек жағдайларда кейбір моноклоналды антиденелер тері астына инъекция ретінде де беріледі. Егер бұлай болса, сізге вакцинаны қалай жасау керектігі үйретіледі.
Бұл емдеудің әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, бұл «клондалған» сарбаздар әртүрлі операцияларды орындай алады. Тиісінше, үш негізгі түрі бар.
| Түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Жалаңаш моноклоналды антиденелер | Бұл сарбаздар жалғыз жұмыс істейді. Олар тікелей жау жасушасына барып, иммундық жүйеге оны жою туралы сигнал береді. |
| Конъюгацияланған моноклоналды антиденелер | Бұл сарбаздар жалғыз бармайды. Олар «бомба» алып жүреді. Яғни, бұл антиденеге радиоактивті бөлшек немесе қатерлі ісікке қарсы дәрі бекітіледі. Сарбаз тікелей жау ұяшығына барып, осы бомбаны жарады. Содан кейін зақым тек жау ұяшығына тиеді. |
| Биспецификалық моноклоналды антиденелер | Бұлар ең шебер сарбаздар. Олардың екі қолы бар сияқты. Бір қолыңызбен жау жасушасын ұстаған кезде, екінші қолыңызбен өз иммундық жүйемізден бір жасушаны ұстап алып, «Міне, жау, шабуылдаңыз» дейсіз. Олар тікелей байланысады. |
Бұл емдеу әдісінің артықшылықтары қандай?
- Мақсатты терапия: Бұл ең үлкен артықшылығы. Кәдімгі химиотерапиядан айырмашылығы, бұл емдеу сау жасушаларға өте аз зиян келтіреді. Ол тек нысанаға әсер ететіндіктен, жанама әсерлері аз болады.
- Жоғары табыс деңгейі: Бұл емдеу әдісі қатерлі ісіктің кейбір түрлері сияқты ауруларды емдеуде өте сәтті нәтижелер берді.
- Сапасы: Зертханада жасалғандықтан, өндірілген дәрі-дәрмектің әрбір партиясы бірдей стандартқа сәйкес келеді.
- Жаппай өндіріс: Енді оларды көп мөлшерде өндіруге болады.
Бұл емдеудің қандай да бір қауіптері немесе асқынулары бар ма?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, кейбір қауіптер де бар. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігер сізге бәрін түсіндіреді.
Ең бастысы, емдеу кезінде немесе одан кейін қандай да бір ерекше белгілер байқалса, дереу медициналық қызметкерлерге хабарлау.
Жалпы асқынуларға мыналар жатады:
- Инфузиялық реакциялар: Бұлар препаратты көктамырға енгізу кезінде немесе одан кейін көп ұзамай пайда болуы мүмкін. Әдетте бұлар ауыр емес.
- Тері бөртпесі
- Безгек
- Суықтан дірілдеу
- Тыныс алудың қиындауы
- Терлеу
- Қан қысымының өзгеруі
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
Егер осындай жағдай орын алса, оны дәрі қабылдау жылдамдығын баяулату немесе біраз уақытқа тоқтату арқылы бақылауға болады.
- Ауыр (бірақ сирек кездесетін) реакциялар:
- Жедел анафилаксия: Бұл кенеттен пайда болатын және өмірге қауіп төндіретін ауыр аллергиялық реакция. Сондықтан емдеуді алғаш рет жүргізген кезде мұқият бақылау қажет.
- Цитокиндердің босап шығу синдромы (ЦБС): Бұл иммундық жүйенің шамадан тыс белсенді болып, «дауыл» тудыратын жағдайы. Бұл органдарға зақым келтіруі мүмкін.
- Сарысу ауруы: Бұл кезде біздің денеміз емдеу ретінде берілген ақуызға (антидене) шабуыл жасай бастайды.
Кейбір қауіптер емделіп жатқан ауруға тән болуы мүмкін. Мысалы, қатерлі ісікті емдеудегі ісік лизисі синдромы.Бұл қатерлі ісік жасушалары тез жойылған кезде және бүйректер олар шығаратын қалдықтарды өңдей алмаған кезде пайда болуы мүмкін.
Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Препаратты көктамыр ішіне енгізу уақыты әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, COVID-19 емдеудің кейбір түрлерінде препарат шамамен бір сағат бойы беріліп, содан кейін шамамен бір сағат бақылау жүргізілді.
Сондықтан бірінші күні отбасы мүшесімен бірге келу керек. Егер жанама әсерлер болмаса, келесі емдеуге жалғыз келуге болады. Егер емдеуден кейін шаршамасаңыз, дәрігеріңізден әдеттегі әрекеттеріңізді (жұмыс, оқу) жалғастыра алатыныңызды сұраңыз. Бұл сіздің жағдайыңыз бен жалпы денсаулығыңызға байланысты.
Бұл туралы дәрігермен сөйлесуім керек пе?
Әрине, иә.
- Егер сіз моноклоналды антиденемен ем қабылдап жүрсеңіз және кез келген ерекше белгілерді (бұрын талқылаған реакциялар сияқты) байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сізде емдеудің ықтимал нұсқасы ретінде анықталған ауру болса, дәрігеріңізбен моноклоналды антидене емінің сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз. Ол сіздің жағдайыңызды бағалайды, артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді және сізге сәйкес келетінін түсіндіреді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Моноклоналды антиденелер - зертханада жасалған өз антиденелерінің көшірмелерін пайдаланатын мамандандырылған емдеу әдісі.
- Бұл «мақсатты терапия», сондықтан сау жасушаларға аз зиян келтіріледі.
- Қазіргі уақытта олар қатерлі ісік, артрит және аллергия сияқты бірқатар ауыр ауруларды емдеу үшін сәтті қолданылуда.
- Бұл емдеу көбінесе көктамырға тұзды ерітінді түрінде енгізіледі. Емдеу кезінде және одан кейін кейбір реакциялар пайда болуы мүмкін.
- Кез келген ерекше белгілер туралы дереу дәрігерге хабарлау өте маңызды.
- Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін тек дәрігер ғана шеше алады, сондықтан онымен барлығын талқылаңыз.











💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз