Бүйректеріңіз тым көп ақуыз бөліп шығара ма? Нефротикалық синдром туралы әңгімелесейік!

Аяқтарыңыз, қолдарыңыз немесе бетіңіз кенеттен ісіне бастады ма? Немесе зәріңіз нәрестенің денесі сияқты ісіне ме? Зәр шығарған кезде көбік сияқты көріне ме? Бұл бүйректеріңіздегі кішігірім мәселе болуы мүмкін, бұл медициналық жағдайға байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз осындай бүйрек ауруларының бірі, «нефротикалық синдром» туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Нефротикалық синдром дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, нефротикалық синдром - бұл бүйректеріміздің зәрмен тым көп ақуыз бөліп шығаратын жағдайы. Дәрігерлер мұны «протеинурия» деп атайды. Дәлірек айтқанда, егер күніне зәрмен 3 грамнан астам ақуыз (АҚШ пенниінен сәл ауыр) бөлінсе, бұл осы жағдайдың негізгі симптомы. Бұл сау бүйректер шығаратын мөлшерден шамамен 20 есе көп.

Енді бүйректерімізді сүзгі деп елестетіп көріңіз. Бұл сүзгіде біз «(гломерулалар)» деп атайтын ұсақ қан тамырлары бар. Бұл «(гломерулалар)» қалдық өнімдерді (мысалы, азотты қалдықтар «(мочевина)», бұлшықет қалдықтары «(креатинин)» және қышқылдар), сондай-ақ қандағы қажетсіз суды сүзеді. Содан кейін олар зәр түрінде шығарылады. Әдетте, сау бүйректе «(гломерулалар)» ақуыздар сияқты ағзаға қажет заттарды сүзіп алып, оларды қанда, әсіресе «(альбумин)» ақуызында сақтайды. Бірақ бұл «(гломерулалар)» зақымдалған кезде олар дұрыс жұмыс істемейді. Содан кейін «(альбумин)» сияқты құнды ақуыздар зәрде оңай жиналады.

Бұл өмірге қауіп төндіре ме?

Иә, нефротикалық синдром – ауыр жағдай . Дұрыс емделмесе, ол басқа асқынуларға әкелуі мүмкін және тіпті өміріңізге әсер етуі мүмкін. Сондықтан, мұны білу және симптомдар пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Нефротикалық синдром кімде кездеседі?

Бұл кез келген адамда дамуы мүмкін . Дегенмен, қант диабетімен байланысты бүйрек ауруы бар адамдарда, белгілі бір аллергиясы бар адамдарда және осы типтегі бүйрек ауруының отбасылық тарихы бар адамдарда (нефротикалық синдроммен) бұл ауру дамуы мүмкін.

Бұл өте кең таралған ауру емес.

• Бұл жыл сайын шамамен 50 000 баланың 1-інде кездеседі. Көбінесе 2 мен 5 жас аралығындағы балаларда диагноз қойылады. Ұлдарда бұл ауру қыздарға қарағанда екі есе жиі кездеседі.
• Ересектерде бұл жылына жүз мың адамның үшеуінде кездеседі.

Нефротикалық синдром ағзаға қалай әсер етеді?

Біздің ағзамыз үшін өте маңызды ақуыздар зәрмен бірге шығарылған кезде әртүрлі мәселелер туындайды.

• Кейбір ақуыздар қанның ұюын тоқтатуға көмектеседі. Олар жетіспеген кезде қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін.
• Ақуыздың тағы бір маңызды түрі -«(Иммуноглобулиндер)» . Бұлар біздің иммундық жүйемізге аурулар мен инфекциялармен күресуге көмектеседі. Бұлар жетіспеген кезде біз инфекцияларды оңай жұқтыруымыз мүмкін. Мысалы:
• `(Пневмония)` (Пневмония)
• Целлюлит (терінің бактериялық инфекциясы)
• Перитонит (іштің шырышты қабығының инфекциясы)

Нефротикалық синдромның белгілері қандай?

Мұндай белгілерге мұқият назар аудару маңызды:

• Зәрде ақуыздың (альбуминнің) көп болуы (альбуминурия) : Тәулігіне 3,5 грамнан астам ақуыз (альбумин) бөлінеді.
• Қандағы май мен холестерин деңгейінің жоғарылауы (гиперлипидемия) .
• Ісіну (`(ісіну)`) : Көбінесе аяқтар, тобықтар және табандар ісінеді. Кейде қолдар мен бет те ісінуі мүмкін. Елестетіп көріңізші, егер балаңыз таңертең оянып, көз айналасы ісінген болып көрінсе, бұл да осының белгісі болуы мүмкін.
• Қандағы альбумин ақуызының деңгейінің төмендеуі (гипоальбуминемия) .
• Тамақ дәмсіз .
• Үнемі шаршау сезімі .
• Іштің ауырсынуы (қабырғадан іштің төменгі бөлігіне дейін).
• Сабынды су сияқты көбікті зәр .

Тағы бір мәселе, біздің ағзамыз осылайша маңызды минералдар мен дәрумендерді, әсіресе кальций мен D дәруменін жоғалтады. Кішкентай балаларда бұл өсуге әсер етуі мүмкін. Шаштың түсуі, тырнақтардың әлсіздігі және «(Остеопороз)» (сүйектің жұқаруы) сияқты сүйектердің әлсіреуіне әкелетін аурулар да пайда болуы мүмкін.

Нефротикалық синдромның ең көп таралған асқынулары қандай?

Егер емделмеген болса, асқынулар пайда болады, мысалы:

• `(Бүйректің жедел зақымдануы)` – Бүйректің кенеттен дұрыс жұмыс істеуін тоқтататын жағдай.
• Анемия - дене мүшелеріне оттегін тасымалдайтын сау қан жасушаларының жетіспеушілігі.
• Коронарлық артерия ауруы - жүрекке қан беретін артериялардағы майлы шөгінділер.
• Гипертония - қан тамырлары арқылы өткен кезде қан қысымының қалыптыдан жоғары болуы.
• Гипотиреоз - Қалқанша безі қанға жеткілікті мөлшерде қалқанша безі гормонын бөліп шығармайды.

Нефротикалық синдромның себептері қандай?

Көбінесе бұл «(гломерулалар)» бүйрек ауруларына байланысты зақымдалады. Дәрігерлер мен зерттеушілер әлі күнге дейін бұл аурулардың неліктен «(гломерулаларға) тікелей әсер ететініне сенімді емес. Зақымдалған бұл «(гломерулалар)» нефротикалық синдромның негізгі себебі болып табылады. Осы аурулардың кейбіреулері:

• «(Амилоидоз)» : Бұл жағдайда амилоид деп аталатын ақуыз түрі біздің өмірлік маңызды мүшелерімізде жиналады. Бұл көбінесе бүйректе болады. Содан кейін бүйректің сүзу қабілеті төмендейді.
• «(Қант диабетіне байланысты нефропатия)»Нефропатия: Бұл бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде болады. Бұл жағдай қант диабеті бүйректегі бір немесе бірнеше жүйкені зақымдаған кезде пайда болады. Бұл ұйып қалуды, бұлшықет әлсіздігін және ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Фокальды сегменттік гломерулосклероз (ФСГС) : Бұл гломерулалардың кішігірім сегменттерінде тыртықтардың пайда болуына әкеледі. Бұл ісінуге, бүйрек жеткіліксіздігіне және зәрде ақуыздың пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Қызыл жегі : Қызыл жегі – аутоиммунды ауру. Ол бүкіл денеде қабыну, ісіну және ауырсыну тудырады. Ол бүйрекке де әсер етуі мүмкін.
• Мембраналық нефропатия : Бұл жағдайда біздің денеміздің иммундық жүйесі бүйректегі сүзгі мембраналарына шабуыл жасайды.
• Минималды өзгерістер ауруы (МӨА) : Бұл бүйрек дұрыс жұмыс істемейтін нефропатияның бір түрі. Дегенмен, бүйрек биопсиясы гломерулаларға немесе бүйрек тініне айтарлықтай зақым келтірмейді. Ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, көбінесе жас балаларда кездеседі.

Нефротикалық синдром қалай анықталады?

Бұл ауруды диагностикалау үшін дәрігерлер бірқатар тексерулерді жүргізеді:

Зәр анализі

Бұл зәр анализі арқылы анықталады, ол зәрдің сыртқы түрін, химиялық құрамын және микроскопиялық көрінісін қарастырады.

• Зәр шығару жолағын тексеру : Бұл тексеру кезінде сіз дәрігердің қабылдауында немесе ауруханада арнайы контейнерге зәр шығарасыз . Содан кейін дәрігер немесе медбике контейнерге химиялық жабынмен қапталған қағаз жолағын (дәрі шығару жолағын) салады. Егер зәріңізде альбумин болса, жолақтың түсі өзгереді.
• Зәрдегі ақуызды тексеру : Бұл тексерулер дәлірек өлшеу қажет болған жағдайда жасалады.
• Бір зәр үлгісі : Бұл зертханаға жіберіледі. Олар сіздің зәріңіздегі «(альбумин)» және «(креатинин)» мөлшерін тексереді («(альбумин-креатинин қатынасы)»). Егер сізде бір грамм «(креатинин)» 30 миллиграммнан астам «(альбумин)» болса, бұл мәселе болуы мүмкін.
• Тәулік бойы зәр жинау : Дәрігер сізге үйде зәр жинау үшін бөтелке береді. Тест күні:
• Таңертең оянғанда, әдеттегідей дәретханаға зәр шығарыңыз .
• Содан кейін түнде ұйықтар алдында күні бойы сол бөтелкеге ​​зәр шығарыңыз .
• Келесі күні таңертең, оянғаннан кейін, соңғы рет сол бөтелкеге ​​зәр шығарыңыз .
• Содан кейін сіз сол үлгіні дәрігердің кеңсесіне немесе зертханаға апаруыңыз керек, онда олар тек «(альбумин)» мөлшерін өлшейді.

Қан анализдері

Бұл жағдайда дәрігер қолыңыздағы венадан аз мөлшерде қан алу үшін жіңішке ине қолданады. Ол зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Егер қанда «(альбумин)» немесе басқа ақуыздардың деңгейі төмен болса , бұл нефротикалық синдром болуы мүмкін. Олар сондай-ақ қандағы холестерин мен «(триглицерид)» деңгейін тексереді. «(альбумин)» төмен болған кезде, бұл көрсеткіштер артуы мүмкін.

Бүйрек биопсиясы

Бұл процедурада дәрігер бүйректен тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексереді. Процедура алдында сол жер жансыздандырылады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сізге демалуға көмектесетін аз мөлшерде ұйықтататын дәрі де берілуі мүмкін. Содан кейін дәрігер тін үлгісін алу үшін теріңіз арқылы бүйрекке ине енгізеді.

Дегенмен, егер сізде қант диабеті болса және дәрігеріңіз нефротикалық синдромға күдіктенсе, бүйрек биопсиясы көбінесе қажет емес. Сіздің медициналық тарихыңыз, зәр анализі және қан анализі қант диабетінен туындаған нефротикалық синдромды диагностикалауға көмектеседі.

Нефротикалық синдромды емдеуге бола ма?

Бұл толықтай емделетін ауру емес . Бірақ жақсы жаңалық бар! Егер ол жас балаларда пайда болса, көбінесе олар жас кезінде, шамамен 18-20 жаста жоғалып кетеді .

Емдеу симптомдарды бақылауға және бүйректің одан әрі зақымдануын тоқтатуға мүмкіндік береді.

Емдеу негізгі себепті емдеуді, жоғары қан қысымын, холестеринді, ісінуді және инфекция қаупін азайтуды қамтиды. Көбінесе бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды және диетаны өзгертуді қамтиды.

• Кейбір жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер нефротикалық синдромды тудыратын бүйрек ауруын бақылауға көмектеседі. Мысалы:
• «(Ангиотензин-түрлендіретін фермент (АӨФ) ингибиторлары)»
• «(Ангиотензин рецепторларының блокаторлары (АРБ)»
• Бұл дәрі-дәрмектер гломерула ішіндегі қысымды төмендетеді және зәрмен бөлінетін альбумин мөлшерін азайтады. Көптеген адамдарға қан қысымын бақылау үшін екі немесе үш дәрі қажет болуы мүмкін.
• АӨФ тежегішімен немесе АРБ-мен қатар, дәрігеріңіз диуретик тағайындауы мүмкін. Диуретиктер бүйректеріңізге қаннан артық сұйықтықты шығаруға көмектеседі. Олар сондай-ақ қан қысымын және ісінуді азайтуға көмектеседі. Қан қысымын төмендететін басқа дәрілерге бета-блокаторлар және кальций өзекшелерінің блокаторлары жатады.
• Дәрігер холестеринді төмендету үшін «статин» дәрілерін тағайындауы мүмкін.
• Егер сізде нефротикалық синдром болса, жыл сайын тұмауға қарсы вакцина және пневмококкқа қарсы вакцина алу жақсы идея. Пневмококкқа қарсы вакцина пневмококк деп аталатын бактериялар тудыратын инфекциялардан (мысалы, құлақ инфекциялары, пневмония, менингит) қорғай алады.
• Кейде дәрігеріңіз қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) тағайындауы мүмкін, бірақ олар тек қан ұйыған жағдайда ғана беріледі. Олар нефротикалық синдромның немесе оның белгілерінің алдын алмайды.

Тамақ пен сусынға абай болу керек пе?

Диета мен сусын ересектерде нефротикалық синдромның дамуына немесе алдын алуға айтарлықтай әсер етпейді. Бірақ егер сізде бұл ауру болса,Кейбір белгілерді диетаны өзгерту арқылы азайтуға болады.

• Тағамдағы тұзды (натрий) азайту ісінуді азайтуға көмектеседі . Біз жейтін тағамдағы натрийдің көп бөлігі тұздан келеді. Көбірек су ішу ісінуді азайтуға да көмектеседі.
• Тағам рационыңыздағы қаныққан май мен холестеринді азайту «гиперлипидемияны» (қандағы майдың жоғары деңгейін) бақылауға көмектеседі . Майлы сүт өнімдері, қызыл ет, өңделген ет, ірімшік, қуырылған тағамдар, нан өнімдері және тәттілер сияқты тағамдарды шектеген дұрыс.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Симптомдарыңызды басқарудың ең жақсы жолы - дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау . Сондай-ақ, калий мен ақуызға бай, бірақ натрий, қаныққан май және холестерин мөлшері аз диета ұстаған дұрыс.

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Бұл нефротикалық синдромның себебіне байланысты өзгереді. Кейбір адамдар емдеуді бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде өздерін жақсы сезіне бастауы мүмкін . Басқалары үшін бұл бірнеше апта немесе тіпті айларға созылуы мүмкін. Шыдамды болу маңызды.

Нефротикалық синдромы бар адамға не болады?

Егер дұрыс диагноз қойылып, емделсе, нефротикалық синдромы бар адамдарда жақсы нәтижелер болады . Көптеген адамдар емдеуге жақсы жауап береді және ремиссияға (`(ремиссия)`) өтеді. Бұл симптомдардың жойылатынын білдіреді. Егер сізде балалық шақта нефротикалық синдром болса, жоғарыда айтылғандай, сіз ересек жасқа жеткенде ол толығымен жойылып кетуі мүмкін.

Нефротикалық синдромның алдын алуға бола ма?

Нефротикалық синдромның алдын алу мүмкін емес , бірақ оны тудыратын негізгі ауруларды (мысалы, қант диабеті, жоғары қан қысымы) дұрыс емдеу және диетаны өзгерту симптомдарды жақсартуға және бүйректің зақымдануын азайтуға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде бүйрек ауруының белгілері, әсіресе көпіршікті зәр және ісіну бірнеше күннен артық созылса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Ол неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым оңай болады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қоюға болады:

• «Менің нефротикалық синдромым бар екенін қайдан білесіз?»
• «Диагнозыңызды растау үшін тағы қандай да бір тексерулер жасауым керек пе?»
• «Егер менде нефротикалық синдром болмаса, басқа қандай ауру болуы мүмкін?»
• «Менің нефротикалық синдромымның дамуына қандай жағдай себеп болды?»
• «Менің нефротикалық синдромым емделгеннен кейін ремиссияға жетеді деп ойлайсыз ба?»
• «Баламның нефротикалық синдромы өскен сайын жоғалып кете ме?»
• «Қандай дәрі-дәрмектерді немесе емдеу әдістерін ұсынасыз?»
• «Диетамама қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?»

Нефротикалық синдром мен нефриттік синдромның айырмашылығы

Бұл екеуі де бүйрекке әсер ететін жағдайлар.

• Нефротикалық синдромның негізгі белгісі - зәрдегі ақуыздың көп мөлшері .
• Нефриттік синдромның негізгі симптомы - бүйректің қабынуы . Бұл қабыну көбінесе инфекциядан, қан тамырлары ауруынан немесе дегенерациядан туындауы мүмкін.

Нефротикалық синдром мен гломерулонефриттің айырмашылығы

Гломерулонефрит сонымен қатар бүйрек ауруы болып табылады. Оның белгілері нефротикалық синдромға ұқсас. Дегенмен, негізгі айырмашылық бөлінетін ақуыз мөлшерінде .

• Егер сізде нефротикалық синдром болса, сіз күніне 3,5 грамнан астам ақуыз бөліп шығарасыз.
• Егер сізде гломерулонефрит болса, тәулігіне 3,5 грамнан аз ақуыз бөлінеді.

Туа біткен нефротикалық синдром дегеніміз не?

Бұл туа біткен ауру . Әдетте 2 мен 8 жас аралығында бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл тұқым қуалайтын бүйрек ауруы. Бұл оның ата-анадан балаларға берілетінін білдіреді.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Қысқасы, нефротикалық синдром - бүйректің зәрмен тым көп ақуыз бөліп шығаратын жағдайы. Егер сізде іштің ауыруы, көбікті зәр, ісіну, тәбеттің жоғалуы және бірнеше күннен артық созылатын жиі шаршау сияқты белгілер болса, дәрігерге қаралған дұрыс. Есіңізде болсын, ерте анықтау және емдеу бүйректеріңіздің денсаулығын сақтауға және ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі . Үрейленбеңіз, тек дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

Нефротикалық синдром, бүйрек ауруы, ақуыз, ісіну, зәр анализі, педиатрия, нефротикалық синдром