Бүйрек тастары көптеген адамдарда кездесетін мәселе және кейде шыдауға болмайтын ауырсыну тудырады. Кішкентай тастар көп су ішіп, дәрігер тағайындаған дәріні қабылдағаннан кейін зәр арқылы шығады. Бірақ кейбір тастар өте үлкен болады. Бүгін біз дәрігерлер оларды басқа әдістермен алып тастау мүмкін болмаған кезде ұсынатын ерекше және өте сәтті операция туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, PCNL дегеніміз не?
PCNL толық атауы - перкутанды нефролитотомия . Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, мағынасы өте қарапайым.
- «Перкутанды» «тері арқылы» дегенді білдіреді.
- «Нефролитотомия» «бүйректен тасты хирургиялық жолмен алып тастау» дегенді білдіреді.
Қарапайым тілмен айтқанда, PCNL - бұл арқаңызға өте кішкентай кесу жасалып, бүйректен үлкен тас алынып тасталатын процедура. Ол негізінен дәрі-дәрмектермен, соққы толқынды литотрипсиямен немесе басқа процедуралармен сәтті емделмеген үлкен тастарды алып тастау үшін қолданылады.
PCNL күрделі операция ма?
Иә, PCNL күрделі хирургиялық араласу болып саналады. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл дәстүрлі ашық хирургиялық араласу сияқты емес. Ашық хирургия үлкенірек кесуді қамтиды, бұл оның жазылуына ұзағырақ уақыт кетеді және ауырырақ болады дегенді білдіреді.
Бірақ PCNL - «минималды инвазивті» хирургиялық араласу. Бұл өте кішкентай кесу арқылы жасалатындықтан, денеңізге аз әсер етеді, асқынулар аз болады және сіз тезірек қалпына келе аласыз дегенді білдіреді. Бірақ бұл күрделі операция болғандықтан, оны ауруханада мамандандырылған дәрігерлер тобы жасайды.
Бұл операция кімге шынымен қажет?
Көп жағдайда бүйрек тастары несеппен бірге шығады. Әйтпесе, дәрігер сізді басқа қарапайым емдеу әдістеріне жолдайды. PCNL хирургиясы келесі жағдайларда жасалады:
- Егер бүйрек тасы өте үлкен болса: Бұл әдіс әдетте 2 сантиметрден үлкен тастарды кетіру үшін ең жақсы болып табылады.
- Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе: егер тасты соққы толқынды литотрипсия немесе лазерлік уретероскопия сияқты емдеу әдістерімен алып тастау мүмкін болмаса, бұл уретра арқылы камераны өткізіп, тасты лазермен алып тастауды қамтиды.
- Егер тас күрделі жерде орналасса: Егер тас бүйректің ішінде алып тастау қиын жерде орналасса.
Сізге бұл операция қажет пе, жоқ па, соны уролог шешетін ең жақсы адам болады. Ол сіздің компьютерлік томографияңызды және басқа да тексерулерді қарап, сізге ең қолайлы емдеуді ұсынады.
Операция қалай жасалатынын кезең-кезеңімен қарастырайық.
Операция жасамас бұрын бұл түрі туралы жақсы хабардар болу үлкен жеңілдік болады. Бұл процестің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.
1. Операция алдында не істеуім керек?
Операциядан бірнеше күн бұрын дәрігерге көріну керек. Онда:
- Денсаулық жағдайыңыз тексеріледі: қан қысымы және жүрек соғу жиілігі сияқты көрсеткіштер өлшенеді.
- Дәрі-дәрмектеріңізді ескеріңіз: Дәрігерге дәрумендер мен шөптік препараттарды қоса алғанда, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуыңыз керек. Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, аспирин) қабылдап жүрсеңіз, операция алдында оларды қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Бірақ дәрігермен кеңеспей тұрып, ешқашан дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Аллергияңыз туралы айтып беріңіз: Егер сізде кез келген дәрі-дәрмекке, тағамға немесе пластырь сияқты нәрсеге аллергия болса, бізге хабарлаңыз.
- Ораза: Операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеу немесе сусын ішпеу ұсынылады. Егер сізге маңызды дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болса, оны бір жұтым сумен ішуге болады.
- Тесттер: Бүйрек тастарының нақты орналасуы мен мөлшерін көру үшін сізден «компьютерлік томография», «ультрадыбыстық зерттеу» немесе «рентген» жасау сұралуы мүмкін.
2. Операция кезінде не болады?
Операцияны арнайы мамандардан, анестезиологтан және медбикелерден тұратын топ жүргізеді.
- Анестезия: Алдымен сізге жалпы анестезия жасалады. Сондықтан сіз операция кезінде ешқандай ауырсынуды сезбейсіз және толық ұйықтайсыз.
- Қалыптасу: Операция көбінесе төсекте ішіңізбен (еңкейіп) жатқан күйде жасалады. Бұл бүйрекке арқаңыздан оңай қол жеткізуге мүмкіндік береді.
- Кішкентай кесу: Маман сіздің бүйрегіңіз орналасқан жерде, арқаңызға шамамен 1 сантиметрлік кішкентай кесу жасайды.
- Құралды енгізу: Кесу арқылы бүйрекке қорғаныш түтік (қабық) енгізіледі. Содан кейін түтік арқылы кішкентай камера (нефроскоп) енгізіліп, бүйректің ішіндегі тас экранда көрінеді.
- Тасты алып тастау: Егер тас кішкентай болса, оны сол құралмен алып тастайды. Егер тас үлкен болса, тасты ұсақ бөліктерге бөліп, сол бөліктерді алып тастау үшін лазер сәулесі немесе арнайы дірілдейтін құрылғы «литотриптер» қолданылады.
- Түтікшені енгізу: Тас толығымен алынып тасталғаннан кейін, зәр мен қанның бүйректен ағып кетуі үшін қуыққа кішкентай түтікше (дренажды түтікше) немесе несепағар стенті енгізілуі мүмкін. Бұл жараның жазылуына көмектеседі.
- Тігіс салу: Соңында, арқадағы кішкентай кесік тігістермен жабылады.
Әдетте бұл бүкіл процессБұл шамамен екі-төрт сағатқа созылуы мүмкін.
3. Операциядан кейін не болады?
Операция аяқталғаннан кейін, анестезиолог анестезияны тоқтатуы керек. Сіз бірнеше минут ішінде біртіндеп есіңізді жинайсыз.
- Қалпына келтіру бөлмесі: Алдымен сізді сауықтыру бөлмесіне апарады, онда сіздің денсаулығыңыз мұқият бақыланады.
- Ауырсынуды басқару: Есіңізді жиғаннан кейін ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Медбикелер сізге ауырсынуды басатын дәрілерді береді.
- Ауруханада болу: Әдетте сіз ауруханада шамамен бір күн жатуыңыз керек. Осы уақыт ішінде дәрігерлер сіздің сауығуыңызды бақылайды.
- Зәрдегі қан: Операциядан кейін бір-екі апта бойы зәрде аз мөлшерде қанның болуы қалыпты жағдай. Алаңдамаңыз.
PCNL хирургиясының артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Барлық медициналық емдеу әдістері сияқты, бұл әдістің де артықшылықтары мен шағын қауіптері бар.
Артықшылықтары:
- Басқа әдістермен алып тастау мүмкін емес үлкен бүйрек тастарын толығымен дерлік алып тастау мүмкіндігі.
- Бұл өте жоғары табыстылық деңгейі бар операция, оның 75%-дан 98%-ға дейінгі бөлігі.
- Ашық хирургиялық араласуға қарағанда кесілген жер кішірек, сондықтан жара тезірек жазылады.
- Ауруханада өткізетін уақыт азаяды.
Тәуекелдер:
Бұл өте сирек кездесетін жағдайлар болса да, олар туралы білу маңызды.
- Анестезиямен байланысты қауіптер.
- Хирургиялық араласу орнында инфекцияның болуы.
- Шамадан тыс қан кету.
- Қан ұйығышының пайда болуы (гематома).
- Бүйректің біраз зақымдануы.
- Кейде тасты толығымен алып тастау мүмкін емес.
- Зәр шығару жолдарының ауыр инфекциясы (сепсис).
Дәрігеріңіз сізге бұл қауіптерді толығырақ түсіндіреді. Бұл өте сирек кездесетін жағдайлар екенін ұмытпаңыз.
Қалпына келу қанша уақытты алады? Үйде қандай сақтық шараларын қолдану керек?
Әдетте толық қалпына келу үшін екі-төрт аптадай уақыт кетеді. Бұл уақытта денеңіздің демалуы өте маңызды.
- Ауыр заттарды көтермеңіз: Екі апта бойы бір литр сүттің салмағынан (шамамен 4 кг) ауыр заттарды көтермеңіз.
- Жаттығу: Біраз уақыт бойы ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
- Жұмысқа оралу: Егер сізде кеңсе жұмысы болса, шамамен бір аптадан кейін жұмысқа орала аласыз. Дегенмен, егер жұмысыңыз физикалық күш жұмсауды қажет етсе, кем дегенде екі апта демалу керек.
Тез арада дәрігерге көріну керек!
Егер операциядан кейін қандай да бір ерекше белгілер байқалса, оларды елемеңіз. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Назар аударуға тұрарлық ерекшелік | Сипаттама және не істеу керек |
|---|---|
| Қатты қан кету | Егер хирургиялық араласу орны үздіксіз қан кетсе немесе таңғыш толығымен қанға малынған болса. |
| Зәрдегі қою қан немесе қан ұйығыштары | Егер зәр қызғылт емес, қою қызыл болса немесе қызанақ тұздығына ұқсайтын қан ұйығыштары болса. |
| Қызба және қалтырау | Егер дене температураңыз 38 Цельсий градус немесе одан жоғары болса және қалтырау сезілсе, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін. |
| Төзгісіз ауырсыну | Егер сізде ауырсынуды басатын дәрілермен де бақылау мүмкін емес ауырсыну күшейсе. |
Операциядан кейін төрт-алты аптадан кейін тексеру үшін дәрігерге қайта баруды ұмытпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PCNL - басқа емдеу әдістерімен алынбайтын үлкен бүйрек тастарын алып тастайтын өте сәтті және қауіпсіз хирургиялық араласу.
- Бұл күрделі операция болғанымен, ол кішкентай тілік арқылы жасалады, сондықтан сіз тез қалпына келе аласыз.
- Операция алдында дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы оған айтып беріңіз.
- Операциядан кейін демалу өте маңызды. Біраз уақыт ауыр заттарды көтеруден және ауыр жұмыстардан аулақ болыңыз.
- Егер сізде қызба, қатты қан кету немесе шыдауға болмайтын ауырсыну сияқты ерекше белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Ол сіздің барлық сұрақтарыңызға нақты жауап береді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз