Жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін жүрек проблемалары бар ма? Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия (PPCM) туралы білейік!

Жүктілік - өте бақытты нәрсе. Дегенмен, кейде күтпеген денсаулыққа байланысты мәселелер туындауы мүмкін. Бүгін біз жүктіліктің соңына қарай немесе босанғаннан кейін бірнеше ай ішінде пайда болуы мүмкін сирек кездесетін жүрек ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл жағдай босанғаннан кейінгі кардиомиопатия деп аталады.

Перибокардиомиопатия (PPCM) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, босанғаннан кейінгі кардиомиопатия (PPCM) - жүрек бұлшықетін әлсірететін сирек кездесетін жағдай. Бұл жүректің қанды дененің қалған бөлігіне айдау қабілетін жоғалтуына әкеледі. Бұл кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Бұл жағдай көбінесе жүктіліктің соңғы айында немесе босанғаннан кейін бес айға дейінгі әйелдерге әсер етеді. Сондықтан кейбір адамдар оны «босанғаннан кейінгі кардиомиопатия» деп атайды. Ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, көбінесе 30 жастан асқан әйелдерде кездеседі.

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия жүрегіңіздің камерасына, сол жақ қарыншаға әсер етеді. Бұл сол жақ қарыншаның денеңізге оттегіге бай қан айдау сияқты маңызды қызметі бар. Сондықтан ол әлсіреген кезде өз жұмысын дұрыс атқармайды.

Сіз дәрігеріңіздің «сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы» немесе «сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы (СЛВФ)» терминін қолданғанын естіген боларсыз. Бұл әдетте «эхокардиограмма» арқылы өлшенеді. Бұл СЛВФ - сол жақ қарыншаның жүрегіңізден қанды қаншалықты жақсы шығара алатынының өлшемі. Ол пайызбен көрсетіледі, сондықтан пайыз неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жақсы. Дені сау адамның СЛВФ әдетте 50% және 70% аралығында болады. Дегенмен, босанғаннан кейінгі кардиомиопатиясы бар адамда ол 45%-дан төмен түсуі мүмкін . СЛВФ неғұрлым төмен болса, жағдай соғұрлым ауыр болады.

Бұл ауруды ерте диагностикалау өте маңызды . Тек сонда ғана дұрыс емдеу және тез жазылу мүмкіндігі артады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия өте кең таралған жағдай емес. Бірақ оның қаншалықты сирек кездесетінін нақты айту қиын. Бұл туралы статистикада тек Америка Құрама Штаттарында ғана емес, бүкіл әлемде де үлкен айырмашылық бар. Америка Құрама Штаттарында бұл жағдай 1000-нан 4000-ға дейінгі жүктіліктің бірінде кездеседі деп хабарланады. Кейбір зерттеулер оның Америка Құрама Штаттарының оңтүстік аймақтарында басқа аймақтарға қарағанда сәл жиі кездесетінін көрсетеді.

Перипартумдық кардиомиопатияның белгілері қандай?

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия белгілерін кейде байқамай қалу оңай. Бұл белгілердің көпшілігі жүктілік кезінде әдетте кездесетін белгілерге ұқсас. Бірақ бұл жағдай өте ауыр болғандықтан, келесі белгілерге ерекше назар аудару маңызды :

• Тыныс алудың қиындауы (ентігу) – әсіресе ұйықтауға тырысқанда, жатқанда немесе кез келген дене белсенділігімен айналысқанда.
• Шаршау.
• Аяқтар мен тобықтардың ісінуі (ісіну) .
• Жүректің соғу сезімі .
• Құрғақ жөтел .
• Мойын веналарының ісінуі .
• Бас айналу (бас айналу) .
• Қан қысымының төмендеуі (гипотония) немесе кенеттен тұрған кезде қан қысымының төмендеуі.
• Кеудедегі ауырсыну .

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия әдетте жүктіліктің соңғы айында немесе одан кейінірек басталады. Бірақ кейде ол ертерек басталуы мүмкін. Сондай-ақ, жүктілік жүрекке қосымша күш түсіреді және бұрын диагноз қойылмаған жүрек ауруларын нашарлатуы мүмкін. Сондықтан, жүктілік кезінде ғана емес, соңғы бірнеше аптада да белгілерге назар аудару маңызды.

Перипартумдық кардиомиопатияның себептері қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін босанғаннан кейінгі кардиомиопатияның нақты себебін тапқан жоқ. Дегенмен, олар жүктілік кезіндегі гормоналды өзгерістер және преэклампсия сияқты басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін деп санайды. Бұл жағдайды тудыру үшін бірнеше факторлардың бірігуі мүмкін.

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия тұқым қуалайтын болуы мүмкін, бірақ зерттеулер бұл байланысты әлі растаған жоқ. Босанғаннан кейінгі кардиомиопатиясы бар әйелдердің 15%-дан 20%-ға дейінінде кардиомиопатияны тудыруы мүмкін генетикалық мутациялар бар деп есептеледі. Егер сізде осы мутациялардың бірі болса, жүктілік пен босану кезіндегі стресс кардиомиопатия белгілерін тудыруы мүмкін. Сіз және сіздің кардиологыңыз үшін жүрек ауруының, әсіресе кардиомиопатияның немесе жүрек жеткіліксіздігінің кез келген отбасылық тарихын білу маңызды .

Перибокардиомиопатияның қауіп факторлары қандай?

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатияға әсер етуі мүмкін бірқатар қауіп факторлары бар. Қауіп факторлары неғұрлым көп болса, босанғаннан кейінгі кардиомиопатияның даму қаупі соғұрлым жоғары болады. Бұл қауіп факторлары кез келген жеке факторға қарағанда үлкен қауіп тудыруы мүмкін.

Жүктілік алдындағы ықтимал қауіп факторлары

• Жоғары қан қысымы (гипертония) .
• Қант диабеті .
• Семіздік .
• Селен мен мырыштың жетіспеушілігі .
• Заттарды қолданудың бұзылуы (ЗҚБ) .

Жүктілікпен байланысты қауіп факторлары

• Алғаш рет жүктілік .
• Егіздердің немесе үшемдердің болуы .
• Бұрын перибоцартумдық кардиомиопатия диагнозы қойылған .
• Жүктілікке қол жеткізу үшін «ЭКО» (экстракорпоральды ұрықтандыру) сияқты әдістерді қолдану.

Жүктілік кезіндегі асқынулардың қауіптері

• Преэклампсия және эклампсия .
• Анемия .
• Қалқанша безінің ауруы .
• Астманың немесе аутоиммунды аурудың өршуі .
• Егер сізде мерзімінен бұрын толғақтар болса, босануды кешіктіру үшін дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану керек .

Қара нәсілді әйелдерге арналған арнайы деректер (зерттеулерге негізделген)

Бұл бөлім қара нәсілді американдық әйелдерге арнайы жүргізілген зерттеулерге негізделген. Тиісінше:

• Олардың арасында перипертумдық кардиомиопатия диагнозы жиі кездеседі .
• Бұл жағдай жүрекке ауыр зақым келтіреді және жүректің сору қабілетінің төмендеуіне әкеледі.
• Ауыр асқынулардың ықтималдығы жоғары.
• Ауру жас жаста (шамамен 27 жаста, ал басқаларында әдетте 31 жаста) анықталады.
• Босанғаннан кейін аурудың кеш анықталуына байланысты мәселе одан сайын күрделене түскен болуы мүмкін.
• Бұл жағдайдан өлім қаупі жоғары .

Бұл ақпарат Америка Құрама Штаттарында жүргізілген зерттеулерге негізделген және қауіп факторлары әртүрлі популяциялар арасында әртүрлі болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Жеке тәуекеліңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн.

Перипартумдық кардиомиопатияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Сол жақ қарынша әлсіреп, шаршаған кезде, ол қанды дұрыс айдай алмайды, әсіресе өкпе мен бауыр сияқты оған тәуелді мүшелерге. Бұл баяулау бүкіл денеге әсер етеді. Бұл жүрек жеткіліксіздігіне , сондай-ақ қан ұйығыштары мен тромбоз қаупін арттыруы мүмкін.

Өмірге қауіп төндіретін асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек соғысының қалыптан тыс болуы (аритмия) .
• Кардиогенді шок .
• Ауыр жүрек жеткіліксіздігі .
• Қан ұйығышынан туындаған мәселелер .
• Мидың зақымдануы .

Перинаталды кардиомиопатия қалай диагноз қойылады?

Егер сізде осы үш жағдайдың барлығы болса, дәрігер сізде босанғаннан кейінгі кардиомиопатия бар екенін анықтайды:

• Жүктіліктің соңында немесе босанғаннан кейін бес ай ішінде жүрек жеткіліксіздігі дамыған болуы керек.
• Дәрігер жүрек жеткіліксіздігінің басқа себебін таба алмауы керек. (Яғни, сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін барлық басқа факторларды жоққа шығару керек еді.)
• Сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы (СҚЛФФ) 45%-дан аз болуы керек.

Бұл диагнозды қою үшін дәрігер сізбен денсаулық тарихыңыз және отбасыңыздың денсаулық тарихы туралы сөйлеседі.

Диагноз қойған кезде дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды I, II, III немесе IV класқа жатқызуы мүмкін. Бұл сан неғұрлым жоғары болса, жағдай соғұрлым ауыр болады . Босанғаннан кейінгі кардиомиопатияны ерте анықтау өлім қаупін азайтып, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастауға мүмкіндік береді. Егер жағдай нашарлағаннан кейін анықталса, жүрек проблемалары сияқты күрделі асқынулардың қаупі жоғары болады.

Диагностикалық тексерулер қандай?

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатияны диагностикалау үшін арнайы тест жоқ. Оның орнына дәрігер сіз берген ақпаратпен қатар басқа тесттерді де пайдаланады. Ол денедегі артық сұйықтықты тексеру үшін физикалық тексеру жүргізеді. Осыдан кейін келесідей тесттер жүргізіледі:

• Қан анализдері .
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) .
• Кеуде қуысының рентгенографиясы .
• Эхокардиограмма (`Эхокардиография - эхо`) . Бұл сіздің `LVEF` мәнін тексере алады. Бұл диагноз қоюда өте маңызды.
• Жүректің МРТ (магниттік-резонанстық томография) сынағы .
• Жүрек катетеризациясы .
• Миокард биопсиясы (бұл өте сирек жасалады) .

Бұл тесттер жүктілікке дейін жүрек проблемаларыңыз болған-болмағанын да анықтай алады. Кейбір адамдарда жүрек ауруы жылдар бойы болған, бірақ жүктілік кезінде белгілері байқалмайынша байқалмайды. Сіздің тест нәтижелеріңіз дәрігерге дәл диагноз қоюға көмектеседі.

Перибокардиомиопатияны емдеудің қандай әдістері бар?

Перинаталды кардиомиопатияны емдеу жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін бақылауға және жүрегіңіздің жазылуына көмектесуге бағытталған. Бұл жағдай өздігінен жақсармайды . Егер жағдай жүктілік кезінде анықталса, дәрігеріңіз сіз қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектің балаңыз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізеді. Олар сізбен емдеу нұсқалары және кез келген ықтимал жанама әсерлер туралы сөйлеседі. Сондай-ақ, сіз жоғары қауіпті жүктілік және жүрек ауруының жүктілікке қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы кеңес бере алатын мамандар тобымен жұмыс істейсіз.

Сізге көбінесе жүрек жеткіліксіздігінің басқа түрлеріне қолданылатын дәрілермен бірдей дәрілер беріледі. Мысалы:

• Ангиотензин-түрлендіретін фермент (АӨФ) ингибиторлары .
• Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (АРБ) .
• Ангиотензин рецепторлары/неприлизин тежегіштері (ARNIs) .
• Бета-блокаторлар .
• Диуретиктер (су таблеткалары) .
• Гидралазин/нитраттар.
• Минералокортикоидты рецепторлардың антагонистері (MRA) .
• Натрий-глюкоза котранспортері-2 (SGLT2) ингибиторлары .
• Антикоагулянттар (қанды сұйылтатын заттар) .

Жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты сізге басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Киетін немесе имплантацияланған жүрек құрылғысы (жүрек дефибрилляторы) сияқты нәрсе .
• Сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысы (LVAD) .
• Жүрек трансплантациясы . Бұл әдетте ауруы өте асқынған, сол жақ қарыншалық абсорбция көлемі (СҚЭФ) өте төмен және емге жауап бермейтін адамдарға жасалады.

Емдеудің асқынулары және жанама әсерлері

Емдеудің жанама әсерлері емдеу әдісіне және жүкті болған кезде жүктілікке байланысты өзгереді. Жүктілік кезінде бета-блокаторларды қабылдау нәрестенің салмағының төмен болуына, гипогликемияға (қандағы қанттың төмендігіне), брадикардияға (жүрек соғысының баяулауына) немесе жүрек бітелуіне әкелуі мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектерді – мысалы, ACE тежегіштерін, ARB, ARNI, MRA және SGLT2 тежегіштерін – жүктілік кезінде қолдану қауіпсіз емес . Дегенмен, оларды емізу кезінде қабылдау әдетте қауіпсіз, себебі олардың аз ғана мөлшері емшек сүтіне өтеді. Әрбір дәрі-дәрмектің уақыты, қауіптері және жанама әсерлері туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды .

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатиясы бар адамдардың 50%-дан астамы жүрек функциясының қалыпты қалпына келуіне әкеледі – көбінесе емдеу басталғаннан кейін алты айдан аз уақыт ішінде. Кейбіреулері бірнеше күн немесе апта ішінде қалпына келеді. Басқалары үшін қалпына келу үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін.

Дегенмен, жүрек функциясы қалыпты жағдайға оралғаннан кейін де, сіз кем дегенде бір жыл бойы дәрі қабылдауыңыз керек болады .

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия қаупін қалай азайтуға болады?

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатияның алдын алудың ең жақсы жолы - жүрегіңіздің денсаулығын сақтау үшін қолдан келгеннің бәрін жасау. Барлық қауіп факторларынан аулақ бола алмасаңыз да, басқаларын келесі жолдармен бақылауға болады:

• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеу .
• Тұрақты дене шынықтыру жаттығуларымен айналысу .
• Темекі өнімдері мен алкогольден бас тарту .
• Артық салмақ немесе семіздік сияқты жағдайларды басқару үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз .
• Қан қысымыңызды үнемі тексеріп, қажет болған жағдайда ем қабылдаңыз .

Егер сіз алдыңғы жүктілікте жүрек жеткіліксіздігімен ауырған болсаңыз, қайтадан жүкті болуды жоспарласаңыз, қауіп факторлары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер сізде босанғаннан кейінгі кардиомиопатия болса, не күтуге болады?

Егер сізде босанғаннан кейінгі кардиомиопатия болса, денсаулығыңызды бақылау үшін дәрігеріңізбен және мамандар тобымен тығыз байланыста жұмыс істеуіңіз керек. Егер сіз әлі жүкті болсаңыз, медициналық көмек тобыңыз балаңыздың жағдайын да бақылайды.

Олар сондай-ақ босануды жоспарлайды. Егер жүрек жеткіліксіздігіңіз тұрақты болса, дәрігеріңіз қынап арқылы босануды қалауы мүмкін. Дегенмен, босануды жеңілдету үшін эпидуральды анестезия, эпизиотомия немесе қысқыш қолдану қажет болуы мүмкін.

Егер сізде босанғаннан кейінгі кардиомиопатия болса, сізде кесар тілігі (кесар тілігі) немесе мерзімінен бұрын босану ықтималдығы жоғары . Дәрігеріңізбен нұсқаларыңыз бен тәуекелдеріңіз туралы сөйлесу маңызды.

Бала туғаннан кейін, күтім мен емдеуді басқару үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеуді жалғастыруыңыз керек. Өзіңізді қалай сезінетініңіз және қаншалықты тез қалпына келетініңіз көптеген факторларға байланысты, бірақ ең маңызды фактор - сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы (СҚЛФФ) . Егер диагноз қойылған кезде СҚЛФФ 30%-дан аз болса, сізде күрделі асқынулардың даму қаупі жоғары.

Перибоциялық кардиомиопатия тұрақты ауру ма?

Кейбір адамдар үшін босанғаннан кейінгі кардиомиопатия тұрақты ауру болып табылады. Басқалары үшін емдеу симптомдарды бақылауға және жүрек қызметін толық немесе ішінара қалыпты жағдайға келтіруге мүмкіндік береді.

Егер сіздің сол жақ қарыншаңыздың ауытқу көрсеткіші кем дегенде 50%-дан 55%-ға дейін болса, дәрігер сізді босанғаннан кейінгі кардиомиопатиядан толық айыққан деп санайды. Көптеген зерттеулер диагноз қойылғаннан кейін алты айдан кейін осы санды қарастырады. Қалпына келу көрсеткіштері аймақтан аймаққа және нәсілден нәсілге айтарлықтай өзгереді. Америка Құрама Штаттарында алты айдан кейін қалпына келу көрсеткіші 44%-дан 63%-ға дейін, ал кейбір елдерде ол 21%-дан 36%-ға дейін төмен.

Бір зерттеу босанғаннан кейінгі кардиомиопатиясы бар 5 қара нәсілді әйелдің 4-і толық жазылмайтынын және 10-нан 1-і аман қалмайтынын анықтады. (Тағы да, бұл АҚШ-та жүргізілген зерттеу екенін ескеріңіз).

Жүрек функциясы қалыпты жағдайға оралғаннан кейін де, денсаулығыңызды мұқият бақылап, дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеуіңіз керек. Себебі, босанғаннан кейінгі кардиомиопатиядан айығып кеткен әрбір 5 әйелдің 1-інде жүрек жеткіліксіздігінің қайталануы болады. Сондай-ақ, сол жақ қарыншаның ауытқуы қалыпты деңгейге оралғаннан кейін де, жаттығу қабілетінің төмендеуі сияқты ұзақ мерзімді әсерлер пайда болуы мүмкін.

Перибокардиомиопатиямен өмір сүру ұзақтығы қандай?

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатиямен өмір сүру ұзақтығы сіздің жағдайыңызға, емдеудің қаншалықты жақсы нәтиже беретініне және жалпы денсаулығыңызға байланысты басқа да көптеген факторларға байланысты. Сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы (СҚЛФФ) неғұрлым төмен болса, өлім қаупі соғұрлым жоғары болады. Сондай-ақ, жүрек қызметіне көмектесетін медициналық құрылғыларға мұқтаж адамдар үшін болжам онша жақсы емес.

Зерттеушілердің бағалауы бойынша, әлемдік өлім-жітім деңгейі 2,5%-дан 32%-ға дейін. Америка Құрама Штаттары бұл диапазонның ең төменгі шегінде, өлім-жітім деңгейі 6%-дан 10%-ға дейін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе - дәрігерге үнемі көріну . Дәрігердің жоспарын орындаңыз және байқаған кез келген мәселелер немесе өзгерістер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Күн сайын жасай алатын бірнеше қарапайым өзгерістер:

• Тұзды азайтыңыз . Тағамды тұзсыз дәмдеудің басқа жолдарын табыңыз.
• Сұйықтықтың жиналуын тексеру үшін өзіңізді үнемі өлшеп отырыңыз . Егер екі-үш күнде 3-4 фунт (шамамен 1,3 - 1,8 кг) салмақ қоссаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Темекіні тастау . Дәрігеріңізден көмектесе алатын ресурстар туралы сұраңыз.
• Алкогольді тұтынуды азайту немесе толығымен тоқтату .

Егер сіз бала емізетін болсаңыз, дәрігеріңізбен дәрі-дәрмектің балаңызға емшек сүті арқылы өтуі сияқты қауіптер туралы сөйлесіңіз. Жалпы, емшек емізудің пайдасы – мысалы, балаңызбен байланыс орнату – қауіптерден басым. Сізге және балаңыз үшін не жақсы екенін шешуге көмектесу үшін жүктіліктен кейінгі кеңесшімен жұмыс істегіңіз келуі мүмкін.

Перинаталды кардиомиопатия және психикалық денсаулық

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия өмірді өзгертетін диагноз болуы мүмкін. Жаңа туған нәрестеңізге күтім жасаған кезде сіз бірден көптеген эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін. Мұның бәрін бірден жеңу қиын болуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатиядан туындаған стресс көңіл-күйдің бұзылуының даму қаупін арттыруы мүмкін. Босанғаннан кейінгі кардиомиопатиясы бар адамдардың 50%-дан астамы жалпы мазасыздықты немесе жүрек ауруына қатысты мазасыздықты сезінеді.

Америка Құрама Штаттарында шамамен 10 әйелдің біреуі босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі депрессияға ұшырайды, ал шамамен 3 әйелдің біреуі босанғаннан кейінгі кардиомиопатия диагнозы қойылғаннан кейін депрессияға ұшырайды.

Егер сіз өзіңізді қайғылы, мазасыз немесе шаршаған сезінсеңіз, сіз жалғыз емессіз. Егер сіз әлі кеңесші немесе терапевтпен жұмыс істемесеңіз, дәрігеріңізден жолдама сұраңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде перипертумдық кардиомиопатияның белгілері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.Емдеу кезінде сіз үнемі қабылдауда боласыз. Жүрегіңіз қайтадан жақсы жұмыс істей бастағаннан кейін (сол жақ қарыншаның әлсіреу қарыншасы қалыпты болған кезде), жүрегіңізді тексеру үшін жылына бір рет немесе одан да жиі дәрігерге көрінуіңіз керек. Бұл кезде аурудың қайталануын тексеруге болады. Егер солай болса, үнемі тексерулер оны ерте анықтауға көмектеседі.

Жедел жәрдем бөліміне қашан бару керек?

Егер сізде кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысының жиілеуі, естен тану немесе кез келген жаңа белгілер пайда болса , дереу 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) барыңыз .

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Оны дәрі-дәрмекпен емдей аламын ба, әлде медициналық құрылғы қажет пе?
• Кесар тілігі (кесар тілігі) жасалуы керек пе?
• Келесі кездесулерге қаншалықты жиі келуім керек?

Егер менде босанғаннан кейінгі кардиомиопатия болса, қайтадан жүкті бола аламын ба?

Көптеген әйелдерде босанғаннан кейінгі кардиомиопатия бірнеше рет дамиды. Егер ол бір жүктілік кезінде болса, оның қайта пайда болу ықтималдығы жоғары. Шамамен үш әйелдің біреуі келесі жүктілік кезінде оны дамытады.

Қайта жүкті болудың қауіпсіз екендігі туралы дәрігеріңізбен кеңесе аласыз. Егер бұл тым қауіпті болса, сіз босануды бақылауды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Сізге эстрогенсіз босануды бақылау әдісі қажет болады, себебі эстроген терапиясы қан ұйығыштары мен тромбоз қаупін арттырады.

Егер сіз қайтадан жүкті болсаңыз, жүрек жеткіліксіздігінің алғашқы белгілерін анықтау үшін мұқият бақылау және үнемі тексерулер қажет болады.

Балалы болуға дайындалып жатқанда, жүрек ауруы болады деп күтпейсіз. Жаңа туған нәрестеге күтім жасау кезінде жаңа жүрек ауруын басқару қиын болуы мүмкін. Сіздің медициналық көмек көрсету тобыңыз жүрегіңізді нығайту үшін қолдан келгеннің бәрін жасай отырып, сізге әр қадамда қолдау көрсетеді. Егер сіз жүкті болсаңыз және босанғаннан кейінгі кардиомиопатияның қауіп факторлары болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сіз және балаңыз үшін ауыр асқынулардың қаупін азайту және қажетті ем алу үшін ауруды ерте анықтау маңызды .

Бұл әңгімеден үйге алып кеткіміз келетін ең маңызды нәрселер қандай?

Перипартумдық кардиомиопатия - жүктіліктің кеш кезеңінде немесе босанғаннан кейін бірнеше ай ішінде пайда болуы мүмкін жүректі әлсірететін жағдай. Симптомдары қалыпты жүктілік кезіндегі белгілерге ұқсас, сондықтан ентігу, ерекше шаршау және аяқтың ісінуі сияқты жағдайларға ерекше назар аударыңыз . Ерте анықтау және емдеу сауығу мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.Сондай-ақ психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау өте маңызды. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және көмектесе алатын көптеген адамдар бар.

Босанғаннан кейінгі кардиомиопатия, жүктілік кезіндегі жүрек ауруы, жүрек жеткіліксіздігі, сол жақ қарыншаның жартылай шығарылу қарыншасының әлсіреуіштігі, жүктіліктің асқынулары, жүрек ауруының белгілері, босанғаннан кейінгі денсаулық