Сіз ауруханада болдыңыз ба? Егер солай болса, сізге міндетті түрде кездесетін бір нәрсе - қолыңызға канюля салу. Ауызша тілмен айтқанда, бұл «қолға ине салу». Ол көптеген мақсаттарда қолданылады, соның ішінде тұзды ерітінді беру, антибиотиктер беру, қан тапсыру... Сондықтан біз медициналық тұрғыдан мұны перифериялық көктамыр ішіне енгізу деп атаймыз. Бұл шын мәнінде өте кең таралған нәрсе. Дүние жүзіндегі ауруханаларға түскен пациенттердің шамамен 80%-ы осылай көктамыр ішіне енгізуге мәжбүр. Ендеше, бүгін осының бәрі туралы әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, Перифериялық IV дегеніміз не?
Перифериялық көктамыр ішіне енгізілетін түтік - бұл сіздің көктамырыңыздың біріне енгізілетін жұқа, икемді пластикалық түтік. Біз, дәрігерлер, мұны катетер деп атаймыз. Ол кішкентай ине арқылы көктамырға енгізіледі. Ине көктамырға енгізілгеннен кейін, ине алынып тасталады, тек жұқа пластикалық түтік көктамырдың ішінде қалады. Бұл қолыңызға гипспен жабыстырылған түтік.
Бұл «шеткі» деп аталады, себебі ол денеміздің (кеуде қуысының) орталығынан алыс орналасқан, мысалы, қол мен аяқтағы көктамырларға беріледі. Бұл әлемде ең көп қолданылатын көктамыр ішіне емдеу әдісі.
Бұл басқа бірнеше атаумен аталады:
- Перифериялық көктамыр ішіне енгізілетін катетер
- Перифериялық веналық катетер
- Перифериялық IV желісі
Неліктен бізге перифериялық көктамыр ішіне енгізу керек?
Дәрігер немесе медбике сізге бірнеше негізгі себептер бойынша көктамыр ішіне енгізуді тағайындайды. Бұл қанның өтуіне және емдеудің тікелей қанға түсуіне мүмкіндік береді. Бұл дәрі-дәрмектің тез сіңуіне және тезірек қалпына келуіне мүмкіндік береді.
Көктамыр ішіне енгізудің негізгі жағдайлары:
- Көктамыр ішіне сұйықтық енгізу: Мұны біз тұзды ерітінді деп атаймыз. Ол сусыздану сияқты жағдайларда, яғни денеде су жеткіліксіз болған кезде, ағзаға сұйықтықты тез жеткізу үшін қолданылады.
- Дәрі-дәрмектерді енгізу: Тез әсер етуі керек дәрі-дәрмектер, әсіресе антибиотиктер, көктамыр ішіне енгізіледі. Ауырсынуды басатын дәрілер мен басқа да арнайы дәрі-дәрмектерді осылайша беруге болады.
- Қан құю: Біреуге қан қажет болған кезде, қан осы көктамыр ішіне енгізу жолы арқылы беріледі.
- Сұйық тамақтандыру: Бұл әдіс ауыз арқылы тамақтана алмайтын немесе ішек арқылы тамақ сіңіре алмайтын науқастарға тікелей көктамырға тамақтандыру үшін қолданылады. Біз мұны толық парентеральды тамақтану (ТПН) деп атаймыз.
Көктамыр ішіне ең көп таралған енгізу орындары - қолдың артқы жағы, шынтақтың ішкі жағы және кейде аяқ. Кішкентай нәрестелерде бастағы ұсақ тамырлар кейде қолданылады, себебі оларды табу оңайырақ.
Канюля осылай енгізілгеннен кейін, оны бірнеше күн бойы орнында қалдыруға болады. Сондықтан емдеуді жалғастырғыңыз келсе, әр доза үшін жаңа ине алудың қажеті жоқ. Бір рет сезінетін ауырсыну бірнеше күнге созылуы мүмкін.
Басқа IV және перифериялық IV түрлерінің айырмашылығы неде?
Сіз PICC сызығы және Орталық сызығы сияқты терминдерді естіген боларсыз. Бұлар перифериялық IV-ден сәл өзгеше. Айырмашылығы неде екенін қарастырайық.
| IV тип | Сипаттама | Қолдану жағдайлары |
|---|---|---|
| Перифериялық IV желісі | Қысқа, жіңішке түтік. Ол қолдағы немесе аяқтағы кішкентай венаға енгізіледі. | Қысқа мерзімді емдеу үшін (бірнеше күн). Қалыпты тұзды ерітінді, антибиотиктер және т.б. сияқты заттар үшін. |
| PICC желісі (перифериялық енгізілген орталық катетер) | Ұзын, жуан түтік. Ол шынтақтан жоғары қолдағы көктамырға енгізіліп, кеудедегі үлкен көктамырға жіппен жалғанады. | Апталарға немесе айларға созылатын ұзақ мерзімді емдеу үшін (мысалы, қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға арналған химиотерапия). |
| Ортаңғы сызықты катетер | PICC сызығы PICC сызығынан қысқа. Ол қолдағы көктамыр арқылы енгізіледі және тек бұғананың астындағы көктамырға дейін жетеді. | Перифериялық көктамыр ішіне енгізуден ұзағырақ емдеу қажет болған жағдайларда (1-4 апта), бірақ PICC желісі қажет емес. |
Қарапайым тілмен айтқанда, перифериялық көктамыр ішіне енгізу ең қарапайым, қауіпсіз және оңай. Ол сондай-ақ онша ауыртпайды.
Көктамыр ішіне енгізу процесі қалай жүреді?
Жарайды, енді қолыңызға канюля салынғанда не болатынын көрейік. Ешкім шаншылғанды ұнатпайды, бірақ бұл процесті білу қорқынышыңызды аздап жеңілдетуге көмектеседі.
1. Дайындық
Алдымен, медбике немесе дәрігер сіздің жақсы адам екеніңізге көз жеткізу үшін сізден аты-жөніңізді және басқа да мәліметтеріңізді сұрайды. Егер сіз инелерден қорқатын болсаңыз, оларға бұл туралы айтыңыз. Олар сізге демалуға көмектеседі. Содан кейін олар сізден қолыңызды жастық сияқты ыңғайлы нәрсеге қоюыңызды сұрайды.
2. Венаны табу
Келесі қадам - жақсы тамырды табу. Медбике қолдарын жуып, қолғап киіп, қолыңызды тексереді. Олар ішке қарамаған, тармақталмаған және сәл үлкенірек түзу тамырды іздейді.
- Сіз қолдың жоғарғы бөлігіне резеңке таспа ( жгут ) тағылғанын көрген боларсыз. Бұл тамырлардың қанға толуы және оларды айқынырақ көрсету үшін жасалады.
- Содан кейін олар сізге қол алысуды айтады.
- Венаның қаншалықты жақсы екенін және қозғалып жатқанын білу үшін оны саусақтарыңызбен пальпациялаңыз.
- Кейде, егер венаны табу қиын болса, арнайы венаны анықтайтын құрылғыны пайдалануға болады.
3. Канюляны енгізу
Жақсы тамыр табылғаннан кейін, сол аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестетик қолдануға болады. Бұл әсіресе жас балалар үшін пайдалы. Сол кезде резеңке таспа алынып тасталады, себебі анестетиктің әсер етуі үшін шамамен 30 минут қажет.
Содан кейін, аймақ антисептикпен мұқият тазаланады және резеңке таспа қайтадан тартылады.
Енді ең маңызды бөлігі. Медбике бір қолымен қолыңыздың терісін қатты тартып алады. Венаның қозғалуына жол бермеңіз. Екінші қолымен олар инені және оның айналасындағы пластикалық түтікті (канюль) ұстайды. Олар сізге: «Ине енгізіледі» деп айтады да, инені тері арқылы және көктамырға өте таяз бұрышпен енгізеді.
Ине венаға кіргенде, канюляның артынан аздаған қан тамшысы шығады. Бұл оның дұрыс жұмыс істеп тұрғанын білдіреді. Содан кейін , ине баяу шығарылған кезде, пластикалық түтік венаға сәл тереңірек итеріледі. Соңында, ине толығымен алынып, резеңке таспа алынады.
4. Қауіпсіздікті қамтамасыз ету
Енді тамырдың ішінде тек жұқа пластикалық түтік қалады. Аймақ мұқият тазаланып, мөлдір таңғышпен жабылады. Содан кейін канюля қозғалмауы үшін теріге жабыстырылады. Соңында, таңғышқа канюля салынған күні мен уақыты жазылады.
Содан кейін, қажет болған жағдайда, қан анализі үшін қан алынады, ал желінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін тұзды ерітінді жіберіледі.
Егер тамырды оңай табуға болатын болса, бұл бүкіл процесс бір минуттан аз уақытты алады.
Мұның қандай қауіптері мен асқынулары бар?
Перифериялық көктамыр ішіне енгізу өте қауіпсіз процедура болғанымен, кейде кішігірім асқынулар болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.
- Инфекция:Микробтар канюля енгізілетін жер арқылы қанға енуі мүмкін, сондықтан сол жерді таза ұстау маңызды.
- Қан кету немесе гематома: Пункция жасалған жерден аздап қан кетуі мүмкін немесе тері астына қан жиналып, көкшіл түске айналуы мүмкін.
- Тромбоз: Канюля айналасындағы венаның ішінде қан ұйығышының пайда болуы мүмкін.
- Флебит: Вена инфекцияланып, қызарып, ауыруы мүмкін.
- Венаның үрленуі: Егер ине вена арқылы өтіп, оны тесіп өтсе, дәрі немесе тұзды ерітінді көктамырдан тіндерге ағып, сол жердің ісінуі мүмкін.
- Нервтердің немесе артериялардың зақымдануы: Бұл өте сирек кездеседі.
Егер канюля қызарса, ісінсе немесе ауырса, немесе тұзды ерітінді ағып кетпей қалғандай көрінсе, дереу медбикеге немесе дәрігерге хабарласыңыз.
Әркім көктамыр ішіне оңай құюға бола ма?
Жоқ. Кейде канюляны бірінші рет енгізу мүмкін емес. Зерттеулер көрсеткендей, жағдайлардың 65%-дан 86%-ға дейінгісі бірінші әрекетте сәтті аяқталады. Дегенмен, жағдайлардың 8%-дан 23%-ға дейінгісінде оны енгізу қиын болуы мүмкін.
Көктамыр ішіне енгізудің қиын болуының бірнеше себебі бар:
- Анамнез: Егер сіз бұрын көктамыр ішіне енгізуде қиындықтарға тап болсаңыз.
- Сусыздану: Денеде су жетіспеген кезде тамырлар кішірейіп, оларды табу қиындайды.
- Веналардың табиғаты: Кейбір адамдардың веналары көзге көрінбейді немесе өте жұқа болады.
- Тері түсі: Кейде қара терісі бар адамдарда тамырларды табу қиын болуы мүмкін.
- Басқа себептер: Веналарды есірткіні қолдану, хирургиялық операциядан қалған тыртықтар, қант диабеті, қатерлі ісік, салмақ жоғалту немесе қосу және химиотерапия сияқты медициналық жағдайлар сияқты факторларға байланысты табу қиын болуы мүмкін.
Сонымен қатар, деректер әйелдерге көктамыр ішіне енгізу ерлерге қарағанда сәл қиынырақ болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Бір көктамыр ішіне енгізілген дәріні қанша уақытқа қалдыруға болады?
Әдетте, аурухана ережелеріне сәйкес, бір шеткергі көктамыр ішіне енгізілетін канюля 72-ден 96 сағатқа дейін, яғни шамамен 3-4 күнге қалдырылады. Егер емдеу одан да ұзақ уақытқа қажет болса, инфекция қаупін азайту үшін ескі канюля алынып тасталады және жаңа жерге жаңа канюля енгізіледі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Перифериялық IVҚолыңыздағы немесе аяғыңыздағы көктамырға енгізілетін жұқа пластикалық түтік. Ол тұзды ерітінді, дәрі-дәрмек және қан сияқты заттарды денеңізге жеткізу үшін қолданылады.
- Бұл өте кең таралған және қауіпсіз әдіс. Бір рет қолданғаннан кейін бірнеше күн бойы орнында қалдыруға болатындықтан, әр жолы инемен шаншудан аулақ бола аласыз.
- Егер сіз көктамыр ішіне енгізуден қорқатын болсаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге көмектеседі.
- Кейбір адамдар тамырларын табуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Мұндай жағдайларда бірнеше рет тырысып көру қажет болуы мүмкін.
- Егер канюля аймағы ауырса, қызарса немесе ісінсе, дереу медициналық қызметкерлерге хабарласыңыз.
- Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз