Сіз медициналық жағдайыңызға байланысты тоқ ішегіңіз бен тік ішегіңізді хирургиялық жолмен алып тастап, оның орнына «ішек қапшығы» жасаған адамсыз ба? Егер солай болса, сіз кейде осы қапшыққа байланысты кейбір ыңғайсыздықтарды сезінуіңіз мүмкін. Туындауы мүмкін ең көп таралған мәселелердің бірі - бүгін біз айтып отырған «пухит». Мұны естігенде қорықпаңыз. Барлығын анық және қарапайым түрде талқылайық.
Пучит дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.
Алдымен, бұл «мықын ішек қалтасы» деген не екенін қарастырайық. Тоқ ішек пен тік ішек толығымен алынып тасталғаннан кейін (толық проктоколэктомия), сізге нәжісті денеңізден шығарудың жаңа тәсілі қажет. Мұның бір шешімі - мықын ішек қалтасы операциясы. Мұнда хирургтар аш ішектің соңғы бөлігін (мықын ішек) пайдаланып, кішкентай қалта тәрізді құрылым жасайды.
Сонымен, тоқ ішегіңіз бұрын нәжісті шығар алдында уақытша жинап, сақтау қызметін атқаратын, енді сол қалта арқылы жүзеге асырылады. Басқаша айтқанда, аш ішегіңіздің бір бөлігі енді тоқ ішек сияқты әрекет етеді.
Пучит – қалтаның ішінен ісінуі немесе қабынуы. Бұл колитке (тоқ ішектің қабынуы) немесе проктитке (тік ішектің қабынуы) ұқсас жағдай. Бұл қалтасы бар адамдарда жиі кездесетін жағдай.
Көптеген адамдар үшін бұл уақытша (жедел пухит), бірақ кейбір адамдар үшін бұл тұрақты (созылмалы пухит) немесе қайталанатын жағдай болуы мүмкін.
Папициттің белгілері қандай?
Егер сізде пухит болса, сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалуы мүмкін. Олар туралы білу маңызды.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және ақсау | Іштің төменгі бөлігіндегі ерекше ауырсыну немесе ұстап алып, аударып қойғандай сезім. |
| Дәретханаға жиі және кенеттен бару қажеттілігі | Әдеттегіден жиірек дәретханаға баруыңыз керек. Сондай-ақ, кенеттен дәретханаға баруға деген шыдауға болмайтын қажеттілік пайда болады. |
| Түнде дәретханаға бару | Оянып, дәретханаға баруға мәжбүр болу. |
| Ішек қозғалысын бақылаудағы қиындықтар (зәр ұстамау) | Байқамай аз мөлшерде нәжіс шығару. |
| Нәжістің қиындауы | Дәретханаға барғанда дәретке отыруға күш салу (дисхезия). |
| Дәретханаға барғаннан кейін дәретхананы толығымен босата алмайтын сезім | Нәжіс шығарғаннан кейін де ішек қозғалысы әлі де бар сияқты сезім (тенезм). |
| Нәжісте аздаған қан | Нәжісте қан іздерін көру. |
| Қызба немесе қалтырау | Дене қызуының көтерілуі немесе қалтырау. |
Неліктен пучит пайда болады?
Мұның нақты себебі әлі 100% белгісіз, бірақ негізгі теория - қалтаның ішінде тіршілік ететін бактериялар түрлерінде теңгерімсіздік бар.
Елестетіп көріңізші, аш ішегіңіздің бір бөлігі тоқ ішек сияқты жұмыс істей бастағанда, жаңа бактерия түрлері пайда болады. Бұл жаңа және ескі бактериялар арасында шағын «шайқас» болады. Бұл өзгеріс ағзаның иммундық жүйесінің инфекция бар деп ойлауына әкелуі мүмкін. Сондықтан бұған жауап ретінде қабыну пайда болады, яғни қапшық ісінеді.
Кейде патогендік бактериялар шамадан тыс көбейіп, инфекция тудыруы мүмкін. Бұл бактериялық тепе-теңдік операциядан кейін өзгереді, бұл зиянды бактериялардың көбеюіне жақсы мүмкіндік береді.
Операциядан кейін көп ұзамай пухиттің дамуы жиі кездеседі. Мұны көбінесе антибиотиктермен емдеуге болады. Дегенмен, кейбір адамдарда ол қайталануы мүмкін.
Созылмалы папититке ықпал ететін басқа факторлар
Кейбір адамдарда пухит сақталады немесе емдеуге жақсы жауап бермейді. Бұл басқа факторларға байланысты болуы мүмкін.
- Бұрыннан бар медициналық жағдайлар (БІА): Егер сізде ойық жаралы колит немесе Крон ауруы сияқты қабыну ішек ауруына (ІІА) байланысты тоқ ішекті алып тастауға тура келсе, сізде пуфиттің даму қаупі жоғары. Себебі, сол ауруды тудырған негізгі механизм пуфитке де әсер етуі мүмкін.
- Антибиотиктерге төзімді бактериялар: C. difficile сияқты кейбір бактериялық инфекцияларды антибиотиктермен бақылау қиын. Сондай-ақ, антибиотиктерді үздіксіз қолдану арқылы кейбір бактериялар оларға төзімді бола бастайды. Бұл сондай-ақ қалтадағы бактериялық теңгерімсіздікті арттыруы мүмкін.
- Басқа инфекциялар: Кейде қалтаның қабынуы вирустық (цитомегаловирус) немесе саңырауқұлақ (кандидоз) инфекцияларынан да туындауы мүмкін.
- Иммунитеттің әлсіреуі: Егер сіздің денеңіздің иммундық жүйесі басқа медициналық жағдайларға немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерге байланысты әлсіресе, инфекциялармен күресу қабілетіңіз төмендейді.
- Ауырсынуды басатын дәрілерді (ҚҚСП) қолдану: Ибупрофен және аспирин (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар - ҚҚСП) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ уақыт және шамадан тыс қолдану қалтаның ішкі қабатын зақымдауы мүмкін.
- Қанмен қамтамасыз етудің төмендеуі (ишемия): Өте сирек болса да, қабыну қалтаға қан берудің бітелуіне байланысты пайда болуы мүмкін.
- ПСК ауруы: «(бастапқы склероздаушы холангит - ПСК)» - бауырдың өт жолдарының қабынуын тудыратын ауру. Бұл аурумен ауыратын адамдарда пухиттің даму қаупі жоғары.
Папииттің қандай асқынулары болуы мүмкін?
Уақытша пукит сирек жағдайларда үлкен асқынуларды тудырады, бірақ егер жағдай жалғасса немесе емделмесе, ол кейбір мәселелерді тудыруы мүмкін.
| Асқыну | Сипаттама |
|---|---|
| Ішек әдеттерінің өзгеруі | Қапшықтың қабынуы нәжісті ұстау қиындығы немесе ісіну салдарынан нәжісті шығару қиындығы сияқты ұзақ мерзімді мәселелерді тудыруы мүмкін. |
| Өмір сүру деңгейінің төмендеуі | Дәретханаға жиі барудың қолайсыздығы стресс және әлеуметтік қарым-қатынастың төмендеуі сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. |
| Қапшықтың тарылуы (стриктура) | Ұзақ мерзімді қабыну қалтаның тыртықтануына, оның саңылауының тарылуына әкелуі мүмкін. |
| Жаралар | Қабыну қалтаның ішкі қабатының тітіркенуіне және қан кетуіне әкелуі мүмкін. |
| Тағамдық жетіспеушіліктер | Қапшықтың ішкі қабатының зақымдануы тағамнан қоректік заттардың сіңуінің төмендеуіне (мальабсорбция) әкелуі мүмкін, бұл тамақтанудың бұзылуына әкеледі. |
| Қапшықтың істен шығуы | Өте сирек кездесетін созылмалы мәселелер қалтаны пайдалануға жарамсыз етуі мүмкін, бұл оны алып тастауды және илеостомия сияқты басқа хирургиялық процедураларды қажет етеді. |
Сізде папиллярлы қабыну бар-жоғын қалай дәл білесіз?
Симптомдарыңызды тыңдағаннан кейін, дәрігеріңіз жағдайды растау үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Ең маңызды тексеру - эндоскопия (пучоскопия) .
Бұл анус арқылы камерасы бар өте жұқа түтікті енгізуді және қалтаның ішін тексеруді қамтиды. Содан кейін дәрігер қалтаның ішіндегі кез келген қабынуды немесе зақымдануды тексере алады. Сонымен қатар, зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігін (биопсия) алуға болады.
Сонымен қатар, қапшықтың және оны қоршаған құрылымдардың жағдайын тексеру үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:
- Контрастты пухография «(пухография)»
- «КТ»
- «МРТ»
Папититті емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу нұсқалары сізде бар папитит түріне байланысты.
Жедел пучитті емдеу
Бірінші емдеу - екі апталық антибиотиктер курсы. Көптеген адамдар үшін бұл олардың симптомдарын толығымен дерлік жояды. Симптомдарыңыз жақсарса да, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектердің толық курсын қабылдау маңызды.
Қайталанатын пучитті емдеу
Егер папитит емдеуден кейін қайталанса, дәрігер сол антибиотиктерді тағайындауы мүмкін. Дегенмен, егер ол жылына үш реттен артық пайда болса, ол созылмалы ауру болып саналады және қайталануды болдырмау үшін демеуші терапия басталуы мүмкін. Ол үшін,
- Антибиотиктерді ұзақ уақыт бойы төмен дозада беру.
- Пробиотиктерді қолдану: Пайдалы бактерияларды қамтитын пробиотиктер қалтадағы бактериялық тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектеседі.
Антибиотиктерге жауап бермейтін папититті емдеу (CARP)
Егер антибиотиктер көмектеспесе немесе бұрын көмектескен болса, бұл жағдай «созылмалы антибиотикке төзімді пукит (СМРП)» деп аталады. Мұнда дәрігер басқа себептерді іздейді және соған сәйкес емдеуді шешеді. Бұл үшін әртүрлі емдеу нұсқалары бар.
- «Месаламин» немесе «Висмут» сияқты дәрілік заттар бар клизмалар
- Қабынуды басатын кортикостероидтар
- Иммундық жүйенің жұмысын реттейтін иммуносупрессанттар
- «Биология» сияқты заманауи дәрі-дәрмектер
- «Нәжіс микробиотасының трансплантациясы (FMT)» сияқты мамандандырылған емдеу әдістері
Ең бастысы, дәрігер сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін шешуі керек. Сондықтан, егер сізде белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Папиит тамақ пен сусынмен басқарыла ала ма?
Иә, белгілі бір дәрежеде бұл мүмкін. Сіздің диетаңыз папититтің дамуына жол бермеуге және олар пайда болған кезде симптомдарды басқаруға көмектеседі.
| Пухиттің алдын алуға көмектесетін тағамдар (антиоксиданттарға бай тағамдар) | Папиит белгілерін күшейтетін тағамдар (уақытша тоқтатыңыз) |
|---|---|
Диетаңызға қабынуды азайтатын антиоксиданттарға бай жемістер мен көкөністерді қосыңыз.
| Симптомдар болған кезде, ішек бактерияларын ынталандыратын және қорытылуы қиын кейбір тағамдарды уақытша азайту арқылы жеңілдік алуға болады (төмен FODMAP диетасы).
|
Маңызды: FODMAP төмен диетасын тұрақты түрде ұстану керек емес. Бұл симптомдар пайда болған кезде дәрігердің немесе диетологтың басшылығымен қысқа мерзімге ұстану керек нәрсе.
Илеальды қалтаға жасалған операциядан кейін өмір әлдеқайда жеңілдегенімен, пупицит сияқты мәселелер туындаған кезде мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, бұл көптеген адамдарға әсер ететін емделетін ауру. Өзіңізге ең жақсы шешім табу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істей аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Пучит - бұл мықын қуысына операция жасалған адамдарда жиі кездесетін қалтаның қабынуы.
- Егер іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, дәретханаға жиі бару немесе нәжісте қан сияқты белгілер байқалса, оларға назар аударыңыз.
- Папититтің көптеген жағдайларын антибиотиктермен сәтті емдеуге болады.
- Симптомдарды елемеңіз, кеңес алу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.
- Теңгерімді тамақтану және пробиотиктер қалтаның денсаулығын сақтауға көмектеседі.
- Тұрақты (созылмалы) пухит жағдайлары нақты емдеуді қажет етуі мүмкін, және дәрігер сізге ең қолайлы емдеу жоспарын ұсынады.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න