ПТ/ХҚТ сынағы туралы білейік. Қанның ұю жылдамдығы осылай өлшенеді (Протромбин уақыты / ХҚТ сынағы)

Сізде жеңіл жарақат болған кезіңіз болды ма? Мүмкін, қолыңызды пышақпен кесіп алған шығарсыз немесе бір жерге құлап қалған шығарсыз. Мұндай жағдайда қан кету біраз уақыттан кейін тоқтайды, солай ма? Мұның себебі - біздің денеміздегі таңғажайып механизм. Бұл қанның ұюы. Бірақ кейде бұл процесс дұрыс жұмыс істемейді. Қанның ұюы қажет болғаннан ұзағырақ уақыт алады немесе қажет болғаннан тезірек жүреді. Мұндай жағдайларда біз қанның қаншалықты тез ұйығанын анықтау үшін жасалатын өте қарапайым, бірақ өте маңызды тест туралы айтып отырмыз. Ол протромбин уақыты немесе PT/INR тесті деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл PT/INR сынағы дегеніміз не?

PT/INR сынағы - қаныңыздың үлгісін алып, оның ұюына қанша уақыт кететінін өлшейтін сынақ. Ойлап көріңізші, жарақат алған кезде денеміздегі ақуыздар (ұю факторлары деп аталады) қан кетуді тоқтату үшін қан ұйығышын түзу үшін бірге жұмыс істейді. Протромбин - бауырымызда түзілетін және қанның ұю процесі үшін маңызды тағы бір ақуыз.

Бұл тест нәтижелерін бірнеше секунд ішінде беруге болады немесе олар көбінесе «INR - Халықаралық нормаланған қатынас» деп аталатын арнайы есептеуде беріледі. INR - бүкіл әлем бойынша зертханадан зертханаға өзгермейтін стандартты өлшем. Сондықтан дәрігерлерге нәтижелерді түсіну өте оңай.

Көбінесе дәрігер осы ПТ тестімен қатар қанның ұюына көмектесетін басқа факторлардың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеретін ПТТ (жартылай тромбопластин уақыты) деп аталатын тағы бір қанның ұюына арналған тест жасайды.

Бұл PT/INR сынағы қандай жағдайларда жүргізіледі?

Дәрігерлер қаныңыздың дұрыс ұйығанына көз жеткізу үшін осы тексеруді жасайды. Ойлап көріңізші, егер қаныңыз баяу ұйыса, тіпті кішкентай жарақаттан да шамадан тыс қан кетуіңіз мүмкін. Сол сияқты, егер қаныңыз тым тез ұйыса, ұйыған қан тамырларыңызда тұрып қалып, қауіпті жағдайларды тудыруы мүмкін.

Дәрігеріңіздің бұл тексеруді жүргізуінің негізгі себептері:

• Варфарин дозасын бақылаңыз: Варфарин, Coumadin® деп те аталады, қанды сұйылтатын дәрі. Ол денеде қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін беріледі. Мысалы, бұл дәрі аяқ веналарында қан ұйығыштарының (терең веналық тромбоз) немесе өкпеде қан ұйығыштарының (өкпе эмболиясы) пайда болу қаупі бар адамдарға беріледі. Сондықтан, бұл PT/INR сынағы сіз қабылдап жатқан варфарин дозасының дұрыс, тым көп немесе жеткіліксіз екенін білу үшін жиі жасалады.

• Операция алдында: Бұл тексеру операция алдында қанның ұюының қалыпты екенін тексеру үшін жасалады. Бұл дәрігерлерге операция кезінде шамадан тыс қан кету қаупінің жоқтығына көз жеткізуге көмектеседі.

• Қан кету және қан ұю бұзылыстарын анықтаңыз: Егер сізде түсініксіз көгерулер, жиі мұрыннан қан кетулер немесе тіпті кішкентай жарадан қан кетуді тоқтату қиын болса, бұл тест себебін анықтауға көмектеседі.

• Егер сіз бауыр ауруына күдіктенсеңіз: Біз бұрын протромбиннің бауырда өндірілетінін айтқан болатынбыз. Сондықтан, егер бұл ақуызбен проблема болса, бұл бауыр ауруының бар екенін білдіруі мүмкін. PT/INR сынағы бауыр қызметін тексеру үшін қолданылатын бірнеше сынақтардың бірі болып табылады.

Тест алдында арнайы дайындық қажет пе?

Иә, кейде аздап дайындық қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз мұны сізге түсіндіреді. Әдетте, бұл келесідей болуы мүмкін:

• Кейбір дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтатыңыз: Антибиотиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер сіздің PT/INR көрсеткішіңізді арттыруы мүмкін. Гормоналды дәрі-дәрмектер, мысалы, босануды бақылау таблеткалары, бұл мәнді төмендетуі мүмкін. Сондықтан сіз дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуыңыз керек. Бірақ есіңізде болсын, дәрігер сізге айтпайынша, дәрі-дәрмектеріңізді ешқашан тоқтатпаңыз.

• К дәруменін тұтынуды азайтыңыз: К дәрумені - қанның ұюына көмектесетін зат. Сондықтан, егер сіз К дәрумені таблеткаларын қабылдасаңыз немесе қырыққабат, шпинат және брокколи сияқты К дәруменіне бай тағамдарды көп жесеңіз, сізден оларды аздап азайтуды сұрауы мүмкін. Себебі бұл нәтижелерге де әсер етуі мүмкін. Бірақ мұның кез келгенін жасамас бұрын, міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.

Тест кезінде не болады?

Бұл өте қарапайым, әдеттегідей қан тапсыру сияқты.

1. Медбике немесе зертханашы қолыңыздың ішкі жағын спиртпен сүртіп, қолыңыздың жоғарғы жағына серпімді таспа байлайды.

2. Содан кейін олар сізден қолыңызды уқалауыңызды сұрайды. Сонда сіз тамырларды анық көресіз.

3. Ине венадан қанды кішкентай құтыға алу үшін қолданылады. Инені енгізген кезде аздап ашыту сезімін сезінесіз.

4. Қан алынған кезде, сізден иненің үстіне кішкентай пластырь немесе мақта кесегін қойып, оны орнында ұстау сұралады.

Кейде, әсіресе варфарин қабылдайтын адамдар үшін, олар үнемі тест тапсыруы керек, сондықтан саусақ ұшынан бір тамшы қан алуы керек. Үйде қолдануға болатын тест жинақтары да бар. Егер сізге қажет болса, дәрігер сізге оны қалай қолдану керектігін және нәтижелерін дәрігерге қалай хабарлау керектігін көрсетеді.

Нәтижелер немесе нәтижелерді қалай түсінуге болады?

Нәтижелерді алған кезде, сандардың нені білдіретінін қарастырайық. Мұны түсіну өте маңызды, әсіресе варфарин қабылдап жүрсеңіз.

Нормадан тыс нәтижелер нені білдіреді?

Егер PT немесе INR мәні жоғары болса:

Бұл қанның ұюы әдеттегіден ұзағырақ уақыт алатынын білдіреді.

• Егер сіз варфарин қабылдамасаңыз , бұл қан кетудің бұзылуына, бауыр проблемасына немесе К дәруменінің жетіспеушілігіне байланысты болуы мүмкін.
• Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз және INR көрсеткіші мақсатты көрсеткіштен жоғары болса (мысалы, 3,0-ден жоғары болса), сізде қан кету қаупі бар. Бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
• Сіздің варфарин дозаңыз тым жоғары.
• Дәрігерге айтпай қабылдаған басқа дәріңізге байланысты (кейбір ауырсынуды басатын дәрілер, суық тиюге қарсы дәрілер).
• Варфариннің шпинат, қырыққабат, мүкжидек шырыны немесе алкоголь сияқты заттармен әрекеттесуі.

Егер PT мәні немесе INR мәні төмен болса:

Бұл қаныңыздың қалыптыдан тезірек ұйыйтынын білдіреді. Егер варфарин қабылдап жүрген адамның INR мәні мақсатты мәннен төмен болса (мысалы, 2,0-ден аз), қан ұйығыштарының пайда болу қаупі әлі де бар.

Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?

Нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер әрі қарай не істеу керектігін шешеді.

• Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз: дәрігеріңіз INR көрсеткішін мақсатты диапазонға қайтару үшін дозаны аздап реттейді. Бұл сізге дозаны аздап арттыру немесе азайту қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді.
• Егер басқа ауруға күдік болса: Дәрігер фибрилляциялық тестілеу және фибрилляциялық тестілеу нәтижелерін бірге қарастырады. Ол сізді ауруды диагностикалау үшін қосымша тексерулерге жіберуі мүмкін.

Нәтижелер әдетте бірнеше сағат немесе бір күн ішінде белгілі болады. Саусақпен тексеру бірнеше минутты алады.