Қатерлі ісік ауруын емдеудің жаңа әдісі: Протон терапиясы туралы қарапайым тілмен білейік

Отбасы мүшесінің немесе досымыздың қатерлі ісікпен ауыратынын білгенде, біз қатты қайғырып, есеңгірейміз. Бірақ сонымен бірге, ойымызға келетін сұрақ: «Ең жақсы емдеу қандай?» Қатерлі ісік туралы айтқанда, біз бәріміз естіген сөздер - хирургия, химиотерапия және сәулелік терапия. Бүгін біз сәулелік терапия саласындағы салыстырмалы түрде жаңа және өте озық емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл протондық терапия немесе протондық сәулелік терапия деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, протон терапиясы дегеніміз не?

Жарайды, мұны өте қарапайым түсіндірейік. Протон терапиясы - қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылатын сәулелік терапияның бір түрі . Бірақ әдетте сәулелік терапия жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе электрондарды пайдаланады. Бірақ протон терапиясы, атауынан көрініп тұрғандай, протон деп аталатын жоғары энергиялы, оң зарядталған бөлшектерді пайдаланады.

Енді сіз «Рентген сәулелерінің орнына протондарды қолданудың ерекшелігі неде?» деп ойлап отырған боларсыз. Міне, маңыздысы осы.

Суға толы шарға тас лақтырып жатқаныңызды елестетіп көріңізші. Тас шарды тесіп өтіп, екінші жағына өтеді, солай ма? Дәстүрлі сәулелік терапия да соған ұқсайды. Рентген сәулесі ісікке барған кезде айналасындағы сау тіндер арқылы өтеді, ал ісікті жойғаннан кейін екінші жағындағы сау тіндер арқылы өтеді. Бұл «шығу дозасы» деп аталады. Бұл тек қатерлі ісікке ғана емес, сонымен қатар айналасындағы сау жасушаларға да зиян келтіруі мүмкін.

Бірақ протон терапиясы «сиқырлы оқ» сияқты. Бұл протон сәулесі денеге еніп, ісікке барады, қатерлі ісік жасушаларын жою үшін толық энергиясын пайдаланады, содан кейін сол жерде тоқтайды. Ол ісіктен асып кетпейді. Бұл «шығу дозасы» жоқ дегенді білдіреді. Нәтижесінде ісіктің айналасындағы сау тіндерге зақым келтіру өте аз. Бұл протон терапиясының ең үлкен және ең маңызды артықшылығы.

Бұл емдеуді сәулелік онкологияға маманданған дәрігер жоспарлайды және бақылайды. Біз оны сәулелік онколог деп атаймыз. Протон сәулесін қаншалықты терең және қандай энергиямен жіберу керектігін дәл сол шешеді.

Бұл емдеу әдісі көбінесе қатерлі ісіктің қандай түрлеріне қолданылады?

Осы дәлдікке байланысты протонды терапия барлық қатерлі ісіктерге қолданылмайды. Атап айтқанда, бұл емдеу әдісі келесі жағдайларда таңдалады:

• Дененің ең сезімтал мүшелеріне жақын орналасқан қатерлі ісіктер үшін: мысалы , ми, жұлын, көз, жүрекБауыр сияқты өмірлік маңызды органдардың жанында қатерлі ісіктер болған кезде, бұл әдіс сау мүшелерге зақым келтірмей, тек қатерлі ісікті емдеуге өте қолайлы.
• Балалардың қатерлі ісігі үшін: Балалардың денесі әлі дамып келе жатқандықтан, сәулелену олардың сау жасушаларына ересектерге қарағанда көбірек зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан протонды терапия болашақта балаларға берілетін сәулелік терапияның ықтимал жанама әсерлерін (мысалы, өсудің тежелуі, басқа қатерлі ісіктер) азайтудың тамаша нұсқасы болып табылады.

Емдеуге дейін қалай дайындаласыз?

Протон терапиясымен емдеу басталғанға дейін жоспарлау сессиясы өтеді. Бұл емдеудің ең маңызды бөлігі. Бұл кезде сіздің медициналық тобыңыз бәрін дәл жоспарлайды.

1. Емдеу орнын анықтау (орынға отыру)

Сізді емдеу үстелінде ыңғайлы жатқызады. Сіз бүкіл емдеу кезінде қозғалмай отыруыңыз керек . Себебі тіпті миллиметрлік қозғалыс та протон сәулесінің дұрыс емес жерге түсуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан сізді сол қалпында ұстау үшін арнайы жабдық (иммобилизациялау құрылғысы) қолданылады.

• Егер сіз басыңыздағы қатерлі ісіктен емделіп жатсаңыз, бетіңіз бен басыңызға өте жақсы сәйкес келетін арнайы маска сияқты нәрсені қолдана аласыз деп елестетіп көріңіз.
• Егер ол дененің басқа бөлігінде болса, сол бөлікке пішінделген жастық (қалып/жастық) сияқты затты пайдалануға болады.

Бұлар біраз ыңғайсыз болып көрінгенімен, емдеудің мақсатты болуын қамтамасыз ету үшін өте маңызды.

2. Бейнелеу сканерлеуін алу

Ісіктің орналасқан жерін анықтағаннан кейін, оның нақты өлшемін, пішінін және орналасқан жерін көру үшін компьютерлік томография жасалады. Кейде МРТ немесе ПЭТ сканерлеу де қолданылуы мүмкін. Бұл сканерлеулер компьютерлік бағдарламалық жасақтаманы пайдаланып протон сәулесінің нақты жолын жоспарлау үшін қолданылады.

Қазіргі уақытта медициналық топ теріңізде немесе иммобилизация құрылғысында, мысалы, қаламмен, өте кішкентай іздер қалдыруы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұлар сізге емдеуге келген сайын бір қалыпта болуға көмектесу үшін жасалған.

Емдеу кезінде шынымен не болады?

Емдеу сол мақсат үшін бөлінген арнайы бөлмеде жүргізіледі. Әдетте осындай жағдайлар болады.

1. Сізді орналастыру: Медициналық топ сізді емдеу үстеліне жатқызып, жоспарланғандай иммобилизациялау құралдарымен дайындайды.

2. Суретке түсіру:Емдеу басталмас бұрын, сіздің дұрыс қалыпта екеніңізге көз жеткізу үшін тағы бірнеше сурет (рентген немесе компьютерлік томография) түсіріледі. Содан кейін медициналық топ бөлек бақылау бөлмесіне барады.

3. Емдеу: Сіз бөлмеде жалғыз болсаңыз да, олар сізді бейнекамералар мен микрофондар арқылы үнемі бақылап, тыңдап отырады. Егер өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, дауыстап айта аласыз. Протон сәулесін беретін аппаратқа қосылған үлкен механикалық қол тәрізді бөлшек бар, ол гантри деп аталады. Бұл гантри сіздің айналаңызда айналады, протон сәулесін қатерлі ісікке ең қолайлы бұрыштармен бағыттайды. Аппарат жұмыс істеп тұрған кезде сіз аздап шу естуіңіз мүмкін, бірақ сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз .

Бұл емдеу қанша уақытты алады?

Протон сәулесі іс жүзінде денеңізге өте қысқа уақытқа, мысалы, бірнеше минутқа жеткізіледі. Бірақ сіздің орныңызды анықтау, сканерлеу және барлығын қайта тексеру және сізді дайындау үшін 20-30 минут немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін.

Бұл емдеу әдетте аптасына бес күн, бірнеше апта бойы жүргізіледі. Дегенмен, бұл кесте әр адамда әртүрлі болады. Дәрігер сізге нақты кесте береді.

Протон терапиясының қандай пайдасы бар?

Бұрын талқылағанымыздай, ең үлкен артықшылығы - сау тіндерге минималды зақым келтіру. Мұның бірнеше қосымша пайдасы бар. Оларды осылай қарастырайық.

Бұл сәтті емдеу ме? Жанама әсерлері қандай?

Табысқа жету тұрғысынан протонды терапия мен дәстүрлі сәулелік терапия арасында үлкен айырмашылық жоқ. Екеуінің де табысқа жету көрсеткіштері ұқсас. Дегенмен, бұрын талқылағанымыздай, зерттеулер протонды терапия кейбір нақты жағдайларда (мысалы, балалар миының ісіктері) жақсы нәтиже беретінін көрсетті.

Жанама әсерлерге келетін болсақ, «жанама әсерлер мүлдем жоқ» деп айту мүмкін емес . Өйткені, бұл күшті емдеу әдісі. Дегенмен, жанама әсерлер әдетте бірнеше емдеу сеанстарынан кейін біртіндеп пайда болады. Пайда болатын жанама әсерлер емделіп жатқан дененің аймағына байланысты.

• Ми емделсе: Бас ауруы және есте сақтау проблемалары пайда болуы мүмкін.
• Егер асқазан немесе ас қорыту жолы емделсе: жүрек айнуы, асқазанның ауыруы және диарея пайда болуы мүмкін.
• Ауыз қуысын немесе тамақты емдегенде: Ауыз қуысында жаралар пайда болуы және жұтылу қиындауы мүмкін.

Емдеуден кейін не болады?

Емдеу сеансы аяқталғаннан кейін, медициналық топ келіп, сізді қозғалтпайтын құрылғыларды алып тастайды және үстелден тұруға көмектеседі. Көптеген адамдар емдеуден кейін бірден үйлеріне кете алады. Ең жақсысы, денеңізден ешқандай сәуле шығарылмайды . Сондықтан сіз басқа адамдардың, тіпті кішкентай балалардың қасында қорықпай бола аласыз.

Толық жазылу үшін бірнеше апта кетуі мүмкін, яғни сіз жанама әсерлерден арылып, қалыпты өмірге ораласыз. Бұл уақыт сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеріп отырады.

Дәрігермен қай уақытта сөйлескіңіз келеді?

Емдеу кезінде медициналық топпен үнемі байланыста болу өте маңызды. Әсіресе,

• Егер жанама әсерлер сіз күткеннен де нашар болса .
• Егер сізде жаңа, күтпеген белгілер пайда болса.

Емдеуді бастамас бұрын, дәрігеріңізден: «Қандай белгілер пайда болған жағдайда дереу хабарлауым керек?» деп сұраңыз.

Қазіргі уақытта әлемде протон терапиясын ұсынатын орталықтардың саны шектеулі. Себебі, бұл технология өте қымбат. Мұның бір себебі - оның сирек кездесетін қатерлі ісік түрлеріне ең пайдалы болуы. Бірақ бұл технологияның артықшылықтары туралы көбірек ақпарат пайда болған сайын, бұл емдеу әдісі болашақта кең таралуы мүмкін.