Сіз отбасыңыздағы немесе жақыныңыздағы бүйрек мәселесі туралы дәрігердің айтқанын естіген кезіңіз болды ма? «Екі бүйрек те істен шықты, енді диализ жасауымыз керек» деген сияқты нәрсені естігенде, біз қатты қорқыныш пен есеңгіреуді сезінеміз. Диализ дегеніміз не? Бұл шынымен қорқатын нәрсе ме? Бұл емдеу әдісімен қалыпты өмір сүре аласыз ба? Сіздің ойыңызда осындай көптеген сұрақтар бар шығар. Алаңдамаңыз. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым, сіз жақсы түсінетіндей етіп айтамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, диализ дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, диализ - бүйректеріміз дұрыс жұмыс істемеген кезде жасауы керек жұмысты жасанды түрде орындайтын емдеу әдісі.
Біздің денемізді үлкен фабрика деп елестетіп көріңізші. Бұл фабрикадағы әрбір жасуша жұмыс істейді. Бұл жұмыс әртүрлі қалдық өнімдерді шығарады. Біздің бүйректеріміз осы фабрикадағы ең жақсы сүзгі жүйесі сияқты. Олардың негізгі қызметі - қандағы қажетсіз қалдықтарды, токсиндерді және артық суды сүзіп алып, оларды денеден зәр ретінде шығару. Азот қалдықтары (мочевина) және бұлшықеттерден шығатын қалдықтар (креатинин) сияқты заттар осылайша жойылады.
Енді осы сүзгі жүйесі істен шықса немесе жұмысын тоқтатса не болатынын елестетіп көріңізші? Сол зауытта пайда болатын барлық қалдықтар жиналып, бүкіл жүйе хаосқа айналады, солай емес пе? Міне, осылайша бүйрек жеткіліксіздігі кезінде қанымызда токсиндер, қалдықтар және қажетсіз сұйықтықтар жинала бастайды. Бұл жағдай біздің өміріміз үшін өте қауіпті.
Диализдің қызметі осы. Яғни, ол бүйректер жасай алмайтын қанды тазарту жұмысын аппараттың немесе басқа арнайы әдістің көмегімен орындайды. Үйдегі су сүзгіміз бұзылған кезде дүкеннен таза бөтелкедегі суды әкелетініміз сияқты, бүйректер жұмыс істемей қалған кезде қанды диализ деп аталатын процесс арқылы тазалаймыз.
Диализ емін кімге қажет?
Бүйрек ауруы бар адамдардың барлығына диализ қажет емес. Бұл тек бүйрек ауруының соңғы сатысындағы немесе бүйрек ауруының соңғы сатысындағы (ESKD) адамдарға ғана қажет.
Бүйрек ауруының әдетте бес сатысы бар. Бесінші сатыға келгенде бүйректер қалыпты деңгейінің 15%-дан азында жұмыс істейді. Бұл кезде ағза ағзада жиналатын токсиндерді өздігінен шығара алмайды. Бұл кезде өмір сүру үшін диализ немесе бүйрек трансплантациясы өте қажет. Кейбір адамдар бүйрек трансплантациясын алғанға дейін диализ емін алады.
Бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себептері қандай?
- Жоғары қан қысымы: Ұзақ уақыт бойы бақыланбайтын жоғары қан қысымы бүйрек зақымдануының негізгі себебі болып табылады.
- Қант диабеті:Қант диабетінен туындаған қандағы қанттың жоғары деңгейі бүйректегі нәзік қан тамырларына зақым келтіреді.
- Лупус сияқты аурулар: Бұл дененің иммундық жүйесі өз мүшелеріне шабуыл жасайтын аурулар.
- Басқа себептер: Кейде кенеттен болған апат немесе ауыр инфекция бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, кейбір адамдарда ешқандай себепсіз бүйрек ауруы дамуы мүмкін.
Диализді бастау - маңызды шешім. Бірақ бүйрек жеткіліксіздігі бар адам диализ жасамаса, олар уремияға (қандағы токсиндердің жиналуы) шалдығып, бірнеше күн немесе апта ішінде қайтыс болуы мүмкін. Сондықтан бұл өмірді сақтап қалудың маңызды емі.
Диализдің екі негізгі әдісі бар:
Диализ туралы ойлағанда, ойымызға тек қанды үлкен аппаратқа қосу арқылы тазарту процесі келеді. Бірақ шын мәнінде диализдің екі негізгі әдісі бар. Екеуінің айырмашылығын түсінейік.
1. Гемодиализ
2. Перитонеальді диализ
Дәрігер сіздің денсаулық жағдайыңыз бен өмір салтыңыз сияқты факторларды ескере отырып, осы екі әдісті таңдайды.
| Функция | Гемодиализ | Перитонеальді диализ |
|---|---|---|
| Іс-әрекет орны | Көбінесе бұл ауруханада немесе диализ орталығында жасалады. | Сіз оны үйде өзіңіз жасай аласыз. |
| Әдіс | Аппарат ағзадан қан алып, оны жасанды бүйрек (диализ) арқылы сүзеді және таза қанды ағзаға қайтарады. | Іш қуысының ішіндегі мембрана, перитонеум, қанды тазартатын табиғи сүзгі қызметін атқарады. |
| Уақыт және жиілік | Аптасына шамамен 3 күн, бір уақытта шамамен 3-4 сағат уақыт кетеді. | Ол күн сайын, күніне 3-5 рет (әрқайсысы 30-40 минуттан) немесе түнде ұйықтап жатқанда аппаратты пайдаланып жасалады. |
| Хирургия | Емдеуді бастамас бұрын, қолдағы қан тамырларын үлкейту үшін шағын хирургиялық процедура (фистула) жасалуы керек. | Іш қуысына жұмсақ түтікті (катетерді) тұрақты түрде енгізу үшін хирургиялық араласу қажет. |
Гемодиализ туралы аздап көбірек
Бұл әлемдегі ең көп қолданылатын диализ әдісі. Міне, не болады:
1. Дайындық: Диализ аппараты қанды тез айдауы керек болғандықтан, біздің қалыпты көктамырымыз оны көтере алмайды. Сондықтан хирург шағын операция жасап, қолыңыздағы артерия мен көктамырдың бірін қосып, үлкен, күшті қан тамырын (фистула) жасайды. Бұл диализге қан алу және қайтару үшін қолданылады.
2. Емдеу: Диализ орталығына барған кезде, медбике жасалған қан тамырына екі ине салады. Олардың бірі сіздің денеңізден қанды алып, диализ аппаратына жібереді. Аппараттың ішіндегі диализатор деп аталатын жасанды сүзгіден өткен кезде, қалдықтар мен артық су қаннан шығарылады. Содан кейін тазартылған қан екінші ине арқылы денеңізге қайтарылады. Бұл процесс шамамен 3-4 сағатты алады. Осы уақыт ішінде сіз орындықта отырып, кітап оқу немесе теледидар көру сияқты нәрселермен айналыса аласыз.
Перитонеальді диализ туралы толық ақпарат
Бұл әдіс сәл өзгеше. Ол үлкен машинаны пайдаланбайды. Оның орнына, ол сүзгі ретінде біздің денеміздегі нәрсені пайдаланады.
1. Дайындық: Бұл емдеу басталмас бұрын, хирург іш қуысына, тері бетінің үстіне тұрақты, жұмсақ түтік (катетер) енгізеді.
2. Емдеу: Осы түтік арқылы іш қуысына «диализат» деп аталатын арнайы тазартқыш сұйықтық құйылады. Іштің ішкі қабырғасын жабатын «перитонеум» деп аталатын қабықта көптеген ұсақ қан тамырлары болады. Бұл сұйықтық іште болған кезде, ол қалдықтар мен қандағы артық суды тарту үшін магнит сияқты әрекет етеді. Бірнеше сағаттан кейін қалдықтарда жиналған сұйықтық сол түтік арқылы қайтадан алынып, жойылады. Бұл процесс «алмасу» деп аталады.
Мұны істеудің екі жолы бар:
- CAPD (үздіксіз амбулаториялық перитонеальды диализ):Бұл жағдайда сіз бұл сұйықтықты күніне шамамен 3-5 рет ауыстыруыңыз керек болады. Сұйықтық пакеті иығыңыздан жоғары ілініп тұрғанда, ауырлық күші сұйықтықтың асқазаныңызға ағып кетуіне себеп болады. Бұл шамамен 30-40 минутты алады.
- APD (Автоматтандырылған перитонеальді диализ): Бұл көптеген адамдар үшін ыңғайлы. Түнде ұйықтар алдында сіз кішкентай аппаратқа қосыласыз. Сіз ұйықтап жатқанда, аппарат түні бойы бірнеше рет автоматты түрде сұйықтық алмасады.
Диализбен өмір қалай өтіп жатыр? Қандай да бір алаңдаушылықтар бар ма?
Бұл диализді бастағалы тұрған адамның алдында тұрған ең үлкен сұрақтардың бірі. Әрқайсысын жеке-жеке қарастырайық.
Диализ ауырта ма?
- Гемодиализ: Инені көктамырға енгізген кезде аздап ашыту сезімі ғана сезіледі. Осыдан кейін емдеу кезінде ауырсыну болмайды.
- Перитонеальді диализ: Бұл жағдайда ауырсыну болмайды. Дегенмен, сұйықтық іш қуысын толтырғандықтан, ол аздап толы және ауыр сезінуі мүмкін.
Диализбен емдеудің қандай қауіптері бар?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, диализдің де белгілі бір қауіптері бар.
- Гемодиализ кезінде: Қолжетімді жерде инфекция қаупі бар. Сондай-ақ, қан ұйығыштары қан тамырын бітеп тастауы мүмкін. Кейде қан қысымы да төмендеуі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, аппараттарда қауіпсіздік жүйелері бар. Егер бірдеңе дұрыс болмаса, дабыл қағылады және аппарат тоқтайды, сондықтан үлкен зақым болмайды.
- Перитонеальді диализ кезінде: ең үлкен қауіп - перитонит. Бұл түтік салынған жерге микробтар енген жағдайда болуы мүмкін. Сондықтан бұл процесс барынша тазалықпен жүргізілуі керек. Сондай-ақ, уақыт өте келе іш бұлшықеттері әлсіреп, жарықтар пайда болуы мүмкін.
Диализ бүйректерімді қайтадан жақсарта ма?
Бұл сұрақты көптеген адамдар қояды. Диализ бүйрек ауруын емдеу әдісі емес . Ол бүйректің қызметін уақытша ғана өз мойнына алады. Соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (БСА) - бұл қалпына келмейтін жағдай. Сондықтан, бүйрек трансплантациясын алғанға дейін өмір бойы диализ қажет.
Диализдегі адам қанша уақыт өмір сүре алады?
Бұған бір ғана жауап жоқ. Ол әр адамда әртүрлі болады. Бұл көптеген факторларға, мысалы, жасыңызға, жалпы денсаулық жағдайыңызға және бүйрек жеткіліксіздігіне себеп болған негізгі ауруға байланысты. Бірақ дұрыс емделіп, дәрігердің нұсқауларын орындаған кезде жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы бақытты өмір сүретін адамдар көп.
Диализбен қалыпты жұмыс істей аламын ба?
Әрине, істей аласыз.Диализ өміріңіздің аяқталғанын білдірмейді. Көптеген адамдар күнделікті өмірімен айналысады, жұмыстарын атқарады және отбасыларына қамқорлық жасайды. Тіпті саяхаттай аласыз. Егер сіз гемодиализде болсаңыз, өз аймағыңыздағы диализ орталығымен сөйлесіп, сол жерде ем алуды ұйымдастыра аласыз. Егер сіз перитонеальді диализде болсаңыз, бұл одан да оңай, себебі сіз өзіңіздің сұйықтық пакеттеріңізді өзіңізбен бірге ала аласыз.
Мына белгілерге назар аударыңыз: дереу дәрігерге хабарласыңыз
Егер сіз диализ емін алып жатсаңыз, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігеріңізге немесе емдеу орталығына хабарласыңыз.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Зәр шығарудың қиындауы | Зәр шығарудың төмендеуі немесе толығымен тоқтауы. |
| Төмен қан қысымы | Бас айналу, естен тану, көздің көгеруі, ерекше шөлдеу. |
| Инфекция белгілері | Түтік енгізілген жерде қызба, қалтырау, бас ауруы, қызару, ісіну немесе іріңнің пайда болуы. |
| Іштің қатты ауыруы | Бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін, әсіресе перитонеальді диализде жүргендер үшін. |
| Жүрек айнуы және құсу | Түсініксіз жүрек айнуы немесе құсу. |
| Жарық белгілері | Іште немесе шап аймағында ерекше дөңес немесе түйіннің пайда болуы. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Диализ - бүйрек жеткіліксіздігі бар адам үшін өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі. Одан қорықпаңыз.
- Диализдің екі негізгі түрі бар (гемодиализ және перитонеальді диализ). Дәрігер сізге өмір салтыңыз бен денсаулық жағдайыңызға ең қолайлы әдісті таңдауға көмектесе алады.
- Бұл өмір бойы емделуі мүмкін (бүйрек трансплантациясы жасалғанға дейін), бірақ диализ кезінде толыққанды, белсенді өмір сүруге болады.
- Егер сіз перитонеальді диализден өтіп жатсаңыз , тазалыққа өте мұқият болыңыз. Өзіңізді инфекциялардан қорғау өте маңызды.
- Дәрігердің диетаңызға, сұйықтық қабылдауыңызға және дәрі-дәрмектеріңізге қатысты нұсқауларын дәл орындаңыз.
- Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге әрқашан дайын.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз