Буындарыңыз кенеттен ауырып немесе ісіп кетті ме? Бұл жалған подагра болуы мүмкін!

Таңертең оянғанда кенеттен тізеңіз немесе білегіңіз сияқты буыныңыздың қызарғанын, ісінгенін және шыдауға болмайтын ауырсынуды байқадыңыз ба? Немесе түнде еш қиындықсыз ұйықтап, таңертең осындай қатты ауырсынумен ояндыңыз ба? Кейде бұл біз ойламайтын да жағдай болуы мүмкін, мысалы, буындардың ісінуімен бірге жүретін артрит. Бүгін біз осындай ауру туралы айтатын боламыз.

Бұл не (жалған аут)?

Қарапайым тілмен айтқанда, жалған подагра да артриттің бір түрі. Бірақ ол кенеттен, ешқандай ескертусіз , буындарыңызда қатты ауырсыну мен ісінумен бірге пайда болады. Бірдеңе сізге жасырын түрде жақындап келе жатқандай сезіледі.

Бұл жағдай (псевдогауыт) денеңіздегі кез келген буынға әсер етуі мүмкін болса да, көбінесе келесі буындарда кездеседі:

• Тізеде
• Қолдар мен білектерде
• Иықта
• Жамбас және онымен байланысты буындарда
• Шынтақтарда
• Тобықтарда

Дәрігерлер бұл жағдайға бірнеше басқа атауларды қолданады (псевдогоут). Сіз бұл атауларды естіген боларсыз:

• Кальций пирофосфатының тұндырылуы (КППД): Бұл кальций пирофосфаты деп аталатын химиялық заттың буындарда тұндырылғанын білдіреді.
• Кальций пирофосфатының артриті: Бұл кальций пирофосфатынан туындаған буын қабынуы.
• Хондрокальциноз: Бұл шеміршек деп аталатын буындардың жұмсақ тіндерінде кальцийдің жиналуын білдіреді.

Бұл атаулардың барлығы бір медициналық жағдайды білдіреді. Сондықтан, егер дәрігер осы атаулардың бірін айтса, алаңдамаңыз, бұл мынаны білдіреді (псевдогоут).

Подагра мен жалған подаграның айырмашылығы неде?

Енді сіз: «О, бұл подагра деп аталатын буын ауруымен бірдей ме?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, екеуінің арасында көптеген ұқсастықтар бар, сондықтан ол «жалған подагра» деп аталады. «Жалған» сөзі «жалған» немесе «жалған» дегенді білдіреді. Демек, бұл «жалған подаграға » ұқсайды.

Бірақ екеуінің арасында айқын айырмашылықтар бар.

• Подагра қанда зәр қышқылы деп аталатын химиялық зат тым көп болған кезде пайда болады (гиперурикемия деп аталатын жағдай). Содан кейін зәр қышқылының бұл өткір кристалдары буындарда жиналып, қабынуды тудырады.
• Жалған ісіну буындарда мүлдем басқа кристалдардың жиналуынан туындайды. Олар кальций пирофосфаты (КПФ) кристалдары деп аталады. Сондықтан оны «кальций пирофосфатының тұнбасы» деп те атайды.

Тағы бір айырмашылығы - подагра.Подагра көбінесе бас бармақтың табанға жалғанатын буынын (метатарсофалангальды (МФП)) зақымдайды. Жалған омыртқа әдетте сол буынды зақымдамайды. Керісінше, ол көбінесе тізе мен білек сияқты ірі буындарды зақымдайды.

(Псевдогауттық) симптомдар қандай?

Бұл жағдайда (псевдогаутта) қандай белгілер пайда болады? Қарастырайық:

• Кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын буын ауруы - негізгі симптом.
• Терінің түсінің өзгеруі немесе қызаруы. Ауырсынатын буынның айналасындағы тері қызаруы мүмкін.
• Ісіну. Зақымдалған буын қатты ісінеді.
• Буынның қатаюы. Буынды бүгу немесе түзету қиындайды.
• Буын ішінде немесе айналасында жылу сезімі. Қолыңызбен ұстағанда жылулық сезілуі мүмкін.

Бұл белгілер мәңгілікке созылмайды. Олар келіп-кетеді. Олар толқын түрінде келеді. Біз мұны өршу немесе ұстамалар деп атаймыз. (Псевдогауытқу) «Шабуыл» кенеттен басталады. Симптомдарыңыз біртіндеп нашарлап бара жатқандай сезінудің орнына, сізде барлық белгілер бірден пайда болуы мүмкін. Мұндай «шабуыл» бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін, кейде одан да ұзаққа созылуы мүмкін.

Неліктен бұл (жалған аут) орын алады?

Мұның басты себебі, бұрын айтылғандай, зақымдалған буындарыңыздың ішінде кальций пирофосфаты (CPP) деп аталатын заттың ұсақ, ұнтақ тәрізді бөлшектерінің шөгуі. Олар буындардың ішіндегі шеміршектерде (сүйектердің бір-біріне үйкелісінен сақтайтын жұмсақ бөлік) және буындарды қоршап тұрған жұқа мембраналарда (синовиальды мембраналар) жиналып, буындарға май тәрізді секреция береді. Уақыт өте келе бұл «(CPP)» бөлшектер буындардың ішінде жиналып, ауырсынатын «шабуыл» тудырады.

Дегенмен, ғалымдар әлі күнге дейін денеңіздің неліктен көбірек «(CPP)» өндіретінін және оның буындарыңызда неге жиналатынын нақты білмейді. Кейбір зерттеулер оның тұқым қуалайтын болуы мүмкін екенін көрсетеді, яғни егер ата-анаңызда ол болса, балаларыңызда да оны дамыту қаупі бар. Басқаларында бұл ауру буын жарақатынан кейін дамуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір метаболикалық немесе эндокриндік аурулар (псевдогаут) да оны тудыруы мүмкін деп есептеледі.

Псевдоподаграның даму қаупі кімде жоғары?

Псевдоподагра кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, ол көбінесе 65 жастан асқан адамдарда кездеседі. Сонымен қатар, белгілі бір созылмалы аурулары бар адамдарда псевдоподаграның даму қаупі жоғары. Мысалы:

• Қандағы магнийдің төмен деңгейі (гипомагнеземия)
• Гиперпаратиреоз
• Қалқанша безінің ауруы
• Денедегі темірдің шамадан тыс мөлшері (гемохроматоз)
• Гипофосфатазия (сүйектерде минералды заттардың дұрыс емес жиналуы)
• Остеопения
• Созылмалы бүйрек ауруы (СБА)

Сондай-ақ, артриттің басқа түрлері (псевдогауты) бар адамдарда да оны дамытуы мүмкін. Мысалдар:

• Подагра
• Остеоартрит (буын ауруы)
• Ревматоидты артрит
• Жарақаттан кейінгі артрит

Псевдоподаграның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер емделмесе, бұл жағдай (псевдогаут) жиірек және күштірек ауырсыну «өршуін» тудыруы мүмкін. Бұл сіздің ауырсынуыңыз тек күшейе түсетінін білдіреді. Кейбір адамдарда, егер бұл «CPP» фрагменттері мойынның жоғарғы бөлігіндегі сүйектердің айналасында орналасса, олар бас ауруы немесе мойын ауруы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер псевдоподаграны қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол сізді тексеріп, сізде жалған подагра бар-жоғын анықтау үшін бірнеше тексерулер жүргізеді. Дәрігер буындарыңызды тексеріп, симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сол кезде келесілерді анық айтыңыз:

• Бұл белгілерді алғаш рет қашан байқадыңыз?
• Бұл белгілер пайда болып, жоғалып кететін сияқты.
• Бұл белгілер белгілі бір әрекеттер кезінде немесе күннің белгілі бір уақыттарында күшейе ме (немесе азая ма)?

Көбінесе дәрігеріңіз буыныңыздан сұйықтық үлгісін алады (буын аспирациясы немесе артроцентез). Бұл ауыратын буынға жіңішке ине салып, сұйықтық үлгісін алуды қамтиды, содан кейін ол зертханаға зерттеу үшін жіберіледі. Зертхана оны микроскоппен қарап, CPP бөлшектерінің бар-жоғын анықтайды. Бұл жалған подаграны растаудың ең жақсы тәсілі.

Буынға су кіргенде, әсіресе буын қатты ісініп, ауырса, ауырсыну сезілуі мүмкін екенін ескеріңіз. Дегенмен, дәрігер ауырсынуды басу үшін жансыздандыратын дәрі бере алады.

Сонымен қатар, дәрігер буындардағы кальций шөгінділерін (хондрокальциноз) тексеру үшін бейнелеу сынақтарын жүргізуі мүмкін. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Рентген сәулелері
• КТ (КТ - компьютерлік томография)
• МРТ сканерлеуі `(МРТ - магнитті-резонанстық томография)`
• Ультрадыбыстық зерттеу «(УДЗ)»

сияқты тесттерді пайдалануға болады.

(Псевдогаутты) емдеудің ең жақсы әдістері қандай?

Дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылауға және жалған подагра ұстамаларының жиілігін азайтуға көмектесетін емдеу әдістерін ұсынады. Ең көп таралған емдеу әдістері - дәрі-дәрмектер.

• ҚҚСП (ҚҚСП - стероидты емес қабынуға қарсы препараттар): Бұл ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар. Сіз ибупрофен немесе напроксен сияқты рецептсіз дәрілерді сатып ала аласыз. Дегенмен, бұл ҚҚСП-ны барлығы бірдей қолдана бермеуі керек.Әсіресе, егер сізде басқа денсаулық мәселелері болса. Сондықтан, дәрігермен кеңеспей бұл дәріні қолданбаңыз және оны он күннен артық үздіксіз қолданбаңыз.
• Кортикостероидтар: Бұл дәрігер тағайындаған күшті қабынуға қарсы дәрілер. Оларды сізге таблетка түрінде немесе зақымдалған буынға тікелей кортизон енгізу арқылы беруге болады.
• Колхицин: Бұл сондай-ақ қабыну мен ауырсынуды азайту үшін дәрігер тағайындаған дәрі. (Псевдогауттық) Бұл дәрі ұстама басталғаннан кейін 24 сағат ішінде қабылданса, ең тиімді болады. Кейде дәрігер ұстамалардың жиілігін азайту үшін бұл дәріні ұзақ уақыт бойы төмен дозада қабылдауды ұсынуы мүмкін.
• Биологиялық инъекциялар: Кейде дәрігеріңіз жалған подагра ұстамаларын бақылауға көмектесу үшін анакинра немесе канакинумаб сияқты инъекцияларды ұсынуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер колхицинге ұқсас әсер етеді. Олар Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) тарапынан артриттің басқа түрлерін емдеу үшін бекітілгенімен, жалған подаграны емдеу үшін әлі ресми түрде бекітілмеген. Бұл сіздің сақтандыруыңыз оларды қамтымауы мүмкін және олар басқа емдеу әдістеріне қарағанда қымбатырақ болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Псевдоподаграмен ауырған жағдайда не күтуім керек?

Егер сізде жалған подагра болса, сізде осы симптомдардың пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Егер сіз дәрігерге қаралмасаңыз, бұл ұстамалар жиілеп кетуі мүмкін.

Ем қабылдап жатсаңыз да, бұл «ұстамалардың» жиілігі жас ұлғайған сайын артуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.

Псевдоподаграның алдын алуға бола ма?

Шын мәнінде, қазіргі уақытта жалған подаграның алдын алудың нақты жолы жоқ. Бірақ ғалымдар әлі де біздің денеміз осы «(CPP)» фрагменттерін тым көп өндіретінін анықтау үшін зерттеу жүргізуде.

Басқа денсаулық жағдайларыңызды (мысалы, қант диабеті, жоғары қан қысымы) бақылау осы (жалған мұрын қуысының) «ұстамаларының» жиілігін азайтуға көмектесуі мүмкін.

Кейбір адамдарда симптомдар басқаларына қарағанда жиірек кездеседі. Егер сізде жалған подагра «ұстамасы» болса, бұл сіздің кінәңіз емес және бұл сіздің бірдеңені дұрыс жасамағаныңыздан деп ойламаңыз. Әдетте өзгертуге немесе болдырмауға болатын тікелей триггерлер болмайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер буындарыңыздың бірінде кенеттен қатты ауырсыну пайда болса, әсіресе буын ісінген, қызарған немесе түсі өзгерген болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Псевдоподагра белгілері подагра , кейбір бактериялық инфекциялар және дереу емдеуді қажет ететін басқа да аурулардың белгілеріне өте ұқсас.

Сонымен қатар, егер сізде псевдоподагра ұстамалары әдеттегіден жиірек болса немесе симптомдарыңыз әдеттегіден ауыр болса, бұл туралы дәрігерге де айтыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігермен кездескенде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менде жалған подагра немесе басқа артрит түрі бар ма?
• Қандай сынақтардан өтуім керек?
• Болашақтағы (жалған шабуылдардың) «шабуылдарының» алдын алу үшін не істей аламын?
• Симптомдарымды бақылау үшін ең жақсы дәрі қандай?

Тамақ пен сусын ұстаманы (псевдогаутты) тудыруы мүмкін бе?

Бұл көптеген адамдар қоятын және маңызды сұрақ. Сіз жейтін және ішетін тағамдар жалған подагра ұстамасын тудыруы мүмкін бе? Жауап әдетте жоқ. Бұл жалған подагра мен подагра арасындағы негізгі айырмашылықтардың бірі.

Белгілі бір тағамдарды (әсіресе пуриндерге бай ет пен балықты, ал сыра сияқты алкогольді ішімдіктерді) жеу подагра ұстамасын тудыруы мүмкін. Себебі, бұл тағамдар қорытылған кезде организмде зәр қышқылы көбірек өндіріледі. Сондықтан подаграмен ауыратын адамдарға пуриндер аз диетаны ұстану ұсынылады.

Дегенмен, псевдоподагра кезінде CPP фрагменттері зәр қышқылы сияқты организмде жиналмайды. Сондықтан, псевдоподагра әдетте сіз не жейтініңізбен немесе ішетініңізбен тікелей байланысты емес.

Әрине, дәрігеріңіз жалпы денсаулығыңызды сақтау немесе басқа да ауруларды басқару үшін белгілі бір тағамдарды жеуге немесе олардан бас тартуға кеңес беруі мүмкін, бірақ бұл псевдоподаграға қатысты емес.

Pseudogout атауы «жалған» подагра дегенді білдіргенімен, сіз сезінетін ауырсыну, ісіну және жайсыздық жалған емес. Оған шыдау өте қиын болуы мүмкін. Pseudogout-тың алдын ала алмау көңілсіздік тудыруы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар Pseudogout-тың күнделікті өміріне әсерін азайту үшін тиісті дәрі-дәрмектердің үйлесімін қолдана алады.

Кейде ұстамалар болуы мүмкін, бірақ дәрігер сізге симптомдарыңызды басқару жолдарын табуға көмектесе алады.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтауыңыз керек кейбір нәрселерді қорытындылайық:

• Псевдогоут - бұл кенеттен пайда болатын, буындардың қатты ауырсынуымен және ісінуімен бірге жүретін артрит түрі.
• Бұл буындарда кальций пирофосфаты (КПФ) деп аталатын фрагменттердің тұндырылуына байланысты.
• Подаградан айырмашылығы, бұл жағдай тамақ пен сусынмен тікелей нашарламайды.
• Егер сізде осы белгілер байқалса, дәл диагноз қою үшін дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Емдеу нұсқаларына ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер кіреді, олар симптомдарды бақылауға көмектеседі.
• Мұның алдын алу мүмкін болмаса да, емдеу өмір сүру сапасын жақсарта алады.

Сондықтан, егер сізде немесе таныстарыңызда осы белгілер болса, дәрігерге көрініп, кеңес алудан қорықпаңыз. Ерте диагноз қою және емдеу өте маңызды.

Жалған аут, хондрокальциноз, CPPD, буын ауруы, буындардың ісінуі, кальций пирофосфаты, артрит