Бұл «желе» толтырылған қатерлі ісік асқазаныңыздың ішінде ме? Псевдомиксома перитонеи (ППП) туралы білейік!

Сізде асқазанның жайсыздығы, тоқтық сезімі немесе тұрақты іш қату болды ма? Кейде біз мұны қалыпты жағдай деп ойлаймыз, бірақ сирек жағдайларда бұл белгілердің артында басқа себеп болуы мүмкін. Бүгін біз өте сирек кездесетін, бірақ өте маңызды қатерлі ісік ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл «Pseudomyxoma Peritonei» деп аталатын ауру, оны біз қысқаша «(PMP)» деп те атаймыз.

Перитонеальды псевдомиксома (ППП) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Pseudomyxoma Peritonei» - өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Бұл жағдайда іш қуысының ішкі бөлігі, яғни асқазан және оны қоршаған аймақ («(іш қуысы)») қатерлі ісік жасушаларымен толтырылады. Бұл қатерлі ісік жасушалары «муцин» деп аталатын желе тәрізді, шырышты затты көп мөлшерде шығарады. Елестетіп көріңізші, асқазаныңыздың іші желемен толтырылған сияқты! Сондықтан кейбір адамдар бұл ауруды «желе іш» деп те атайды.

«Pseudomyxoma Peritonei» атауы «іш қуысының жалған шырышты ісігі» дегенді білдіреді. Дәрігерлер мұны «жалған ісік» деп атайды, себебі ол бір жерден басталып, таралатын басқа қатерлі ісіктерге ұқсамайды. Шын мәнінде, ол сіздің соқыр ішегіңізде, яғни соқыр ішекте пайда болатын «полип» деп аталатын кішкентай түйіннен басталады.

Бұл полип соқыр ішектен шыққан кезде, мен айтқан желе тәрізді затты түзетін қатерлі ісік жасушалары асқазанға тарала бастайды. Уақыт өте келе бұл ас қорыту жүйесіне әсер етуі мүмкін.

PMP дамыған кезде біз қандай белгілерді сезінеміз?

PMP белгілері көбінесе кенеттен пайда болады. Сіз оларды алғашында байқамауыңыз мүмкін немесе іш қату немесе ас қорытудың бұзылуы сияқты қалыпты жағдай деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ егер бұл белгілер сақталса немесе күшейсе, алаңдауыңыз керек.

Міне, негізгі белгілерінің кейбірі:

• Іштің ісінуі: Іш айтарлықтай ісінген және үлкейген көрінеді.
• Іштің ауыруы: Асқазандағы бұл желе тәрізді зат жалпы ыңғайсыздық немесе ауырсыну сияқты сезілуі мүмкін.
• Іш қату: Іштің кебуі тоқ ішекті бітеп, нәжістің шығуын қиындатуы мүмкін.
• Жүкті болу қиындықтары: Әсіресе әйелдер үшін желе толтырылған жатырдың қысымына немесе репродуктивті мүшелердің қабынуына байланысты бала көтеру қиын болуы мүмкін.
• Жарық: Іштің ішіндегі қысымның жоғарылауы ағзаларыңыздың бірінің бұлшықеттер арқылы сыртқа шығуына әкелуі мүмкін. Ерлерде шап жарығы PMP-нің жиі кездесетін симптомы болып табылады.
• Тағам дәмсіз.
• Жүрек айнуы.

Кейде дәрігер бұл «PMP» ауруын жыл сайынғы тексеру кезінде немесе сізді басқа ауруға тексеріп жатқанда анықтауы мүмкін. Бірақ көпшілік адамдар бұл туралы асқазан проблемалары сақталып, күшейген кезде ғана біледі.

Неліктен бұл PMP пайда болады? Себебі неде?

Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін PMP-ге қандай оқиғалар тізбегі әкелетінін нақты білмейді. Бірақ олар оның аппендикстегі полип деп аталатын кішкентай өсіндіден басталатынын біледі. Содан кейін муцинді тудыратын қатерлі ісік жасушалары асқазанға өтеді.

Есіңізде болсын, «ПМП» өте сирек кездесетін ауру . Ол жылына миллион адамға бір-төрт адамға әсер етеді. Сондықтан бұл туралы естігенде артық қорықпаңыз.

Дәрігерлер PMP бар-жоғын қалай анықтайды?

Дәрігерге барғанда, олар сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Олар қанша уақыттан бері бар және олар нашарлап бара ма? Содан кейін олар физикалық тексеруден өтеді. Сондай-ақ, олар қан анализі мен бейнелеу зерттеулерін тағайындайды.

Қан анализдері

Дәрігеріңіз қанның толық талдауын (ҚТК) тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ ісік маркерлерін іздеу үшін қан анализін тағайындауы мүмкін. Бұл заттар сіздің денеңізде қатерлі ісік бар екенін көрсете алады.

Бейнелеу сынақтары

Іш қуысы мүшелеріңіздің үлкейгенін, сұйықтыққа толғанын (асцит) немесе «желе іші» сияқты муциннің жиналғанын анықтау үшін тесттер жасауға болады:

• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.
• Компьютерлік томография (КТ) тексеру.
• МРТ сканерлеуі.

Сонымен қатар, дәрігер іш қуысының ішінен сұйықтықтың немесе тіннің аздаған үлгісін алуды қамтитын ине биопсиясын жасауы мүмкін. Медициналық патологоанатом үлгіні микроскоп (цитология) астында тексереді. Кейде іш қуысының ішіне қарап, тін үлгілерін алу үшін лапароскопия жасалуы мүмкін.

PMP емдеу әдістері қандай? Оны емдеуге бола ма?

Емдеу көптеген факторларға, соның ішінде сіздің жағдайыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Кейбір жағдайларда дәрігерлер Перитонеум псевдомиксомасын емдей алады және тіпті емдей алады .

Көбінесе бұл емдеу хирургиялық араласуды қамтиды. Бұл қатерлі ісік жасушалары бар барлық мүшелерді алып тастауды қамтиды. Операция кезінде сізге химиотерапия (ішпердеішілік химиотерапия) берілуі мүмкін. Бірақ хирург мұны тек операция қатерлі ісіктің немесе муциннің барлығын немесе көп бөлігін алып тастай алған жағдайда ғана жасайды. Бұл шешім операция кезінде қабылданады.

ПМП емдеу үшін әртүрлі операциялар түрлері бар.

Мысалы, егер сіздің аш ішегіңізде немесе тоқ ішегіңізде муцин болса, дәрігеріңіз ішек резекциясын жасайды. Сондай-ақ, белгілі бір мүшелерді алып тастайтын басқа да хирургиялық операциялар түрлері бар:

• Холецистэктомия: өт қабын алып тастау операциясы.
• Екі жақты сальпингоофорэктомиямен гистерэктомия : Жатыр түтіктерін, аналық бездерді және жатырды алып тастау.
• Бауыр капсулэктомиясы: Бауыр бетінің бір бөлігін алып тастау .
• Оменэктомия: асқазанның алдыңғы жағындағы майлы қабатты алып тастау .
• Перитонэктомия : іш қуысы мен жамбас қуысының ішкі бетін жабатын қабықты алып тастау.
• Спленэктомия : көкбауырды алып тастау.

Операция кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?

Ағзаларды алып тастау операциясы жасалған кезде, шамадан тыс қан кету , инфекция немесе анастомоздың ағуы сияқты асқынулардың пайда болу мүмкіндігі әрқашан бар. Ірі операциялар өмірге қауіп төндіретін асқынуларды да тудыруы мүмкін. Пациенттердің шамамен бір-екі пайызы (1-2%) ірі операциядан кейін қайтыс болады деп айтылады. Сондықтан, мұның бәрін дәрігеріңізбен талқылау маңызды.

Хирургиялық араласуды қажет етпейтін басқа емдеу әдістері бар ма?

Кейде дәрігеріңіз басқа хирургиялық емес емдеуді ұсынуы мүмкін, мысалы:

• Белсенді бақылау : Егер сізде PMP ерте сатысында болса немесе ол өте агрессивті түрі болса және хирургиялық араласу қаупі аурудың қаупінен жоғары болса, дәрігеріңіз белсенді бақылауды ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңіздің денсаулығыңызды үнемі бақылауын қамтиды. Олар PMP таралып жатқанын білу үшін бейнелеу және қан анализдерін жасауы мүмкін.
• Паллиативті көмек : Егер сізге операция жасалмаса, дәрігеріңіз PMP жағдайын бақылауға және симптомдарды азайтуға мүмкіндік беретін химиотерапия немесе сәулелік терапия сияқты емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.

Қазіргі уақытта дәрігерлер аш ішекте PMP бар адамдарды емдеу үшін аш ішек трансплантациясын зерттеуде.

PMP бар адам қандай болашақты күте алады?

Кейбір жағдайларда іш қуысындағы барлық қатерлі ісік жасушаларын алып тастау операциясы ауруды ұзақ уақыт бақылауға көмектеседі . Басқа емдеу әдістері аурумен ұзақ уақыт өмір сүруге көмектеседі.

«Тірі қалу көрсеткіші» туралы айтқан кезде, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бұл өте сирек кездесетін ауру. Бұл оны өте аз адамдар дамытады дегенді білдіреді. Зерттеушілер бұл туралы білетіндерін өте аз адамдар тобынан үйреніп жатыр. Егер сізде бұл ауру болса, дәрігеріңізден осы «тірі қалу көрсеткіші» туралы зерттеу және оның сіздің жағдайыңызға қалай әсер ететіні туралы сұраған дұрыс.

Өзіме қалай қамқорлық жасаймын? (Өзіме қалай қамқорлық жасаймын?)

Егер сізге қатерлі ісік жасушаларын немесе белгілі бір мүшелерді алып тастау операциясы жасалған болса, денеңіздің жазылуы үшін уақыт пен демалыс қажет екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, көкбауырыңызды алып тастау операциясы жасалса, дәрігеріңіз бұл сізге қалай әсер ететінін түсіндіреді.

Егер сіз паллиативті көмекті таңдасаңыз, өмір бойы химиотерапия және сәулелік терапия сияқты қатерлі ісік ауруларын емдеуден өтуіңіз керек болуы мүмкін. Күшті болып , дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер сізде «PMP» болса, келесі жағдайларда дәрігерге міндетті түрде хабарлауыңыз керек:

• Егер емдеуден кейін асқынулар пайда болса. Мысалы, операциядан кейін шамадан тыс қан кету немесе хирургиялық жарада инфекция белгілері болса.
• Егер емдеудің жанама әсерлері сіз күткеннен де нашар болса.
• Егер операциядан кейін «Псевдомиксома перитонеи» белгілері қайта пайда болса.

Соңында, ең маңызды хабарлама (Үйге апаратын хабарлама)

Псевдомиксома перитонеи (ППП) – өте сирек кездесетін және күрделі ауру. Сарапшылар оның неліктен дамитынын әлі күнге дейін нақты білмейді. Сізде ол ұзақ уақыт бойы болуы мүмкін және денеңізде ешқандай маңызды өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде, олар іш қату немесе кебулер сияқты қарапайым болуы мүмкін.

Сондықтан, сіздің симптомдарыңыздың осындай сирек кездесетін аурудан туындағанын білу таңқаларлық болуы мүмкін. Емдеу іш қуысындағы бір немесе бірнеше мүшені алып тастау операциясын қамтитынын айту өте қиын болуы мүмкін. Мұның бәрін бірден түсіну қиын болуы мүмкін.

Бірақ алаңдамаңыз. Дәрігерлеріңіз сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін екенін түсінеді – тіпті бірнеше рет бірдей сұрақтар туындауы мүмкін. Емдеу нұсқалары туралы біліп, келесі қадамдарыңызды қарастырған кезде, олар сіздің ойыңыздағының бәрін естігісі келеді. Бұл сіздің құқығыңыз. Жақсы психикалық күйде болу емдеуге де көп көмектеседі.

` Псевдомиксома перитонеус, ПМП, қатерлі ісік, іш қуысы, шырыш, іш желесі, соқыр ішек, хирургия