Кейде жүріп бара жатқанда кеудеңіздің ауырсынуын, ентігуді немесе ауырлық сезімін сезінесіз бе? Дәрігерге барғанда, ол сізге жүрегіңізге қан беретін артерияларда (біз оны коронарлық артериялар деп атаймыз) бітелу бар-жоғын білу үшін арнайы тексеруден өту керектігін айтуы мүмкін. Мұндай кезде жасалатын ең маңызды тексерулердің бірі - «коронарлық ангиограмма». Кейбір адамдар бұл атауды естігенде аздап қорқып, мазасызданады. «Ой, бұл ауыр операция ма?», «Қатты ауырта ма?» «Қандай да бір қауіптер бар ма?» Көптеген сұрақтар ойға келеді. Сонымен, бұл мақалада біз бұл ангиограмма сынағының не екенін, қалай жасалатынын, оған қалай дайындалу керектігін және ол туралы білуіңіз керек барлық нәрсені егжей-тегжейлі талқылаймыз.
Коронарлық ангиография дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, коронарлық ангиография - жүрек бұлшықетіне қан тасымалдайтын негізгі қан тамырлары - жүректің коронарлық артериялары арқылы қанның қаншалықты жақсы ағып жатқанын тексеретін арнайы рентгендік тексеру. Қала көшесіндегі көлік қозғалысын тексеріп, бітелулердің, бітелулердің немесе тарылулардың бар-жоғын тексерген сияқты, ол жүректің қан тамырларындағы кез келген бітелулерді немесе тарылуларды тексереді.
Бұл тексеру кезінде қан тамырларына арнайы бояғыш немесе пигмент енгізіледі және бірқатар рентген суреттері түсіріледі. Бұл бояу қан тамырларының ішін рентгенде анық көруге мүмкіндік береді. Бұл қараңғы бөлмеге фонарьды түсіріп, жолды көруге ұқсайды. Бұл дәрігерге артерияларыңызда холестериннің жиналуын ( атеросклероз деп аталады) анықтауға мүмкіндік береді, бұл қан ағымын тарылтады немесе кедергі келтіреді. Бұл бітелу түрі кейінірек жүрек талмасының негізгі себебі болып табылады.
Дәрігер қандай жағдайларда сізден осы тексеруден өтуді сұрайды?
Егер сізде келесі себептердің бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігеріңіз бұл тестті ұсынуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық.
| Себеп | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Қалыптан тыс сынақ есептері | Егер сізде бұрынғы стресс-тест немесе ЭКГ (электрокардиограмма) нәтижелері қалыптан тыс болса. |
| Бұрынғы жүрек ауруы | Егер сізде жүрек клапанының ауруы, инфаркт немесе жүрек жеткіліксіздігі болса. |
| Операция алдында | Егер сізге тағы бір жүрек операциясы жоспарланған болса, жүрек артерияларының жағдайын ол болмас бұрын тексеріңіз. |
| Кеудедегі ауырсыну (стенокардия) | Егер сізде кеудеде жаңа ауырсыну пайда болса немесе ауырсынудың сипаты өзгерген болса. |
| Түсініксіз симптомдар | Егер сізде басқа сынақтармен анықталмайтын ерекше кеудедегі жайсыздық немесе тыныс алу қиындаса. |
Дәрігер сізге неліктен бұл тестті тапсыру сұралып жатқанын түсіндіреді. Осыған қатысты кез келген сұрақтарыңызды немесе алаңдаушылықтарыңызды дереу сұраңыз.
Тест алдында қалай дайындалу керек?
Бұл хирургиялық араласу сияқты ауыр болмаса да, аздап дайындықты қажет етеді. Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді. Әдетте сізден мыналарды жасау сұралады:
- Тамақ және сусындар: Тесттен шамамен 8 сағат бұрын сізден судан басқа ештеңе жемеу және ішпеу сұралады.
- Дәрі-дәрмектер: Егер сіз антикоагулянттар, қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер, диуретиктер немесе силденафил сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз сізден оларды қабылдауды тоқтату немесе тестілеуден бірнеше күн бұрын дозасын түзету қажет пе деп сұрайды. Қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігерге хабарлау маңызды.
- Аллергия: Егер сізде контрастты бояғыштың немесе анестетикалық дәрінің бір түріне аллергия болған болса, бұл туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.
- Жүктілік: Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігерге де хабарлауыңыз керек.
- Көлік: Тесттен кейін сол күні көлік жүргізуге рұқсат етілмейді. Сондықтан, егер сіз сол күні үйге баратын болсаңыз, сізді біреудің жүргізуін ұйымдастыру маңызды.
Ангиограмма кезінде не болады?
Бұл әркімнің ең үлкен сұрағы. «Ішінде не болып жатыр?» Елестетіп көріңізші, бұл өте жоспарланған және мұқият жасалған нәрсе. Не болатынын біртіндеп қарастырайық.
1. Дайындық: Алдымен сізге аурухана халаты беріледі және тексеру бөлмесіндегі арнайы төсекке жатуды сұрайды.
2. Тыныштандыру: Содан кейін қолыңыздағы көктамырға көктамыр ішіне түтік (канюля) салынады және ол арқылы тыныштандыратын дәрі беріледі. Бұл сізге демалуға және қорқыныш пен мазасыздықты басуға көмектеседі. Бірақ сіз есіңізді жоғалтпайсыз, дәрігерлердің айтқанын тыңдауға, олар айтқан кезде аздап жөтелуге және тынысыңызды ішуге жеткілікті саналы боласыз.
3. Жүрек мониторингі: кеудеге ЭКГ стикерлері жапсырылады және тексеру кезінде жүрек соғу жиілігіңіз бақыланады.
4. Ұйып қалу: Әрі қарай, дәрігер шап немесе білегіңіздегі қан тамырына кішкентай түтік салуды таңдайды. Бұл аймақ жергілікті анестезиямен ұйып қалады. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Дегенмен, дәрігер жұмыс істеп жатқанда сіз аздап шаншу сезімін сезінуіңіз мүмкін.
5. Катетерді енгізу: Анестезиядан кейін таңдалған қан тамыры арқылы катетер деп аталатын өте жұқа, икемді түтік енгізіледі.
6. Жүрекке саяхат: Содан кейін кардиолог рентгендік экранды қарап, бұл катетерді қан тамырларыңыз арқылы жүрегіңіздегі коронарлық артерияларға өте мұқият бағыттайды.
Ең бастысы, сіз бұл катетердің денеңізден өтіп жатқанын мүлдем сезбейсіз, себебі қан тамырларының ішінде ауырсынуды сезетін жүйкелер жоқ.
7. Рентген және бояу: Катетер орнатылғаннан кейін, катетер арқылы венаға арнайы бояғыш енгізіледі. Бояғыш енгізілген кезде, сіз бірнеше секунд бойы аздап жылу немесе күйдіру сезімін сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және алаңдамауыңыз керек. Бояғыш венаға енгізілген кезде, рентген аппараты ( флюороскопия деп аталады) сіздің айналаңызда айналады және суретке түсіреді.
8. Бітелген жерлерді анықтау: Бояғыш қан тамырларының ішін рентгенде анық көрсететіндіктен, дәрігер тамырлардың бітеліп қалғанын, тарылғанын немесе холестерин мен май сияқты заттарға байланысты қан ағымына кедергі келтіріп жатқанын дәл анықтай алады.
Әдетте, бұл бүкіл процесс 30-дан 50 минутқа дейін созылуы мүмкін.
Тест кезінде ем ала аламын ба?
Иә. Кейде дәрігер бітелуді байқаса, оны дереу емдей алады. Бітелген жерге шар жіберіліп, артерияны кеңейту үшін үрленеді ( ангиопластика ). Содан кейін артерияның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін сол жерге кішкентай тор тәрізді құрылғы ( стент ) орналастырылады. Бірақ бұл әрқашан жасала бермейді. Кейде дәрігер кейінірек басқа емдеуді жасаған дұрыс деп шешуі мүмкін.
Тесттен кейін не болады?
Тест аяқталғаннан кейін дәрігер катетерді алып тастайды. Содан кейін қан кетуді тоқтату үшін олар катетер салынған жерге қысым жасап, таңғыш салады. Көптеген адамдар тесттен кейін бірнеше сағат ішінде, тіпті сол күні де үйлеріне кете алады. Дегенмен, егер тест күрделі болса немесе ол күндіз жасалса, сол түні ауруханада болу қажет болуы мүмкін.
Үйге барғаннан кейін сіз аздап шаршағаныңызды сезінуіңіз мүмкін. Катетер салынған жер шамамен бір апта бойы аздап ауырып, көгерген болуы мүмкін. Дәрігер сізге екі-үш күн бойы демалуға және ауыр жұмыстан аулақ болуға кеңес береді.
Бұған қатысты қандай да бір тәуекелдер болуы мүмкін бе?
Кез келген медициналық процедурадағыдай, тәуекел аз. Бірақ есте сақтаңыз, күрделі асқынулар сирек кездеседі. Әсіресе, егер тест осы тестті үнемі жүргізетін тәжірибелі дәрігерлер жұмыс істейтін ауруханада жүргізілсе.
| Мүмкін (бірақ өте сирек) тәуекелдер | |
|---|---|
| Бояғышқа немесе анестетикке аллергия | Қан тамырының зақымдануы |
| Қан кету, катетер енгізілген жерден инфекция | Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия) |
| Қан ұйығыштары | Жүрек талмасы немесе инсульт |
| Бүйректің зақымдануы (әсіресе бүйрек ауруы бар адамдарда) | Жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы (жүрек тампонадасы) |
Кімдер тәуекелге сәл жоғары болуы мүмкін?
- 65 жастан асқандар үшін
- Қант диабетімен ауыратындар үшін
- Бүйрек ауруы барлар үшін
Егер сізде осы қауіптер туралы сұрақтарыңыз болса, тест алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз және жақсы хабардар болыңыз.
Тест нәтижелерін қалай білемін?
Көп жағдайда дәрігер сізге тест аяқталғаннан кейін нәтижелерді хабарлайды.
- Қалыпты нәтиже: Бұл сіздің коронарлық артерияларыңызда ешқандай бітелулер жоқ екенін және қан ағымы жақсы екенін білдіреді. Егер солай болса, симптомдарыңыздың себебі басқа нәрсе болуы мүмкін.
- Қалыптан тыс нәтиже: Бұл бір немесе бірнеше тамырда бітелу немесе тарылу бар екенін білдіреді. Дәрігер сізге қай тамырдың бітеліп қалғанын, қай жерде екенін және бітелудің қаншалықты ауыр екенін нақты түсіндіреді. Ол пайызбен көрсетілуі мүмкін (мысалы, 70% бітелу).
Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?
Егер бітелу болса, дәрігер сізге ең жақсы әрекет ету жолын түсіндіреді. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Ангиопластика және стенттеу
- Бастапқы дәрі-дәрмектер
- Өмір салтын өзгерту, мысалы, диетаны өзгерту және жаттығу
- Айналма хирургия (коронарлық артерияны айналып өту хирургиясы - CABG)
Дәрігерге тағы қай уақытта көрінгіңіз келеді?
Үйге барғаннан кейін, катетердің қай жерге салынғанына назар аударыңыз. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер сол аймақтан көп қан кетсе
- Егер ісіну күшейсе
- Егер сіз терінің түсінің өзгеруі немесе іріңдеу сияқты инфекция белгілерін байқасаңыз
- Егер сіз қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда қан айналымында қиындықтарды сезінсеңіз
Ангиограмма аса ауыртпалықсыз процедура. Көктамыр ішіне енгізілгенде және жансыздандыратын дәрі берілгенде ғана аздап ауырсыну сезіледі. Катетердің енгізілгенін немесе денеңіз арқылы қозғалғанын сезбейсіз. Егер процедура кезінде шыдауға болмайтын ауырсынуды сезсеңіз, дереу дәрігерге немесе медбикеге хабарласыңыз.
Сізге ангиограмма қажет деп айтылғанда қорқу қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, бұл тесттен алынған ақпарат дәрігерге жүрегіңіздің нақты жағдайын анықтауға және сізге сәйкес келетін емдеуді жоспарлауға көмектеседі. Сондықтан бұл туралы кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз бойынша дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге дайын.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Коронарлық ангиография - жүректің қан тамырларындағы бітелуді тексеретін өте кең таралған және қауіпсіз тексеру.
- Алынған ақпаратқа сүйене отырып, дәрігер сіз үшін ең жақсы емдеуді анықтай алады.
- Бұл аса ауыртатын процедура емес. Сіз тек шаншу сезіміне байланысты аздап жайсыздық сезінесіз.
- Тест алдында дәрігердің нұсқауларын (ораза ұстау, дәрі-дәрмек) дәл орындау өте маңызды.
- Күмән тудыратын кез келген сұрақтар немесе мәселелерді шешу үшін тест алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment