Балаңыз сәл ерте туылды ма? Ана мен әке ретінде біз мерзімінен бұрын туылған нәрестелерге өте алаңдауымыз керек. Біз олардың барлық нәрсесіне қамқорлық жасаймыз. Әсіресе, олардың көру қабілетіне өте мұқият болуымыз керек. Бүгін біз шала туған нәрестелерде пайда болуы мүмкін, бірақ ерте анықталса, толықтай жазылып кетуге болатын көз ауруы туралы айтатын боламыз. Мұны біз медициналық тұрғыдан шала туған нәрестелердің ретинопатиясы немесе қысқаша ROP деп атаймыз.
Шала туған нәрестелердің ретинопатиясы (ROP) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ROP – бұл кейбір шала туылған нәрестелерге, әсіресе 31 аптаға дейін әсер ететін көз ауруы. Ол нәрестенің көз торында қан тамырларының қалыптан тыс түзілуінен туындайды.
Енді сіз тор қабықтың не екенін білгіңіз келетін шығар. Бұл көздің артқы жағындағы өте маңызды мембрана. Бұл камерадағы пленка сияқты. Тор қабық біз көрген нәрселерден түскен жарықты электрлік сигналдарға айналдырып, миға жібереді. Содан кейін ми сол сигналдарды пайдаланып, біз көріп отырған кескінді жасайды. Сонымен, бұл бөліктің көру үшін қаншалықты маңызды екенін көруге болады, солай ма?
ROP кезінде пайда болатын бұл қалыптан тыс қан тамырлары әдетте зиянсыз. Арнайы емдеу қажет емес, дәрігерлер оларды тек бақылайды. ROP-пен ауыратын нәрестелердің шамамен 90%-ы ешқандай емдеусіз жазылып, қалыпты көру қабілетін қалпына келтіреді.
Дегенмен, кейде бұл жағдай ауыр сипатқа ие болып, нәрестенің көру қабілетіне қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда көздің тұрақты зақымдануы мен көру қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін уақтылы емдеу өте маңызды. Егер емделмесе, ауыр ROP көру қабілетінің толық жоғалуына, тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Сондықтан дәрігерлер қауіп тобындағы нәрестелерді туылғаннан кейін бірден тексеруден өткізуді ұсынады. Бұл тексерулер балаңызда ROP белгілері бар-жоғын және оларға емдеу қажет пе екенін анықтауға көмектеседі. Егер балаңызда ROP қаупі болса, дәрігер сізге айтады. Ол сізге балаңызды қашан тексеру керектігін де айтады. Балаңыздың көру қабілетін қорғау үшін дәрігер ұсынған скрининг кестесін сақтау маңызды.
Неліктен ROP пайда болады? Себептері және қауіп факторлары
ROP-тың негізгі себебі - нәрестенің тор қабығындағы қан тамырларының қалыпты дамуының бұзылуы.
Ойлап көріңізші, сәбиіміз әлемді әдемі көру үшін оған сау тор қабық және жақсы қанмен қамтамасыз ету қажет. Бұл қан тамырлары ана құрсағында дамиды. Бірақ олар босануға жақын қалғанша толық жетілмейді. Демек, мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің тор қабығындағы қан тамырлары толық жетілмеген. Олар туылғаннан кейін де дами береді, бірақ кейде олар қалыптан тыс және дұрыс емес дамуы мүмкін. Міне, сол кезде ROP пайда болады.
Әрбір шала туған нәрестеде ROP дамымайды, бірақ зерттеушілер белгілі бір факторлардың қауіпті арттыратынын анықтады.
Ең бастысы, осы қауіп факторларының болуына немесе болмауына қарамастан, нәрестеңізді дәрігердің ұсынысы бойынша көз тексеруіне міндетті түрде апарыңыз.
ROP үшін негізгі қауіп факторларын көру үшін төмендегі кестеге назар аударайық.
| Тәуекел факторы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Мерзімінен бұрын босану | Әсіресе, жүктіліктің 31 аптасына дейін туылған нәрестелер үшін қауіп жоғары. Нәресте неғұрлым ерте туылса, ROP қаупі соғұрлым жоғары болады. |
| Туылған кездегі салмағы төмен | Туған кезде салмағы 1500 грамнан (1,5 килограмм) аз нәрестелер жоғары қауіп тобына жатады. |
| Тыныс алудың бұзылуы синдромы | Өмірінің алғашқы кезеңінде тыныс алу қиындықтары болған және оттегі терапиясын қажет еткен нәрестелер қауіп тобына кіруі мүмкін. |
| Бассүйекішілік қан кету | Мидың ішіне қан кеткен нәрестелер де қауіп тобында. |
| Басқа инфекциялар және медициналық жағдайлар | Өмірдің алғашқы кезеңдерінде пайда болған ауыр инфекциялар немесе басқа денсаулыққа қатысты мәселелер де ROP қаупін арттыруы мүмкін. |
Егер балаңызда осы қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігеріңіз туылған кезде ROP белгілерін тексеру үшін көзді тексеруді ұсынады.
ROP қалай диагноз қойылады?
Әдетте, ROP-та ата-аналар баласына қараған кезде байқай алатын сыртқы белгілер болмайды. Оны тек офтальмологтың арнайы тексеруі арқылы ғана анықтауға болады.
Әдетте, неонатолог нәрестені туғаннан кейін ауруханада жатқанда ROP қаупі бар екенін анықтайды. Содан кейін ол баланы офтальмологқа жолдайды.
Бұл скрининг процесі мыналарды қамтиды:
1. Көзге тамшы тамызу: Дәрігер нәрестенің көзіне бірнеше тамшы дәрі тамызады. Бұл қарашықтың кеңеюіне ықпал етеді, бұл сізге көздің ішін жақсырақ көруге мүмкіндік береді.
2. Көздің ішкі жағын тексеру: Содан кейін офтальмолог көздің ішкі жағын, әсіресе тор қабығы мен қан тамырларын мұқият тексеру үшін арнайы құралды пайдаланады. Кейде көздің ішкі жағының сандық суреттерін де түсіруге болады.
Бұл алғашқы тексеру әдетте нәресте туылғаннан кейін 4-6 апта аралығында жасалады. Нәрестенің жағдайына байланысты дәрігер сізден бұл тексерулерді әр 1-3 апта сайын қайталауды сұрауы мүмкін. Бұл тексерулер тек дәрігер торлы қабықтағы қан тамырларының толық дамығанына және ешқандай қауіп жоқ екеніне сенімді болған кезде ғана тоқтатылады.
ROP кезеңдері
Егер дәрігер балаңызға ROP диагнозын қойса, олар оның ауырлығын және емдеу қажеттілігін анықтау үшін оны кезеңдерге жіктейді. Бұл кезеңдер 1-ден 5-ке дейін. 5-ші кезең ең ауыр болып табылады.
| Сахна | Мәртебесі |
|---|---|
| 1 және 2 кезеңдері | Бұл жеңіл және орташа ROP жағдайлары. Көп жағдайда олар ешқандай емдеусіз өздігінен жазылып кетеді. Дәрігер тек бақылайды. |
| 3-кезең | Бұл кезеңде тор қабықтың зақымдануын немесе тор қабықтың ажырауын болдырмау үшін емдеу қажет болуы мүмкін. |
| 4-кезең | Ауыр ROP. Торлы қабықтың бір бөлігі ажыраған. Оны өте тез емдеу қажет. |
| 5-кезең | Ең ауыр кезең. Тор қабық толығымен ажырайды. Оны өте тез емдеу керек. Бірақ емдеудің өзінде көру қабілетін жоғалту немесе мүлдем соқыр болып қалу қаупі жоғары. |
Сонымен қатар, сіз «Плюс ауруы» сияқты басқа терминдерді естуіңіз мүмкін, бұл тор қабығындағы қан тамырларының қалыптан тыс кеңейіп, бұралып кететін ауыр жағдай.
ROP-ты емдеудің қандай әдістері бар?
Егер балаңыздың тор қабығы ажырау қаупінде болса немесе бұрыннан ажырап қалған болса, емдеу қажет. Офтальмолог емдеудің ең жақсы уақытын ROP сатысына және сынақтардың нәтижелеріне негіздеп анықтайды.
Емдеудің екі негізгі әдісі бар:
- Лазерлік терапия: Бұл ең жиі қолданылатын емдеу әдісі. Бұл лазер сәулесін торлы қабықтың сыртқы шеттеріне бағыттауды, ұсақ күйіктердің үлгісін жасауды қамтиды. Бұл күйіктер қан тамырларының қалыптан тыс пайда болуына жол бермейді. Лазерлік терапия шамамен 90% сәтті.
- VEGF-ке қарсы терапия: Бұл нәрестенің көзіне дәрі енгізуді қамтиды. Бұл дәрі қан тамырларының қалыптан тыс өсуін тоқтатады.
Офтальмолог сізге балаңыз үшін қандай емдеу әдісі ең жақсы екенін және оның артықшылықтары мен кемшіліктерін егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Егер балаңыздың тор қабығы ажырап кетсе (4 немесе 5 кезең), тор қабығы маманының қосымша емі қажет болуы мүмкін. Мысалы, витрэктомия сияқты хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.
Балама қалай қарауым керек?
Ата-ана ретінде сіз жасай алатын ең маңызды және маңызды нәрсе - балаңызды офтальмолог ұсынған барлық скринингтерге белгіленген күні мен уақытында апару.
Бұл тексерулер ROP-ты ерте анықтаудың және балаңыздың көру қабілетінің тұрақты жоғалуының алдын алудың жалғыз және ең жақсы тәсілі. Сондықтан, ешқандай себеппен бұл тексерулерді өткізіп алмаңыз.
ROP емі алынған нәрестелер өмір бойы үнемі көз тексеруінен өтуі керек. Бұл әсіресе балалық шақта маңызды, себебі сәтті емдеуден кейін бірнеше жыл өткен соң да қан тамырларының қалыптан тыс қайталануын тексеру маңызды.
Сондай-ақ, ROP-сыз мерзімінен бұрын туылған нәрестелер болашақта басқа көз ауруларының даму қаупі жоғары болғандықтан, үнемі көз тексеруінен өтуі керек. Мысалы:
- Амблиопия немесе жалқау көз
- Көз қиығының бұзылуы немесе айқасқан көздер
- Глаукома
Балаңыздың көзін қаншалықты жиі тексеру керектігін дәрігеріңізден сұраңыз және сол кестеге сәйкес жұмыс істеңіз.
Соңында, балаңыздың көз ауруы бар екенін білгенде, мазасыздану, уайымдау және қорқу қалыпты жағдай. Егер балаңыздың басқа денсаулық мәселелері болса, бұл стресс одан да күшейе түсуі мүмкін. Есіңізде болсын, дәрігеріңіз бен медициналық топ сізге әр қадамда көмектесуге дайын. Сұрақтарыңызды қағазға жазып, дәрігерге баруға өзіңізбен бірге алып келіңіз. Балаңыздың денсаулығын сақтау үшін қажетті барлық ақпаратты алыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ROP (шала туған нәрестелердің ретинопатиясы) - бұл шала туылған нәрестелерде кездесетін көз ауруы.
- Көп жағдайда (шамамен 90%) бұл жағдай жеңіл түрде өтеді және ешқандай емделусіз өздігінен жазылады.
- Ата-аналар нәрестесіне қараған кезде ешқандай сыртқы белгілерді көре алмайды. Оны тек офтальмологтың тексеруі арқылы ғана анықтауға болады.
- Дәрігер ұсынған барлық көз тексерулеріне уақытында қатысу өте маңызды. Бұл балаңыздың көру қабілетін қорғау үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе.
- Соқырлықтың ауыр түрін уақтылы емдеу арқылы алдын алуға болады.
- Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз немесе қорқыныштарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз