Дәрігеріңіз сіздің зәр шығару жүйеңізде проблема бар деп күдіктеніп, оны қарау үшін арнайы рентген жасауды айтты ма? Бұл «ретроградтық пиелограмма» болуы мүмкін. Аты сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде бұл дәрігерлерге сіздің мәселеңізді жақсырақ түсінуге көмектесетін өте қауіпсіз тест. Ендеше, бүгін осыған қатысты барлық түсінбеушілікті анықтайық.
Ретроградты пиелограмма (РП) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл да рентгендік тексеру. Бірақ кәдімгі рентгенге қарағанда анық сурет алу үшін біз «контрастты бояғыш» деп аталатын арнайы сұйықтықты қолданамыз. Бұл бояу рентген суретінде зәр шығару жүйесінің бөліктерін ақ түспен ерекшелеп көрсетеді.
Мұндағы «ретроград» сөзі «кері қарай» дегенді білдіреді. Ойлап көріңізші, әдетте біздің зәріміз түзіліп, несепағарлар арқылы төмен қарай жылжиды, содан кейін денеден шығар алдында қуықта жиналады. Бірақ бұл тестте біз сол арнайы бояғышты төменнен жоғары қарай несепағарлар арқылы жібереміз, бұл оның қалыпты жолына қарама-қарсы, бүйрекке қарай. Сондықтан ол «ретроград» деп аталады.
«Пиелограмма» - бүйрек жамбасының, яғни зәр жиналатын воронка тәрізді бөлігінің рентгендік суреті. Сондықтан екеуі біріктірілген кезде, зәр шығару жүйесінің жоғарғы бөлігінің айқын рентгендік суреті жасалады.
Бұл IVP-ден қалай ерекшеленеді?
Сіз көктамыр ішіне пиелограмма (IVP) туралы да естіген боларсыз. Бұл сондай-ақ бояғышты қолданатын рентгендік зерттеу. Негізгі айырмашылық - бояғыштың денеге енгізілу тәсілі.
- Көктамыр ішіне пиелограмма (КПП): Мұнда бояғыш қолдағы көктамырға енгізіледі. Содан кейін бояғыш қанмен бірге бүкіл денеге таралады, бүйрек арқылы сүзіліп, зәр шығару жүйесіне енеді, онда рентген түсіріледі.
- Ретроградты пиелограмма (РП): Мұнда бояғыш тікелей зәр шығару жолына енгізіледі. Ол қанға енбейді.
Сондықтан, егер біреудің көктамыр ішіне енгізілетін бояғышқа аллергиясы болса, олар үшін ең жақсы нұсқа - ретроградтық пиелограмма.
Қазіргі уақытта КТ урограммалары сияқты жаңа технологиялардың арқасында IVP тесттерін қолдану біршама азайды, бірақ RP тесті кейбір ерекше жағдайларда әлі де өте пайдалы.
Қандай жағдайларда дәрігер сізді осы тексеруге жібереді?
Дәрігеріңіздің бұл тестті ұсынуының бірнеше себебі болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық.
| Күдікті жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Зәр шығару жолдарының зақымдануы | Зәр шығару жолдарыңыздың апат немесе басқа себептермен зақымдалғанын тексеріңіз. |
| Зәр шығару жолдарының бітелуі немесе тарылуы | Зәр шығару жолында бітелу немесе тарылу бар-жоғын тексеріңіз. Бұл сізге зәр ағынының нақты кедергісін анықтауға көмектеседі. |
| Тастар немесе ісіктер | Бүйректе, несепағарларда немесе қуықта тастардың немесе қалыптан тыс өсінділердің бар-жоғын тексеріңіз. Оларды бояғышпен анық көруге болады. |
| Басқа емдеу әдістеріне көмек ретінде | Кейде ол стент орнатпас бұрын немесе уретроскопия жасамас бұрын, камераны пайдаланатын процедура ретінде несепағардың ішкі жағын анық көру үшін қолданылады. |
Бұл тест қалай жасалатынын кезең-кезеңімен үйренейік.
Бұл әдетте аурухананың ота бөлмесінде жасалады. Мұнда не болатынын көрейік.
Процедурадан бұрын
Дәрігер сізге осы тестті жасамас бұрын барлық қажетті нұсқауларды береді. Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілеріңіз , аллергияңыз бар-жоғы және жүкті болсаңыз, міндетті түрде хабарлаңыз.
Әдетте бұл үшін анестезия қолданылатындықтан, сізден тест алдындағы түні ораза ұстау сұралады . Сондай-ақ, тесттен кейін сізді үйге апаратын біреуді алып келуді ұмытпаңыз.
Процедура барысында
Сізге киюге арналған арнайы аурухана халаты беріледі. Содан кейін анестезиолог қолыңызға көктамыр ішіне ине салып, ол арқылы сізді анестезиялайды. Бұл әдетте жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіздің ештеңе сезбейтіндігіңізді, толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді.
Содан кейін уролог сіздің уретраңызға және қуыққа цистоскоп деп аталатын жұқа, камерамен жабдықталған түтікті енгізеді. Камера екі несепағардың қайдан басталатынын анықтау үшін оны қарап шығады. Содан кейін өте мұқият түрде уретраға тағы бір өте жұқа түтік енгізіліп, бояғыш енгізіледі. Бояғыш толығымен орнына түскеннен кейін бірнеше рентген түсіріледі. Егер тасты алу сияқты басқа емдеу қажет болса, дәрігер осы уақытта да солай істейді.
Процедурадан кейін
Тест аяқталғаннан кейін, сіз анестезиядан оянғанша бақылауда болу үшін жансақтау бөліміне апарыласыз. Онда медбикелер тыныс алуыңыз бен қан қысымыңыз қалпына келгенше сізге қамқорлық жасайды. Олар сондай-ақ зәріңізде қан бар-жоғын және қанша зәр бөліп шығаратыныңызды тексереді. Барлығы жақсы болғаннан кейін, сізге серігіңізбен бірге үйге кетуге рұқсат етіледі.
Бұл тесттің қандай қауіптері мен пайдасы бар?
Артықшылықтары
- Аллергиясы бар адамдарға жарамды: Мұның ең үлкен артықшылығы - тіпті көктамыр ішіне енгізілетін бояғышқа аллергиясы бар адам да мұны жасай алады. Бояғыш қанға енбейтіндіктен, аллергиялық реакция қаупі өте төмен.
- Бір уақытта тексеру және емдеу: Мұнымен қатар дәрігер ұсақ тастарды алып тастау сияқты кішігірім емдеу шараларын жүргізе алады.
- Радиацияның төмен әсері: Денеге түсетін радиация мөлшері салыстырмалы түрде төмен.
Тәуекелдер
Кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір қауіптер бар, бірақ RP өте қауіпсіз процедура. Ықтимал қауіптер:
- Анестезиямен байланысты мәселелер.
- Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ).
- Камераны енгізген кезде уретраға немесе қуыққа аздаған зақым келу ықтималдығы аз.
Қалпына келу қанша уақытты алады? Дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Әдетте бірнеше күн ішінде жұмысқа оралуға немесе қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыруға болады. Көп мөлшерде су мен басқа да сұйықтықтарды ішу өте маңызды.
Өте маңызды: Егер үйге оралғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сізде қызба болса.
- Егер сіз қалтырауды немесе суықты сезінсеңіз.
- Зәр шығару қиын болса.
- Егер зәр шығару кезінде шыдауға болмайтын ауырсыну сезілсе.
- Егер зәрде қан мөлшері көбейсе.
Бұл белгілерді елемеңіз. Ерте емдеу кез келген асқынулардың алдын алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ретроградты пиелограмма (РП) - жоғарғы зәр шығару жолдарындағы (бүйрек, несепағарлар) бітелулерді, тастарды және ісіктерді анықтау үшін қолданылатын қауіпсіз рентгендік тексеру.
- Бұл көктамыр ішіне енгізілетін бояғыштарға аллергиясы барлар үшін тамаша нұсқа.
- Бұл анестезиямен жасалатындықтан, дәрігердің нұсқауларын дәл орындау, мысалы, ораза ұстау және үйге апаратын біреудің болуы маңызды.
- Егер тесттен кейін қызба, қалтырау, қатты ауырсыну немесе шамадан тыс қан кету сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න