Сізге немесе таныстарыңызға дәрігеріңіз шап аймағыңыздағы түйінді алып тастау үшін ота жасау керектігін айтты ма? Бұл атауды естігенде аздап қорқып кеткен боларсыз. Бірақ алаңдамаңыз, бұл қатерлі ісікті емдеудегі өте маңызды қадам болуы мүмкін. Бүгін біз шап аймағыңыздағы түйіндерді алып тастауға арналған «Шап лимфа түйіндерін диссекциялау» деп аталатын ота туралы әңгімелесеміз.
Алдымен, бұл кішкентай бұзықтың не айтып тұрғанын көрейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, лимфа түйіндері - денеміздің барлық жерінде кездесетін кішкентай, бұршақ тәрізді құрылымдар. Олар денеміздің қорғаныс жүйесінің, иммундық жүйенің бөлігі. Денеміздің лимфа жүйесі арқылы өтетін сұйықтық осы түйіндерден өткенде, ол сүзгі сияқты әрекет етеді. Бұл түйіндер микробтар мен қатерлі ісік жасушалары сияқты зиянды заттарды ұстап қалады.
Сонымен, шап лимфа түйіндері - бұл аяқтарыңыз іштің төменгі бөлігімен түйісетін шап аймағындағы түйіндер. Терінің астында, беткей орналасқан шамамен 10 түйін бар. Бұл түйіндерден тазартылған сұйықтық бірнеше терең түйіндерге барады. Одан әрі дененің басқа бөліктеріне барады.
Неліктен сізге бұл операция қажет?
Мұны түсіну өте маңызды. Бұл тамыр жүйесі қатерлі ісік жасушаларының бір жерден екінші жерге жету үшін пайдаланатын негізгі жолы болып табылады. Бұл қатерлі ісік жасушаларының осы тамырлар арқылы дененің кез келген бөлігіне тарала алатынын білдіреді.
Елестетіп көріңізші, қатерлі ісік біздің денемізде бір жерде пайда болған кезде, сол қатерлі ісік жасушалары алдымен оған ең жақын тіндерге таралады. Мысалы, жыныс мүшелері (жыныс мүшесі, қынап саңылауы), тік ішек және аяқ терісі сияқты жерлерде пайда болатын қатерлі ісіктер алдымен шап тіндеріне таралуға тырысады.
Дәрігерлер алдымен қатерлі ісікке ең жақын орналасқан бірінші лимфа түйінінен, яғни күзетші лимфа түйінінен кішкене үлгі алып, оны тексереді («көзетші лимфа түйінінің биопсиясы»). Бұл бақылау пункті сияқты. Егер бұл бірінші түйінде қатерлі ісік жасушалары болмаса, келесі түйіндерде де қатерлі ісік жасушалары болмауы мүмкін.
Дегенмен, егер тест түйіндерде қатерлі ісік жасушаларының бар екенін растаса, түйіндер хирургиялық араласу арқылы толығымен алынып тасталады. Мұны біз «шап лимфа түйіндерінің диссекциясы» деп атаймыз.
Бұл қатерлі ісіктің одан әрі таралуын тоқтата алады. Сондай-ақ, қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріңізге таралғанын білу дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеу әдісін таңдауға көмектеседі.
Бұл операцияның негізгі мақсаттары қандай?
Бұл операцияны орындаудың бірнеше негізгі себептері бар. Оларды нақты түсінейік.
| Мақсаты | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Қатерлі ісіктің таралуын тексеру | Дененің басқа жерінен келген қатерлі ісіктің шап аймағына таралғанына көз жеткізіңіз. |
| Қатерлі ісік жасушаларын жою | Қатерлі ісік жасушалары бар немесе болуы мүмкін кез келген түйіндерді толығымен алып тастаңыз және қатерлі ісіктің одан әрі таралуын тоқтатыңыз. |
| Болашақтағы тәуекелді азайту | Болашақта сол аймақта қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайтыңыз. |
| Емдеуді жоспарлау | Алынған ақпаратқа сүйене отырып, болашақта қандай емдеу әдістері (мысалы, химиотерапия, сәулелік терапия) сізге ең қолайлы екенін шешіңіз. |
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді. Әдетте операция алдында,
- Сізден белгілі бір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) біраз уақытқа қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
- Операциядан бірнеше сағат бұрын ештеңе жемеу немесе ішпеу керектігі айтылады.
- Сізге ауруханада қанша күн болатыныңыз және үйге барғаннан кейін өзіңізді қалай сезінетініңіз алдын ала айтылады.
Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау.
Операция қалай орындалады?
Бұл әдетте болатын қадамдар.
1. Алдымен анестезиолог сізге анестезия жасайды . Бұл сіздің толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Операция кезінде ештеңе сезбейсіз және одан кейін бұл туралы есіңізде ештеңе қалмайды.
2. Содан кейін хирург шап терісінде кішкене тілік жасайды және тексерілетін аталық бездерді және айналасындағы майлы тіндердің бір бөлігін мұқият алып тастайды.
3. Операциядан кейін сол жерде жиналуы мүмкін артық сұйықтықты (қан, су және т.б.) кетіру үшін кішкентай түтік (дренаж) салынады.
4. Содан кейін кесілген жер тігістермен жабылады .
5. Сұйықтықты жинау үшін түтіктің сыртқы ұшына қапшық бекітілген . Оны бірнеше күн немесе апта бойы орнында қалдыруға болады.
6. Алынған тіндер мен жасушалар қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін патологоанатомға , яғни зертханаға жіберіледі.
Қазір кейбір ауруханалар бұл операцияны роботтық технологияны («роботтық хирургия») пайдаланып жасауда. Одан туындайтын асқынулар саны аз.
Операциядан кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?
Сіз ауруханада шамамен екі-төрт күн боласыз. Мүмкін, сәл ұзағырақ. Дәрігер сізге рұқсат етсе, жүре бастаған дұрыс . Бұл қан ұйығыштары сияқты жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.
Түтіктен шығатын сұйықтық мөлшері азайған кезде, дәрігер оны алып тастайды. Толық жазылу үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Сол уақыт ішінде, яғни шамамен 4-6 аптада, көлік жүргізу немесе ауыр атлетика сияқты нәрселерден аулақ болу керек. Дәрігер сізге не істей алатыныңызды және не істей алмайтыныңызды нақты айтады.
Мұның қандай қауіптері мен жанама әсерлері бар?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер бар. Бұл ең көп таралған асқынулар мен жанама әсерлер.
| Тәуекел/жанама әсер | Бұл нені білдіреді? |
|---|---|
| Инфекция | Кесілген жердің айналасындағы микробтардан туындаған инфекция. |
| Сұйықтықтың жиналуы және ісінуі | Кесу орнында сұйықтық жиналып, ісінеді. |
| Аяқтардың ісінуі (лимфедема) | Тігістерді алып тастау тамырлардағы сұйықтық ағынын бұзып, аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл ұзақ мерзімді болуы мүмкін. |
| Қан ұюы (ТҰЖ) | Қан ұйығыштары, әсіресе аяқ веналарында. |
| Жараның жазылуының кешігуі | Кесілген жердің жазылуы әдеттегіден ұзағырақ уақыт алады. |
| Санның ұйып қалуы | Операция кезінде сол аймақтағы кейбір жүйкелер зақымдануы мүмкін, бұл санның жоғарғы бөлігінде шаншу сезімін тудырады. Бұл көбінесе тұрақты болады. |
Зертханалық есептен не үйрене аламыз?
Зертханаға жіберілген тампондарды тексеруден алынған есеп өте маңызды. Ол осындай нәрселерді анықтай алады.
- Алынған тіннің құрамында қатерлі ісік жасушалары бар ма, жоқ па. Егер қатерлі ісік жасушалары болса, олар «оң» немесе «теріс» деп аталады.
- Қатерлі ісіктің қандай түрі бар?
- Қатерлі ісіктің дәрежесі . Бұл қатерлі ісік жасушаларының қалыпты сау жасушалардан қаншалықты ұқсас немесе әртүрлі екенін көрсетеді.
- Жасушаның бөліну жылдамдығы (митоздық жылдамдық) қандай?
- Жиектер . Алынған тіннің шеттерінде қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғы. Егер шеттерінде қатерлі ісік жасушалары болса, ол «оң жиек», әйтпесе «теріс» немесе «таза жиек» деп аталады.
Бұл есептің келуі бірнеше күн немесе бір апта алуы мүмкін. Ол келгеннен кейін дәрігер оның құрамында не бар екенін және әрі қарай не істеу керектігін түсіндіреді.
Қашан дереу дәрігерге көрінуім керек?
Егер операциядан кейін үйге барғанда осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек. Бұл инфекция белгілері болуы мүмкін.
- Егер сізде қызба болса
- Егер қалпына келу жолындағы ауырсыну күшейіп жатса
- Егер кесілген жер қызыл, ісінген және ірің тәрізді сұйықтық ағып тұрса
Мұндай сәттерді кешіктірмеңіз, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Шап аймағындағы түйінді алып тастау операциясы қатерлі ісіктің таралғанын анықтау және оның одан әрі таралуын тоқтату үшін жасалады.
- Бұл операциядан алынған ақпарат дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеуді жоспарлауға көмектеседі.
- Жазылуына бірнеше апта кетеді, сондықтан жақсылап демалыңыз. Асықпаңыз.
- Қалпына келтіру кезінде не істеу керектігі және не істеу керек еместігі туралы дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз.
- Егер сіз қызба, қатты ауырсыну, кесілген жердің қызаруы немесе ірің сияқты инфекция белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Бұл туралы кез келген сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз туралы дәрігермен сөйлесуден қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз