Балаңызда осы белгілер бар ма? Рей синдромы туралы білейік!

Кішкентай балаңыздың қызуы көтеріліп немесе суық тиіп, кенеттен мінез-құлқы өзгеріп, жиі құсып немесе ұйқысы келіп қалғанын байқадыңыз ба? Егер сіз мұндай өзгерістерді байқасаңыз, оларды қалыпты жағдай деп санамаңыз. Себебі, бұл «Рей синдромы» деп аталатын сирек кездесетін, бірақ қауіпті жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Бүгін осы туралы әңгімелесейік.

Рей синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Рей синдромы сирек кездесетін, бірақ ауыр болуы мүмкін жағдай. Ол баланың миы ісініп, бауыр қызметі вирустық инфекциядан, әдетте суық тиюден, тұмаудан немесе желшешектен кейін кенеттен тоқтаған кезде пайда болады. Бұл жағдай балаларға вирустық инфекцияның белгілерін бақылау үшін аспирин берілгенде жиі кездеседі. Бұл белгілер вирустық инфекция басталғаннан кейін бір апта ішінде пайда болуы мүмкін.

Рей синдромының дамуы кімде ең ықтимал?

Бұл негізінен балалық шақтағы ауру болып саналады. Дегенмен, ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе 18 жасқа толмаған балаларда кездеседі. Бұл жағдай әсіресе күзгі және қысқы мезгілдерде (біздің елімізде, вирустық аурулар кең таралған жаңбырлы маусымда) жиі кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, Рей синдромы қазір өте сирек кездесетін жағдай. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында бұл аурудың жылына тек екі жағдайы тіркеледі.

Мұның басты себебі - қазір адамдар бұл ауру туралы көбірек біледі. Атап айтқанда, көптеген ата-аналар қызбасы көтерілген кезде балаға симптомдарды емдеу үшін аспирин берудің жақсы идея емес екенін біледі. Сондай-ақ, тұмау және желшешек сияқты вирустық ауруларға қарсы вакцинация бұл аурудың таралуын азайтты.

Рей синдромы баланың денесіне қалай әсер етеді?

Суық тию немесе желшешек сияқты вирустық инфекциядан кейін балаңызда бірнеше күн ішінде (мүмкін бір апта ішінде) жаңа белгілер пайда бола бастауы мүмкін. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - балаңызға дәрігердің кеңесінсіз симптомдарға қарсы аспирин бермеу. Бұлай істеу Рей синдромының қаупін арттыруы мүмкін.

Рей синдромы баланың миындағы қысымның кенеттен жоғарылауына әкеледі, бұл мінез-құлық пен жеке бастың кенеттен өзгеруіне әкелуі мүмкін. Ойнайтын, бақытты балаңыздың сүйікті ойыншықтарына деген қызығушылығын кенеттен жоғалтқанын немесе маңызды емес нәрселерге оңай ашуланып, ашуланғанын елестетіп көріңіз. Көңіл-күйдің бұл өзгерістері Рей синдромының алғашқы белгілері болуы мүмкін. Егер сіз бұл белгілерді ерте анықтасаңыз, емдеуді тез бастап, балаңыздың сауығуына көмектесе аласыз.

Рей синдромының белгілері қандай?

Симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, және олар аурудың ауырлығына да байланысты өзгереді. Алғашқы белгілері - кең таралған вирустық инфекцияның белгілері. Яғни, суық тию, тамақ ауруы, қызба немесе желшешек. Бұл вирустық инфекцияның белгілері басталғаннан кейін шамамен бес-жеті күннен кейін Рей синдромына байланысты белгілер пайда бола бастайды. Олар:

• Жиі құсу.
• Қатты шаршау және ұйқышылдық сезімі.
• Мазасыздық, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, шатасу және галлюцинация сияқты нәрселер.
• Мінез-құлық өзгерістері: қыңырлық, тез ашуланшақтық, жанжалқұмарлық.
• Тез тыныс алу.

Ми қызметіндегі бұл өзгерістер бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауына байланысты пайда болады («бас сүйегі ішіндегі қысым»). Сонымен қатар, бауыр қызметі де бұзылады. Егер ауру күшейе түссе, келесідей белгілерді де байқауға болады:

• Ұстамалар.
• Кома - терең ұйқыға кетуге ұқсас ес-түссіз күй .
• Толық сана жоғалту.
• Қанның ұю проблемалары.
• Қандағы аммиак деңгейінің жоғарылауы.

Маңызды: Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, вирустық қызба кезінде немесе қызба басылғаннан кейін бірнеше күн өткен соң, дереу медициналық көмекке жүгіну керек, себебі бұлар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Рей синдромының себебі неде?

Шын мәнінде, Рей синдромының нақты себебі әлі анықталған жоқ.

Дегенмен, бұл жағдай көбінесе вирустық инфекциясы бар (мысалы, тұмау немесе желшешек) балаға симптомдарды бақылау үшін аспирин немесе салицилат беруден туындайды. Рей синдромын тудыруы мүмкін кейбір вирустық инфекцияларға мыналар жатады:

• Тұмау
• Желшешек
• Тыныс алу жолдарының инфекциясы
• Жалпы суық тию

Рей синдромының белгілері ми тінінде сұйықтықтың жиналуынан немесе қысымның жоғарылауынан (ми ісінуі) және бауырдағы өзгерістерден туындайды.

Кейбір зерттеулер бауырдағы бұл жағдай жасушалардағы митохондриялардың («(Митохондриялар)») зақымдалуына байланысты пайда болатынын көрсетеді. Митохондриялар («(Митохондриялар)»), қарапайым тілмен айтқанда, жасушаларымызды энергиямен қамтамасыз ететін кішкентай электр станциялары. Бұлар зақымдалған кезде бауыр қызметі бұзылады және симптомдар пайда болады. Дегенмен, бұл митохондриялардың («(Митохондриялар)») неліктен зақымдалғаны әлі белгісіз.

Аспирин Рей синдромын тудыра ма?

Зерттеулер аспирин немесе салицилат деп аталатын зат Рей синдромын тудыруы және симптомдардың ауырлығын арттыруы мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, бұрын айтылғандай, нақты себебі әлі күнге дейін жұмбақ. Сондықтан, балаңызға тұмау сияқты вирустық аурумен ауырған кезде аспирин бермес бұрын дәрігермен кеңесіңіз. Балаға беретін кез келген дәрінің жапсырмасын мұқият оқып шығыңыз, оның жасына сәйкес келетініне және оны қалай беру керектігіне көз жеткізіңіз. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраңыз.

Рей синдромының ағзада қалай жұмыс істейтіні (патофизиология)

Бұл аурудың бала ағзасында қалай жұмыс істейтіні туралы толық мәліметтер («патофизиология») әлі толық түсінілмеген.

Дегенмен, зерттеулер бұл жағдайдың зақымдалған митохондриялар ("митохондриялар") жасушалары вирустық инфекциямен біріккен кезде дамитынын көрсетеді. Егер аспирин осы уақытта баланың денесіне түссе, митохондриялардың ("митохондриялар") зақымдануы артып, симптомдары күшейе түседі. Зақымдалған митохондриялардың ("митохондриялар") салдарынан қандағы аммиак деңгейі артады. Содан кейін ми ісіне бастайды ("ми ісінуі және бассүйекішілік қысым"). Миға қысым тым жоғарылаған кезде бүйректегі майлы тіндер зақымдана бастайды ("майлы дегенерация"), ал жүйке жасушаларының ("нейрондардың") қызметі де төмендейді.

Рей синдромы қалай анықталады? (Диагноз)

Дәрігерлер балада вирустық инфекция болса және содан кейін Рей синдромына сәйкес келетін белгілер, мысалы, құсу және мінез-құлық өзгерістері (мысалы, қозу, шатасу) байқалса, Рей синдромына күдіктенуі мүмкін. Содан кейін олар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін әртүрлі тексерулер жүргізеді.

Егер сіздің балаңызда Рей синдромы диагнозы қойылса, ол ауырлығына байланысты сатыларға жіктеледі. Бұл сатылар I (бір - ең жеңіл) мен V (бес - ең ауыр) аралығындағы рим цифрларымен белгіленген.

Ауруды диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Диагнозды растау үшін дәрігер бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Қан анализі: қандағы аммиак деңгейін және зәрдегі токсиндерді тексеріңіз.
• Бейнелеу сынақтары: мидың МРТ немесе КТ сканерлеуі.
• Бауыр биопсиясы: Бауырдың кішкене бөлігін зерттеу үшін алу.
• Жұлынға қан құю: Ми мен жұлынды қоршаған сұйықтықты (цереброспинальды сұйықтық) зерттеу.

Рей синдромын дұрыс емес диагноз қоюға бола ма?

Рей синдромының белгілері басқа көптеген аурулардың белгілеріне ұқсас болғандықтан, кейде оған қате диагноз қойылуы мүмкін. Дегенмен, бұл сирек емес. Дұрыс диагноз қойылмауы мүмкін кейбір ауруларға мыналар жатады:

• Энцефалит (мидың қызбасы)
• Менингит (`(Менингит)`)
• Қант диабеті (`(Қант диабеті)`)
• Дәрілік заттардың артық дозалануы
• Улану (`(Улану)`)
• Кенеттен нәресте өлімі синдромы (`(Кенеттен нәресте өлімі синдромы)`)
• Психикалық ауру

Рей синдромы қалай емделеді?

Емдеудің негізгі мақсаты - баланың миын қорғау. Бұл мидың ісінуін азайтуды, бауыр мен метаболикалық процестердің зақымдануын қалпына келтіруді («метаболикалық зақымдану») және өкпе асқынуларының алдын алуды білдіреді. Емдеу келесілерді қамтуы мүмкін:

• Тыныс алуды жеңілдету үшін тыныс алу жолына түтік енгізіңіз (эндотрахеальды интубация) немесе желдеткішке қосыңыз.
• Нәрестенің басын жоғары ұстау.
• Қандағы аммиак деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектер беру («Аммиак детоксикациялық құралдары»).
• Қандағы қантты («глюкоза») бақылауға арналған дәрі беру.
• Қанның ұюын жақсарту үшін К дәрумені немесе плазма беріңіз.

Егер балаңызға Рей синдромы диагнозы қойылса, ол дереу жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызылады және емдеу басталады. Медициналық топ емнің сәтті өтуін қамтамасыз ету үшін баланың дене температурасы мен өмірлік маңызды мүшелерінің қызметін қоса алғанда, барлығын үнемі бақылап отырады.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Рей синдромы диагнозы қойылған балалардың көпшілігі толығымен сауығып кетеді. Дегенмен, егер баланың миының ісінуі өте ауыр болса, кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы (`(Есте сақтау қабілетінің жоғалуы)`)
• Оқу қиындықтары (`(Оқу қиындығы)`)
• Көру және есту қабілетінің жоғалуы
• Сөйлеу және тілмен байланысты қиындықтар
• Денені қозғалту және киіну сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау қиындықтары.

Мұндай жағдайларда бала өскен сайын ерекше қолдау мен қамқорлықты қажет етеді.

Бала емделгеннен кейін қаншалықты тез сауығып кетеді?

Емдеуден кейін, балаңыздың миындағы ісіну басылғаннан кейін, ол қалпына келе бастайды. Балаңыздың ауруханадан шығу үшін жеткілікті түрде жазылуы үшін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Медициналық топ сізді балаңыздың жағдайының барысы туралы хабардар етіп отырады.

Баламда Рей синдромы болса, не күтуге болады?

Баланың ауруының болжамы диагноздың ауырлығына, әсіресе ми ісінуінің дәрежесіне және қандағы аммиак деңгейіне байланысты. Егер ауру тез дамып, бала комаға түссе, жазылу мүмкіндігі аз. Дегенмен, егер ауру ерте анықталып, емделсе, жазылу мүмкіндігі өте жоғары.

Рей синдромы диагнозы қойылған балалардың өлім-жітім деңгейі шамамен 21% құрайды. Бұл I сатыдағы (жеңіл) аурумен ауыратын балалардың 2%-дан азынан V сатыдағы (кома) балалардың 80%-ға дейін. Ерте анықтау және емдеу өмір сүру мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.

Рей синдромының ауыр белгілерін бастан кешірген балаларда ересек жасқа дейін созылатын жанама әсерлер дамуы мүмкін. Мысалы, мидың зақымдануы, когнитивті даму проблемалары, эпилепсия, бұлшықет әлсіздігі және неврологиялық мәселелер.

Рей синдромының нақты емі бар ма?

Мұның нақты емі жоқ. Дегенмен, диагнозға байланысты балалардың көпшілігі толық сауығып кетеді. Емдеу симптомдарды азайтуға және ұзақ мерзімді асқынулардың немесе өлімнің алдын алуға бағытталған.

Рей синдромының алдын алу жолдары қандай?

Бұл біздің бәріміз білуіміз керек ең маңызды нәрсе. Аспирин мен Рей синдромы арасында байланыс болғандықтан, бұл аурудың алдын алуға болады, әсіресе 16 жасқа толмаған балаларға аспирин бермеу арқылы. Егер балаңыздың медициналық жағдайын емдеу үшін аспирин қажет болса, дәрігермен кеңеспей аспирин бермеңіз.

Балаға кез келген дәрі бермес бұрын әрқашан жапсырманы мұқият оқып шығыңыз, дәрінің жасына сәйкестігін және оны қалай беру керектігі туралы нұсқаулықты тексеріңіз. Күмәніңіз болса, дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден сұраңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңызда вирустық қызбадан немесе инфекциядан кейін Рей синдромының белгілері байқалса немесе дәрігердің кеңесінсіз балаңызға аспирин немесе салицилат бар дәрі берген болсаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер балаңызда ұстама («ұстамалар») болса, яғни ол уақытша есінен танып қалса, қолдары мен аяқтарын бақылаусыз шайқаса, қозса немесе шатасу белгілерін көрсетсе, дереу 112 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе балаңызды ең жақын жедел жәрдем бөліміне апарыңыз. Ұстамалар әдетте 30 секундтан екі минутқа дейін созылады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

• Балам ауруханадан шыққаннан кейін де Рей синдромының белгілерін сезіне ала ма?
• Рей синдромының диагнозы балама қалай әсер етеді?
• Балам ауырған кезде қандай дәрілерді бермеуім керек?

Пепто-Бисмол® препаратының бір реттік дозасы Рей синдромын тудыруы мүмкін бе?

Pepto-Bismol® құрамында аспиринге ұқсас салицилат деп аталатын зат та бар. Сондықтан оны балаларға медициналық кеңессіз беру ұсынылмайды. Тұмау сияқты вирустық инфекция кезінде аспирин беру Рей синдромының белгілерін тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұрын айтылғандай, Рей синдромының нақты себебі әлі белгісіз. Балаға кез келген дәрі бермес бұрын әрқашан жапсырманы оқып шығыңыз немесе фармацевтіңізден немесе дәрігеріңізден кеңес алыңыз.

Соңында, ең маңызды хабарлама

Егер сіз Рей синдромының белгілерін білсеңіз және балаңыздың мінез-құлқындағы өзгерісті немесе вирустық инфекциядан кейін жаңа белгілерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінгеніңіз жөн. Балаңызға белгіленген кестеге сәйкес вакцинация жасаңыз. Вирустық аурулар жиі кездесетін уақытта (мысалы, жаңбырлы маусым) әсіресе абай болыңыз. Егер балаңызға Рей синдромы диагнозы қойылса, медициналық топ сізді балаңыздың денсаулық жағдайы туралы хабардар етіп, қажетті қолдау көрсетеді. Ең бастысы - үрейленбеу, ақылмен әрекет ету.

Рей синдромы, аспирин, балалық шақтағы аурулар, вирустық қызба, бауыр ауруы, мидың ісінуі, құсу