Робот цистэктомиясы туралы білейік?

Дәрігер сізге немесе отбасыңыздағы біреуге қуық қатерлі ісігі диагнозы қойылғанын айтқанда, сіз қатты қорқыныш пен шок сезінуіңіз мүмкін. Ал сізге қуықты толығымен алып тастау үшін операция жасау керек екенін айтқан кезде, бұл қорқыныш екі еселенуі мүмкін. Бұл өте қалыпты жағдай. Бірақ қорықпаңыз. Бүгінгі медицинаның дамуымен мұндай күрделі операцияларды бұрынғыдан да қауіпсіз, аз ауырсынумен және тезірек қалпына келумен жасаудың жолдары бар. Бүгін біз мұндай жағдайларда қолданылатын «Роботталған цистэктомия» деп аталатын өте озық технология туралы айтатын боламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, роботтық цистэктомия дегеніміз не?

Бұл сондай-ақ қуықты алып тастау операциясы. Бірақ ол бұрынғыдай іш қуысында үлкен кесу арқылы жасалмайды. Бұл өте аз инвазивті процедура. Қарапайым тілмен айтқанда, хирург ішіңізде бірнеше өте кішкентай тесіктер жасайды және олар арқылы денеңізге робот қол мен камераны енгізеді. Содан кейін дәрігер компьютер экранына қарап, операцияны өте дәл орындау үшін робот қолды арнайы консольмен басқарады.

Бұл операция екі негізгі жолмен жасалады:

• Роботталған ішінара цистэктомия: Бұл жағдайда қуықтың қатерлі ісік бар бөлігі ғана алынып тасталады.
• Роботталған радикалды цистэктомия: Бұл қуықты толығымен алып тастауды қамтиды. Бұл операция көбінесе қуық қатерлі ісігі кезінде жасалады.

Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты сізге қай операция ең қолайлы екенін түсіндіреді.

Бұл операция қандай жағдайларда жасалады?

Бұл операцияның негізгі себебі көбінесе қуық қатерлі ісігі болып табылады. Дегенмен, кейде туа біткен зәр шығару жолдарының аномалияларын емдеу үшін де ұсынылады.

Операция кезінде не алынып тасталады?

Алдымен қуық және айналасындағы лимфа түйіндері алынып тасталады. Сонымен қатар, қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты, ерлер мен әйелдердің репродуктивті жүйесіне қатысты кейбір айналасындағы мүшелерді де алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл қатерлі ісіктен толықтай арылу және оның қайта пайда болу қаупін азайту үшін жасалады.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Операция алдында сіз дәрігермен кездесесіз. Ол сізге операция туралы барлық мәліметтерді түсіндіріп, келісіміңізді алады және операциядан өтуге денсаулығыңыздың жеткілікті екенін анықтау үшін медициналық тексеруден өткізеді.

Дәрігерге мыналарды айтуды есте ұстау керек:

• Сіз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер . Бұл дәрігер тағайындаған дәрілерді, рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектерді, дәстүрлі сингал дәрі-дәрмектерін, дәрумендерді, аюрведиялық дәрі-дәрмектерді және басқа да дәрі-дәрмектерді білдіреді. Себебі аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер операция кезінде қан кетуді күшейтуі мүмкін.
• Аллергияңыз туралы бізге міндетті түрде айтыңыз. Белгілі бір дәрі-дәрмектерге, теріні тазартқыштарға (йод), латекске және кейбір тағамдарға аллергияңыз.

Дәрігер сізге операция алдында тамақтану мен сусынды қашан тоқтату керектігі және дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек пе, жоқ па, соны нақты нұсқаулар береді.

Роботтық хирургияны шынымен робот жасай ма?

Жоқ. Міне, осыны көп адам дұрыс түсінбейді. Бұл операцияны робот жасамайды.

Бұл жағдайда жоғары білікті хирург (уролог) операцияны толықтай басқарады. Робот - дәрігер қолданатын өте озық, нәзік құрал. Мұны шебер суретшінің әдемі сурет салу үшін өте нәзік қылқаламды қолдануы сияқты елестетіп көріңіз. Робот дәрігерге келесі артықшылықтарды береді:

• Хирургиялық аймақты 3D форматында, жоғары ажыратымдылықта және үлкейту арқылы анық көруге болады.
• Ол адам қолы жасай алмайтындай нәзік, дәл және мызғымас қимылдарды орындай алады.

Сондықтан, дәрігердің өзі операция жасайды, ал робот оның қолдарының жалғасы ретінде әрекет етеді.

Операция қалай жасалады және зәр ағынын жақсартудың жаңа әдістері

Қуық толығымен алынып тасталғаннан кейін, сіз зәрдің ағзаңыздан шығуының жаңа жолын жасауыңыз керек болады. Бұл «зәр шығару жолын бұру» деп аталады. Дәрігер бұл жаңа жолды жасау үшін ішегіңіздің бір бөлігін пайдаланады. Үш негізгі әдіс бар.

1. Шатқа түтігі:

• Айырмашылығы: Аш ішегіңіздің бір бөлігі алынып, түтікшеге айналады. Бүйректен шығатын несепағарлар оған жалғанады. Екінші ұшы іш терісі арқылы шығады. Бұл «(Стома)» деп аталады.
• Зәр жинау: Зәр жинау үшін осы стоманың сыртына остомия қапшығы бекітіледі. Бұл қапшықты үнемі босатып отыру керек.

2. Континенттік тері диверсиясы:

• Айырмашылығы: Мұнда да ішектің бөліктері дененің ішінен зәр жинайтын кішкентай қапшық (резервуар) жасау үшін қолданылады. Ол сондай-ақ іш терісімен «стома» арқылы байланысқан.
• Зәр жиналады: Бірақ сізге сыртқы пакет қажет емес. Күніне бірнеше рет кішкентай түтік (катетер) салу арқылы пакетті ішінен босатуға болады.

3. Неопабладерді қалпына келтіру:

• Айырмашылығы: Бұл процедурада ішектің ұзын бөлігі де алынады және одан «необубладдер» деп аталатын қуық тәрізді жаңа құрылым жасалады. Ол тікелей уретрамен байланысады.
• Зәр шығару: Бұл сіздің операциядан бұрынғыдай қалыпты түрде зәр шығара алатыныңызды білдіреді. Дегенмен, алдымен іш бұлшықеттерін қатайту сияқты жаттығуларды жасауыңыз керек.

Дәрігер сізге осы үш әдістің ішінен сізге ең қолайлы әдісті таңдауға көмектеседі.

Роботтық хирургияның қандай артықшылықтары бар?

Роботтық хирургия дәстүрлі ашық хирургиямен салыстырғанда бірнеше артықшылықтарға ие.

Бұл операцияның қандай да бір қауіптері бар ма?

Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ озық технологиялар бұл тәуекелдерді азайта алады.

• Жалпы қауіптер: қан кету, қан ұйығыштары, инфекция, анестезияға реакциялар (құсу, бас ауруы).
• Нақты тәуекелдер:
• Зәр шығарудағы өзгерістер: Операциядан кейін зәр шығару тәсіліңіз өзгереді. Оған үйрену үшін уақыт қажет.
• Жыныстық қатынасқа байланысты жанама әсерлер:
• Еркектер үшін: Егер қуық асты безі мен шәует көпіршіктері алынып тасталса, эякуляция болмайды. Кейбір еркектерде эректильді дисфункция болуы мүмкін.
• Әйелдер үшін: Қынаптың бір бөлігі алынып тасталса, жыныстық қатынас қиынға соғуы мүмкін. Жыныстық қозу мен эякуляцияға қатысатын жүйкелер де зақымдалуы мүмкін.

Емдеу қанша уақытты алады және қашан дәрігерге көрінуім керек?

Толық жазылу үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бұл күрделі операция, сондықтан денеңізге қалпына келуге уақыт беріңіз. Операциядан кейін тәбеттің жоғалуы және ішек қозғалысының өзгеруі (диарея, іш қату) қалыпты жағдай.

Дегенмен, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) барыңыз.

• Инфекция белгілері, мысалы , қызба, қалтырау және діріл .
• ТоқтаусызҚұсу .
• Хирургиялық араласу орындарынан қатты қан кету .
• Егер кесілген жердің айналасында ауырсыну, ісіну немесе түсінің өзгеруі (қызыл, қоңыр, қара) күшейсе.
• Ауырсыну соншалықты күшті, дәрігер тағайындаған дәрі оны баса алмайды .
• Егер зәр шығару қиын болса немесе жаңа тесік арқылы зәр ағыны азайса.