Дәрігеріңіз жақында қан анализінде ТТГ деңгейіңіздің сәл төмен екенін айтты ма? Немесе сізде түсініксіз, түсініксіз белгілер бар ма? Сізде субклиникалық гипертиреоз деп аталатын ауру болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл әдетте ауыр емес. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.
Субклиникалық гипертиреоз дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, «субклиникалық гипертиреоз» – қалқанша безінің қалыптыдан сәл артық жұмыс істеуі. Бірақ ол «ашық гипертиреоз» сияқты ауыр емес.
Миымыздағы гипофиз безі «ТТГ» (Қалқанша безін ынталандыратын гормон) деп аталатын гормонды өндіреді. Бұл «ТТГ» мойнымыздағы қалқанша безіне тироксин (Т4) және трийодтиронин (Т3) деп аталатын екі гормонды өндіруді бұйырады. Бұл «Т3» және «Т4» гормондары біздің ағзамыздың метаболизміне, яғни жейтін тағамды энергияға айналдырып, оны ағзамыз үшін пайдалануға көмектеседі.
«Субклиникалық гипертиреозда» қандағы «ТТГ» деңгейі төмен, бірақ «Т3» және «Т4» деңгейлері қалыпты. Бұл қалқанша безінің шамадан тыс белсенді екенін білдіреді, сондықтан гипофиз безі: «Маған қазір «ТТГ» қажет емес, қалқанша безім жақсы жұмыс істейді» дейді және «ТТГ» өндірісін азайтады. Бірақ қалқанша безінің гормондары («Т3», «Т4») әлі айтарлықтай жоғарылаған жоқ. «Субклиникалық» дегеніміз - айқын белгілері жоқ негізгі ауру.
Бұл жағдай кейде уақытша болуы мүмкін , яғни бірнеше күн ішінде өздігінен жазылып кетуі мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар үшін ол тұрақты болуы мүмкін. Әркімге бірдей емдеу қажет емес.
Бұл жағдайға кім көбірек шалдығуы мүмкін?
Кез келген адамда «субклиникалық гипертиреоз» дамуы мүмкін, бірақ келесі адамдарда қауіп сәл жоғарырақ:
- Гипотиреозды емдеу үшін қалқанша безінің гормонын алмастыру терапиясын (мысалы, левотироксин) қабылдайтын адамдар. Кейде бұл дәрі-дәрмектің дозасы аздап арттырылған жағдайда болуы мүмкін.
- 65 жастан асқандар үшін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл Америка сияқты елдерде аса кең таралған жағдай емес.
Халықтың шамамен 0,7%-ында «субклиникалық гипертиреоз» бар, онда ТТГ деңгейі 0,1 мХБ/л-ден аз. Тағы 1,8%-ында «ТТГ» деңгейі 0,4 мХБ/л-ден аз.
Дегенмен, йод тапшылығы бар елдерде, әсіресе 70 жастан асқан адамдар арасында бұл жағдай 15%-ға дейін жетуі мүмкін. Шри-Ланкада бұл қауіп төмен, себебі біз әдетте йодталған тұзды қолданамыз, бірақ бұл туралы білген жөн.
Симптомдары қандай?
Көп жағдайда «субклиникалық гипертиреозбен» ауыратын адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды . Сондықтан ол «субклиникалық» деп аталады.
Дегенмен, кейде гипертиреозбен байланысты жеңіл белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Мұндай кезде сіз келесідей нәрселерді сезінуіңіз мүмкін:
- Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну (жүрек қағуы).
- Денем дірілдеп тұрғандай, жай ғана қобалжып тұрғандай сезінемін.
- Салмақ жоғалту (тәбетке қарамастан).
- Тәбеттің жоғарылауы.
- Диарея немесе жиі ішек қозғалысы.
- Тері жұқа, жылы және ылғалды сезіледі.
- Әйелдердің етеккір цикліндегі өзгерістер («Етеккір өзгерістері»).
Маңызды: Бұл белгілердің болуы міндетті түрде сізде «субклиникалық гипертиреоз» бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, егер бұл белгілер сақталса, дәрігерге көрінген жөн.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Әдетте біздің эндокриндік жүйеміз команда сияқты жұмыс істейді. Оны үлкен компания деп елестетіңіз.
Мидың түбінде орналасқан гипоталамус TRH (қалқанша безін босататын гормон) деп аталатын гормон бөліп шығарады. Бұл гипофиз безіне TSH өндіруді бұйырады.
Содан кейін «ТТГ» қалқанша безіне «Т3» (шамамен 20%) және «Т4» (шамамен 80%) өндіруді бұйырады. Қандағы осы «Т3» және «Т4» көбейген кезде, ол гипофизге қайтадан «Жарайды, қазір «ТТГ» өндіруді тоқтатыңыз, гормон жеткілікті» деген сигнал жібереді. Бұл « кері байланыс циклі » деп аталады. «Т3» және «Т4» төмендеген кезде, бұл цикл басынан қайта басталады.
Дегенмен, «Субклиникалық гипертиреозда» қалқанша безіндегі кейбір мәселелерге байланысты, «ТТГ» деңгейі төмен болса да, қалқанша безі гормондарының өндірісі күтілгендей төмендемейді. Сондықтан «ТТГ» төмен, бірақ «Т3» және «Т4» қалыпты деңгейде болады.
«Субклиникалық гипертиреоздың» себептері айқын гипертиреозды тудыратын себептермен көбінесе бірдей. Міне, негізгі себептердің кейбірі:
- Гипотиреозды (қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуін) емдеу үшін берілетін гормондық терапияның (левотироксин) дозасын арттыру. Бұл ең көп таралған себеп.
- Көптүйінді токсикалық зоб. Бұл қалқанша безінде қатерлі ісік емес түйіндер (түйіндер) пайда болып, оның қалқанша без гормонын тым көп өндіретін жағдай.
- Грейвс ауруы. Бұл аутоиммундық жағдай. Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесі қалқанша безіне шабуыл жасап, оны көбірек гормондар өндіруге ынталандыратынын білдіреді.
- Қалқанша безінің қабынуы: Қалқанша безі қабынған кезде гормон деңгейі уақытша жоғарылауы мүмкін.
Мұны қалай танисыз?
Қалқанша безінің функциясын тексеру - сізде «субклиникалық гипертиреоздың» бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы.(Тек қалқанша безінің функциясын тексеру. Бұлар әдеттегі қан анализі.)
Жүкті емес ересек адамда ТТГ (тиреотропин деп те аталады) деңгейінің қалыпты диапазоны литріне 0,4-тен 4,5 милли-халықаралық бірлікке дейін (мИУ/л).
Егер қан анализіңіз ТТГ деңгейіңіздің төмен екенін (0,1-ден 0,4 мИУ/л-ге дейін немесе 0,1 мИУ/л-ден аз) көрсетсе, бірақ Т4 (тироксин) және Т3 (трийодтиронин) деңгейлеріңіз қалыпты диапазонда болса, сізде субклиникалық гипертиреоз бар.
«Субклиникалық гипертиреозды» екі негізгі санатқа бөлуге болады:
- Жеңіл: ТТГ деңгейі төмен, бірақ әлі де анықталады - әдетте 0,1 және 0,4 мХБ/л аралығында. Бұл деңгей субклиникалық гипертиреозбен ауыратын адамдардың 65%-75%-ында кездеседі.
- Ауыр: ТТГ деңгейі 0,1 мХБ/л-ден аз. Бұл адамдардың 25%-дан 35%-ға дейініне әсер етеді.
Бұл емдеуді қажет ете ме?
Дәрігерлер арасында «субклиникалық гипертиреозды» емдеу керек пе, жоқ па деген сұраққа қатысты әртүрлі пікірлер бар, себебі емдеудің айқын пайдасы туралы әлі де жеткілікті зерттеулер жоқ.
Көбінесе дәрігерлер субклиникалық гипертиреозбен ауыратындарға «күтіп, көр» тәсілін ұсынады. Яғни, олар емдеуді бастамай, жағдайдың өздігінен жақсаруын күтеді.
Дегенмен, әсіресе келесі жағдайларда, TSH деңгейі үнемі 0,1 мИУ/л-ден төмен адамдарға емдеу ұсынылуы мүмкін:
- Егер сіз 65 жаста немесе одан үлкен болсаңыз.
- Егер сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз, жүрек ауруы, остеопороз немесе гипертиреоз белгілері болса.
- Егер сіз 65 жасқа толмаған, постменопаузадағы әйел болсаңыз және эстроген немесе бисфосфонаттарды (сүйек проблемаларын емдеу үшін қолданылатын дәрі түрі) қабылдамасаңыз.
Жүктілік кезіндегі субклиникалық тиреоидты гипертиреоз әдетте емдеуді қажет етпейді.
Егер емдеу қарастырылған болса, ол қандай?
Егер дәрігер емдеу қажет деп шешсе, емдеу субклиникалық гипертиреоздың себебіне байланысты болады.
- Егер сізде улы көптүйінді зоб (мойындағы түйін) немесе қалқанша безіңізде бір түйін болса, ең көп таралған емдеу әдісі - радиоактивті йод . Бұл сіз ішке қабылдайтын дәрі. Қалқанша безіңіздің шамадан тыс белсенді жасушалары йодты сіңіреді. Радиоактивті йод сол жасушаларды зақымдайды, бұл қалқанша безінің кішірейуіне және бірнеше апта ішінде гормон деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
- Егер сізде Грейвс ауруы болса, ең көп таралған емдеу әдістері - қалқанша безіне қарсы препараттар және радиоактивті йод. Метимазол (Тапазол) және пропилтиоурацил (ПТУ) сияқты қалқанша безіне қарсы препараттар қалқанша безінің гормондар өндіру қабілетін блоктау арқылы жұмыс істейді.
Мұның алдын алуға бола ма?
Көп жағдайда «субклиникалық гипертиреоздың» немесе айқын «гипертиреоздың» дамуының алдын алу үшін біз ештеңе істей алмаймыз.
Дегенмен, егер сіз диетаңызда йод жеткілікті мөлшерде болмаса (немесе тым көп болса) , «уытты зобқа» байланысты «субклиникалық» немесе «ашық гипертиреоз» дамуы мүмкін. Бұл Шри-Ланка сияқты елдерде кең таралмағанымен, біз йодталған тұзды қолданамыз, бірақ бұл жағдай йод тапшылығы жиі кездесетін елдерде де кездеседі.
Бұл жағдайда не күтуге болады? Қандай да бір қауіптер бар ма?
Субклиникалық гипертиреоз сирек жағдайда айқын гипертиреозға дейін дамиды. Дегенмен, бұл қауіп ТТГ деңгейі өте төмен (0,1 мХБ/л-ден аз) адамдарда сәл жоғарырақ.
Себебі көп болғандықтан, әркімнің «субклиникалық гипертиреозы» әртүрлі болады.
«Ашық гипертиреозға» дейін дамымаса да, «субклиникалық гипертиреоз» кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Жүрекше фибрилляциясы ( жүрек соғысының бұзылуы).
- Жүрек жеткіліксіздігі (жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі ).
- Коронарлық артерия ауруы (коронарлық жүрек ауруы ).
- Сүйектің жоғалуы және сынуы.
- Деменция ( жас ұлғайған сайын пайда болуы мүмкін есте сақтау қабілетінің жоғалу жағдайы).
Бұл қауіптер әсіресе 65 жастан асқан адамдар және ауыр субклиникалық гипертиреозы бар адамдар үшін жоғары.
Егер сіз осы қауіптер туралы алаңдасаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Көп жағдайда, егер сіздің тесттеріңіз сізде «субклиникалық гипертиреоз» бар екенін көрсетсе, дәрігерлер «күтіп, көр» тәсілін қолданады.
Дегенмен, егер сізде гипертиреоз белгілері (мазасыздық, мазасыздық, жүрек соғысы) байқала бастаса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Содан кейін ол сізде «айқын гипертиреоздың» бар-жоғын білу үшін қалқанша безіне тағы бір қан анализін жасайды.
«Субклиникалық гипертиреозды» емдеу керек пе, жоқ па деген сұраққа әлі де көптеген пікірлер бар екенін ұмытпаңыз. Әр адам, әр жағдай әртүрлі. Сондықтан, ең жақсысы - барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңызды дәрігеріңізбен талқылау. Ол сізге көмектесуге дайын және құлықты.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Жарайды, біз талқылағаннан кейін есте сақтауыңыз керек кейбір нәрселер:
- «Субклиникалық гипертиреоз» – қалқанша безінің шамалы ғана белсенділігінің артуы, бірақ негізгі белгілерінің болмауы.
- Бұл TSH деңгейінің төмен екенін көрсететін қан анализі арқылы анықталады (бірақ T3 және T4 қалыпты).
- Көбінесе симптомдар болмағандықтан, емдеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз «күтіп, көру» тәсілін қолдануы мүмкін.
- Кейбір адамдарға, әсіресе егде жастағы адамдарға немесе басқа денсаулық проблемалары бар адамдарға емдеу қажет болуы мүмкін.
- Егер сізде гипертиреоз белгілері байқалса (мысалы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, діріл, салмақ жоғалту), дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Ең бастысы - үрейленбеу, бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесу және оның кеңесін орындау.
Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
Субклиникалық гипертиреоз, қалқанша безі, ТТГ, Т3, Т4, гормондар, Грейвс ауруы, зоб
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න