Балаңызда қызыл жегі бар ма? Ата-ана ретінде не білуіңіз керек

Балаңыз үнемі өзін нашар сезіне ме? Буындары ауыра ма? Бетінде кейде қызыл, көбелек тәрізді бөртпелер пайда бола ма? Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе екеуі ғана емес, қатарынан бірнешеуі болса, сіз алаңдауыңыз мүмкін. Бүгін біз осы белгілердің көпшілігі бірге пайда болуы мүмкін және сәл күрделі, бірақ дұрыс емделетін жағдай туралы айтып отырмыз. Бұл балалардағы қызыл жегі.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл балалардағы лупус дегеніміз не?

Лупус - кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін аутоиммунды ауру . Қарапайым тілмен айтқанда, біздің иммундық жүйеміздің негізгі міндеті - бізді ауру тудыратын микробтар мен вирустар сияқты бөгде басқыншылардан қорғау. Бірақ лупуспен ауыратын адам өте өкінішті жағдайға тап болады. Бұл иммундық жүйе дұрыс жұмыс істемейді. Ол өзінің сау жасушалары мен тіндерін «жау» ретінде көре бастайды. Содан кейін ол сол сау жасушаларға шабуыл жасай бастайды. Бұл біздің өз армиямыздың бөгде басқыншыларға шабуыл жасаудың орнына өз халқымызға шабуыл жасауымен бірдей.

Ауру 18 жасқа дейін анықталған кезде, біз оны «жасөспірім қызыл жегі» деп атаймыз. Балалардағы қызыл жегі ересектерге қарағанда сәл ауыр болуы мүмкін. Бұл мынаны білдіреді:

• Белсенді ауру: Қабыну және онымен байланысты белгілер айқынырақ байқалуы мүмкін.
• Ішкі ағзалардың зақымдану қаупінің жоғарылауы: Өмірлік маңызды органдар, әсіресе бүйрек, жүрек, өкпе және ми зақымдалуы мүмкін.
• Күшті емдеу қажеттілігі: Дәрі-дәрмектің дозасын арттыру қажет болуы мүмкін.
• Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қолданудың жанама әсерлері: Сіз дәрі-дәрмектерді, әсіресе стероидтарды (кортикостероидтарды) ұзақ уақыт қабылдаудың ықтимал жанама әсерлері туралы білуіңіз керек.

Балалардағы ең көп таралған қызыл жегі түрі - жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ) . Біреу «лупус» дегенде, олар әдетте осы ЖҚЖ түрін айтады. Ол сондай-ақ «Балалық шақта басталатын ЖҚЖ» немесе «Жасөспірімдерде басталатын ЖҚЖ» деп аталады. Симптомдар әдетте 12 жас шамасында пайда бола бастайды. Дегенмен, олар ертерек немесе кешірек басталуы мүмкін. 5 жасқа толмаған балада қызыл жегінің пайда болуы өте сирек кездеседі.

Балада лупус бар екенін көрсететін белгілер қандай?

Қызыл жегі ауруының ерекшелігінің бірі - барлық балаларда бірдей белгілер бола бермейді. Кейбір адамдарда бір белгілер жиынтығы болады, ал басқаларында мүлдем басқа белгілер болады. Сондықтан дәрігерлер мұны «қызыл жегі саусақ ізі» деп атайды, яғни әр адамның өзіндік белгілері болады.

Бұл белгілерді екі бөлікке бөлейік.

Балаңыз сезінетін және сіз көретін белгілер

Бұл сіз балаңыздың күнделікті өмірінде көріп, бастан кешіретін нәрселер.

Бұл белгілер уақыт өте келе біртіндеп немесе бірден пайда болуы мүмкін. Есіңізде болсын, балаңызда осы белгілердің бірі болғандықтан ғана қызыл жегі бар деп ойламаңыз. Мысалы, қызбаның мыңдаған басқа себептері болуы мүмкін. Дәрігер осы белгілердің бірнешеуі бірге пайда болған кезде қызыл жегіге күдіктенеді.

Медициналық тексерулер арқылы анықталған белгілер

Бұл дәрігер жүргізетін тексерулер, әсіресе қан мен зәр анализдері арқылы анықталатын нәрселер.

• Қан жасушаларының санының азаюы:
• Эритроциттердің төмендеуі (анемия)
• Тромбоциттер санының төмендігі (тромбоцитопения)
• Ақ қан жасушаларының төмендеуі (лейкопения)
• Антиядролық антиденелер (ANA): «ANA» деп аталатын антидененің бұл түрі көбінесе қызыл жегі бар балалардың қанында кездеседі. Дегенмен, «оң» ANA сынағы міндетті түрде сізде қызыл жегі бар екенін білдірмейді. Дені сау адамдар да кейде «оң» нәтиже көрсете алады. Сондықтан дәрігер сізге есептің нені білдіретінін түсіндіреді.

Лупустың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Дұрыс емдеу бұл асқынулардың қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін, бірақ кейбір балаларда бұл жағдайлар әлі де дамуы мүмкін.

• Бүйрек зақымдануы (люпус нефрит): Бұл балалардағы ең ауыр асқыну. Иммундық жүйе бүйректерге шабуыл жасайды, бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Балада зәрдегі ақуызға байланысты аяқтың ісінуі және зәрдің көбіктенуі сияқты белгілер болуы мүмкін.
• Өкпе мен жүрекке әсерлері: Өкпе шырышты қабығының қабынуы (плеврит) немесе жүрек айналасындағы қапшықтың қабынуы (перикардит) пайда болуы мүмкін. Екі жағдай да кеудеде күрт ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Орталық жүйке жүйесіне әсерлері: Егер ми мен жұлын зақымданса, қатты бас ауруы, мінез-құлықтың өзгеруі және құрысулар сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін.
• Қан ұйығыштары: Қан тамырларының ішінде, әсіресе аяқтарда қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Белгілеріне зақымдалған аяқта ауырсыну, ісіну және қызару жатады.

Неліктен балаларда лупус пайда болады?

Әзірге бұл жағдайдың бірыңғай, нақты себебі жоқ, бірақ зерттеушілер бұл бірнеше факторлардың үйлесімінен туындайды деп санайды.

1. Генетика: Егер отбасында біреуде қызыл жегі немесе басқа аутоиммундық ауру болса, балада да аурудың дамуына бейімділік болуы мүмкін. Дегенмен, бұл гендердің болуы міндетті түрде оларда қызыл жегі пайда болады дегенді білдірмейді.

2. Қоршаған ортаның триггерлері: Генетикалық бейімділігі бар балада ауру сыртқы триггерге байланысты дамуы мүмкін. Мұндай триггерлерге мыналар жатады:

• Вирустық инфекция
• Қатты күн сәулесінің әсеріне ұшырау (UVA/UVB сәулелері)
• Гормоналды өзгерістер (әсіресе жыныстық жетілу кезінде)

Қарапайым тілмен айтқанда, гендер оқ-дәрі толтырылған мылтық сияқты. Бірақ шүріппені басатын біреу болмаса (шүріппе), оқ атылмайды. Люпус та солай.

Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?

Қызыл жегі ауруын диагностикалау күрделі процесс, себебі оған тән бірде-бір тест жоқ. Дәрігер диагноз қою үшін бірнеше факторларды біріктіреді.

• Өзіңізбен және балаңызбен сөйлесіңіз: Балаңыздан олардың белгілері туралы, мысалы, олар қашан басталғаны және қанша уақыт бойы бар екендігі туралы егжей-тегжейлі сұраңыз.
• Толық физикалық тексеру жүргізу: тері зақымдануларын, буындардың ісінуін және ауыз қуысының жараларын тексеру.
• Қан және зәр анализдері: Бұрын айтылғандай, бұл тесттер «ANA» сынағы, қан жасушаларының саны және бүйрек функциясы сияқты көптеген нәрселерді тексереді.
• Отбасылық анамнез: Отбасында біреудің қызыл жегі немесе осыған ұқсас аурулары бар-жоғын сұраңыз.

Осының бәрін ескергеннен кейін дәрігер сізде лупус бар-жоғын шешеді.

Лупусты емдеудің қандай әдістері бар?

Қазіргі уақытта қызыл жегінің емі жоқ. Бірақ алаңдамаңыз. Ауруды бақылауға және балаңыздың қалыпты өмір сүруіне көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Емдеудің негізгі мақсаттары:

• Баланың симптомдарын азайту.
• Иммундық жүйенің дене мүшелеріне зиян келтіруін тоқтату.
• Баланың жалпы физикалық және психикалық денсаулығын жақсы деңгейде ұстау.

Мамандар тобы балаға бейімделген емдеу жоспарын әзірлеу үшін бірігеді. Бұл топқа балалар ревматологы , медбикелер, физиотерапевтер және психикалық денсаулық сақтау мамандары кіруі мүмкін.

Дәрі-дәрмектердің бірнеше негізгі түрлері қолданылады:

• Кортикостероидтар: Мысалы, «Преднизолон» деп аталатын дәрі. Бұлар ағзадағы қабынуды тез басады.
• Гидроксихлорохин:Бұл безгекке қарсы дәрі болғанымен, қызыл жегі өршуін бақылауда өте пайдалы.
• Иммуносупрессанттар: Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін баяулату арқылы әсер етеді. «Азатиоприн», «Микофенолат мофетил», «Метотрексат» сияқты дәрілер осы санатқа жатады.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Буын ауруы үшін «Ибупрофен» немесе «Напроксен» сияқты дәрілерді беруге болады.
• Кальций және D дәрумені: Бұлар остеопороздың алдын алу үшін беріледі, себебі стероидтарды ұзақ уақыт қабылдаған кезде сүйектің жұқаруы қаупі бар.

Сонымен қатар, емдеудің жанама әсерлері туралы білейік.

Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, лупусқа қарсы дәрі-дәрмектердің де жанама әсерлері болуы мүмкін. Дәрігер мұны әрқашан біледі және емдеу кезінде қажетті тексерулерді жүргізеді.

• Преднизон (стероид): Ұзақ мерзімді қолдану салмақ қосуға, созылу белгілеріне, жоғары қан қысымына, сүйектердің жұқаруына, депрессияға, қант диабетіне және катарактаға әкелуі мүмкін.
• Гидроксихлорохин: Өте сирек жағдайларда, ол көздің тор қабығына зақым келтіруі мүмкін. Сондықтан, бұл дәріні қабылдайтын барлық балалар көздерін офтальмологқа үнемі тексертіп тұруы керек.
• Иммуносупрессанттар: Бұл дәрі-дәрмектер лейкоциттер санын азайтып, бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін. Олар сондай-ақ иммунитетті төмендетеді, инфекция қаупін арттырады. Сондықтан оларды тексеру үшін үнемі қан анализі жасалады.

Ата-ана ретінде мен балама қалай көмектесе аламын?

Бұл сапарға қосқан үлесіңіз баға жетпес. Балаңызға ең жақсы күтімді қамтамасыз ету үшін сіз жасай алатын көптеген нәрселер бар.

1. Күннен қорғаңыз: Күн сәулесі қызыл жегінің негізгі қоздырғышы болып табылады. Сондықтан балаңыздың терісіне күн сайын SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын крем жағыңыз. Мұны бұлтты күндері де жасау керек. Сыртқа шыққанда бас киім мен ұзын жеңді киім киіңіз. Сағат 10:00 мен 16:00 аралығында күн сәулесінің әсерін азайтыңыз.

2. Ұйқының жеткілікті болуын қамтамасыз етіңіз: Шаршау - қызыл жегінің негізгі симптомы. Сондықтан, балаңыздың жақсы ұйықтауына мүмкіндік беретін орта жасаңыз.

3. Инфекциялардан қорғаңыз: Бала иммундық жүйені басатын дәрі-дәрмектерді қабылдайтындықтан, ол ауруларды жұқтыруы мүмкін. Оған қолын сабынмен және сумен жиі жууды үйретіңіз. Оны ауру адамдардан аулақ ұстаңыз.

4. Салауатты өмір салты:Баланың жасына сәйкес келетін жаттығулармен айналысып, теңдестірілген тамақтану маңызды. Жаттығу бұлшықеттерді нығайтады. Бірақ егер балаңыз шаршаса, оны демалдырыңыз.

5. Балаңызға ауру туралы үйретіңіз: Балаңызға ауруды жасына және түсінігіне сәйкес келетін қарапайым түрде түсіндіріңіз. Бұл оларға өз денесі үшін жауапкершілік алуға көмектеседі.

6. Эмоционалды қолдау көрсетіңіз: Созылмалы аурумен өмір сүру бала үшін эмоционалды тұрғыдан қиын болуы мүмкін. Оларға өз сезімдері туралы айтуға, қайғыларын шығаруға және ашуларын сыртқа шығаруға мүмкіндік беріңіз. Қажет болса, кеңесшінің көмегіне жүгініңіз.

7. Мектепке хабарлаңыз: Баланың мектебінің мұғалімдері мен әкімшілігіне бұл жағдай туралы хабарлаңыз және қажетті жағдайларды қамтамасыз етіңіз.