Денеміздегі қан тамырлары қаладағы жолдар желісі сияқты екенін елестетіп көріңізші. Дәл осы жолдармен қан қозғалады, денеміздегі әрбір жасушаға қажетті оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайды. Барлығы жақсы жүріп жатқанда, бұл көлік ешқандай кедергісіз жүреді. Бірақ кенеттен үлкен тас сияқты үлкен кедергі осы негізгі жолды жауып тастаса не болады? Көлік толығымен тоқтайды, солай ма? Қан тамырларымыздың бірінде қан ұйығыш (тромб) пайда болса, дәл солай болады. Бұл қан ағымын тоқтатады, сол тамырмен қамтамасыз етілетін мүшеге үлкен зиян келтіреді және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бүгін біз осындай қауіпті жағдайда өмірді сақтап қалу үшін жасалатын арнайы хирургия туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, тромбэктомия дегеніміз не?
Тромбэктомия – қан тамырыңызда (артерияда немесе көктамырда) тұрып қалған қан ұйығышын алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Бұл су құбырындағы бітелуді алып тастап, оны қайтадан ағызуға ұқсайды. Бұл операцияның негізгі мақсаты – қан ұйығышымен бітеліп қалған қалыпты қан ағымын қалпына келтіру.
Бұл қан ұйығыштары біздің денеміздің әртүрлі жерлерінде пайда болуы мүмкін. Ең көп таралғандары:
- Аяқтарда
- Қолында
- Ішек
- Мида
- Өкпеде
- Жүректе
Кейде бұл операцияны бірнеше сағат ішінде жасау керек, себебі дұрыс жасалмаса, аяқ-қолдан немесе тіпті өмірден айырылу қаупі жоғары.
Бұл операция кімге шынымен қажет?
Егер сізде қан ұйыған болса, дәрігер алдымен оны дәрі-дәрмектермен емдеуге тырысады. Мысалы, сізге антикоагулянттар немесе тромболитиктер берілуі мүмкін. Дегенмен, егер бұл дәрі-дәрмектер ұйығанды бақыламаса немесе ұйыған үлкен болса және төтенше жағдайда болса, дәрігеріңіз тромбэктомия жасау туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Бұл операцияның негізгі себептері:
- Өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алыңыз: Егер миға немесе жүрекке апаратын негізгі қан тамырында қан ұйығышы пайда болса, ол өлімге әкелуі мүмкін.
- Ағзаның зақымдануын біржола тоқтату: Қолға немесе аяққа қан беру тоқтатылса, сол мүшедегі тіндер өле бастайды. Егер қан ағымы тез қалпына келмесе, мүше мүгедек болып қалуы немесе тіпті ампутацияға мәжбүр болуы мүмкін.
- Эмболияның алдын алыңыз: бұл бір жерде пайда болған қан ұйығышының бөлініп, қанмен бірге жүріп, дененің басқа бөлігіне, мысалы, өкпеге тығылып қалуы. Бұл да өте қауіпті жағдай.
Тромбэктомия операциясын жасатпаудың қандай да бір себептері бар ма?
Иә, бұл операцияны барлығы бірдей жасай алмайды. Кейбір жағдайларда мұны істеудің зияны пайдасынан басым болуы мүмкін. Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, дәрігеріңіз бұл операцияны жасатпау туралы шешім қабылдауы мүмкін:
- Егер қан ұйығышы хирургиялық араласу арқылы жету өте қиын жерде болса.
- Егер қан ұйығышы өте кішкентай қан тамырында болса, ұйынды алу үшін осындай жерге құралдарды енгізу тамырдың өзіне зақым келтіруі мүмкін.
- Егер сіз қанның ұюын дәрі-дәрмектермен жақсы басқара алсаңыз .
- Егер сізде бұрыннан бар қан ауруы болса.
- Мидың ішінде қан кету болса (бассүйекішілік қан кету) .
- Егер сізде дәрі-дәрмекпен де бақылау мүмкін емес қан қысымы жоғары болса.
- Егер қан ұйығышының пайда болуы 30 күннен асса және созылмалы болса .
Ең бастысы, тромбэктомия қажет пе, жоқ па, соны тек сіздің медициналық жағдайыңызды мұқият тексерген дәрігер ғана шеше алады.
Тромбэктомиямен емделетін негізгі аурулар
Бұл хирургиялық араласу әртүрлі медициналық жағдайлар үшін қолданылады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Терең көктамыр тромбозы (ТКТ) | Дененің тереңіндегі (көбінесе аяқта) көктамырда қан ұйығышының пайда болуы. |
| Аяқ-қолдың жедел ишемиясы | Қолды немесе аяққа қан жеткізетін артерияның қан ұйығышымен кенеттен бітелуі. |
| Инсульт | Миға қан беретін қан тамырын бітеп тастаған қан ұйығышынан мидың бір бөлігінің зақымдануы. |
| Жүрек талмасы (миокард инфаркті) | Қан ұйығышымен жүрекке қан беретін коронарлық артериялардың бітелуі. |
| Өкпе эмболиясы | Дененің басқа жерінде (көбінесе аяқта) пайда болған қан ұйығышы бөлініп, өкпедегі вена ішінде тұрып қалады. |
| Жедел мезентериалды ишемия | Ішекке қан беретін тамырдың кенеттен бітелуі. |
Тромбэктомия операцияларының түрлері қандай?
Бұл операцияны жасаудың екі негізгі әдісі бар. Екеуінің айырмашылықтарын қарастырайық.
| Хирургиялық / ашық тромбэктомия | Тері арқылы / Минималды инвазивті тромбэктомия |
|---|---|
| Бұл операцияда хирург қан ұйыған тамырдың үстіндегі теріні кесіп, қан тамырын ашып, қан ұйыған жерді тікелей алып тастайды. Нақтырақ айтқанда, қан тамыры кесіліп, оған кішкентай шар тәрізді құрылғы салынып, қан ұйыған жер алынып тасталады. Содан кейін тамыр қайта тігіледі. | Бұл үлкен кесуді қажет етпейді. Теріде кішкентай тесік жасалады және қан тамырына катетер деп аталатын өте жұқа түтік енгізіледі. Содан кейін рентген сияқты бейнелеу әдістерін қолдана отырып, бұл түтік қан ұйыған жерге бағытталады. Онда қан ұйыған жерді бөліктерге бөлу немесе шаңсорғыш сияқты сорып алу үшін арнайы жабдық қолданылады. |
| Бұл әдетте жалпы анестезия бойынша жасалады. | Бұл көбінесе науқасқа тыныштандыратын дәрі (седация) беру арқылы жасалады. Ауыр анестезия қажет емес. |
Операция алдында не істеу керек?
Кейде бұл шұғыл операция ретінде жасалады, сондықтан дайындалуға уақытыңыз болмауы мүмкін. Дегенмен, егер бұл жоспарланған операция болса, дәрігер сізге мынаны айтады:
- Бейнелеу сынақтары: Олар қан ұйығышының нақты мөлшері мен орналасқан жерін көру үшін ультрадыбыстық, МРТ немесе КТ сияқты сынақтарды тағайындауы мүмкін.
- Темекіні тастау: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бұрын мүмкіндігінше тезірек тастауыңыз керек. Темекі шегу операциядан кейін асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Кейбір дәрі-дәрмектерді тоқтату: Сіз дәрігерге дәрумендер мен шөптік препараттарды қоса алғанда, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуыңыз керек. Операциядан бірнеше күн бұрын сізден қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
Операция кезінде не болады?
Бұл процесс сіз жасайтын операция түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Қан ұйығышының мөлшері мен орналасуына байланысты процедура бір сағат немесе бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Жалпы, келесідей болады:
1. Анестезия/Седация: Ауырсынуды сезбеу үшін қолыңыздағы көктамырға анестезия немесе тыныштандыратын дәрі енгізіледі.
2. Кесу/пункция: Тікелей хирургиялық араласуда тері қан тамыры орналасқан жерде кесіледі. Мини-кесу әдісінде тері арқылы венаға дейін кішкентай тесік жасалады.
3. Канюляция (перкутанды әдіс): Канюля (катетер) және сымдар тесік арқылы көктамырға енгізіліп, сканерлеу кезінде қан ұйыған жерге бағытталады.
4. Қан ұйыған жерді алып тастау: Тікелей хирургиялық араласу кезінде ұйыған жер шарлы канюлямен жұлынып алынады. Басқа әдістерде ұйыған жер арнайы құралдармен ұсақталады, ерітіледі немесе сорылады.
5. Жабу: Тікелей хирургиялық араласуда кесілген қан тамыры мен тері қайта тігіледі. Басқа әдісте канюля алынып, тесік қысқышпен жабылады немесе тесікті жабу үшін арнайы құрылғы (тамырларды жабу құрылғысы) қолданылады.
Операциядан кейін не болады және қандай қауіптер бар?
Операциядан кейін сізді бақылау палатасына апарады және сіздің өмірлік маңызды белгілеріңіз (қан қысымы, жүрек соғу жиілігі және т.б.) мұқият бақыланады. Кейбір адамдар сол күні үйлеріне кете алады. Бірақ кейбір адамдар ауруханада бірнеше күн жатуға мәжбүр болады. Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты.
Үйге бара жатқанда дәрігер сізге мыналар туралы айтады:
- Кесу жолына қалай күтім жасау керек.
- Қабылдауға болатын және қабылданбауға тиісті дәрі-дәрмектер.
- Қалыпты жұмыс қашан қалпына келе алады?
Барлық операциялар сияқты, тромбэктомия да белгілі бір қауіптерді тудырады, бірақ бұл қауіптер әдетте қан ұйығышының пайда болуынан болатын зиянмен салыстырғанда аз.
Негізгі артықшылықтар мен тәуекелдерді қарастырайық.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Өмірді сақтап қалу мүмкіндігі. | Қан тамырының зақымдануы немесе оның тарылуы (стеноз). |
| Қол немесе аяқ сияқты аяқ-қолдың жоғалуының алдын алу. | Шамадан тыс қан кету. |
| Сал ауруы сияқты жағдайлардан туындаған мидың зақымдануын азайту. | Тері астына қан жиналуы (гематома). |
| Қан айналымын тез қалпына келтіреді және мүшелердің зақымдануын тоқтатады. | Жұқпалы жағдайлар. |
| Қан ұйығышы үзіліп, өкпеде тұрып қалады (өкпе эмболиясы). | |
| Тағы бір қан ұйығы. |
Дәрігерге баруды қажет ететін төтенше жағдайлар
Егер операциядан кейін үйге қайтқаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Қан кету: Егер хирургиялық араласу орнынан қан кетсе.
- Кеудедегі ауырсыну: Егер сіз кенеттен кеудедегі ауырсынуды немесе қысылуды сезсеңіз.
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу): Егер кенеттен тыныс алу қиындаса.
- Сананың шатасуы: Басыңыз айналса немесе баңыз ашыса немесе есіңізден танып бара жатқандай сезінсеңіз.
- Бас айналу немесе тепе-теңдікті жоғалту: Егер сізде бас айналу сезілсе және жүру қиын болса.
- Қызба: Егер сізде қызба болса, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
- Қолдардағы немесе аяқтардағы ауырсыну, ісіну немесе ұйып қалу.
- Кесілген жерден ірің тәрізді сұйықтық бөлінеді.
Бұл белгілер ауыр асқынудың белгісі болуы мүмкін, сондықтан оларды елемеуге болмайды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тромбэктомия - қан тамырында тұрып қалған қан ұйығышын хирургиялық жолмен алып тастайтын маңызды, өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі.
- Барлық қан ұйығыштары бұл операцияны қажет етпейді. Көпшілігін дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Бұл операция шұғыл және ауыр жағдайларда жасалады.
- Бұл операцияны жасаудың екі негізгі әдісі бар (тікелей хирургия және минималды инвазивті хирургия). Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
- Операциядан кейін қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін дәрігердің нұсқауларын (дәрі-дәрмектерді қабылдау, өмір салтын өзгерту) дәл орындау өте маңызды.
- Операциядан кейін пайда болуы мүмкін ескерту белгілеріне назар аударыңыз. Егер мұндай белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз