Іш қуысына жасалған операция туралы білейік? Лапаротомия операциясы қарапайым

Кейде дәрігер сізге: «Сізге іш қуысына операция жасау керек» деп айтуы мүмкін. Мұны естігенде аздап қорқып, қобалжу қалыпты жағдай. Ішті ашуды қамтитын бұл операция түрінің медициналық атауы - «лапаротомия». Ендеше, бүгін бұл туралы досымызбен сөйлескендей, барлық уайымдарыңызды сейілтетіндей етіп сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, лапаротомия дегеніміз не?

Лапаротомия - іш қуысын ашатын хирургиялық процедура, яғни іш қуысы мүшелеріңіз орналасқан жер. Мұны көліктің капотын ашып, қозғалтқышты тексеріп, не болып жатқанын көру сияқты елестетіп көріңіз. Дәрігерлер бұл процедураны іш қуысының ішіндегі мүшелерді тікелей тексеру үшін жасайды.

Бұл екі негізгі жолмен болуы мүмкін:

1. Зерттеу операциясы ретінде: Кейде тіпті сканерлеу асқазанның ауырсынуының немесе асқазанның ішіндегі қан кетудің себебін анықтай алмайды. Мұндай жағдайларда дәрігерлер іште не болып жатқанын анықтау үшін осы операцияны жасайды. Сол кезде зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігі (биопсия) алынуы мүмкін.

2. Терапиялық хирургия ретінде: Кейде бұл операция медициналық жағдайды емдеу үшін жасалады. Мысалы, жарылған аппендиксті, қатерлі ісікті немесе тұтас мүшені алып тастау қажет болуы мүмкін.

Лапаротомия мен лапароскопияның айырмашылығы неде?

Сіз «кілт тесігіне операция» туралы естіген шығарсыз. Лапароскопия дегеніміз осы. Бұл екі әдіс те іш қуысын қарау үшін қолданылғанымен, екеуінің арасында үлкен айырмашылық бар. Мұны анық түсінейік.

Неліктен бізге лапаротомия қажет?

Дәрігер әдетте мұндай күрделі хирургиялық араласуға тек басқа амалдар болмаған кезде ғана жүгінеді. Мұның бірнеше негізгі себептері бар:

• Түсініксіз асқазан ауруы: Сканерлеу кезінде асқазанның тұрақты ауырсынуының немесе кебуінің себебін анықтау мүмкін болмаған кезде.
• Іш қуысынан қан кету: Апат немесе басқа себептерге байланысты іш қуысынан қан кетуді тоқтату.
• Қатерлі ісік сатылары: Қатерлі ісікті алып тастаңыз немесе қатерлі ісіктің асқазанға қаншалықты таралғанын көріңіз (қатерлі ісік сатысы).
• Төтенше жағдайлар: Мысалы, аппендицит жарылып кете жаздаған кезде немесе ішекте тесік пайда болған кезде.
• Кесар тілігі (кесар тілігі): Жоспарлы немесе шұғыл босану үшін жасалатын кесар тілігі де лапаротомияның бір түрі болып табылады.
• Органды алып тастау:Медициналық жағдайға байланысты көкбауыр немесе жатыр сияқты мүшені алып тастау.

Бұл операция кезінде қандай органдар тексеріледі?

Іш қуысын ашу дәрігерге көптеген негізгі мүшелерді тексеруге мүмкіндік береді. Олардың кейбіреулері:

• Асқазан
• Аш және тоқ ішектер (Ішектер)
• Қосымша
• Көкбауыр
• Ұйқы безі
• Бауыр
• Өт қабы
• Бүйректер, бүйрек үсті бездері және несепағарлар
• Қуық
• Әйелдердің репродуктивті мүшелері (жатыр, фаллопиялық түтіктер, аналық бездер)

Операция алдында не болады?

Лапаротомия күрделі операция болғандықтан, оған дайындалу үшін бірнеше қадамдар жасауға болады. Бұл қадамдардың кейбірін шұғыл операция кезінде орындау мүмкін болмауы мүмкін.

• Хабардар келісім: Дәрігер сізге операция, оның қауіптері және балама емдеу әдістері туралы бәрін түсіндіреді. Содан кейін олар сіздің жазбаша келісіміңізді алады.
• Физикалық тексеру: Денсаулығыңызды тексеру үшін қан анализі және рентгенография жасалады. Дәрігерге қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз және басқа да ауруларыңыз туралы хабарлау өте маңызды .
• Ішекті дайындау: Операциядан бір күн бұрын ішектеріңізді тазарту үшін іш жүргізетін дәрі немесе клизма берілуі мүмкін. Сондай-ақ, операциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстау қажет болады.
• Стерилизация: Операция алдында іш аймағы антисептикалық сабынмен мұқият жуылады. Кейде сол аймақтағы түктерді де алып тастауға болады.

Операция кезінде және одан кейін не болады?

Операция жалпы анестезиямен жасалады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Дәрігер ішіңізге ұзындығы 3-тен 12 дюймге дейін тілік жасайды. Осыдан кейін қажетті тексерулер немесе емдеу жүргізіледі, ал тілік қайтадан тігіледі. Операция бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Операциядан кейін сізді операциядан кейінгі бөлімге апарады. Есіңізді жиғанша жүрек соғысыңыз бен қан қысымыңыз бақыланады. Осы уақыт ішінде денеңізде бірнеше түтікшелер болуы мүмкін:

• Көктамыр ішіне енгізу жолы: Бұл дәрі көктамырға енгізіліп, тыныштандыратын дәрілер, антибиотиктер және тұзды ерітінді беріледі.
• Назогастральды зонд: асқазаннан сұйықтықты алып тастаңыз.
• Зәр шығару катетері: зәрді ағызу үшін.

Ауырсынуды басу үшін сізге ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Ауруханадағы алғашқы бірнеше күнде сізге медбикелердің көмегімен аздап жүруге көмектеседі. Бұл қан ұйығыштары мен өкпе инфекцияларының алдын алу үшін өте маңызды.

Бұл операцияның қандай қауіптері бар?

Кез келген күрделі хирургиялық араласу сияқты, лапаротомия да белгілі бір қауіп-қатерлерге әкелуі мүмкін, бірақ бәрі бірдей мұндай қауіп-қатерге тап бола бермейді.

• Жақын маңдағы басқа органдарға абайсызда зақым келтіру.
• Қан тамырларының зақымдануына байланысты шамадан тыс қан кету.
• Кесілген жердің инфекциялануы және жазылуының кешігуі.
• Нерв зақымдануына байланысты кесілген жердің айналасындағы кейбір жерлерде тұрақты ұйып қалу.
• Кесу жарығындағы жарық.
• Іштің жабыспаларына байланысты болашақта ішек бітелуі сияқты жағдайдың пайда болу ықтималдығы аз.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға және жасалған операцияның көлеміне байланысты өзгереді.

• Әдетте кесілген жердің жазылуы шамамен 6 аптаға созылады.
• Асқазанда ұзын тыртық қалады, бірақ уақыт өте келе ол біртіндеп жоғалады.
• Жұмысыңыздың сипатына байланысты, сіз 6 аптадан кейін жұмысқа орала аласыз.
• Ауыр атлетикамен айналысу немесе ауыр жаттығулар жасау үшін тағы бірнеше ай қажет болады.
• Іш бұлшықеттерінің күші операциядан бұрынғы деңгейіне оралуы үшін екі жылға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бұған тұрақты жаттығулар көмектеседі.

Үйге барғаннан кейін дәрігермен қашан кеңесу керек?

Үйге барғаннан кейін қалпына келуіңізді бақылау өте маңызды. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Лапаротомиядан қорқудың қажеті жоқ, бұл көбінесе өміріңізді сақтап қалу немесе қалпына келуге көмектесу үшін қажетті процедура. Қалпына келу уақыты сәл ұзағырақ болса да, дәрігердің нұсқауларын дәл орындау арқылы тез қалпына келуге болады.