Жедел қан ұйыған жерді ерітетін өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі (фибринолитикалық / тромболитикалық терапия) туралы нақты білейік!

Жақын адамыңыздың кенеттен кеудесінде ауырсыну пайда болды, тыныс алу қиындап терледі. Немесе кенеттен аузы ісіп, қолы ұйып, сөйлей алмады деп елестетіп көріңізші. Осындай уақытта әрбір секунд қаншалықты бағалы? Бүгін біз өмірге қауіп төндіретін осындай төтенше жағдайларды тудыратын қауіпті қан ұйығыштарын еріту арқылы өмірді сақтап қалуға мүмкіндік беретін ерекше, күшті емдеу әдісі туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл емдеу әдісі қандай?

Бұл фибринолитикалық немесе тромболитикалық терапия деп аталады. Атаулары сәл күрделі болғанымен, процесс өте қарапайым. Бұл үйіміздегі бітелген канализацияны тазалау үшін қолданатын сұйықтық сияқты.

Денеміздегі қан тамырының ішінде қауіпті қан ұйығы пайда болған кезде, ол арқылы қан ағымын тоқтатады. Нәтижесінде, сол тамырмен қанмен қамтамасыз етілетін ми мен жүрек сияқты өмірлік маңызды органдар оттегін алмай өле бастайды. Бұл көптеген жүрек талмалары мен инсульттардың себебі болып табылады.

Сонымен, бұл емдеу әдісі ағзаға өте күшті дәрі енгізеді, ол қауіпті қан ұйыған жерді ерітіп, алып тастайды. Бұл тамырды қайта ашып, қан ағымын қалпына келтіреді. Бұл дегеніміз, ол өмірді сақтап қала алады.

Бұл емдеу қандай жағдайларда қажет?

Бұл әдеттегі емдеу әдісі емес. Ол төтенше жағдайларда және өмірге қауіп төнген кезде қолданылады. Дәрігерлер бұл емдеу әдісін әсіресе келесі жағдайларда қарастырады:

Бұл дәрі ағзаға қалай енгізіледі?

Мұны қамтамасыз етудің екі жолы бар.

1. Көктамыр ішіне енгізу: Бұл ең жиі қолданылатын әдіс. Дәрі-дәрмек қолыңыздағы көктамырға орналастырылған канюля (көктамыр ішіне енгізу) арқылы тікелей қанға енгізіледі.

2. Катетер арқылы: Кейде, әсіресе дәріні қан ұйыған жерге тікелей жеткізу қажет болған кезде, дәрігерлер қан тамыры арқылы жұқа түтікшені (катетерді) енгізіп, дәріні тікелей қан ұйыған жерге енгізеді.

Уақыт қаншалықты маңызды? - Әрбір секунд алтынмен тең!

Бұл емдеуде уақыт өте маңызды. Қан ұйығышы тұрып қалған сайын ми жасушалары немесе жүрек бұлшықет жасушалары өледі. Сондықтан емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды.

Сондықтан, егер сіз жүрек талмасы немесе инсульт белгілерін байқасаңыз, оларды үйде емдеуге тырыспаңыз немесе күтпеңіз. Науқасты мүмкіндігінше тезірек аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) жеткізіңіз.

Бұл емдеуді жүргізу мүмкін емес жағдайлар бар ма?

Иә. Бұл өте күшті дәрі, сондықтан оны барлығына беруге болмайды. Себебі ол қан ұйыған жерлерді ерітеді және ағзада қан кету қаупін арттырады. Сондықтан, кейбір адамдарға бұл емді қолдану қауіпті болуы мүмкін.

Медициналық топ сіздің бұл емге жарамды екеніңізді бірнеше жылдам тексеруден кейін шешеді. Бұл ем әдетте келесі аурулары бар адамдарға берілмейді:

• Егер сіз 75 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сізде бұрын миға қан кету болған болса.
• Егер сіз қазіргі уақытта қанды сұйылтатын дәрілерді қолданып жүрсеңіз.
• Егер сізде соңғы 3 ай ішінде инсульт болса.
• Егер сіз дененің кез келген жерінен белсенді түрде қан кетіп жатсаңыз немесе жақында үлкен операция/жарақат алсаңыз.
• Егер сізде ми ісігі бар екенін білсеңіз.
• Жүкті болса.
• Егер сізде бақылау мүмкін емес жоғары қан қысымы болса.
• Егер сізде қант диабетіне байланысты көз аурулары болса.
• Егер тромбоциттер саны өте төмен болса.

Бұл тізім толық емес. Соңғы шешімді сіздің нақты жағдайыңызға байланысты емдеуші дәрігер қабылдайды.

Емдеу қалай кезең-кезеңімен жүзеге асырылады

Емдеу алдында

Бұл төтенше жағдай болғандықтан, сіз тікелей жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызыласыз, онда медициналық және мейірбикелік топтар жүрек соғу жиілігіңізден бастап қан қысымыңыз бен оттегі деңгейіңіздің барлығын мұқият бақылайды.

Емдеу кезінде

Бұрын айтылғандай, дәрі ағзаға көктамыр ішіне енгізу немесе катетер арқылы енгізіледі. Емдеу кезінде қан ұйығышының еріп жатқанын немесе ерімейтінін анықтау үшін компьютерлік томография немесе МРТ сияқты тексерулер қолданылады.

Кейбір жағдайларда, осы дәрі-дәрмекпен қатар немесе оның орнына механикалық тромбэктомия жасалуы мүмкін. Бұл тромбтың орнына катетер қолдануды, оны ұсақ бөліктерге бөліп, зәр арқылы шығаруды қамтиды.

Емдеуден кейін

Емдеуден кейін дәрігерлер қан ұйығышының бөліктерінің қалғанын тексереді. Қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, артерияны ұзақ уақыт ашық ұстау үшін стенттеу , шарлы ангиопластика немесе ашық хирургия қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, дәрігерлер болашақта қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін варфарин немесе гепарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдауды жалғастыруға кеңес береді.

Мұның қандай қауіптері мен жанама әсерлері бар?

Бұл емнің негізгі және ең көп таралған қаупі - қан кету . Бұл қалыпты жағдай.

• Канюля орналасқан жерден қан кету мүмкін.
• Жақында алған жарақат қайтадан қан кетуі мүмкін.
• Мұрыннан қан кету мүмкін.
• Зәрде қан болуы мүмкін.
• Нәжісте қан болуы мүмкін.
• Әйелдер қынаптан шамадан тыс қан кетуді сезінуі мүмкін.
• Ең сирек кездесетін, бірақ ең қауіпті қауіп - миға қан кету .

Осы қауіптерге қарамастан, көптеген адамдар үшін өмірді сақтап қалуды білдіретін бұл емнің пайдасы бұл қауіптерден әлдеқайда асып түседі. Сондықтан дәрігерлер бұл шешімді қабылдамас бұрын бәрін салмақтап қарайды.

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Емдеуден кейін үйге барғаннан кейін, егер қандай да бір асқынулар пайда болса, дереу дәрігерге хабарлау керек.

• Егер қан кету шамадан тыс көп болса.
• Егер сіз шыдамайтын ауырсынуды сезінсеңіз.
• Егер сізде қызба пайда болса.

Егер осындай жағдай орын алса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Ол себебін анықтап, қажетті емдеуді тағайындайды.