Жүрек талмасы немесе инсульт сияқты ауыр төтенше жағдайда дәрігерлер біздің өмірімізді сақтап қалу үшін қандай заттарды қолданатыны туралы ойланып көрдіңіз бе? Кейде біздің өміріміз бірнеше минут ішінде берілген емге байланысты. Мұндай кезде сиқыр сияқты әсер ететін өмірді сақтап қалатын дәрілер класы бар. Бүгін біз тромболитиктер деп аталатын дәрілер туралы әңгімелесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тромболитиктер дегеніміз не?
Денеміздегі қан тамырлары жолдар желісі сияқты екенін елестетіп көріңізші. Дәл осы жолдар арқылы қан жүріп, жүрегімізге, миымызға, өкпемізге және қысқасы, бүкіл денемізге оттегі мен қоректік заттарды жеткізеді. Енді елестетіп көріңізші, егер үлкен тас кенеттен осы жолмен домалап, жолды жауып тастаса не болар еді? Көліктер қозғала алмас еді, ал көлік қозғалысы толығымен тоқтап қалар еді.
Қан тамырларымыздың бірінде қан ұйығышы пайда болып, бітеліп қалғанда да дәл солай болады. Сол тамырмен қамтамасыз етілетін мүшеге (мысалы, жүрек, ми) қан беру тоқтайды және сол мүше зақымдана бастайды. Тромболитиктер - бұл жолды бітеп тастаған қан ұйығышын ерітіп, оны ыдыратып, алып тастайтын, қан ағымын қалпына келтіретін «ұйығанды жоятын дәрілер».
Бұл дәрі-дәрмектер шын мәнінде ферменттер болып табылады. Олардың негізгі қызметі - қан ұйығышын ұстап тұратын фибрин деп аталатын ақуыз желісін ыдырату. Бұл өрмекші торын ыдыратумен бірдей.
Ең бастысы - бұл дәрілерді мүмкіндігінше тез беру. Мұнда уақыт өте маңызды, себебі қан ағымы тоқтаған сайын біздің мүшелеріміз зақымдалады.
Әдетте, егер сіз жүрек талмасы, инсульт немесе өкпе эмболиясымен аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) жатқызылсаңыз, дәрігерлер сізге бұл дәріні жарты сағат ішінде беру туралы шешім қабылдай алады. Кейде бұл емдеуді тіпті сізді ауруханаға апарып жатқанда жедел жәрдем көлігінде бастауға болады.
Бұл дәрілер қандай және олар қандай ауруларға қолданылады?
Тромболитикалық препараттардың бірнеше түрі бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызға, аурухананың жабдықтарына және басқа да факторларға байланысты ең қолайлы дәріні таңдайды. Негізгі түрлерінің кейбірін қарастырайық.
| Дәрілік заттың атауы | Арнайылығы және қолданылуы |
|---|---|
| Альтеплаза (t-PA) | Аллергиялық реакциялардың қаупі төмен, инсульт, өкпе эмболиясы және жүрек аурулары үшін жиі қолданылатын дәрі. |
| Стрептокиназа | Бұл бүкіл әлемде кеңінен қолданылатын және басқаларына қарағанда арзан түрі. Дегенмен, кейбір адамдарда аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін. |
| Тенектеплаз | Ол кеңінен қолданылады, себебі ол өте тиімді және қан кету қаупі салыстырмалы түрде төмен. |
| Қайта орналастыру | Оның басқа тромболитиктерге қарағанда жылдамырақ әсер ету мүмкіндігі бар. |
| Урокиназа | Ол көбінесе аяқ веналарында (перифериялық тамыр тромбтары) және катетерлерде пайда болатын қан ұйығыштары үшін қолданылады. |
Бұл дәрі қандай жағдайларда қажет?
Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді тек қан ұйығышының пайда болуы өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдай тудырған кезде ғана қолданады. Мұндай жағдайларға мыналар жатады:
- Жүрек талмасы: Қан ұйығышы жүрекке қан беретін артерияны бітеп тастайды.
- Инсульт: Қан ұйығышы миға қан беретін қан тамырын бітеп тастайды.
- Өкпе эмболиясы: Дененің басқа жерінде (көбінесе аяқта) пайда болған қан ұйығышы бөлініп, өкпедегі вена ішінде қалып қояды.
- Терең көктамыр тромбозы (ТКТ): Терең көктамырларда, әсіресе аяқтарда қан ұйығыштарының пайда болуы .
- Жедел шеткергі артериялардың бітелуі: аяққа қан беретін негізгі артерияның бітелуі .
- Орталық веналық катетердегі бітелу.
Тромболитиктер мен антикоагулянттардың айырмашылығы неде?
Міне, осы жерде көптеген адамдар шатасып кетеді. Бұл екі дәрінің әсер ету механизмдері мүлдем басқа.
Мұны жай ғана былай елестетіп көріңіз:
Тромболитиктер - бұл бұрыннан пайда болған және қан тамырын бітеп тастаған үлкен қан ұйығышын ыдыратып, ерітетін дәрілер.«Шұғыл диверсиялық топ» сияқты. Бұлар тек төтенше жағдайларда, аурухана ішінде қолданылады. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді дәріханадан сатып ала алмайсыз.
Варфарин сияқты антикоагулянттар (қанды сұйылтатын дәрілер) жаңа қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін немесе қан ұйығыштарының пайда болу процесін баяулататын «қорғаушы» сияқты. Дәрігер сізге осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Егер бұл дәрі-дәрмектер жақсы әсер етсе, олар тромболитиктерді қажет ететін төтенше жағдайдың алдын алуға көмектеседі.
Тәуекелдермен қатар пайдасы да бар ма?
Әрине, иә. Кез келген күшті дәрі сияқты, тромболитиктердің де пайдасы зор, бірақ сонымен бірге біз білуіміз керек қауіптер де бар.
Негізгі артықшылықтары
Бұлардың ең үлкен артықшылығы - олардың жылдам әсер етуі . Бұл препараттар бітелген қан тамырын тез ашып, қан ағымын қалпына келтіре алады. Бұл оттегінің жетіспеушілігінен миға немесе жүрекке тұрақты зақым келтіруді азайта алады. Зерттеулер инсульттің алғашқы бірнеше сағатында тромболитикалық терапия алған науқастардың ем алмағандарға қарағанда толық жазылу ықтималдығы жоғары екенін анықтады.
Негізгі тәуекелдер
Бұл дәрі-дәрмектердің ең ауыр және қорқынышты жанама әсері - бақылаусыз қан кету .
Бұл қауіп қан ұйығышын еріте алатын дәрі-дәрмектің ағзаның қалыпты қан ұю процесіне де әсер етуі мүмкін болғандықтан туындайды.
- Кейбір адамдар қызыл иек пен мұрыннан аздаған қан кетуді сезінуі мүмкін.
- Өте сирек, бірақ шынымен де, дененің ішінде, әсіресе мидың ішінде қан кету (бассүйекішілік қан кету) болуы мүмкін. Бұл өте қауіпті жағдай.
Қан кету қаупі кімде жоғары болуы мүмкін?
- Егде жастағы адамдар үшін
- Қан кету бұзылыстары тарихы бар адамдар үшін
- Жақында операция жасалған немесе ауыр жарақат алған адамдар үшін
- Қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдап жүргендер үшін
- Қан қысымы бақыланбайтын жоғары адамдар үшін
Осы қауіпке байланысты дәрігерлер емдеу кезінде және одан кейін сізді мұқият бақылайды. Олар сіздің қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырады. Сондай-ақ, кейде еріген қан ұйығышының кішкене бөлігі үзіліп, басқа кішкентай тамырға тұрып қалуы мүмкін. Сондықтан емдеуден кейін олар қалған қан ұйығыштарының бар-жоғын білу үшін компьютерлік томография сияқты нәрсе жасайды.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Бұл өте маңызды. Егер сізде немесе сізге жақын адамыңызда жүрек талмасы немесе инсульт белгілері байқалып жатыр деген кішкене күдік болса, дереу 1990 нөміріне қоңырау шалып, жедел жәрдем шақырыңыз.
Ешқашан ауруханаға өзіңізді көлікпен апаруға тырыспаңыз. Жедел жәрдеммен барудың ең үлкен артықшылығы - сіз ауруханаға бара жатқанда емдеуді бастай аласыз. Олар сізді тікелей жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарады, онда тиісті ем көрсетіледі. Өміріңізді сақтап қалу үшін әрбір секунд маңызды.
Сондықтан сіз және сіздің отбасыңыз жүрек талмасының (кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, сол қолға таралатын ауырсыну) және инсульттің (сөйлеу қиындауы, беттің бір жағының салбырап қалуы, қол функциясының жоғалуы) белгілері туралы білуі өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тромболитиктер - жүрек талмасы және инсульт сияқты төтенше жағдайларда қан тамырларындағы қан ұйығыштарын еріту үшін қолданылатын өте күшті, өмірді сақтап қалатын дәрі.
- Бұл емнің сәтті болуы үшін уақыт өте маңызды. Ауру белгілері пайда болғаннан кейін аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) тезірек келу өте маңызды.
- Бұл дәрілердің негізгі және ең ауыр жанама әсері - қан кету, сондықтан дәрігерлер бұл емді қолдану кезінде науқасты өте мұқият бақылайды.
- Тромболитиктер антикоагулянттар емес. Олар мүлдем басқаша әсер етеді.
- Жүрек талмасы немесе инсульт белгілерін білу сізге және сіздің отбасыңызға төтенше жағдайда тез әрекет етуге және өмірді сақтап қалуға көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз