Уростомия хирургиясы туралы біліңіз: Қорықпаңыз, біз бәрін қарапайым етіп жасаймыз.

Дәрігеріңіз сізге уростомия туралы айтты ма? Немесе сіз таныс біреу осы операцияны жасатпақшы ма? Бұл есімді естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. «Бұл қандай нәрсе?», «Бұдан кейін менің өмірім қандай болады?» Сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар туындайды. Бірақ біз бұл туралы нақты білген кезде, сол қорқыныш жоғалады. Бүгін біз барлығы туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

Уростомия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, уростомия - бұл зәрдің (зәрдің) ағзадан шығуына жаңа жол жасайтын хирургиялық процедура. Бұл процедурада хирург іш қуысында теріге ашық кішкентай тесік немесе тесік жасайды. Медициналық терминологияда бұл стома деп аталады.

Зәр шығару жүйемізді су құбыры жүйесі деп елестетіп көріңіз. Бүйрек шығаратын зәр екі түтікшемен (несепағарлар) қуыққа түседі, содан кейін ол денеден басқа түтікше (несепағар) арқылы шығарылады. Кейде бұл жүйенің негізгі резервуары (қуық) немесе оған қосылған түтіктер ауру немесе апат салдарынан зақымдалады. Содан кейін зәрдің денеден шығуы үшін басқа жол жасалуы керек. Сондықтан бұл операция жасалады.

Зәр осы стома арқылы денеден ағып кете береді. Шығатын зәрді жинау үшін арнайы қапшық (уростомия қапшығы) қолданылады және ол стомаға бекітіледі. Бұл әдетте тұрақты операция болып табылады. Бұл оны кері қайтару мүмкін емес дегенді білдіреді. Бірақ алаңдамаңыз, медициналық топ сізге осы жаңа өзгеріспен күнделікті өміріңізге бейімделуге көмектеседі.

Неліктен мұндай ота жасау қажет?

Біреудің уростомияға мұқтаж болуының бірнеше себебі бар. Негізгі себептерге мыналар жатады:

• Қуық қатерлі ісігіне байланысты қуықты алып тастау: Бұл ең көп таралған себеп. Қатерлі ісікке байланысты қуық толығымен алынып тасталғанда (цистэктомия), бұл процедура зәр жиналатын орын болмағандықтан қолданылады.
• Қуықтың зақымдануы: апат, ауру немесе сәулелік терапия салдарынан қуық қатты зақымдалған кезде.
• Зәрді ұстай алмау: Ауыр жағдайларда зәрді бақылау мүмкін емес.
• Жұлынның зақымдануы: Жұлынның жарақаттарына байланысты қуық функциясы жоғалған кезде.
• Туа біткен аурулар: жұлын бифидасы сияқты туа біткен ақаулар.
• Зәр шығару өзегінің зақымдануы: Зәрді денеден шығаратын түтік зақымдалған кезде.
• Зәр шығару жүйесінің басқа ауытқулары: Зәрдің дұрыс бөлінуіне кедергі келтіретін басқа да мәселелер.

Уростомия операциясының түрлері бар ма?

Иә, бұл операцияны жасаудың бірнеше негізгі әдістері бар. Бұл сіздің медициналық жағдайыңызға және хирургтың қорытындысына байланысты.

Ішек түтігі - Бұл ең көп таралған әдіс.

Бұл процедурада хирург аш ішектің соңғы бөлігінің (мықын ішектің) кішкене бөлігін алып тастайды. Содан кейін бөліктен кішкентай түтік тәрізді канал жасалады. Бүйректен (несепағарлардан) зәр шығаратын екі түтік осы жаңадан жасалған каналға жалғанады. Каналдың екінші ұшы іш қуысында пайда болған устьицаға (стома) жалғанады. Содан кейін бүйректен шыққан зәр устьицадан осы жаңа канал арқылы ағады. Устьица әдетте іштің оң жағында орналасқан.

Тоқ ішек түтігі

Бұл алдыңғы әдіске өте ұқсас, тек жаңа өзекті жасау үшін аш ішектің бір бөлігін алудың орнына тоқ ішектің бір бөлігі (сигма тәрізді тоқ ішек) қолданылады.

Уретеростомия

Бұл процедурада ішектің ешбір бөлігі алынып тасталмайды. Дәрігер бүйректен зәрді тікелей іш қуысында пайда болған стомаға апаратын бір немесе екі түтікті қосады.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Операция алдында хирург және медициналық топ сізбен мұқият сөйлеседі. Олар сізге келесілерді түсіндіреді:

• Неліктен сізге бұл операция қажет?
• Операция кезінде не болады?
• Операциядан кейін не күтуге болады?
• Мұнымен байланысты қандай тәуекелдер бар?

Сізге операциядан бұрын біраз уақыт бойы ораза ұстау, яғни тамақ пен сусын ішуден бас тарту ұсынылады. Сондай-ақ, олар сізге әдетте қабылдайтын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату немесе оларды қабылдауды жалғастыру керек пе, жоқ па, соны айтады. Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз, соның ішінде дәрумендер мен шөптік дәрілер туралы айту өте маңызды.

Сонымен қатар, операция алдында дәрігер мен медбикелер асқазаныңыздағы стоманы жасау үшін ең жақсы орынды таңдау үшін сізбен сөйлеседі. Бұл сіз оңай көрінетін, қол жеткізе алатын және тегіс беті бар орын болуы керек. Бұл сізге кейінірек пакетті ауыстыруды жеңілдетеді.

Операция кезінде және одан кейін не болады?

Операция жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіз ештеңе сезбейтініңізді, толық ұйықтайтыныңызды білдіреді. Операция шамамен 6 сағатқа созылуы мүмкін. Хирург алдын ала таңдалған жерде стома жасап, оған зәрді шығару үшін түтік қосады. Кейде қатерлі ісік сияқты жағдайларда қуық, лимфа түйіндері немесе репродуктивті жүйенің бөліктері (ерлерде қуық асты безі, әйелдерде жатыр) сияқты басқа мүшелерді алып тастау қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін сізді жансақтау бөліміне апарады, ал жағдайыңыз тұрақтанған кезде палатаға ауыстырады.

• Денеде жиналған сұйықтықты кетіру үшін бір немесе бірнеше түтік (дренаж) орналастырылуы мүмкін.
• Ауырсынуды бақылау үшін дәрі беріледі.
• Қан ұйығыштары мен пневмонияның алдын алу үшін мүмкіндігінше тезірек төсекте отырып, аяқтарыңызды қозғалтып, біреудің көмегімен жүру ұсынылады.
• Бірнеше күннен кейін сіз әдеттегідей тамақтануды және ішуді бастай аласыз.

Қалпына келу қанша уақытты алады? Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Кейбір адамдар операциядан кейін үш күн ішінде ауруханадан шығады, ал басқалары бір апта немесе одан да көп уақыт жатуы керек болуы мүмкін. Сіз ауруханада болған кезде, медбикелер сізге стомаңызды қалай таза ұстау керектігін, қалтаны қалай пайдалану керектігін және оны қалай ауыстыру керектігін үйретеді. Бұл жаңа нәрсе, сондықтан алдымен сәл оғаш болып көрінуі мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін сіз оған үйреніп кетесіз.

Үйге оралғаннан кейін, жұмысқа немесе оқуға оралу үшін толық қалпына келу үшін шамамен екі ай қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сізде уростомия қапшығын пайдалануға үйрену мүмкіндігі болады.

Егер сізде қандай да бір проблемалар туындаса, әсіресе келесі белгілердің кез келгені болса , дереу дәрігерге хабарласыңыз :

• Безгек
• Қалыптан тыс қан кету
• Қатты ауырсыну
• Уростомия қапшығын пайдаланудағы қиындық
• Зәрдің түсінің немесе иісінің өзгеруі

Әркімнің ойында бірнеше сұрақ бар

Осы хирургиялық араласу түрі туралы айтқан кезде, көптеген адамдардың ұқсас сұрақтары бар. Енді соларға да жауап іздейік.

Стома қалай көрінеді? Ол қалай сезіледі?

Стоманы алғаш көргенде, ол аздап ісінген, қызарған және көгерген болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, бұл уақыт өте келе өзгереді. Стом біртіндеп кішірейіп, ашық қызғылт немесе қызыл түске айналады. Ол дөңгелек немесе сопақша пішінді болуы мүмкін. Кейбір адамдардың стомасы теріден сәл көтерілген болуы мүмкін, ал басқалары теріге тегіс болуы мүмкін.

Ең бастысы, стомада жүйке ұштары жоқ. Бұл сіз оны сезе алмайтыныңызды білдіреді. Хирургиялық жара жазылғанша айналасындағы тері ауыруы мүмкін болса да, стоманы ұстаған кезде ештеңе сезбейсіз.

Уростомия пакетін қаншалықты жиі ауыстыру керек?

Мұнда екі нәрсе бар: сөмкені босату және сөмкені ауыстыру.

• Босату: Пакетті операция алдында дәретханаға барғандай жиі босату қажет болады. Әдетте әр бірнеше сағат сайын. Пакет толығымен толғанша күтпеңіз. Оны үштен бір бөлігіне немесе жартысына толғанда босатқан дұрыс. Бұл пакеттің ағып кетуіне және тері инфекцияларының пайда болуына жол бермейді.
• Ауыстыру: Ауыстыру уақыты сіз қолданатын сөмке жүйесінің түріне байланысты өзгереді. Кейбіреулерін күн сайын ауыстыру қажет. Басқа түрлерін үш күн немесе аптасына дейін пайдалануға болады.

Бұл жаңа өзгеріске қалай бейімделесіз?

Денеңіздегі бұл өзгеріспен өмір сүруге үйрену үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Бұл өте қалыпты жағдай. Алдымен сіз қайғыруыңыз, ашулануыңыз немесе қорқуыңыз мүмкін. Басқа адамдар бұл туралы не ойлайды деп алаңдауыңыз мүмкін.

Осы сезімдер туралы дәрігеріңізбен, отбасыңызбен және жақын достарыңызбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, осындай ота жасатқан адамдарға арналған қолдау топтары бар. Олар сіздің тәжірибеңізді өте жақсы түсіне алады. Сіз олардың тәжірибесінен көп нәрсе үйреніп, күш жинай аласыз.