25 жыл бойы ауыр депрессиямен ауырып жүрген біреуді елестетіп көріңізші. Олар барлық дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістерін қолданып көрді, бірақ ешқандай жеңілдік жоқ. Олар өмірден шаршаған және тіпті диваннан тұра алмайтындай дәрменсіз. Егер мен сізге «Кетамин» деп аталатын дәрі оларға жаңа өмір сыйлады десем, сенер ме едіңіз? Бұл кейбір адамдардың басынан өткен жағдай. Бірақ әрбір табыс тарихының артында біз бұл препаратты дұрыс қолданбау салдарынан өмірінен айырылған адамдар туралы да естиміз. Сонымен, Кетамин дегеніміз не? Ол депрессия сияқты психикалық ауруларға көмектесе ме? Тәуекелге тұрарлық па? Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.
Кетамин дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, кетамин шын мәнінде анестезия болып табылады. Яғни, ұйқышылдық тудыратын дәрі. Алғаш рет 1960 жылдары жануарларды анестезиялау үшін қолданылған бұл дәріні АҚШ FDA 1970 жылы адамдарға қолдануға мақұлдады. Ол сондай-ақ Вьетнам соғысында жараланған сарбаздарды емдеу үшін де қолданылды.
Мысалы, төтенше жағдайда, өзіне-өзі қол жұмсамақ болған адамды құтқарғаннан кейін, олардың қозуын басу үшін жедел жәрдем көлігінде осы дәрі берілетін кездер болады. Дәрігерлер оның депрессияға қарсы күшін осындай оқиғалардың салдарынан түсіне бастады. Елестетіп көріңізші, көпірден секірмек болған адамға кетамин беріп, тыныштандыратын дәрі бергеннен кейін, шамамен 9 айдан кейін ол: «Мен 9 ай бойы өзімді өлтіру туралы ойлаған емеспін», - дейді. Осындай әңгімелер көбейген сайын, дәрігерлер: «Мүмкін, бұған бірдеңе болуы мүмкін», - деп ойлады.
Бірақ мұның бір жаман жағы бар. Кетамин - кейбір адамдар мас болу үшін қолданатын есірткі. Кейбіреулер оны «Арнайы К», «Супер К» деп атайды. Ол инъекция арқылы енгізіледі, сусындарға қосылады және темекіде қолданылады.
Кетамин уақытша өз орнында емес сезінуді, көру мен сезімдердің бұрмалануын, денеңізге қатысты таңқаларлық сезімдерді, ерекше ойларды және эйфорияны тудыруы мүмкін. Дәрігерлер мұны «диссоциативті тәжірибе» деп атайды.
Бұл тәжірибе шамамен екі сағатқа созылады. Оны тек медициналық бақылаумен қабылдау керек. Себебі ол есінен тану, қан қысымының жоғарылауы және тыныс алудың баяулауы сияқты елеулі қауіптерді тудырады. Дұрыс қолданылмаса, ол қуық проблемалары және есірткіге тәуелділік сияқты ұзақ мерзімді мәселелерге әкелуі мүмкін.
Кетаминмен емдеуді қалай алуға болады?
Қазіргі уақытта FDA мақұлдаған депрессияны емдеудің жалғыз әдісі - кетаминнен жасалған Esketamine деп аталатын мұрынға арналған спрей. Ол тек сертификатталған клиникада емдеуге төзімді негізгі депрессиялық бұзылысы бар және кем дегенде екі басқа антидепрессантқа жауап бермеген адамдарға беріледі. Пациентке спрей берілгеннен кейін, оларды екі сағат бойы медициналық қызметкерлер бақылайды.
Көктамыр ішіне кетамин енгізу сияқты басқа әдістер әлі FDA психиатриялық емдеу үшін мақұлдамаған. Дегенмен, дәрігерлер бұл әдісті басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермеген адамдар үшін зерттеу деректеріне сүйене отырып, медициналық бақылаумен қолданады.
- Емі: Пациенттерге әдетте үш апта ішінде алты көктамыр ішіне инфузия беріледі.
- Дозасы: Дозаны өте дәл анықтау керек, себебі депрессияға тиімді, бірақ анестезияға қарсы емес дозалардың өте тар диапазоны бар.
- Бақылау: Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін 40 минут бойы және одан да көп уақыт бойы дәрігердің қатысуымен болады. Егер пациентте қандай да бір жайсыздық немесе сананың шатасуы байқалса, олар дереу көмекке дайын болады.
Емдеу кезінде қалай сезіледі?
Бұл емді алған адамдар бұл тәжірибені әртүрлі жолмен сипаттайды. Бала кезінен депрессия мен мазасыздықтан зардап шеккен Криста есімді әйел кейінірек посттравматикалық стресстік бұзылыс (ПТСБ) және созылмалы ауырсынуды дамытты. Ол кетаминмен емдеуге дейін бұл аурулар оның өмірін басқарғанын айтады.
«Емдеу кезінде мен өзімді рухани сапарда жүргендей сезіндім. Мен өзімді жылы, қауіпсіз және сенімді сезіндім. Ойымдағы әрбір салмақ қабат-қабат жеңіліп жатқандай сезіндім. Әлемнің күші менің қолымда екенін сезіндім».
Біз бұрын сөйлескен Джефф өзінің басынан өткен оқиғаны былай сипаттады: «Бұл су тоғанында қалқып жүргендей болды. Сол кезде мен «бақытты жер» сөзінің мағынасын алғаш рет түсіндім. Менің шынайы өміріме қатыстының бәрі жоғалып кетті, және мен айналамда көтеріп жүрген салмақты сезінбедім».
Емдеуден кейін, кетаминнің әсері жойылған сайын, кейбір клиникалар пациентке тәжірибеден алған білімдерін өміріне енгізуге көмектесу үшін әңгімелесуді ұсынады. Бұл пациентке ескі мәселелер мен ауырсыну туралы айтуға мүмкіндік береді.
Кетамин миға қалай әсер етеді?
Ең таңқаларлығы, депрессиядан арылу емдеу кезінде бастан кешіретін «диссоциативті тәжірибе» емес. Бұл жеңілдік кейін келеді. Яғни, кетаминге ұшырағаннан кейін миыңыздың қалай әрекет ететіні емдеудің нәтижесі болып табылады.
Мұны жай ғана былай елестетіп көріңіз:
Ұзақ мерзімді, ауыр депрессиямен ауыратын адамдарда мидағы жүйке жасушалары арасында хабарламалар жіберетін кейбір маңызды байланыстар (синапстар) жоғалады. Зерттеулер кетаминнің алғашқы дозасынан кейін 24 сағат ішінде жоғалған байланыстар қайтадан өсе бастайтынын анықтады. Бұл байланыстар неғұрлым көп өссе, депрессиядан соғұрлым жеңілдік болады.
Басқаша айтқанда, көңіл-күйімізге қатысатын миымыздағы жүйке жасушалары бір-бірімен байланысу үшін «глутамат» деп аталатын химиялық затты пайдаланады. Депрессиямен ауыратын кейбір адамдардың миында «глутаматқа» жауап беретін рецепторлар әлсіреген. Кетамин осы рецепторларды қалпына келтіру және жүйке жасушаларының дұрыс байланысуына көмектесу арқылы жұмыс істейді.
Ми байланыстары осылай қалпына келтірілгенде, бұрын көмектеспеген антидепрессанттар немесе психотерапия да жұмыс істей бастауы мүмкін.
Жанама әсерлері мен қауіптері қандай?
Кетамин медициналық бақылаумен қолданылғанның өзінде жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
| Жанама әсердің түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Қысқа мерзімді жанама әсерлер (емдеу кезінде) | Ұйқышылдық, жүрек айну, қан қысымының аздап жоғарылауы, бас айналу және «диссоциативті тәжірибелер» (заттар оғаш/шынайы емес сияқты сезім). |
| Ұзақ мерзімді жанама әсерлер (дұрыс емес пайдалану және шамадан тыс пайдалану салдарынан) |
|
Тәуелділік қаупі
Иә, кетамин - тәуелділікті тудыруы мүмкін дәрі. Бірақ дәрігерлер тиісті медициналық бақылаумен және дұрыс хаттамаға сәйкес емделген кезде тәуелділік қаупі өте төмен екенін айтады. Қауіп біреу оны медициналық кеңессіз өз мақсаттары үшін қолдана бастағанда пайда болады.
Өте маңызды: Егер сізде немесе сіз танитын біреуде кетамин немесе басқа дәрі-дәрмектермен байланысты шұғыл жағдай туындаса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Егер сізге улану туралы кеңес қажет болса, Коломбо ұлттық ауруханасындағы Ұлттық улар туралы ақпарат орталығына қоңырау шалыңыз.
Бұл кімге жарамайды?
Кетаминмен емдеу есірткіні теріс пайдалану және шизофрения сияқты психикалық аурулары бар адамдар үшін қолайлы болмауы мүмкін. Биполярлық бұзылысы бар адамдар да өте сақ болулары керек, себебі кетамин сирек жағдайда маниакальды эпизодты тудыруы мүмкін. Мұны дәрігер шешуі керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Кетамин кең таралған антидепрессант емес. Бұл өте күшті, анестетикалық дәрі.
- Бұл емдеу әдісі тек басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ауыр депрессия сияқты белгілі бір жағдайларда қатаң медициналық бақылаумен ғана қолданылуы керек.
- Кетаминді көңіл көтеру немесе маскүнемдік мақсатында қолдану өте қауіпті. Бұл тәуелділікке, ауыр физикалық және психикалық ауруларға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Эскетамин (мұрынға арналған спрей) қазіргі уақытта FDA бекіткен жалғыз емдеу әдісі болып табылады және ол тек сертификатталған клиникаларда ғана беріледі.
- Егер сіз немесе сіз танитын біреу ауыр депрессиядан зардап шегіп жатса, кетаминмен емдеу туралы өз бетіңізше шешім қабылдамаңыз, бірақ бұл туралы дәрігеріңізбен егжей-тегжейлі талқылап , оның барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін түсініп алыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз