Дәрігер сізге немесе таныстарыңызға бауыр қатерлі ісігі диагнозы қойылып, операция жасау мүмкін емес екенін айтқан кезде, қорқыныш пен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Сіз: «Енді не істеймін?» деп ойлап отырған боларсыз. Дегенмен, қазіргі заманғы медицинаның дамуымен мұндай жағдайларда да бізге үлкен жеңілдік пен үміт сыйлайтын емдеу әдістері бар. Бүгін біз осындай ерекше, озық емдеу әдістерінің бірі туралы әңгімелесеміз. Бұл Y-90 емі.
Жарайды, бұл Y-90 емі дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Y-90 терапиясы - бауыр обырына арнайы бағытталған сәулелік терапия түрі. Мұндағы "Y-90" - "Иттрий-90" радиоактивті затының қысқаша атауы.
Қатерлі ісік ісігін зұлым жаудың лагері деп елестетіп көріңіз. Сол лагерьге қан жеткізетін қан тамырлары сол лагерьге тамақ пен сусын тасымалдайтын жолдар сияқты. Бұл емдеу әдісімен дәрігерлер қатерлі ісік ісігін қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырына Y-90 деп аталатын радиоактивті зат бар миллиондаған микроскопиялық моншақтарды енгізеді, олар соншалықты кішкентай, тіпті көзбен де көрінбейді.
Бұл ұсақ бөлшектер қан ағымы арқылы өтіп, ісіктің ішіндегі ұсақ қан тамырларында орналасады. Онда орналасқаннан кейін, олар қатерлі ісік жасушаларына тікелей жоғары дозадағы сәулеленуді жеткізеді. Ең жақсысы, бұл сәулелену өте кішкентай аймаққа бағытталған, сондықтан ісіктің айналасындағы сау бауыр тініне зақым аз немесе мүлдем болмайды.
Маңыздысы, Y-90 емі бауыр обырын толығымен емдемеуі мүмкін. Дегенмен, ол ісіктерді кішірейтіп , ауруды бақылауға алып, науқасқа симптомсыз және жақсы өмір сүру сапасымен ұзақ өмір сүруге мүмкіндік береді.
Бұл емдеу әдісі дәрігер қолдануы мүмкін «Трансартериялық радиоэмболизация - TARE» және «Селективті ішкі сәулелік терапия - SIRT» сияқты бірнеше басқа атаулармен белгілі.
Бұл емдеу әдісі кімге ең қолайлы?
Бұл емнің сізге сәйкес келетінін дәрігеріңіз шешеді. Әдетте, Y-90 емі келесі жағдайларда ұсынылады:
- Бауырдан пайда болған қатерлі ісігі бар адамдар үшін (бастапқы қатерлі ісік).
- Басқа жерден бауырға таралған қатерлі ісік (метастаздық қатерлі ісік) барлар үшін.
- Ол сондай-ақ өт жолдарының қатерлі ісігінің кейбір түрлерінде қолданылады.
Бұл емдеу әдісі қатерлі ісік ісігін хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін болмаған кезде жиі қарастырылады.Кейбір жағдайларда қатерлі ісік негізгі қан тамырларына өте жақын орналасқан, сондықтан хирургиялық араласу бауырға айтарлықтай зақым келтіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда Y-90 терапиясы қатерлі ісіктің өсуін бақылап, бауыр қызметін сақтай алады.
Тағы бір маңызды нәрсе, кейбір адамдар үшін бастапқы Y-90 емі ісікті кішірейткеннен кейін, олар кейінірек хирургиялық операция немесе бауыр трансплантациясын жасай алады . Бұл сауығу жолындағы маңызды қадам болуы мүмкін.
Емдеуге дейін қалай дайындаласыз?
Емдеу алдында дәрігер сіздің физикалық дайындығыңызды тексеру үшін сізді мұқият тексереді. Әдетте бұл мыналарды қамтиды:
- Физикалық тексеру
- Қан анализдері
- Бауыр функциясының сынақтары
Сонымен қатар, емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңіз сізбен мыналарды нақты талқылайды:
- Сіздің толық медициналық тарихыңыз, аллергияңыз бар-жоғы және жүкті екеніңіз туралы ақпарат.
- Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсіз және емдеуден бұрын қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
- Емдеуден кейін сізді үйге апаратын біреуді ұйымдастыру керек.
- Емдеуден бұрын тамақтану мен ішімдіктерді тоқтату керек.
- Емдеудің барлық процесі туралы.
Бұл дәрігерге кез келген сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз туралы сұраудың ең жақсы уақыты.
Емдеу қалай жүретіні туралы әңгімелесейік пе?
Y-90 емі екі негізгі кезеңнен тұрады. Бұл екеуі әдетте екі апта аралығында орындалады. Бұл процесті маман дәрігер жүргізеді.
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1-қадам: Ангиограмманы картаға түсіру | Бұл нағыз емге дайындық сияқты. Мұнда шапта немесе білекте өте кішкентай кесу жасалады, ал ол арқылы қатерлі ісікке қан беретін қан тамырлары бойымен өте жұқа түтік (катетер) енгізіледі. Содан кейін арнайы бояғыш енгізіледі .Қатерлі ісік тасымалдайтын қан тамырлары дәл картаға түсірілген. Бұл Y-90 бөлшектерін жеткізудің нақты жолын таңдау үшін қолданылады. Бұл шамамен 2-4 сағатты алуы мүмкін. |
| 2-қадам: Y-90 инфузиясы | Бұл нағыз емдеу әдісі. Бұрынғыдай, катетер енгізіліп, картаға түсірілген жол бойымен миллиондаған радиоактивті Y-90 бөлшектері енгізіледі. Бұл бөлшектер ісіктің ішіне жабысып, сәуле шығара бастайды. Бұл процесс әдетте бір-екі сағатқа созылады. Бұл бөлшектерден шығатын сәуленің 90%-ы 10 күн ішінде бөлінеді. Содан кейін бөлшектер денеде зиянсыз болып қалады. |
Y-90 емінің қандай пайдасы бар?
Y-90 терапиясы дәстүрлі сәулелік терапиямен (EBRT) салыстырғанда бірнеше артықшылықтарға ие.
- Мақсатты терапия: Сәулелену тікелей қатерлі ісікке түсетіндіктен, сау тіндерге өте аз зақым келтіріледі. Сондықтан жанама әсерлері аз болады.
- Минималды инвазивті: Үлкен хирургиялық кесіктер жоқ. Ол ине салу сияқты өте кішкентай кесу арқылы жасалады. Сондықтан жазылу уақыты қысқа және тыртықтар жоқ дерлік.
- Жылдам қалпына келу: Сіз күрделі хирургиялық араласуға қарағанда қалыпты өмірге тезірек орала аласыз.
Жанама әсерлері немесе қауіптері бар ма?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, жанама әсерлер мен өте сирек кездесетін асқынулар болуы мүмкін.
Жиі кездесетін жағдайлар
Емдеуден кейін бір-екі апта бойы шаршау қалыпты жағдай. Кейбір адамдар постэмболизация синдромы (ПЭС) деп аталатын жағдайды бастан кешіруі мүмкін. Бұған мыналар жатады:
- Жүрек айнуы және құсу
- Тәбет
- Асқазанның ауыруы
- Қызба сезіну
Бұл белгілер әдетте шамамен үш күннен кейін басталып, бір апта ішінде басылады. Егер сізде осы белгілер байқалса, дәрігерге хабарласыңыз, сонда ол қажетті дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Сирек кездесетін асқынулар
- Инфекция: Катетер енгізілген жерде инфекция дамуы мүмкін. Бұл антибиотиктерді қажет етуі мүмкін.
- Аллергия: Қолданылған бояғыш сияқты нәрсеге аллергия болуы мүмкін. Сондықтан дәрігер алдын ала аллергияңыз туралы сұрайды.
- Асқазан жарасы: Өте сирек жағдайларда, егер Y-90 бөлшектері асқазанға немесе аш ішекке түссе, бұл жағдай орын алуы мүмкін. Дегенмен, бұл қауіп өте төмен, себебі дәрігер ангиограмманы картаға түсіру кезінде сол аймақтардағы қан тамырларын бітеп тастайды.
Емдеуден кейін не нәрсеге назар аударуым керек?
Емдеуден кейін бірнеше күн бойы жақсылап демалыңыз. Дәрігердің нұсқауларын, әсіресе көлік жүргізуге және жаттығуға қойылатын кез келген шектеулерді мұқият орындаңыз.
Тағы бір маңызды нәрсе - радиоактивтілік. Ауруханадан үйге қайтқаннан кейін де, Y-90 бөлшектерінен аз мөлшерде сәуле бірнеше күн бойы бөлінеді. Сондықтан дәрігеріңіз сізге келесідей кеңес бере алады:
- Бірнеше күн бойы серіктесіңізбен бір төсекте жатудан аулақ болыңыз.
- Ұзақ уақыт бойы біреудің қасында отырудан аулақ болыңыз.
- Жүкті әйелдермен және иммундық жүйесі әлсіреген адамдармен тығыз байланыста болуды шектеңіз.
Бірақ алаңдамаңыз. Y-90 мақсатты емдеу әдісі болғандықтан, сәулеленудің көп бөлігі қатерлі ісіктің өзімен сіңіріледі. Сондықтан сізден басқаларға қауіп өте төмен.
Егер сізде қызба болса, қалтырау сезілсе, катетер салынған жерде ісіну, қызару немесе жылу пайда болса, асқазаныңыз қатты ауырса немесе аяқтарыңыз ұйып қалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз .
Денеңізге радиоактивті зат енгізу туралы ойлағанда қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Дегенмен, Y-90 терапиясы бауыр обырын емдеудің өте қауіпсіз және тиімді әдісі болып табылады. Ол сізге қатерлі ісік белгілерінсіз ұзақ өмір сүруге күш береді. Сондықтан, егер дәрігеріңіз сізге осы емдеуді ұсынса, онымен мұқият сөйлесіп, барлық сұрақтарыңызды қойыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Y-90 - радиоактивті бөлшектерді бауыр ісіктеріне тікелей жіберетін арнайы емдеу әдісі.
- Бұл қатерлі ісікті толығымен емдемесе де, ісікті кішірейтіп, ауруды бақылауға алып, өмірді ұзартып, өмір сапасын жақсарта алады.
- Бұл үлкен операция емес. Ол кішкентай кесу арқылы жасалатындықтан, қалпына келу уақыты қысқа және жанама әсерлері минималды.
- Емдеуден кейін бірнеше күн бойы радиациядан қорғану үшін берілген нұсқауларды орындау маңызды.
- Егер сізде осы емдеу әдісі туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз