តើអ្នកដឹងអំពីសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកទេ? (សរសៃឈាមតូចៗក្នុងតម្រងនោម) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

សួស្តី! ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកដ៏អស្ចារ្យ និងសំខាន់មួយនៃរាងកាយរបស់យើង។ នោះគឺជាបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើង។ យើងហៅវាថា សរសៃឈាម តូចៗជុំវិញតម្រងនោម។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ការងារដែលវាធ្វើគឺធំណាស់ ដូចជាអ្នកបម្រើស្ងាត់ៗនៃរាងកាយរបស់យើង។

តើ​សរសៃឈាម​តូចៗ​ជុំវិញ​បំពង់​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី? តើ​វា​មាន​មុខងារ​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «សរសៃឈាម​តូចៗ​ជុំវិញ​តម្រងនោម» ទាំងនេះគឺជាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមតូចៗ ដែលមិនក្រាស់ដូចសក់មួយសរសៃនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកឡើយ។ ពាក្យថា «សរសៃឈាមតូចៗជុំវិញតម្រងនោម» មានន័យថា «ជុំវិញប្រឡាយតូចៗ»។ ដូច្នេះសរសៃឈាមទាំងនេះមានទីតាំងនៅជុំវិញប្រព័ន្ធប្រឡាយតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោម។ សូមគិតថាពួកវាជាវល្លិ៍ដែលរុំជុំវិញប្រឡាយទាំងនេះ។

ឥឡូវ​យើង​មើល​ថា​តើ ​ភារកិច្ច​ចម្បង ​របស់​មិត្តភ័ក្តិ​តូចៗ​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ៖

១. ការបញ្ចេញកាកសំណល់៖ ការងារចម្បងមួយរបស់ពួកគេគឺជួយប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់យើង និងលុបបំបាត់កាកសំណល់ដែលមិនចង់បានចេញពីរាងកាយ។ កាកសំណល់នេះគឺជាអ្វីដែលចេញមកនៅពេលដែលអ្នកនោម (នោម)។

• អ៊ុយរ៉េ៖ នេះគឺជាផលិតផលកាកសំណល់អាសូត ដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងបំបែកប្រូតេអ៊ីន។
• ក្រេអាទីនីន៖ នេះគឺជាកាកសំណល់ដែលកើតចេញពីសាច់ដុំរបស់យើង។
• អាស៊ីត៖ អាស៊ីតបន្ថែមដែលកកកុញនៅក្នុងរាងកាយក៏ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈដំណើរការនេះផងដែរ។

សរសៃឈាមតូចៗ​ជុំវិញ​បំពង់​តូចៗ​ទាំងនេះ​ជួយ​ដឹក​យក​កាកសំណល់ និង​ទឹក​លើស​ចេញពី​រាងកាយ​តាមរយៈ​អង្គភាព​ច្រោះ​ «ណឺហ្វ្រុន» នៅក្នុង​តម្រងនោម។

២. ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមឡើងវិញ៖ «សរសៃឈាមតូចៗជុំវិញបំពង់» ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ និងត្រូវការដើម្បីដំណើរការត្រឡប់ទៅក្នុងឈាមវិញ។ សូមគិតថាវាដូចជាការយករបស់មានតម្លៃមកវិញជំនួសឱ្យការបោះចោលវាជាមួយសំរាម។

• អាស៊ីតអាមីណូ
• សារធាតុរ៉ែ
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម (គ្លុយកូស)

៣. ផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអុកស៊ីសែន៖ មុខងារសំខាន់មួយទៀតរបស់សរសៃឈាមតូចៗ (Peritubular Capillaries) ទាំងនេះ គឺផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអុកស៊ីសែនទៅកោសិកានៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពង់នៃតម្រងនោម។

តើ «សរសៃឈាមតូចៗក្នុងបំពង់តូចៗ» ទាំងនេះនៅឯណាពិតប្រាកដ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើទាំងនេះនៅឯណា។ តើអ្នកដឹងទេថា នៅក្នុងតម្រងនោមមួយរបស់យើង មានប្រហែលមួយលានឯកតាដែលហៅថា ណេហ្វ្រុន ។ ណេហ្វ្រុនគឺដូចជាអង្គភាពចម្រោះតូចមួយនៅក្នុងតម្រងនោម។ វាដូចជាតម្រងទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង ប៉ុន្តែវាស្មុគស្មាញជាង។

ណឺហ្វ្រុននីមួយៗមាន ក្រពេញទឹករងៃ (នៅពេលដែលមានកោសិកាទាំងនេះច្រើន ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា ក្រពេញទឹករងៃ) ដែលច្រោះឈាម និងប្រព័ន្ធបណ្តាញដែលស្រូបយកសារធាតុដែលច្រោះរួចត្រឡប់ទៅក្នុងរាងកាយវិញ។ នៅជុំវិញបណ្តាញទាំងនោះគឺជាបណ្តាញនៃសរសៃឈាមតូចៗជុំវិញបំពង់។ វាដូចជាដងផ្លូវក្នុងទីក្រុងមួយត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយហាងលក់ទំនិញ។

តើ «សរសៃឈាមតូចៗក្នុងប្រហោងពោះ» ទាំងនេះមើលទៅដូចអ្វី?

សរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះ (Peritubular Capillaries) មានទំហំតូចណាស់ ដែលយើងមើលមិនឃើញដោយភ្នែក។ យើងត្រូវមើល វាដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមប្រភេទពិសេសមួយ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាម ដែលមានរន្ធតូចៗ ។ នោះមានន័យថា ជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះមាន រន្ធ តូចៗដូចជាតម្រង។

រន្ធទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវ សារធាតុរ៉ែ និងផលិតផលកាកសំណល់ធ្វើចលនាបានយ៉ាងងាយស្រួលរវាងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ និងជាលិកាជុំវិញ។ រន្ធនីមួយៗមាន ភ្នាស ស្តើងមួយ។ វាបើក និងបិទ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យភាគល្អិតធំៗឆ្លងកាត់បាន។ តើនេះមិនមែនជាការរចនាដ៏អស្ចារ្យទេឬ?

តើសរសៃឈាម Capillaries Peritubular ទទួលឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលឈាមចូលទៅក្នុង «សរសៃឈាមតូចៗជុំវិញបំពង់» ទាំងនេះ និងរបៀបដែលវាចាកចេញម្តងទៀត។ រឿងនេះកើតឡើងតាមរបៀបដែលមានសណ្តាប់ធ្នាប់ខ្ពស់ ដូចជាប្រព័ន្ធចរាចរណ៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងល្អ៖

១. ដំបូង ឈាមមកដល់តម្រងនោមតាមរយៈសរសៃឈាមធំៗ ហៅថា សរសៃឈាមតម្រងនោម ។

2. សរសៃឈាមធំៗទាំងនេះបែងចែកទៅជាសរសៃឈាមតូចៗដែលហៅថា សរសៃឈាមអាហ្វឺរ៉ង់ ។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ណឺហ្វ្រុន។

៣. បន្ទាប់មក ឈាមត្រូវបានច្រោះដោយក្រពេញទឹករងៃដែលនៅខាងក្នុងណឺហ្វ្រុន។

៤. ឈាមដែលត្រងរួចឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនល្អិតៗជាបន្តបន្ទាប់ទៀតហៅថា 'សរសៃឈាមអ efferent' មុនពេលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់របស់យើងគឺ 'សរសៃឈាម Capillaries Peritubular'។

៥. ឈាមចាកចេញពីសរសៃឈាមតូចៗជុំវិញបំពង់ ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនធំៗបន្តិចម្តងៗ ហើយចុងក្រោយចេញពីតម្រងនោមតាមរយៈ សរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមសំខាន់ ។

ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញខ្លាំងក៏ដោយ នេះគឺជាដំណើរការដ៏ប្រពព័ន្ធ និងអស្ចារ្យមួយ មែនទេ?

តើ​ជំងឺ និង​ស្ថានភាព​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់ `(សរសៃឈាម​ Capillaries Peritubular)`?

តើ​ជំងឺ​ប្រភេទ​ណា​ខ្លះ​ដែល​អាច​បំផ្លាញ​ «សរសៃឈាម​តូចៗ​ជុំវិញ​បំពង់» ដែល​បំពេញ​មុខងារ​សំខាន់​បែប​នេះ? រឿង​ដ៏​សោកសៅ​គឺ​ថា សូម្បី​តែ​សរសៃឈាម​តូចៗ​ទាំងនេះ​ក៏​អាច​មាន​បញ្ហា​ដែរ។

ស្ថានភាពសុខភាព ជំងឺមួយចំនួន ជាពិសេស ការរលាក និង ស្លាកស្នាម អាចបំផ្លាញសរសៃឈាមវ៉ែនដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះ។ នៅពេលដែលការខូចខាតនេះកើតឡើង ដង់ស៊ីតេនៃសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះថយចុះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ភាពរិចរិលនៃសរសៃឈាម capillary peritubular ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ចំនួនសរសៃឈាមវ៉ែនថយចុះ ហើយមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ។

ជំងឺ «សរសៃឈាម Capillaries Peritubular Capillaries» ដែលខូចខាតទាំងនេះមានសមត្ថភាពស្តារឡើងវិញទាបណាស់។ ដូច្នេះ ស្ថានភាព «ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម Capillaries Peritubular Capillaries» នេះរួមចំណែកយ៉ាងខ្លាំងដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) និង ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម )។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលកើតមានជាទូទៅ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺតម្រងនោមអាចវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោម ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបង្ក ឬអមជាមួយជំងឺតម្រងនោមរួមមាន៖

• ជំងឺ Glomerular ឧទាហរណ៍ Glomerulonephritis ។
• ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម។
• ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម។

តើ​លក្ខណៈ​ទូទៅ​នៃ​លក្ខខណ្ឌ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង `(សរសៃឈាម​ Capillaries Peritubular` មាន​អ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយ «សរសៃឈាមតូចៗក្នុងប្រហោងពោះ» ទាំងនេះ តើអ្វីខ្លះជាសញ្ញាដែលយើងអាចដឹងអំពីវាបាន? ជួនកាលស្ថានភាពទាំងនេះអាចមានវត្តមាន ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ នោះជារឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកអាចឃើញរឿងដូចនេះ៖

• ការឈឺចាប់ចំហៀង។
• គ្រុន។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងហត់នឿយខ្លាំង «(អស់កម្លាំង)»។
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថា៖
• ការនោមញឹកញាប់ គឺជាតម្រូវការក្នុងការនោមញឹកញាប់។
• ពិបាកនោម។
• ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) ។
• ឬឈឺចាប់ពេលនោម (dysuria) ។
• ទឹកនោមមើលទៅមានពពក។
• ហើម (edema) ជាពិសេសនៅជើង និងកជើង។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដដែលៗ (UTIs)។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។

តើ​តេស្ត​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ពិនិត្យ​សុខភាព​នៃ «(សរសៃឈាម​តូចៗ​ជុំវិញ​បំពង់)»?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាជាមួយ "សរសៃឈាម Capillaries Peritubular" ទាំងនេះ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម

នេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម (ការវិភាគទឹកនោម) ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ឧទាហរណ៍៖
• ការធ្វើតេស្ត 'អាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម' (BUN) ។
• 'ការធ្វើតេស្តសម្អាត Creatinine' (`(ការធ្វើតេស្តសម្អាត Creatinine)`) ។
• ការធ្វើតេស្តដែលវាស់ 'អត្រាច្រោះក្រពេញទឹកនោមប៉ាន់ស្មាន' (eGFR) ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញខាងក្នុងរាងកាយ៖

• ការស្កេន CT (`(ការស្កេន CT - ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដែលគណនា)`) ។
• ការធ្វើតេស្ត MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ។
• ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម (`(អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម (តម្រងនោម))`) ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។

តើយើងធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សា «សរសៃឈាមតូចៗក្នុងប្រហោងពោះ» ទាំងនេះឱ្យមានសុខភាពល្អ?

មិនអីទេ ដូច្នេះតើយើងធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សា "សរសៃឈាមតូចៗ" ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ទាំងនេះឱ្យមានសុខភាពល្អ? ដំណឹងល្អគឺថា មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបាន។

ពេលខ្លះវាអាចពិបាកក្នុងការការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតចំពោះសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈការថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាតម្រងនោម និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយ៖

• ញ៉ាំ អាហារដែលមានសុខភាពល្អ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ផ្លែឈើ បន្លែ និងទឹកស្អាត គឺជាមិត្តល្អបំផុតរបស់តម្រងនោម។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើននៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម សូមគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ និង អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឱ្យបានច្បាស់លាស់។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ ដែលសាកសមនឹងអ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារីនៅថ្ងៃនេះ ។ ការជក់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់ដទៃទៀតធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមរបស់អ្នក និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាម (vasculopathy) ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវយកចេញពីរឿងនេះ!

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា «សរសៃឈាមតូចៗក្នុងតម្រងនោម» នៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើងមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណា។ ពួកវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សារាងកាយរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ពួកវាជួយច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាម និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវការដោយរាងកាយ។

តម្រងនោមរបស់អ្នកមានសរសៃឈាមតូចៗរាប់លាននៅក្នុងតម្រងនោម។ ដូចជាសរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះដែរ យើង ត្រូវថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់យើង ដើម្បីឱ្យផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

សូមចងចាំថា៖ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់មក មិត្តភក្តិតូចៗទាំងនេះនឹងធ្វើការងាររបស់ពួកគេដោយរីករាយ ហើយអ្នកក៏នឹងមានសុខភាពល្អផងដែរ!

តម្រងនោម , សរសៃឈាមតូចៗជុំវិញបំពង់, សរសៃឈាម, ណឺហ្វ្រុន, ជំងឺតម្រងនោម, ប្រព័ន្ធទឹកនោម, សុខភាព