រឿងរ៉ាវអំពីកោសិការបស់យើង៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត Flow Cytometry តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីការធ្វើតេស្តមួយហៅថា Flow Cytometry ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តនេះ។ ឬប្រហែលជាវាថ្មីសម្រាប់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលជួយយើងស្វែងរកព័ត៌មានជាច្រើនអំពីកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើលំហូរស៊ីតូមេទ្រីជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ លំហូរ​ស៊ីតូមេទ្រី គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​មន្ទីរពិសោធន៍​មួយ​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ស្វែងរក​ព័ត៌មាន​លម្អិត​អំពី ​កោសិកា ឬ​ភាគល្អិត​តូចៗ ​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ សូម​គិត​វា​ដូចជា​អ្នកស៊ើបអង្កេត​តូច​ម្នាក់​ដែល​កំពុង​សម្លឹងមើល​ខាងក្នុង​កោសិកា​របស់​យើង។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះ ដំបូងឡើយ សំណាកកោសិការបស់អ្នក (ដែលអាចជាឈាម ខួរឆ្អឹង ឬជាលិកាផ្សេងទៀត) ត្រូវបានរំលាយក្នុងអង្គធាតុរាវ។ បន្ទាប់មក អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម ថ្នាំជ្រលក់អង្គបដិប្រាណហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ ពិសេសទៅក្នុងកោសិកា។ ថ្នាំជ្រលក់ទាំងនេះសម្គាល់ និងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅលើ ឬខាងក្នុងកោសិកា។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ពួកវាភ្ជាប់ស្លាកតូចមួយ ឬ 'ស្លាក' ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះ។ ដំណើរការនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា ការតម្រៀបកោសិកាដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ (FACS)។

កោសិកាដែលបានរៀបចំទាំងនេះត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនមួយហៅថា flow cytometer។ អ្វីដែលអស្ចារ្យនោះគឺថា កុំព្យូទ័រដែលភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីននេះអាចវិភាគកោសិកាប្រហែល 10,000 ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយនាទីប៉ុណ្ណោះ! វាមិនលឿនទេឬ?

ដូច្នេះតើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រីនេះសម្រាប់រឿងជាច្រើន។ ជាចម្បង៖

• ការរាប់កោសិកា៖ ស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាតើមានកោសិកាប៉ុន្មាននៅក្នុងគំរូមួយ។
• ការតម្រៀបកោសិកា៖ ញែក និងកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នា។
• ការកំណត់លក្ខណៈ និងមុខងារកោសិកា៖ ស្វែងយល់ពីរបស់របរដូចជារូបរាងកោសិកា និងរបៀបដែលវាដំណើរការ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម និងខួរឆ្អឹង៖ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
• ការស្វែងរកជីវសញ្ញាណ៖ ទាំងនេះគឺជាវិធានការដែលអាចទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលជំងឺមហារីកនឹងមានឥរិយាបថ និងរបៀបដែលវានឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
• ការកំណត់លក្ខណៈភាពស៊ាំ៖ កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងចាត់ថ្នាក់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃកោសិកាភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

តើការធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តនេះ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានស៊ីជម្រៅអំពីកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ជាពិសេស៖

• ស្វែងយល់អំពីកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ មើលថាតើយើងមានកោសិកាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺប៉ុន្មាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងប្រភេទរបស់វា។
• កំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាមហារីក និងយល់ពីធម្មជាតិរបស់វា៖ ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលកោសិកាមហារីកខុសពីកោសិកាដទៃទៀត និងលក្ខណៈរបស់វា។
• ស្រាវជ្រាវអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រស្មុគស្មាញ៖
• ជំងឺមហារីកឈាម៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
• ជំងឺឈាមផ្សេងទៀត៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជា ការបញ្ចេញអេម៉ូក្លូប៊ីននួរីពេលយប់ (PNH) ក្នុងពេលរសៀល និងកង្វះអង់ទីត្រុមប៊ីន។
• មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ពិនិត្យរកជំងឺដូចជាជំងឺអេដស៍ (HIV) និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីតំណពូជ។

រឿងមួយទៀតគឺថា ពេលខ្លះបន្ទាប់ពី ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) របស់អ្នកត្រូវបានធ្វើរួច ប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែមដោយផ្អែកលើលទ្ធផល ការធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រីនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជាពិសេស ប្រសិនបើ CBC បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកោសិកាមួយប្រភេទហៅថា ឡាំហ្វូស៊ីត ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃចំនួនកោសិកាផ្សេងទៀត ឬប្រសិនបើវាបង្ហាញពីវត្តមាននៃកោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ។

ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផងដែរ។ នោះគឺ៖

• ទាយមើលថា ភាពសាហាវយង់ឃ្នង របស់ជំងឺមហារីកនេះ មានលក្ខណៈបែបណា។
• កំណត់ថាតើ ជំងឺមហារីកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយ ឬអត់។
• នេះក៏ជួយកំណត់ថាតើ ជំងឺមហារីកបានកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលឬអត់។

តើម៉ាស៊ីនវិភាគលំហូរកោសិកានេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់!

ម៉ាស៊ីន​វិភាគ​លំហូរ​ស៊ីតូម៉ែត្រី​នេះ​វិភាគ​លក្ខណៈសម្បត្តិ​រូបវន្ត និង​គីមី​របស់​កោសិកា​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា​ការ​មើល​កោសិកា​តាមរយៈ​កាមេរ៉ា​ដ៏​លឿន​បំផុត។ នេះ​ជា​របៀប​ដែល​វា​ដំណើរការ៖

១. ការរៀបចំសំណាក៖ ដំបូង អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍យកសំណាកឈាម ជាលិកា ឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ហើយរំលាយវាក្នុងអង្គធាតុរាវ (ហៅថា «សារធាតុព្យួរ »)។ បន្ទាប់មក ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយហៅថា «អង្គបដិប្រាណដែលមានស្លាកហ្វ្លុយអូរីសង់» ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងកោសិកា។ ដំណោះស្រាយកោសិកាដែលបានរៀបចំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស៊ីតូម៉ែត្រលំហូរ។

២. ការតម្រឹមកោសិកា និងធ្នឹមឡាស៊ែរ៖ នៅខាងក្នុងម៉ាស៊ីន កោសិកាទាំងនេះ ត្រូវបានរៀបចំជាជួរតែមួយ មួយជួរបន្ទាប់ពីមួយទៀត។ ស្រមៃមើល ដូចជាក្មេងៗសិស្សសាលាកំពុងតម្រង់ជួរ។ បន្ទាប់មក ជួរកោសិកានេះឆ្លងកាត់ពីមុខ ធ្នឹមឡាស៊ែរ ម្តងមួយៗ។ នៅពេលដែលធ្នឹមឡាស៊ែរប៉ះនឹងកោសិកា ពន្លឺត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយ ពោលគឺពន្លឺខ្ចាត់ខ្ចាយ។

៣. ការរាប់ និងការតម្រៀបកោសិកា៖ ឧបករណ៍វាស់លំហូរ កោសិការាប់កោសិកា និងចាត់ថ្នាក់ពួកវាតាមរបៀបដែលធ្នឹមឡាស៊ែរខ្ចាត់ខ្ចាយពន្លឺនៅពេលវាប៉ះនឹងកោសិកា។ កោសិកានីមួយៗខ្ចាត់ខ្ចាយពន្លឺខុសគ្នា។ ម៉ាស៊ីនធ្វើបែបនេះដោយរកឃើញភាពខុសគ្នានោះ។

៤.ទិន្នន័យទៅកុំព្យូទ័រ៖ ព័ត៌មាន (ទិន្នន័យ) ទាំងអស់ដែលប្រមូលបានដោយម៉ាស៊ីនតាមរបៀបនេះត្រូវបានផ្ញើទៅកុំព្យូទ័រដែលភ្ជាប់ទៅវា។

៥. ការបង្កើតរបាយការណ៍៖ កុំព្យូទ័រវិភាគទិន្នន័យនេះ ហើយបង្កើតរបាយការណ៍មួយ ជាធម្មតាក្នុងទម្រង់ជា ក្រាហ្វចំណុច ឬក្រាហ្វរបារ ។

៦. ការវិភាគរបស់អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា៖ ជាចុងក្រោយ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា – អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ – ពិនិត្យក្រាហ្វ និងទិន្នន័យទាំងនេះ ហើយបន្ថែមឯកសារដែលមានការរកឃើញ និងការសន្និដ្ឋានរបស់គាត់ទៅក្នុងរបាយការណ៍ពិនិត្យ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីខ្លះមុនពេលធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រី? តើមានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន លុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានផ្តល់ការណែនាំពិសេសដល់អ្នក ទើបមិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសមុនពេលធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រីនេះទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវការ សំណាកឈាម ជាលិកា ឬខួរឆ្អឹង ដើម្បីធ្វើតេស្តនេះ។ សំណាកនេះជាធម្មតាអាចយកនៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលមកជួបគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីយកសំណាករួច វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

នៅពេលដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាបានបញ្ចប់ការធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រី គាត់ ឬនាងនឹងវិភាគទិន្នន័យ ហើយផ្ញើរបាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលបានស្នើសុំការធ្វើតេស្ត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា បច្ចុប្បន្នមិនមានហានិភ័យណាមួយដែលគេដឹងចំពោះអ្នកពីការធ្វើតេស្តលំហូរកោសិកានេះទេ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់។

តើលទ្ធផលយ៉ាងម៉េចដែរ? តើពួកគេប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រី អាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រើប្រាស់។

អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យមើល សញ្ញាសម្គាល់នៅលើផ្ទៃកោសិការបស់អ្នក ដែលហៅថា អង់ទីហ្សែន ។

• កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ មានលំនាំអង់ទីហ្សែនធម្មតា ដែលសមស្របសម្រាប់ប្រភេទកោសិកានោះ និងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។
• គំរូនេះគឺខុសគ្នា នៅក្នុងកោសិកាមិនប្រក្រតី ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកឈាម ឡាំហ្វូម៉ា ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលបានរបាយការណ៍តេស្ត គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំណត់ចំណាំរបស់អ្នកជំនាញរោគវិទ្យា ដែលជាសេចក្តីសង្ខេបនៃទិន្នន័យដែលបានវិភាគដោយកុំព្យូទ័រពីឧបករណ៍វាស់លំហូរឈាម។

នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលវិភាគលំហូរកោសិកាឈាមរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើ រោគសញ្ញា ប្រវត្តិសុខភាព និងការពិនិត្យរាងកាយថ្មីៗនេះ ។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់អ្នកអំពីលទ្ធផល និងអត្ថន័យរបស់វា។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននេះដើម្បីសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់ទៀត។

តើ​លទ្ធផល​មិន​ប្រក្រតី​អាច​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​ប្រភេទ​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនប្រក្រតី វាអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពដូចជា៖

• ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ
• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myeloid ស្រួចស្រាវ
• ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូស៊ីទិករ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺ Multiple myeloma
• ឡាំហ្វូមមិនមែន Hodgkin (ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទកោសិកា B និងកោសិកា T)

ប្រសិនបើលទ្ធផលមានភាពមិនប្រក្រតី តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តលំហូរកោសិកាឈាម និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ របាយការណ៍តេស្តនេះនឹងជួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឱ្យយល់ពី ស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ថាតើការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសមស្របសម្រាប់វាឬអត់ និងថាតើវាទំនងជាកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ។ គាត់ ឬនាងនឹងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានទាំងអស់នេះដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

ជំងឺមួយចំនួនត្រូវការពេលយូរដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកប្រហែលជាបានធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើនរួចហើយ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែមិនមានចម្លើយត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ចុះបើខ្ញុំធ្វើតេស្តម្តងទៀត?" ប៉ុន្តែជឿខ្ញុំចុះ ការធ្វើតេស្តលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រីនេះអាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃជាច្រើនអំពីកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាមិនត្រឹមតែជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏នឹងជួយអ្នកបង្កើត ផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន ដែលជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកផងដែរ។

ដូច្នេះ តើ​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿង​ទាំងអស់​នេះ? (សារ​ដែល​ត្រូវ​យក​ទៅ​ផ្ទះ)

មិនអីទេ សូមឲ្យខ្ញុំសង្ខេបចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ៖

• លំហូរស៊ីតូម៉ែត្រី គឺជា ការធ្វើតេស្តកម្រិតខ្ពស់មួយ ដែលសិក្សាស៊ីជម្រៅអំពីកោសិកា។
• វាជួយ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឈាម បញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងជំងឺមួយចំនួនទៀត ។
• ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការយក សំណាកឈាម ខួរឆ្អឹង ឬជាលិកា ។
• ការធ្វើតេស្តនេះ មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំច្រើនមុនពេលធ្វើតេស្តទេ ហើយក៏មិនមានហានិភ័យដែរ។
• លទ្ធផលផ្តល់ជូន វេជ្ជបណ្ឌិត នូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក ការព្យាបាលសមស្រប និងរបៀបដែលជំងឺនឹងវិវឌ្ឍទៅមុខ ។
• នេះ​គឺជា​ឧបករណ៍​ដ៏មានតម្លៃ​មួយ ដែលជួយ ​គ្រូពេទ្យ​របស់អ្នក ​បង្កើត​ផែនការ​ព្យាបាល​ដែល​សាកសម​នឹងអ្នក ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត flow cytometry សម្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ កុំខ្លាចអី។ សូមចាត់ទុកវាជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីសុខភាពរបស់អ្នក និងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការវិភាគ លំហូរ ស៊ីតូម៉ែត្រី ការធ្វើតេស្តកោសិកា ជំងឺមហារីកឈាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ភាពស៊ាំ ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ ការវិភាគកោសិកា