អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកចង់ដឹងអំពីការធ្វើតេស្ត thyroxine (T4)!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តមួយហៅថា T4។ ដូច្នេះតើ T4 នេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង? អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរដូចនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត T4 នេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើការធ្វើតេស្ត T4 (thyroxine) ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធ្វើតេស្ត T4 (thyroxine) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សំខាន់មួយដែលពិនិត្យមើលថាតើ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត របស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ វាក៏អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។

ស្រមៃមើល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាក្រពេញតូចមួយដែលមានរាងដូចមេអំបៅ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក ខាងលើឆ្អឹងកងរបស់អ្នក។ វាជាផ្នែកមួយនៃ ប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីន របស់រាងកាយយើង។ វាគឺជាក្រពេញដែលផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អរម៉ូនទាំងនេះបន្ទាប់មកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ធីរ៉ុកស៊ីន ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា T4 គឺជាអរម៉ូនដែលមានច្រើនបំផុតដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើបរិមាណ T4 នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ខ្ពស់ ឬទាប វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត។

គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តកម្រិត T4 ដោយការយកសំណាកឈាម។ thyroxine (T4) នេះមានពីរទម្រង់៖

• T4 ដែលចងភ្ជាប់៖ នេះត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន ដូច្នេះវាមិនអាចចូលទៅក្នុងជាលិការបស់រាងកាយបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះទេ។
• T4 ឥតគិតថ្លៃ៖ នេះគឺជា T4 "ឥតគិតថ្លៃ" ដែលចូលទៅក្នុងជាលិការបស់រាងកាយ ហើយធ្វើការងាររបស់វា។

ដូច្នេះហើយ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលវាស់កម្រិត T4។ ការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់ទាំង T4 សេរី និង T4 ចងភ្ជាប់ត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្ត T4 សរុប ។ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនវាស់តែ T4 សេរីប៉ុណ្ណោះ។ តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យ ច្រើនតែប្រើការធ្វើតេស្ត T4 សេរីដើម្បីពិនិត្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ពីព្រោះវាត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើតេស្ត T4 សរុប។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹង ធ្វើតេស្ត TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) រួមជាមួយនឹងតេស្ត T4 របស់អ្នក។ TSH គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយ ក្រពេញភីតូរីស របស់អ្នក។ TSH នេះជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឱ្យផលិតអរម៉ូន T4 និង T3 (triiodothyronine) ។

តាមពិតទៅ វិធីល្អបំផុតដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺការធ្វើតេស្ត TSH។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត TSH ការធ្វើតេស្ត T4 អាចផ្តល់នូវរូបភាពកាន់តែត្រឹមត្រូវនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាប្រហែលជាមិនចាំបាច់វាស់កម្រិត T4 នៅក្នុងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់នោះទេ។

មានឈ្មោះជាច្រើនទៀតសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត T4៖

• ទីរ៉ុកស៊ីនឥតគិតថ្លៃ
• កំហាប់ T4 សរុប
• ការត្រួតពិនិត្យ Thyroxine
• កំហាប់ T4 ឥតគិតថ្លៃ
• សន្ទស្សន៍ T4 ឥតគិតថ្លៃ (FTI)

តើ thyroxine (T4) ជាអ្វី ហើយវាធ្វើអ្វី?

ទីរ៉ុកស៊ីន (T4) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា tetraiodothyronine គឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏បញ្ចេញអរម៉ូនមួយប្រភេទទៀតហៅថា triiodothyronine (T3) ក្នុងបរិមាណតិចតួចផងដែរ។ ដោយសារតែ T4 និង T3 ធ្វើការជាមួយគ្នា ពួកវាទាំងពីរត្រូវបានគេហៅថា "អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត"។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ អរម៉ូន គឺជាសារធាតុគីមីដែលសម្របសម្រួលសកម្មភាពផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាបញ្ជូនសារតាមរយៈឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ សាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងៗទៀតរបស់យើង។ សញ្ញាទាំងនេះប្រាប់រាងកាយរបស់យើងអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវធ្វើវា។

អរម៉ូន T4 ដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក គឺអសកម្ម មានន័យថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិការាងកាយរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់អ្នកបំប្លែងអរម៉ូនទីរ៉ុកស៊ីនភាគច្រើននេះទៅជា ទ្រីយ៉ូដូធីរ៉ូនីន (T3) ដែលជាអរម៉ូនសកម្មដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិការាងកាយរបស់អ្នក។

រួមគ្នា T4 និង T3 គ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• អត្រាមេតាបូលីស៖ នេះគឺជាអត្រាដែលអាហារដែលអ្នកញ៉ាំត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថាមពល។
• មុខងារនៃបេះដូង និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។
• ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។
• ការថែរក្សាឆ្អឹង។

ទីរ៉ុកស៊ីនសំយោគ

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ thyroxine សំយោគមួយប្រភេទ ដែលមានឈ្មោះថា levothyroxine ដើម្បីព្យាបាល ជំងឺ hypothyroidism ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម។ វាក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយនឹងការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការធ្វើតេស្ត T4 (thyroxine)?

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្ត T4 ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត T4 (បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្ត TSH):

• ប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធផលតេស្ត អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) មិនប្រក្រតី សូមស៊ើបអង្កេតវាបន្ថែមទៀត។
• កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺក្រពេញទីរ៉ូ អ៊ីតសកម្មខ្លាំង ( ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក) ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូ អ៊ីតមិនសកម្ម (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (ថ្នាំ) សូមតាមដានកម្រិត T4 របស់អ្នក។
• ពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism ។
• វាយតម្លៃ​រក​មើល​ស្ថានភាព​ផ្សេងៗ​ទៀត​ដូចជា ពកក ( ដុំ​នៅ​ក) ដុំ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ( ដុំ​នៅ​ក្នុង​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និង​បញ្ហា​ជាមួយ ​ក្រពេញ​ភីតូរីស ឬ ​អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ​របស់​អ្នក។
• ពិនិត្យរកកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាបដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញភីតូរីស (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបកណ្តាល)។

ជាថ្មីម្តងទៀត គ្រូពេទ្យ បញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត T4 ដោយឥតគិតថ្លៃញឹកញាប់ជាងការធ្វើតេស្ត T4 សរុប ។ ក្នុងស្ថានភាពពិសេសមួយចំនួន ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្ត T4 សរុបអាចត្រូវការជាជាងការធ្វើតេស្ត T4 ដោយឥតគិតថ្លៃ។

តើអ្នកណាជាអ្នកធ្វើតេស្តឈាម T4 (thyroxine)?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យ ឯកទេសបូមឈាម ធ្វើការបូមឈាម ដែលក៏ជាការបូមឈាមសម្រាប់ធ្វើតេស្តឈាម T4 ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពណាម្នាក់ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យបូមឈាមអាចធ្វើដូចនេះបាន។ បន្ទាប់មកពួកគេផ្ញើគំរូឈាមទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅទីនោះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្ររៀបចំគំរូ និងធ្វើតេស្តវាដោយប្រើម៉ាស៊ីនដែលហៅថា ម៉ាស៊ីនវិភាគ ។

តើខ្ញុំត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត T4 (thyroxine) យ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតាអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត T4 ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការធ្វើតេស្ត អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីរឿងនេះ។

សំខាន់៖ ប៊ីយ៉ូទីន គឺជាអាហារបំប៉នដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ដែលអាចបណ្តាលឱ្យការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនមើលទៅមិនប្រក្រតី ទោះបីជាវាធម្មតាក៏ដោយ។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំថា អ្នកគួរឈប់ប្រើថ្នាំបំប៉នប៊ីយ៉ូទីន ៣ ទៅ ៥ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាម T4 (thyroxine)?

នៅពេលអ្នកធ្វើតេស្តឈាម ឬយកឈាម អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានរឿងដូចជា៖

• អ្នកនឹងអង្គុយលើកៅអី។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឈាមនឹងពិនិត្យមើលដៃរបស់អ្នក ហើយជ្រើសរើសសរសៃឈាមវ៉ែនដែលងាយស្រួលទៅដល់។ ជាធម្មតាវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃដៃរបស់អ្នក នៅពីក្រោយកែងដៃរបស់អ្នក។
• នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានរកឃើញ តំបន់នោះត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគ។
• បន្ទាប់មក ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ហើយយកសំណាកឈាម។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
• បន្ទាប់ពីម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល ឈាមមួយចំនួនតូចត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។
• បន្ទាប់ពីយកសំណាកឈាមរួច ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយសំឡី ឬមារៈបង់រុំមួយត្រូវបានដាក់ពីលើកន្លែងនោះ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
• បន្ទាប់មកបង់រុំមួយត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ។ បន្ទាប់មកការងាររបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ចប់។

ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេល តិចជាងប្រាំនាទី ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត T4 (thyroxine)?

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាមយកសំណាកឈាមរបស់អ្នកហើយ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ដ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តចេញមក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីលទ្ធផល។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្តឈាម T4 (thyroxine)?

ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាផ្នែកមួយដ៏សាមញ្ញ និងចាំបាច់នៃការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យសុខភាព។ ហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្តឈាម T4 គឺតិចតួចណាស់ ។ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងស្នាមជាំ ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលឈាមត្រូវបានបូម ប៉ុន្តែវានឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើខ្ញុំនឹងដឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត T4 (thyroxine) របស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកគួរតែទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត T4 របស់អ្នក ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃធ្វើការ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។

តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត T4 (thyroxine) មានអ្វីខ្លះ?

របាយការណ៍តេស្តឈាម រួមទាំងរបាយការណ៍តេស្ត T4 ជាធម្មតាមានព័ត៌មានដូចខាងក្រោម៖

• ឈ្មោះ​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម ឬ​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​វាស់​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក។
• ចំនួន ឬការវាស់វែងនៃលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក។
• នោះគឺជាជួរវាស់ធម្មតាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។
• ព័ត៌មានដែលបង្ហាញថាតើលទ្ធផលរបស់អ្នកធម្មតា ឬមិនប្រក្រតី ឬខ្ពស់ ឬទាប។

តើកម្រិត T4 ឥតគិតថ្លៃធម្មតាមានអ្វីខ្លះ?

កម្រិតធម្មតានៃ T4 សេរី ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក ។ ជាទូទៅ ជួរធម្មតាសម្រាប់ T4 សេរីចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានដូចខាងក្រោម៖

• កុមាររហូតដល់ 5 ឆ្នាំ៖ 0.8 – 2.8 ណាណូក្រាម ក្នុងមួយ ដេស៊ីលីត្រ (ng/dL)
• កុមារអាយុពី 6 ទៅ 15 ឆ្នាំ៖ 0.8 – 2.1 ng/dL
• ក្មេងជំទង់ប្រុសអាយុ 16 ដល់ 17 ឆ្នាំ៖ 0.8 – 2.8 ng/dL
• ក្មេងជំទង់ស្រីអាយុ 16 ដល់ 17 ឆ្នាំ៖ 0.8 – 1.5 ng/dL
• មនុស្សពេញវ័យអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ៖ 0.9 – 1.7 ng/dL

ចំណាំ៖ ជួរធម្មតាសម្រាប់ T4 ឥតគិតថ្លៃអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចរវាងមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗ។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលជួរយោងសម្រាប់លទ្ធផលរបស់អ្នក ដូចដែលបានរាយក្នុងរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នក សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត T4 (thyroxine) ខ្ពស់ពេក?

ប្រសិនបើកម្រិត T4 ឬ T4 ឥតគិតថ្លៃរបស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា thyrotoxicosis ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងមួយចំនួន រួមទាំង hyperthyroidism ( ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក) ការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (thyroiditis) និងការប្រើថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។

ជំងឺ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ពុល​ធ្វើ​ឱ្យ ​ការ​រំលាយ​អាហារ ​របស់​អ្នក​លឿន​ជាង​មុន។ នេះ​អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​សុខភាព​របស់​អ្នក។ រោគសញ្ញា​មួយ​ចំនួន​នៃ​ជំងឺ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ពុល​គឺ៖

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
• ភាពញឹកញាប់នៃការទៅបន្ទប់ទឹកកើនឡើង។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ thyrotoxicosis វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ខណៈពេលដែលកម្រិត T4 ឥតគិតថ្លៃគឺធម្មតា លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិត T4 សរុបកើនឡើងរួមមានការមានផ្ទៃពោះ និងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុក អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ នេះគឺដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹង T4 ដែលបង្កើន T4 សរុប (ឧ. ការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីន T4 + សេរី)។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត T4 (thyroxine) ធ្លាក់ចុះទាបពេក?

ប្រសិនបើកម្រិត T4 របស់អ្នកទាបជាងធម្មតា ជាធម្មតាវាបង្ហាញពី ជំងឺ hypothyroidism (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម)។ ជំងឺ hypothyroidism អាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មួយចំនួន ការមិនទទួលបានជាតិអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបធ្វើឱ្យការរំលាយអាហាររបស់អ្នកថយចុះ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមមាន៖

• អស់កម្លាំង។
• អសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងភាពត្រជាក់។
• ចង្វាក់បេះដូងទាប។
• ការឡើងទម្ងន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត T4 (thyroxine) របស់ខ្ញុំទាបឬខ្ពស់?

លទ្ធផលតេស្ត T4 ឥតគិតថ្លៃជាធម្មតាមានភាពត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ ឧទាហរណ៍៖

• ថ្នាំមួយចំនួន ឬអាហារបំប៉ន។
• ការមានផ្ទៃពោះ។
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាទាំងនេះនៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត T4 របស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមដើម្បីជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• តេស្ត T3 (Triiodothyronine) (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមួយផ្សេងទៀត)។
• តេស្ត TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺ Graves (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hyperthyroidism)។
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺ Hashimoto (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypothyroidism)។

តើកម្រិត TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និង T4 (thyroxine) មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

កម្រិត TSH និង T4 មានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើគ្នាទៅវិញទៅមក ដោយសារអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ជំរុញការផលិត thyroxine (T4) ហើយកម្រិត T4 ដែលកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្នរារាំងការបញ្ចេញ TSH។

នៅពេលអ្នកធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រិត TSH របស់អ្នក កម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃអរម៉ូននីមួយៗអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលវាដំណើរការ។

TSH ទាប និង T4 ធម្មតា

កម្រិត TSH ទាប និងកម្រិត T4 ធម្មតា ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតរង។"អនុគ្លីនិក" មានន័យថា ស្ថានភាពនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ឬរោគសញ្ញាមិនទាន់ចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ប្រហែល 16% នៃចំនួនប្រជាជនទទួលរងពីស្ថានភាពនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតអនុគ្លីនិកនេះ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នកបង្ហាញលទ្ធផលទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបន្តតាមដានកម្រិតរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើវាផ្លាស់ប្តូរ និងនាំឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតគ្លីនិកឬអត់។

TSH ទាប និង T4 ខ្ពស់

កម្រិត TSH ទាប និងកម្រិត T4 ខ្ពស់ ជាធម្មតាបង្ហាញពី ជំងឺ hyperthyroidism ។ នេះដោយសារតែក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកកំពុងផលិត T4 ច្រើនពេកដោយសារតែបញ្ហាមួយ។ T4 លើសនេះរារាំងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសរបស់អ្នកពីការបញ្ចេញ TSH។

TSH ទាប និង T4 ទាប

ប្រសិនបើកម្រិត TSH និង T4 ទាប វាបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយ ក្រពេញភីតូរីស របស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្វីមួយដូចជា ដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស ធំមួយអាចនឹងមិនបញ្ចេញ TSH គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំរុញការផលិត T4 ទេ។ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏កម្រនៃលទ្ធផល។

TSH ខ្ពស់ និង T4 ធម្មតា

នៅពេលដែលកម្រិត TSH កើនឡើង ហើយកម្រិត T4 មានលក្ខណៈធម្មតា ជាធម្មតាវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនប្រក្រតីក្រោមរោគសញ្ញា (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ជំងឺខ្សោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតស្រាល)។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនចន្លោះពី 3% ទៅ 8%។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នកបង្ហាញលទ្ធផលទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបន្តតាមដានកម្រិតរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើវាផ្លាស់ប្តូរ និងនាំឱ្យមានជំងឺ hypothyroidism គ្លីនិកឬអត់។

TSH ខ្ពស់ និង T4 ទាប

ប្រសិនបើកម្រិត TSH ខ្ពស់ ហើយកម្រិត T4 ទាប ជាធម្មតាវាបង្ហាញពី ជំងឺ hypothyroidism ( ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្មដោយសារតែបញ្ហាចម្បងជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ នេះដោយសារតែមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែលបណ្តាលឱ្យការផលិត T4 ថយចុះ ហើយក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកឆ្លើយតបដោយការបញ្ចេញ TSH ច្រើនពេកដើម្បីជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យផលិត T4 បន្ថែមទៀត។

TSH ខ្ពស់ និង T4 ខ្ពស់

ប្រសិនបើកម្រិត TSH និង T4 ខ្ពស់ វាបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយ ក្រពេញភីតូរីស របស់អ្នក។ នេះមានន័យថាក្រពេញភីតូរីសកំពុងបញ្ចេញ TSH ច្រើនពេក ដែលវាជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឱ្យផលិត T4 ច្រើនពេក។ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នា ដ៏កម្រមួយ នៃលទ្ធផល។

រឿងដែលអ្នកគួរចងចាំពីរឿងទាំងអស់នេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឃើញលទ្ធផលតេស្តមិនប្រក្រតី។ ប៉ុន្តែ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប គឺជា រឿងធម្មតាណាស់ ហើយអាចព្យាបាលបាន។គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាតើត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃកម្រិត T4 មិនប្រក្រតីដែរឬទេ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរ ក្នុងការសួរសំណួរ ឬណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នកបន្ថែមទៀត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

ធី រ៉ុកស៊ីន, តេស្ត T4, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូន, TSH, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស