តើកុមារបាត់បង់អវយវៈភ្លាមៗទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺកម្រនេះ (ជំងឺរលាកសាច់ដុំភ្លាត់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវ)

ស្រមៃមើលកូនតូចរបស់អ្នកកំពុងរត់លេង ហើយភ្លាមៗនោះដៃ ឬជើងម្ខាងរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាខ្វិន។ ឬអវយវៈរបស់ពួកគេខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចឈរត្រង់បាន។ ការឃើញអ្វីមួយដូចនេះនឹងធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយគ្រប់រូបភ័យខ្លាច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។ នេះគឺជាជំងឺរលាកសាច់ដុំភ្លាត់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវ ឬហៅកាត់ថា AFM ។

តើ​ជំងឺរលាក​សាច់ដុំ​ប្រភេទ​ស្រាល​ស្រួចស្រាវ (AFM) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ AFM គឺជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​របស់​យើង។ វា ​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​រលាក ឬ​ហើម​នៅ​ក្នុង​សារធាតុ​ពណ៌​ប្រផេះ​នៃ​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​យើង។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើសារធាតុពណ៌ប្រផេះនេះជាអ្វី។ សូមគិតអំពីរាងកាយរបស់យើងដូចជាសៀគ្វីអគ្គិសនីស្មុគស្មាញមួយ។ ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យសំខាន់នៃរឿងនេះ។ សារធាតុពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យនេះគឺជាកន្លែងសំខាន់ដែលផ្ញើសញ្ញាដែលគ្រប់គ្រងចលនាសាច់ដុំរបស់យើង។ ដូច្នេះនៅពេលដែលកន្លែងសំខាន់នេះត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុង AFM សញ្ញាដែលផ្ញើចេញពីខួរក្បាលមិនទៅដល់សាច់ដុំឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ ជាលទ្ធផល អវយវៈភ្លាមៗក្លាយជាខ្សោយ ស្ពឹក ហើយប្រតិកម្មក៏បាត់បង់។

នេះ​ជា​ជំងឺ​ថ្មី​មួយ។ គ្រូពេទ្យ​បាន​កំណត់​វា​ថា​ជា​ជំងឺ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​មួយ​ក្នុង​ឆ្នាំ ២០១៤។ មុន​ពេល​នោះ នៅ​ពេល​ដែល​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​នេះ​លេចឡើង គ្រូពេទ្យ​គិត​ថា​វា​ជា​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត​ដូច​ជា "ជំងឺ​រលាក​សរសៃ​ពួរ​ខាង​ក្រៅ"។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង AFM និងរោគសញ្ញា Guillain-Barré (GBS)?

ជំងឺមួយទៀតដែលមនុស្សជាច្រើនច្រឡំជាមួយ AFM គឺ «រោគសញ្ញា Guillain-Barré» (ហៅកាត់ថា GBS)។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទាំងពីរនេះគឺខ្សោយសាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ចូរយើងមើលថាតើភាពខុសគ្នាទាំងនោះជាអ្វី។

ស្រមៃថាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងគឺដូចជាបណ្តាញមួយដែលចែកចាយអគ្គិសនីទូទាំងប្រទេស។

• នៅក្នុង AFM ការខូចខាតកើតឡើងចំពោះ៖ រោងចក្រថាមពលសំខាន់នៃបណ្តាញនេះ គឺសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលរោងចក្រថាមពលខ្លួនឯងត្រូវបានខូចខាត វាមិនអាចផលិត និងបញ្ជូនអគ្គិសនីបានទេ។
• ការខូចខាត GBS៖ ខ្សែភ្លើងដែលបញ្ជូនអគ្គិសនីពីរោងចក្រថាមពលទៅផ្ទះ។ យើងហៅវាថាសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិច។ នៅពេលដែលខ្សែភ្លើងត្រូវបានខូចខាត ទោះបីជាអគ្គិសនីត្រូវបានបញ្ជូនចេញពីរោងចក្រថាមពលក៏ដោយ វាមិនអាចទៅដល់ផ្ទះបានត្រឹមត្រូវទេ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ AFM គឺជា ​បញ្ហា​មួយ​របស់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​កណ្តាល ចំណែក GBS គឺជា ​បញ្ហា​មួយ​របស់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ។

វាក៏មានភាពខុសគ្នាផងដែរនៅក្នុងវិធីដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះរីករាលដាល។

• ចំពោះ GBS៖ ភាពទន់ខ្សោយជាធម្មតាចាប់ផ្តើម នៅជើង ហើយបន្ទាប់មកបន្តិចម្តងៗរាលដាលឡើងលើដងខ្លួន។
• នៅក្នុង AFM៖ ភាពទន់ខ្សោយអាចចាប់ផ្តើមនៅគ្រប់ទីកន្លែង ប្រហែលជានៅដៃម្ខាង ឬសូម្បីតែនៅជើងទាំងសងខាង។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺក្រុមអាយុដែលជំងឺនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ 90% នៃអ្នកជំងឺ AFM គឺជាកុមារតូចៗដែលមានអាយុចន្លោះពី 1 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ GBS ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណាខ្លះដែលទំនងជាកើតជំងឺនេះ?

ជំងឺ AFM គឺជាជំងឺ ដ៏កម្រមួយ ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមានមនុស្សតិចជាងមួយនាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់កើតជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃចំនួនករណីដែលត្រូវបានរាយការណ៍ថ្មីៗនេះ។

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺនេះច្រើនកើតលើ កុមារតូចៗ ។ កុមារដែលមានអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេស។ ដោយសារបញ្ហានេះអាចកើតឡើងចំពោះកុមារ វាជាការសំខាន់សម្រាប់យើងជាឪពុកម្តាយក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ AFM មាន​អ្វីខ្លះ?

រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺនេះគឺថា រោគសញ្ញាកើតឡើង ភ្លាមៗ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។

តើ​មូលហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ដូច្នេះ?

នេះជាសំណួរដែលគ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចរកឃើញ។ យើងនៅតែមិនទាន់ប្រាកដ 100% ថាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ AFM គឺជាអ្វីនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវ និងវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន សង្ស័យថាមានវីរុសមួយប្រភេទជាប់ពាក់ព័ន្ធ ។ មានការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងថា វីរុសនៅក្នុងក្រុម «មេរោគអង់តេរ៉ូវីរុសដែលមិនមែនជាជំងឺស្វិតដៃជើង» អាចជាមូលហេតុ។

សូមចងចាំថា មុនពេលរោគសញ្ញា AFM លេចឡើង កុមារជាច្រើនមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ដូចជា ផ្តាសាយធម្មតា គ្រុនក្តៅ និងក្អក ។ នេះធ្វើឱ្យការសង្ស័យកាន់តែខ្លាំងឡើងថាមានការតភ្ជាប់វីរុស។ ជាពិសេស វីរុស `Enterovirus D68` និង `Enterovirus A71` ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងអ្នកជំងឺ AFM ជាច្រើន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AFM គឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយព្រោះវាកម្រមាន ហើយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតដូចជា GBS ជំងឺរលាកសាច់ដុំឆ្លងកាត់ និងជំងឺស្វិតដៃជើង ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។

ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើនេះជា AFM ឬជំងឺផ្សេងទៀត។

• ការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈ ស្ថានភាពសាច់ដុំ និងរបៀបដែលប្រតិកម្មប្រតិកម្មមាន។
• ការស្កេន MRI៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងមានប្រយោជន៍បំផុត សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AFM។ ការស្កេន MRI នៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការផ្លាស់ប្តូរ ដូចជាការរលាក ដែលជាលក្ខណៈរបស់ AFM នៅក្នុងសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការ​ចាក់​ខួរឆ្អឹងខ្នង/ការ​ចោះ​ចង្កេះ៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បញ្ចូល​ម្ជុល​តូច​មួយ​ទៅ​ក្នុង​ខ្នង​ផ្នែក​ខាងក្រោម ហើយ​យក​សារធាតុរាវ​ចេញ​មួយ​ចំនួន​តូច​នៅ​ជុំវិញ​ខួរឆ្អឹងខ្នង (សារធាតុរាវ​ខួរក្បាល - CSF)។ សារធាតុរាវ​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើតេស្ត​ដើម្បី​មើល​ថា​តើ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ ឬ​ការ​រលាក​ឬ​អត់។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ៖ ការធ្វើតេស្តពិសេសអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ដូចជាការសិក្សាអំពីចរន្តសរសៃប្រសាទ ដែលវាស់ល្បឿនដែលសញ្ញាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ និងអេឡិចត្រូម៉ៃយ៉ូក្រាម ដែលវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់សាច់ដុំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតឈានដល់ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយដោយផ្សំព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះ។

តើមានការព្យាបាលសម្រាប់ AFM ដែរឬទេ?

ជាអកុសល មិនមានការព្យាបាលច្បាស់លាស់ណាមួយ ដែលអាចព្យាបាលជំងឺ AFM បានទាំងស្រុងនោះទេ។ ដោយសារតែវាជាជំងឺថ្មីមួយ គ្រូពេទ្យ និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែកំពុងស្រាវជ្រាវរកវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់វា។

ដូច្នេះគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយកុមារឱ្យជាសះស្បើយឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយការងារ៖ នេះគឺជា ផ្នែកសំខាន់មួយ នៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលទាំងនេះជួយធ្វើលំហាត់ប្រាណអវយវៈដែលខ្សោយ កសាងកម្លាំងសាច់ដុំឡើងវិញ និងបណ្តុះបណ្តាលកុមារឱ្យធ្វើកិច្ចការដោយឯករាជ្យ។
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការការពារការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលទាំងនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗឬអត់។

ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលក្រោមការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍ជាមួយជំងឺនេះ។

តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានគឺជាអ្វី?

ដោយសារតែ AFM ជាជំងឺថ្មីមួយ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថា តើផលវិបាករយៈពេលវែងនឹងទៅជាយ៉ាងណា នៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ប៉ុន្តែដោយផ្អែកលើអ្វីដែលគេដឹង លទ្ធផលអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

• ការជាសះស្បើយយឺត៖ កុមារជាច្រើន ជាមួយនឹងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា នឹងជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗក្នុងកម្រិតណាមួយ។ កម្លាំងសាច់ដុំកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។
• ការជាសះស្បើយពេញលេញ៖ អ្នកជំងឺ AFM តិចជាង 10% បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ មនុស្សជាច្រើនអាចបន្តមានភាពទន់ខ្សោយក្នុងកម្រិតណាមួយ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន

• ការខ្សោយផ្លូវដង្ហើម៖ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។ ប្រសិនបើសាច់ដុំដែលជួយដកដង្ហើមចុះខ្សោយ អ្នកជំងឺនឹងមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នៅពេលនោះ ពួកគេនឹងត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ AFM ប្រហែលមួយភាគបី។
• ផលវិបាកសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត៖មានលទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាការប្រែប្រួលមិនប្រក្រតីនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

តើមានវិធីដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះទេ?

ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ AFM មិនត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយ ដូច្នេះមិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារវានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែវាត្រូវបានគេសង្ស័យថាភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមទម្លាប់សុខភាពដែលយើងអនុវត្តជាទូទៅដើម្បីជៀសវាងមេរោគ។

• លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹក។ បង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យលាងដៃឱ្យបានស្អាត ជាពិសេសមុនពេលញ៉ាំអាហារ បន្ទាប់ពីប្រើបន្ទប់ទឹក និងបន្ទាប់ពីថែទាំអ្នកជំងឺ។
• ជៀសវាងការប៉ះមុខ ភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់របស់អ្នកដោយដៃដែលមិនទាន់លាង។
• នៅឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺ។
• ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេ។
• សម្អាតផ្ទៃដែលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ (ចំណុចទាញទ្វារ តុ) ជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

ទម្លាប់សុខភាពសាមញ្ញទាំងនេះអាចការពារកូនរបស់យើងមិនត្រឹមតែពីជំងឺ AFM ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺឆ្លងជាច្រើនទៀតផងដែរ។