តើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ទេ ពោលគឺការវះកាត់? ឬក៏អ្នកមានគម្រោងធ្វើការវះកាត់នៅពេលអនាគត? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតមួយរបស់អ្នកអាចជា 'ចុះបើខ្ញុំភ្ញាក់ពីដំណេកក្នុងពេលវះកាត់?'។ ការភ័យខ្លាចនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារតែភាពយន្តមួយចំនួនបង្ហាញរឿងបែបនេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថាតើរឿងនេះពិតជាអាចកើតឡើងបានឬអត់ តើវាមានន័យយ៉ាងណាខាងវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្វីដែលយើងត្រូវដឹងអំពីវា។
តើការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ (Anesthesia Awareness) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានស្មារតីឡើងវិញក្នុងកម្រិតណាមួយអំឡុងពេលវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ ប៉ុន្តែវាខុសគ្នាបន្តិចពីអ្វីដែលយើងហៅថា "ភ្ញាក់ពីដំណេក"។ ជាជាងការមានស្មារតីពេញលេញ វាដូចជាការមានពេលវេលាខ្លីនៃការដឹងខ្លួន។ បទពិសោធន៍នេះអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។
អ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះអំឡុងពេលវះកាត់អាចជួបប្រទះដូចខាងក្រោម៖
- ស្តាប់អ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញអ្នក អ្វីដែលគ្រូពេទ្យកំពុងនិយាយ។
- វាដូចជានៅក្នុងសុបិនអញ្ចឹង។
- ស្រាប់តែដឹងខ្លួនឡើងវិញ ហើយដឹងថាអ្នកមិនអាចកម្រើក ឬនិយាយបានទេ។
- មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លះលើរាងកាយ ហើយក្នុង ករណីកម្រខ្លះ ក៏មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែរ ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងតែក្នុងពេលវះកាត់ក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទផ្សេងទៀត ដូចជាការស្ពឹកដៃ និងជើង ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម ឬការគេងលក់ស្កប់ស្កល់មិនមែនទេ។ ដោយសារតែវិធីសាស្ត្រទាំងនោះមិនគ្រប់គ្រងមុខងារស្វ័យប្រវត្តិរបស់រាងកាយអ្នក (ដូចជាការដកដង្ហើម) អ្នកនៅតែអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកត្រូវការ។
តើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើយើងពិតជាគួរខ្លាចមែនទេ?
នេះពិតជាករណី កម្រមួយ ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវាដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។ ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប៉ុន្មាននាក់។ មូលហេតុគឺថាមនុស្សមួយចំនួនមិនចាំថាវាបានកើតឡើងរហូតដល់មួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកផ្សេងទៀតចងចាំវាភ្លាមៗ ប៉ុន្តែមិនប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីវាទេ។
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ស្ថានភាពនេះកើតឡើងតែ 1 ឬ 2 ក្នុងចំណោមការវះកាត់ 1,000 ប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺ តិចជាង 0.2% នៃករណី ។ ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញពីភាពកម្រនៃរឿងនេះ។
មិនអីទេ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ស្ថានភាព «ការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់» នេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលសំខាន់ៗបីយ៉ាង។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វីឱ្យច្បាស់។
| ហេតុផល | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ថ្នាំស្ពឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ | នេះជាពេលដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំមិនផ្តល់ថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ដល់អ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់បន្ទាន់។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់បេះដូង ការវះកាត់សម្រាលកូន (C-sections) ឬការវះកាត់បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរតម្រូវការរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ | អ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងកម្រិតថ្នាំស្ពឹកធម្មតាបានទេ។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកដែលញៀនថ្នាំ ឬគ្រឿងស្រវឹង និងអ្នកដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានេះពីមុន។ |
| កំហុសក្នុងម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំសណ្តំ | ទោះបីជាវាមិនកើតឡើងញឹកញាប់ក៏ដោយ ពេលខ្លះរឿងនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយម៉ាស៊ីនសណ្តំ ឬប្រសិនបើពួកវាមិនត្រូវបានពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលវះកាត់។ |
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ?
មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ (ការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់) ជាងអ្នកដទៃ។
- សម្រាប់អ្នកជក់បារី
- សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ
- សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម (ដូចជាជំងឺផ្លូវដង្ហើម)
- សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃការញៀនថ្នាំ ឬគ្រឿងស្រវឹង (ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន - SUD)
ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងការវះកាត់មួយចំនួនដែលវាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើថ្នាំស្ពឹកជាប្រចាំ។
- ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (C-sections)
- ការវះកាត់បេះដូង
- ការវះកាត់បន្ទាន់ដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឬការហូរឈាមច្រើនពេក
តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលនេះទេ? តើមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទេ?
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ការមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់គឺកម្រមានណាស់។ប៉ុន្តែវាមិនមែនមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនចងចាំពីការឮសំឡេង មនុស្សមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ឈឺបំពង់ក ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងវះកាត់ដោយសារតែបំពង់បញ្ចូលបំពង់។
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលជួបប្រទះបទពិសោធន៍នេះនឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបទពិសោធន៍នេះធ្ងន់ធ្ងរ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជា៖
- ការថប់បារម្ភ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ជំងឺសុបិន្តអាក្រក់
- ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)
នៅពេលដែលបញ្ហាផ្លូវចិត្តប្រភេទនេះកើតឡើង ពួកគេអាចនឹងខ្លាចមិនហ៊ានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់មក មានលទ្ធភាពដែលជំងឺផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេនឹងមិនត្រូវបានព្យាបាល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា ការជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ និងការនិយាយអំពីវានឹងក្លាយជាកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។
តើគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញរបស់នេះក្នុងពេលវះកាត់ទេឬ?
នេះជាសំណួរស្មុគស្មាញបន្តិច។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើអ្នកកំពុងស្ថិតក្រោមការសណ្តំឬអត់។ ពួកគេធ្វើដូច្នេះដោយតាមដានសញ្ញាជីវិតរបស់អ្នក - របស់ដូចជាសម្ពាធឈាម អត្រាដកដង្ហើម និងទំហំកែវភ្នែករបស់អ្នក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកបន្តិចក្នុងការវាស់វែងថាតើអ្នកដឹងខ្លួនឬអត់។ ដោយសារតែថ្នាំស្ពឹកបានធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកស្ពឹក ហើយអ្នកមិនអាចនិយាយបាន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសួរអ្នកថាតើអ្នកមានស្មារតីដូចធម្មតាឬអត់។
ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានបច្ចេកទេសទំនើបៗដែលអាចជួយក្នុងរឿងនេះ។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះអាចវាស់ស្ទង់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់។ តាមរយៈនេះ យើងអាចប៉ាន់ស្មានថាតើអ្នកមានស្មារតីប៉ុន្មាន។
- អេឡិចត្រូអេនសេហ្វាឡូក្រាម (EEG)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចៗទៅនឹងក្បាលរបស់អ្នក និងតាមដានលំនាំអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។
- ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ Bispectral Index™ (BIS)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបំផុតដែលមាន។ វាយកទិន្នន័យ EEG ហើយបង្កើតតម្លៃរវាង 0 និង 100។ តម្លៃកាន់តែទាប ការប្រើថ្នាំសណ្តំកាន់តែជ្រៅ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យព្យាយាមរក្សាតម្លៃនេះឱ្យ នៅចន្លោះ 40 និង 60 ។
- ម៉ូនីទ័រសក្តានុពលដែលបង្កឡើងដោយសោតទស្សន៍ (AEP): នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់កាសស្តាប់ត្រចៀករបស់អ្នក ហើយចាក់សំឡេងជាក់លាក់។ ជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសណ្តំត្រូវបានកំណត់ដោយការវាស់ស្ទង់ពីរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងសំឡេងទាំងនោះ។
- Narcotrend®៖ នេះក៏ជាឧបករណ៍មួយដែលវាស់ជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសណ្តំដោយប្រើទិន្នន័យ "EEG" ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងម៉ូនីទ័រ "BIS"។
តើមានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតឡើងនេះដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបាន។ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សារឿងទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើប្រាស់៖ ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន ថ្នាំបុរាណ និងអាហារបំប៉ន។
- សូមប្រាប់យើងពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក៖ សូមប្រាប់យើងឱ្យបានលម្អិតអំពីជំងឺណាមួយដែលអ្នកមាន អាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹងណាមួយដែលអ្នកមាន។ កុំលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់។
- សួរសំណួររបស់អ្នក៖ ពិភាក្សាអំពីការភ័យខ្លាច និងការសង្ស័យទាំងអស់របស់អ្នកអំពី "ការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់" ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសន្លប់។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះពីមុនមក ត្រូវប្រាកដថានិយាយថា៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ បន្ទាប់មកក្រុមគ្រូពេទ្យអាចយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះវា។
ចំណុចសំខាន់គឺថា «ការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់» នេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងដោយសារតែកំហុសរបស់អ្នកនោះទេ។ វាជាករណីកម្រមានណាស់។
តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំគិតថាមានរឿងបែបនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកចាំអ្វីមួយក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលវះកាត់ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ប្រាប់ពួកគេអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកចាំ។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចកត់ត្រាវានៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ នេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត។
វាមិនមែនជារឿងអាម៉ាស់ទេក្នុងការនិយាយអំពីបទពិសោធន៍បែបនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ស្មារតីអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសណ្តំ ឬ "ការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ" គឺ កម្រមានណាស់ ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចវាដោយមិនចាំបាច់។
- នេះមិនមែនជាការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនពេញលេញទេ ប៉ុន្តែជាស៊េរីនៃពេលវេលាខ្លីៗនៃស្មារតី។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យអំពីរឿងនេះមុនពេលវះកាត់ សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំអំពីវាដោយបើកចំហ ។
- ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក ថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ និងបទពិសោធន៍ពីមុនណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារឿងនេះកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នក សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្លូវចិត្តប្រសិនបើចាំបាច់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment