នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីក អ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក មែនទេ? យើងធ្លាប់បានលឺអំពី 'ការព្យាបាលដោយគីមី' និង 'ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម' ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំមួយប្រភេទថ្មីហៅថា 'ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបង្កើតសរសៃឈាម'។ តើថ្នាំចម្លែកនេះមានឈ្មោះអ្វី? តើវាពិតជាធ្វើអ្វី? កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។
ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើសារធាតុទប់ស្កាត់ការបង្កើតសរសៃឈាមទាំងនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មី ដែលជាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់ដុំសាច់។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្នាំនេះគឺ ប្រឆាំងនឹងការបង្កើតសរសៃឈាម ភ្នាក់ងារប្រឆាំងការបង្កើតសរសៃឈាម និងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការបង្កើតសរសៃឈាម។
សូមគិតអំពីវា ដើម្បីឱ្យអ្វីៗលូតលាស់ វាត្រូវការអាហារ អាហារូបត្ថម្ភ មែនទេ? កោសិកាមហារីកក៏ដូចគ្នាដែរ។ ពួកវាក៏ត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាបន្តបន្ទាប់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹមដើម្បីលូតលាស់ និងរីករាលដាល។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកមានទំហំតូច វារស់រានមានជីវិតដោយការបឺតឈាមមួយចំនួនពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញវា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកោសិកាលូតលាស់ដល់ប្រហែល 1-2 មីលីម៉ែត្រ វាត្រូវតែអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធសរសៃឈាមថ្មីរបស់វា។ បើមិនដូច្នោះទេ វាមិនអាចលូតលាស់ធំជាងនេះទៀតទេ។
នេះជាកន្លែងដែលថ្នាំដែលហៅថា Angiogenesis Inhibitors ចូលមក។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងដំណើរការដែលកោសិកាមហារីកបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី។ វាដូចជាការកាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដល់ដើមឈើ។ វាធ្វើឱ្យការលូតលាស់របស់មហារីកថយចុះ ហើយជួនកាលដុំសាច់អាចរួញតូចទៀតផង។ ការព្យាបាលនេះប្រហែលជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនៅជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកបានយូរបន្តិច។
តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?
ថ្នាំទាំងនេះជ្រៀតជ្រែកជាមួយដំណើរការមួយហៅថា angiogenesis ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាដំណើរការធម្មតាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ស្រមៃថាប្រសិនបើអ្នកកាត់ដៃរបស់អ្នក សរសៃឈាមថ្មីត្រូវលូតលាស់ដើម្បីព្យាបាលរបួស និងនាំឈាមទៅកាន់តំបន់នោះ។ នោះត្រូវបានគេហៅថា angiogenesis។ កោសិកាដែលរងរបួសផ្ញើសញ្ញាមួយដូចជា "ជួយយើងផង!" សញ្ញានេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមថ្មីលូតលាស់។
ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថា កោសិកាមហារីកក៏ប្រើប្រាស់ដំណើរការដូចគ្នានេះដើម្បីផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេផងដែរ។ កោសិកាមហារីកក៏ផ្ញើសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីសម្រាប់ខ្លួនវាផងដែរ។ សរសៃឈាមទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ដុំសាច់ដែលវាត្រូវការ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីដំណើរការដោយរំខានដល់ប្រព័ន្ធសញ្ញានេះពីជំងឺមហារីក។ ថ្នាំភាគច្រើនទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា កត្តាលូតលាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃឈាម (VEGF) ។ សូមគិតអំពី VEGF ជាសញ្ញា "ជំនួយ" ចម្បងដែលបញ្ចេញដោយកោសិកាមហារីក។ នៅពេលដែលសញ្ញា VEGF នេះភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល VEGF នៅលើកោសិកាមហារីក សរសៃឈាមថ្មីចាប់ផ្តើមបង្កើត។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលថ្នាំនេះបញ្ឈប់សញ្ញានេះ។
- ការរារាំងសញ្ញា VEGF ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល៖ ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ដូចជា Bevacizumab (Avastin®) ទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ប្រូតេអ៊ីន VEGF ហើយភ្ជាប់ទៅវា។ បន្ទាប់មកវាមិនអាចទៅអ្នកទទួលនោះ ហើយភ្ជាប់ទៅវាបានទេ។ វាដូចជាការស្ទាក់ចាប់សំបុត្រមួយមុនពេលវាទៅដល់អ្នកទទួលដែលចង់បាន។
- ការទប់ស្កាត់សញ្ញាពីអ្នកទទួល VEGF៖ ថ្នាំមួយចំនួនទៀត (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំទប់ស្កាត់ tyrosine kinase ដូចជា sorafenib (Nexavar®) និង sunitinib (Sutent®)) រារាំងអ្នកទទួលពីការផ្ញើសារត្រឡប់មកវិញ ទោះបីជាវាទទួលបានសញ្ញាក៏ដោយ។
- ការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ថ្នាំមួយចំនួនទៀត (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំដូចជា thalidomide និង lenalidomide (Revlimid®)) ជ្រៀតជ្រែកជាមួយប្រព័ន្ធសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះ។
តើថ្នាំនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?
ជារឿយៗគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ angiogenesis ទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីក កម្រិតខ្ពស់ ឬជំងឺមហារីក ដែលកើតឡើងវិញ ។ ប្រភេទមហារីកមួយចំនួនដែលការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំគឺ៖
- មហារីកខួរក្បាល
- ជំងឺមហារីកសុដន់
- មហារីកមាត់ស្បូន
- មហារីកពោះវៀនធំ
- មហារីកបំពង់ស្បូន
- ជំងឺមហារីកតម្រងនោម
- មហារីកថ្លើម
- ជំងឺមហារីកសួត
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ជំងឺ Multiple myeloma
- មហារីកលំពែង
- មហារីកពោះ
- មហារីកក្រពះ
- មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- មហារីកស្បូន/ស្បូន
លើសពីនេះ ថ្នាំទាំងនេះ (ថ្នាំទប់ស្កាត់ VEGF) ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកមួយចំនួន ដែលសរសៃឈាមលូតលាស់ខុសប្រក្រតីនៅក្នុងភ្នែក។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនផ្តល់ថ្នាំទាំងនេះតែម្នាក់ឯងទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្តល់រួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត ដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និង ការព្យាបាលដោយគីមី ។
សូមគិតអំពីវាដូចជាសង្គ្រាមមួយ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី (angiogenesis inhibitors) កាត់ផ្តាច់អាហារ និងគ្រាប់រំសេវ (ឈាម) ដែលសត្រូវ (មហារីក) ទទួលបាន។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី) ទៅរកសត្រូវ (កោសិកាមហារីក) ដោយផ្ទាល់ ហើយវាយប្រហារពួកគេ។ នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះធ្វើការរួមគ្នា លទ្ធផលអាចទទួលបានជោគជ័យកាន់តែច្រើន។
អាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលអ្នកទទួលបាន អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបវាជាគ្រាប់ម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវចាក់ថ្នាំវាជាសេរ៉ូម (ដូចជា ទឹកអំបិល ) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមកាលវិភាគធម្មតា។
តើការព្យាបាលនេះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
រយៈពេលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទថ្នាំដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន។ មនុស្សភាគច្រើននៅតែបន្តប្រើថ្នាំទាំងនេះ ដរាបណាវាមានប្រសិទ្ធភាព។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ក្លាយជាច្រើនពេកមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាមួយអ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុត។
តើផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យ។ ភាគច្រើននៃបញ្ហាទាំងនេះគឺជាបញ្ហានៃការហូរឈាម (ហូរឈាម) និងការកកឈាម។ ក្នុងករណីកម្រ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
| ផលប៉ះពាល់/ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| សម្ពាធឈាមខ្ពស់ | សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ បញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងជាប្រចាំ។ |
| ការហូរឈាមខាងក្នុង | ការហូរឈាមខាងក្នុងរាងកាយ។ |
| ការព្យាបាលរបួសយឺតៗ | ដោយសារតែវារំខានដល់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី វាអាចបង្កើនពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់របួសឱ្យជាសះស្បើយ។ |
| ការធ្លាយក្រពះពោះវៀន | កម្រណាស់ ដែលមានហានិភ័យនៃការធ្លាយក្រពះ ឬពោះវៀន។ |
| មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ | ការថយចុះល្បឿននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលគ្រប់គ្រងអរម៉ូនរបស់រាងកាយ។ |
| ការខូចខាតថ្លើម | ជួនកាលមុខងារថ្លើមអាចរងផលប៉ះពាល់។ |
| កំណកឈាម | មានហានិភ័យនៃការកកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជាគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវយល់ពីផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យទាំងនេះ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក អ្នកអាចដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងអាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ ឬកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។
តើមានរឿងអ្វីខ្លះដែលអាចបញ្ឈប់ដំណើរការនេះដោយធម្មជាតិបាន?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ អាហារមួយចំនួនមានសមាសធាតុដែលរារាំងសញ្ញាជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការបង្កើតសរសៃឈាមឡើងវិញ។ អាហារទាំងនេះជាច្រើនមាននៅក្នុងរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ។ ឧទាហរណ៍៖
- ស្ពៃខ្មៅ
- ឫសដាន់ឌឺលីយ៉ុង
- តែបៃតង
- ប្រេងអូលីវ
- សណ្តែកដី
- ស្រាក្រហម
- ទំពាំងបាយជូរក្រហម
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងព្យាយាមប្រើប្រាស់សមាសធាតុទាំងនេះដើម្បីបង្កើតថ្នាំថ្មី ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវនោះនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៅឡើយ។
ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំនៅទីនេះគឺថា អាហារទាំងនេះនឹងមិនដែលអាចជំនួសថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការញ៉ាំទំពាំងបាយជូរក្រហមច្រើន និងការផឹកតែបៃតងនឹងមិនអាចបញ្ឈប់ការកកើតជំងឺមហារីកបានទេ។ នោះជាគំនិតខុសទាំងស្រុង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមល្អដល់រាងកាយអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។
តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលមិននឹកស្មានដល់ណាមួយក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកឃើញសញ្ញានៃស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី (angiogenesis inhibitors) គឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយដែលរារាំងសមត្ថភាពរបស់កោសិកាមហារីកក្នុងការបំផ្លាញដំណើរការព្យាបាលរបស់រាងកាយយើង។ ពួកវាប្រហែលជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលរបស់វា និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីរស់នៅ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំថ្នាំនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីតួនាទីរបស់វានៅក្នុងផែនការព្យាបាលរួមរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី (angiogenesis inhibitors) គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលបញ្ឈប់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំនេះរារាំងកោសិកាមហារីកពីការទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកវាត្រូវការ និងគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់វា។
- ទោះបីជាវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុងក៏ដោយ វាអាចគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃជំងឺ និងពន្យារអាយុជីវិត។
- ការព្យាបាលនេះច្រើនតែត្រូវបានផ្តល់រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីជាដើម។
- វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដូចជា ជំងឺលើសឈាម ការកកឈាម និងការជាសះស្បើយយឺត ហើយត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។
- ទោះបីជាអាហារធម្មជាតិមួយចំនួនមានផ្ទុកសមាសធាតុដែលរំខានដល់ដំណើរការនេះក៏ដោយ ក៏វាមិនគួរត្រូវបានប្រើជាជំនួសការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដែរ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។