អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី 'បន្ទប់ខាងមុខ' នៅក្នុងភ្នែក

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គតូចមួយនេះ ដែលហៅថាភ្នែករបស់យើង តើវាដំណើរការស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណា? ភ្នែកពិតជាការបង្កើតដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកដ៏សំខាន់មួយនៃភ្នែក ដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើនទេ។ នោះគឺជា «បន្ទប់ខាងមុខ» នៃភ្នែក ឬតាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ បន្ទប់ខាងមុខ ។ ទោះបីជានេះជាកន្លែងតូចមួយក៏ដោយ វាគឺជាផ្នែកមួយដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការមើលឃើញរបស់អ្នក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​បន្ទប់​ខាងមុខ​នេះ​ជា​អ្វី?

វាសាមញ្ញណាស់។ ផ្នែកមូលថ្លានៅផ្នែកខាងមុខភ្នែករបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា កញ្ចក់ភ្នែក (cornea )។ ចន្លោះតូចមួយនៅពីក្រោយកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានគេហៅថា បន្ទប់ខាងមុខ (anterior chamber)។ បន្ទប់នេះមិនមែនគ្រាន់តែទទេនោះទេ។ វាពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវពិសេសមួយនៅខាងក្នុង។ យើងហៅសារធាតុរាវនោះ ថា ទឹករំអិល (aqueous humor )។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "តើកន្លែងតូចនេះ និងសារធាតុរាវទាំងអស់នៅក្នុងនោះសម្រាប់អ្វី?" តាមពិតទៅ នេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ស្រមៃថាអ្នកកំពុងយកកែវភ្នែកប៉ោងមួយ ហើយពង្រីកអ្វីមួយ។ ដើម្បីមើលវាឱ្យច្បាស់ ត្រូវតែមានចម្ងាយជាក់លាក់មួយរវាងវត្ថុ កែវភ្នែក និងភ្នែករបស់អ្នក។ នោះហើយជារបៀបដែលភ្នែករបស់យើង។ យើងត្រូវរក្សាចម្ងាយជាក់លាក់មួយរវាងកែវភ្នែក រី ទីណា និងកញ្ចក់ភ្នែកនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង។

បន្ទប់ខាងមុខមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរក្សាចម្ងាយនេះ។ សារធាតុរាវនៅខាងក្នុងវា (អាគ្វីយូស ហ៊ូម័រ) បង្កើតសម្ពាធជាក់លាក់មួយនៅខាងក្នុងភ្នែក។ យើងហៅ សម្ពាធក្នុងភ្នែក នេះថា "សម្ពាធក្នុងភ្នែក"។ ដូចជាពេលដែលអ្នកផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងបាល់ វានឹងហើម ហើយត្រឡប់ទៅរូបរាងត្រឹមត្រូវរបស់វាវិញ ដោយសារតែសម្ពាធនេះ ទើបគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបាន "ហើម" ពោលគឺវាមានរាងត្រឹមត្រូវ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃភ្នែកស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ ហើយយើងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

តើសារធាតុរាវនេះ (ទឹករំអិល) ផ្លាស់ទីនៅខាងក្នុងភ្នែកយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះគឺជាដំណើរការដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង សារធាតុរាវ (អាគ្វីយូស ហ៊ូម័រ) នេះត្រូវបានផលិត ធ្វើចលនា និងត្រូវបានយកចេញក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ វាផ្តល់ឱ្យភ្នែកនូវអាហារូបត្ថម្ភ និងអុកស៊ីសែន ហើយក៏ជួយដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ភ្នែកផងដែរ។ តុល្យភាពនៃសារធាតុរាវនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវកើនឡើង សម្ពាធភ្នែកកើនឡើង ហើយប្រសិនបើវាថយចុះ សម្ពាធនឹងថយចុះ។ ទាំងពីរនេះមិនល្អសម្រាប់ភ្នែកទេ។

នេះជារបៀបដែលដំណើរការនេះដំណើរការ៖

១. ទឹករំអិលនេះត្រូវបានផលិតដំបូងដោយផ្នែកមួយនៃភ្នែកដែលហៅថា សរីរាង្គស៊ីលីយ៉ារី ។

2. បន្ទាប់មក សារធាតុរាវនេះហូរចូលទៅក្នុង ' បន្ទប់ខាងក្រោយ ' នៅពីក្រោយផ្នែកដែលមានពណ៌នៃភ្នែក គឺ អាយរីស ។

៣. ពីទីនោះ ភ្នែកឆ្លងកាត់ កូនសិស្ស ហើយចូលទៅក្នុង ' បន្ទប់ខាងមុខ ' ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី។

៤. បន្ទាប់ពីបន្ទប់ខាងមុខត្រូវបានបំពេញ សារធាតុរាវលើសត្រូវបង្ហូរចេញ។ រឿងនេះកើតឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកពិសេសមួយនៅជ្រុងនៃបន្ទប់ខាងមុខ។ យើងហៅវាថា Trabecular Meshwork ។

៥. សារធាតុរាវដែលឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនេះ នៅទីបំផុតប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក (ស្ក្លេរ៉ា) ហើយលាយជាមួយឈាម។

វដ្តនេះកើតឡើងឥតឈប់ឈរ។ ដរាបណាវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ភ្នែករបស់យើងនៅតែមានសុខភាពល្អ។

តើ​ស្ថានភាព​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​បន្ទប់​ខាងមុខ​នៃ​ខួរក្បាល?

បញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់ខាងមុខអាចបែងចែកជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។

• សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ។
• សម្ពាធថយចុះនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ។
• ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬរូបរាងនៃបន្ទប់ខាងមុខ។
• របស់មិនធម្មតាចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ។

សម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងភ្នែក

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក គួរតែមានសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសម្ពាធនេះកើនឡើងច្រើនពេក (លើសឈាមភ្នែក) វាបណ្តាលឱ្យផ្នែកនៅក្នុងភ្នែករុញថយក្រោយ។ សម្ពាធនេះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញ សរសៃប្រសាទភ្នែក ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាថែមទាំងអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទៀតផង។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពងងឹតភ្នែកនៅលើពិភពលោក។

សម្ពាធក្នុងភ្នែកថយចុះ

ដូចជាសម្ពាធខ្ពស់អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដែរ សម្ពាធទាបក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធភ្នែកទាប (ocular hypotension )។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ភ្នែកអាចហើម ដូចជាប៉េងប៉ោងដែលហើម។ នេះជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតភ្នែកជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងងងឹតភ្នែក។ របួសភ្នែក និងការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវលេចធ្លាយចេញពីបន្ទប់ខាងមុខ ដែលបណ្តាលឱ្យសម្ពាធធ្លាក់ចុះ។

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ឬទំហំនៃបន្ទប់ខាងមុខ

មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានបន្ទប់ខាងមុខតូចជាង ឬរាក់ជាងបន្តិច។ នេះធ្វើឱ្យវាទំនងជាផ្លូវដែលសារធាតុរាវហូរកាត់នឹងត្រូវបានស្ទះ។ នេះបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

របស់របរដែលមិនត្រូវដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ

ពេលខ្លះ របស់របរដែលមិនមែនជារបស់នៅទីនោះអាចចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវនេះ (ទឹក)។ ឧទាហរណ៍៖

• បំណែកសារធាតុពណ៌៖ បំណែកសារធាតុពណ៌នៅក្នុងផ្នែកដែលមានពណ៌នៃភ្នែក (ប្រស្រីភ្នែក) អាចបែកចេញ ហើយចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាបែកខ្ចាយសារធាតុពណ៌ ។ ប្រសិនបើបំណែកទាំងនេះបែកចេញ ហើយរារាំងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក សម្ពាធកើនឡើង ហើយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកវិវត្ត។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើបាក់តេរី ឬមេរោគដទៃទៀតចូលទៅក្នុងភ្នែក ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា endophthalmitis អាចវិវត្ត។
• កោសិកាមហារីក៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកវិវត្តនៅខាងក្នុងភ្នែក (ជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងភ្នែក) កោសិកាទាំងនោះអាចកកកុញនៅក្នុងសារធាតុរាវនេះ។
• ការរលាក៖ ជំងឺរលាកភ្នែក (Uveitis) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវនេះក្លាយទៅជាកខ្វក់ និងបង្កបញ្ហាផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​ប្រភេទ​នេះ?

មានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហាជាមួយនឹងបន្ទប់ខាងមុខនៃខួរក្បាល។ ខ្លះកើតឡើងភ្លាមៗ ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតអាចលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ពិនិត្យ​បន្ទប់​ខាងមុខ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យបន្ទប់ខាងមុខភ្នែករបស់អ្នកជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យជាប្រចាំ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។

• ការពិនិត្យដោយចង្កៀងរន្ធ៖ មីក្រូទស្សន៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករបស់អ្នក ដូចជាបន្ទប់ខាងមុខ និងកែវភ្នែក។
• វាស់សម្ពាធក្នុងភ្នែក៖ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់សម្ពាធខាងក្នុងភ្នែក។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
• ហ្គោនីអូស្កូប៖ វិធីនេះពិនិត្យមើលថាតើមុំបង្ហូរសារធាតុរាវ ដែលបង្ហូរចេញពីមុំនៃបន្ទប់ខាងមុខ បើកចំហ ឬស្ទះ។
• វាស់កម្រាស់កញ្ចក់ភ្នែក៖ វិធីនេះវាស់កម្រាស់កញ្ចក់ភ្នែក។ វិធីនេះក៏ជួយវាយតម្លៃសម្ពាធភ្នែកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវផងដែរ។

បន្ថែមពីលើទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាក់លាក់ផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារភ្នែករបស់យើង?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សាភ្នែករបស់អ្នក រួមទាំងបន្ទប់ខាងមុខភ្នែកផងដែរ ឲ្យមានសុខភាពល្អ។

• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិនិត្យភ្នែក ជាប្រចាំ ។ ទោះបីជាអ្នកមិនពាក់វ៉ែនតាក៏ដោយ ចូរទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តង ដើម្បីពិនិត្យភ្នែកឲ្យបានពេញលេញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅពិនិត្យឲ្យបានឆាប់ជាងនេះ។
• ការពារភ្នែករបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាពាក់វ៉ែនតាសុវត្ថិភាពនៅពេលលេងកីឡា ថែសួន ធ្វើការជាមួយគ្រឿងចក្រ និងប្រើប្រាស់សារធាតុគីមី។
• គ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក។ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះជំងឺទាំងនេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់សុខភាពភ្នែក។
• ថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។ រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមនឹងអ្នក។ រឿងទាំងនេះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពភ្នែករបស់អ្នកផងដែរ។

បន្ទប់ខាងមុខភ្នែកគឺជាផ្នែកមួយនៃភ្នែករបស់យើង ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែករបស់យើង ហើយវាចាំបាច់សម្រាប់យើងក្នុងការមើលឃើញពិភពលោក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាភ្នែកណាមួយ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលាអាចជួយការពារចក្ខុវិស័យដ៏មានតម្លៃរបស់អ្នក។