ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីសារធាតុ Aromatase Inhibitors (AI) ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតេសដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងចង់ដឹងចង់ឃើញបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនោះ។ "តើថ្នាំនេះជាប្រភេទអ្វី?", "ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវបានគេឱ្យថ្នាំនេះ?", "តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?", "តើនឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ?" អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំនេះដែលហៅថាថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតេស ជាភាសាសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​អារ៉ូម៉ាតាស (AI) ជាអ្វី​បើ​និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ ថ្នាំ Aromatase Inhibitor គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការព្យាបាល​ដោយ​អរម៉ូន​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក។ ពួកវា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ប្រភេទ​មហារីក​សុដន់​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ហៅថា Estrogen Receptor-Positive (ER+) ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើ `ER+` នេះមានន័យដូចម្តេច?" វាមានន័យដូចនេះ។ កោសិកាមហារីកសុដន់មួយចំនួនត្រូវបានជួយឲ្យលូតលាស់ និងរីករាលដាលដោយអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា អេស្ត្រូសែន នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូចជារុក្ខជាតិត្រូវការទឹក និងជីដើម្បីលូតលាស់ដែរ កោសិកាមហារីកទាំងនេះប្រើប្រាស់អរម៉ូនអេស្ត្រូសែនជា "អាហារ" របស់វា។ ដូច្នេះ ជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានជំរុញដោយអរម៉ូនអេស្ត្រូសែននេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា មហារីក `ER+`។

អ្វីដែលថ្នាំទប់ស្កាត់ Aromatase ធ្វើគឺបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការទទួលបាន "អាហារ" នោះ។ វាធ្វើដូចនេះដោយ៖ រាងកាយរបស់យើងមានអង់ស៊ីមមួយហៅថា Aromatase ។ អង់ស៊ីមនេះបំប្លែងអរម៉ូនផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ដូច្នេះអ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺវារារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម Aromatase។ បន្ទាប់មកការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរបស់រាងកាយថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅពេលដែលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអស់ កោសិកាមហារីកបាត់បង់ "អាហារ" ដែលពួកវាត្រូវការដើម្បីលូតលាស់ ហើយពួកវាងាប់បន្តិចម្តងៗ។

ការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដែលបានឆ្លងកាត់ ការអស់រដូវ ពីព្រោះបន្ទាប់ពីអស់រដូវ អេស្ត្រូសែននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានផលិតជាចម្បងតាមរយៈអង់ស៊ីម aromatase នេះ។

តើការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការព្យាបាលដោយថ្នាំ Aromatase Inhibitor។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

• ក្រោយ​ពេល​វះកាត់​មហារីក​សុដន់ ER+៖ ថ្នាំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្ដល់​ឲ្យ​ដើម្បី​ការពារ​កុំ​ឲ្យ​មហារីក​កើត​ឡើង​វិញ ពោល​គឺ​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ។
• ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ៖ ការព្យាបាលនេះជួយគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃជំងឺមហារីក។
• ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (មេតាស្តាទិច) ទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ៖មហារីកសុដន់ជួនកាលអាចរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗដូចជាសួត ឆ្អឹង ខួរក្បាល ឬថ្លើម។ ការព្យាបាលនេះក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះដែរ។
• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ER+ មុនពេលអស់រដូវ៖ ដោយសារតែអូវែរនៅតែផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅអាយុនេះ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ aromatase រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលបញ្ឈប់អូវែរពីការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ «ER+»៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់គោលបំណងនេះនៅឡើយទេ។
• ប្រសិនបើបុរសកើតជំងឺមហារីកសុដន់ «ER+»៖ មែនហើយ បុរសក៏អាចកើតជំងឺមហារីកសុដន់ដែរ។ ពួកគេក៏មានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេដែរ។ ដូច្នេះ មានពេលខ្លះដែលបុរសក៏អាចទទួលបានការព្យាបាលនេះដែរ។

តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​អារ៉ូម៉ាតាស​ប្រភេទ​ណាខ្លះ​ដែល​គេ​ប្រើ​ជា​ញឹកញាប់?

មានថ្នាំទាំងនេះច្រើនប្រភេទនៅលើទីផ្សារ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំថ្នាំដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំបីប្រភេទដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។

តើខ្ញុំត្រូវប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំគួរប្រើវារយៈពេលប៉ុន្មាន?

ថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតេស គឺជា ប្រភេទថ្នាំគ្រាប់មួយប្រភេទដែលអ្នកប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំនេះនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដំបូង។ ឬក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាលអរម៉ូនមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា tamoxifen សម្រាប់រយៈពេលពីរបីឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតេស។

ជាធម្មតា ការព្យាបាលនេះត្រូវបានបន្តប្រហែល ប្រាំឆ្នាំ ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ហើយការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញថាមានជំងឺមហារីកទេ អ្នកត្រូវបានចាត់ទុកថាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ។

ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវចងចាំ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ជំងឺមហារីកសុដន់អាចកើតឡើងវិញរហូតដល់ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការកើតឡើងវិញយឺត ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនេះ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ណា​មួយ​ដែរ មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ផល​ប៉ះពាល់​មួយ​ចំនួន។

គុណសម្បត្តិចម្បង

គុណសម្បត្តិដ៏ធំ និងសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលនេះគឺឱកាសនៃការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកសុដន់ «ER+» ទាំងស្រុង។ ការសិក្សាបង្ហាញថា 95% នៃមនុស្សដែលទទួលបានការព្យាបាលនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់នឹងមិនមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកទាល់តែសោះបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។ នេះគឺជាអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ពិតប្រាកដ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន (ហានិភ័យ)

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ថ្នាំនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺជាអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពបន្តពូជ ក៏ដូចជា សុខភាពឆ្អឹង និងបេះដូង ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធ្លាក់ចុះ អាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងវា។

តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបានប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់?

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ ជាពិសេសការឈឺសន្លាក់ អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង រហូតដល់មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបាន។ ប៉ុន្តែ អ្នកមិនចាំបាច់រងទុក្ខដោយស្ងៀមស្ងាត់នោះទេ ។ មានដំណោះស្រាយ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍។ គាត់ ឬនាងអាចជួយអ្នកបាន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំរឿងដូចជា៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានលេបក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
• ការប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Aromatase Inhibitor ផ្សេង៖ ពេលខ្លះផលប៉ះពាល់នៃប្រភេទ AI មួយមិនកើតឡើងជាមួយប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យសាកល្បងថ្នាំគ្រាប់ AI ផ្សេង។
• ការប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Tamoxifen៖ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់មិនអាចទ្រាំទ្របាន អាចមានជម្រើសមួយដើម្បីប្តូរទៅការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមួយផ្សេងទៀតហៅថា Tamoxifen។

តើអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាង អ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក ហើយពិបាកទ្រាំទ្រ។
• ប្រសិនបើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យ មិនជួយ ដោះស្រាយផលប៉ះពាល់។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលអ្នកសង្ស័យថាអាចជា សញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក (ឧទាហរណ៍ ដុំពកថ្មី ការឈឺចាប់មិនធម្មតា)។ (សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវរកមើល)។

តើការព្យាបាលនេះមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណា?

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Aromatase inhibitor កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានអរម៉ូនវិជ្ជមានយ៉ាងច្រើន។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា ស្ត្រីដែលប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ aromatase inhibitor បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មានហានិភ័យទាបជាង 40% នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនណាមួយ។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថា ការប្រើថ្នាំ «Letrozole» អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពី 24% ទៅ 35% ។

ស្ថិតិទាំងនេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលនេះក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាចង់បញ្ឈប់ការព្យាបាលនេះដោយសារតែផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែមុនពេលអ្នកធ្វើ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលទាំងនេះ គ្រប់គ្រងពួកវា ហើយព្យាយាមបញ្ចប់ការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតនេះ។