ពេលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានរន្ធនៅក្នុងបេះដូង អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ មានរន្ធនៅក្នុងបេះដូងរបស់ខ្ញុំមែនទេ?" ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចដែលយើងគិតនោះទេ ហើយឥឡូវនេះមានការព្យាបាលទំនើប និងជោគជ័យសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ភាពអស់កម្លាំងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ ពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលអ្នកប្រឹងប្រែងបន្តិច អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរន្ធទាំងនេះនៅក្នុងបេះដូង និងអំពី 'ឧបករណ៍បិទបេះដូង' ដែលជាឧបករណ៍តូចមួយដែលប្រើសម្រាប់បិទវា។
ចូរយើងមើលជាមុនសិន តើរន្ធនៅក្នុងបេះដូងនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ បេះដូងរបស់យើងប្រៀបដូចជាផ្ទះមួយដែលមានបន្ទប់បួន។ បន្ទប់ពីរនៅជាន់លើ និងបន្ទប់ពីរនៅជាន់ក្រោម។ យើងហៅបន្ទប់ពីរនេះនៅជាន់លើថា Atria។ Atrium ខាងស្ដាំ និង Atrium ខាងឆ្វេង។ មានជញ្ជាំងមួយនៅចន្លោះបន្ទប់ទាំងពីរនេះ។ យើងហៅជញ្ជាំងនេះថា 'Interatrial Septum'។ ជួនកាល រន្ធអាចបង្កើតជាជញ្ជាំងនេះនៅពេលកើត។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា Atrial Septal Defect (ASD) ។
ស្រមៃមើលថា ពេលសាងសង់ផ្ទះមួយ ជញ្ជាំងមួយត្រូវបានសាងសង់នៅចន្លោះបន្ទប់ពីរ ហើយកន្លែងតូចមួយត្រូវបានទុកចោលដោយមិនបានលាបថ្នាំ។ នេះជាស្ថានភាពពីកំណើត។
មានស្ថានភាពមួយទៀតដែលស្រដៀងនឹងស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាត្រូវបានគេហៅថា Patent Foramen Ovale (PFO) ។ នេះមិនមែនជារន្ធពិតប្រាកដដូច ASD នោះទេ។ នៅពេលដែលយើងទាំងអស់គ្នានៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ មានរន្ធតូចមួយរវាង atria ទាំងពីរនេះ។ ដោយសារតែសួតរបស់យើងមិនដំណើរការនៅពេលនោះ ការបើកនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ចរន្តឈាម។ បន្ទាប់ពីយើងកើតមក នៅពេលដែលយើងចាប់ផ្តើមដកដង្ហើម ការបើកនេះនឹងបិទដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាមិនបានបិទទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែនៅតែដូចជាគម្របតូចមួយ។ វាអាចបើកបាននៅពេលដែលត្រូវការ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា PFO។
ជំងឺ ASD គឺជារន្ធពិតប្រាកដមួយនៅក្នុងជញ្ជាំង។ PFO គឺដូចជារន្ធតូចមួយដែលមិនបិទត្រឹមត្រូវ។ ទាំងពីរមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង។
ហេតុអ្វីបានជាវាជាបញ្ហាក្នុងការមានរន្ធទាំងនេះ?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា "ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលមានរន្ធនោះ?" នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង។
ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់យើងមានឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែន។ ឈាមនេះត្រូវបានបូមពាសពេញរាងកាយ។ ផ្នែកខាងស្តាំមានឈាមមិនស្អាត និងប្រើរួច ដែលមានអុកស៊ីសែនតិច។ ឈាមនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅសួតដើម្បីបញ្ចូលអុកស៊ីសែនឡើងវិញ។
ឥឡូវស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានរន្ធមួយនៅលើជញ្ជាំងរវាងជ្រុងទាំងពីរនេះ? វាដូចជារន្ធមួយរវាងធុងទឹកស្អាតដែលត្រូវបានច្រោះយ៉ាងល្អ និងធុងទឹកដែលប្រើរួច។ ឈាមល្អដែលមានអុកស៊ីសែនខ្លះលាយជាមួយឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិច។ បន្ទាប់មកបរិមាណឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនដែលត្រូវការទៅកាន់រាងកាយថយចុះ។
ជាលទ្ធផលនៃរឿងនេះអ្នកនឹង៖
- មានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំង ។
- ពិបាកដកដង្ហើម កើតឡើង។
- ចង្វាក់បេះដូងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
ក្នុងករណីមានរន្ធ PFO វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀត។ កំណកឈាមតូចៗដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជាពិសេសនៅជើងរបស់យើង ជួនកាលធ្វើដំណើរទៅកាន់បេះដូង។ ជាធម្មតា ពួកវាធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត ហើយត្រូវបានយកចេញពីទីនោះ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានរន្ធ PFO កំណកឈាមនេះអាចលោតពីផ្នែកខាងស្តាំទៅផ្នែកខាងឆ្វេង ហើយទៅត្រង់សរសៃឈាមដែលទៅខួរក្បាល។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ហានិភ័យនៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺខ្ពស់ជាង។
តើអ្នកបិទរន្ធនេះដោយរបៀបណា? - មុខងាររបស់ឧបករណ៍បិទបេះដូង
កាលពីមុន ដើម្បីបិទរន្ធបែបនេះ អ្នកត្រូវធ្វើការវះកាត់បេះដូងបើកចំហដ៏ធំមួយ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ដោយសារតែបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿន ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតនៅក្នុងករណីជាង 80%។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឧបករណ៍តូចមួយនេះហៅថា ឧបករណ៍បិទបេះដូង (Cardiac Closure Device) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
វាដូចជាឆ័ត្រតូចៗពីរដែលភ្ជាប់គ្នា ឬឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចប៊ូតុង។ វាត្រូវបានផលិតពីសំណាញ់លួសដែលធ្វើពីយ៉ាន់ស្ព័រដែកមួយប្រភេទហៅថា Nitinol ហើយវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយក្រណាត់ប៉ូលីអេស្ទ័រ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺសាមញ្ញណាស់។
នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។
១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកសន្លប់ ឬស្រវឹង។
2. បន្ទាប់មក បំពង់តូចមួយហៅថា កាតេធើរ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។
៣. បំពង់បូមនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមរហូតដល់បេះដូង។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំនៃបច្ចេកវិទ្យាដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច និងអ៊ុលត្រាសោន។
៤. នៅពេលដែលបំពង់បូមចូលទៅជិតរន្ធនៅក្នុងបេះដូង ដំបូងពួកគេនឹងបញ្ចូលអ្វីមួយដូចជាប៉េងប៉ោងតូចមួយដើម្បីវាស់ទំហំពិតប្រាកដនៃរន្ធនោះ។
៥. បន្ទាប់មក ឧបករណ៍បិទ ដែលមានទំហំត្រឹមត្រូវ ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បំពង់បូមក្នុងទីតាំងបត់ទៅកាន់កន្លែងដែលមានរន្ធ។
៦. នៅពេលដែលវានៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ បំពង់បូមឈាមនឹងត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់មកផ្នែកដែលបត់ដូចឆ័ត្រទាំងពីរនឹងបើកនៅសងខាងនៃរន្ធ ដោយបិទរន្ធនោះទាំងស្រុង។ វាជាប់នឹងជញ្ជាំងទាំងសងខាង ដូចជានំសាំងវិច។
7. បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ថាឧបករណ៍នេះនៅនឹងកន្លែងយ៉ាងរឹងមាំហើយ បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ។
ប៉ុណ្ណឹងហើយ។ មិនចាំបាច់បិទបាំងទ្រូងរបស់អ្នកទេ។ គ្មានស្នាមរបួសធំៗទេ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការបិទបំពង់ទឹកកាម | បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ហើយឧបករណ៍មួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមវាទៅកាន់បេះដូងដើម្បីបិទរន្ធ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត សាមញ្ញ និងជាសះស្បើយលឿន។ |
| ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ | ប្រសិនបើរន្ធមានទំហំធំខ្លាំង ឬមានផលវិបាកផ្សេងទៀត ទ្រូងអាចត្រូវបានបើក ហើយរន្ធនោះត្រូវបានដេរ ឬបិទ។ វិធីនេះកម្រត្រូវបានប្រើណាស់ឥឡូវនេះ។ |
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការព្យាបាលនេះ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានអត្ថប្រយោជន៍ក៏ដូចជាហានិភ័យដ៏កម្រមួយចំនួនផងដែរ។
គុណសម្បត្តិចម្បង
- អត្រាជោគជ័យខ្ពស់៖ ការសិក្សាបានរកឃើញថាការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យជាង 93%។
- ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន៖ ជាមួយនឹងការវះកាត់ដោយប្រើបំពង់បូម អ្នកគ្រាន់តែត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ អ្នកនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងការវះកាត់បើកចំហ។
- ការឈឺចាប់តិចជាង៖ មានការឈឺចាប់តិចតួចណាស់ ព្រោះមិនមានស្នាមវះធំ។
- ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ PFO វិធីសាស្ត្រនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានច្រើនជាងការប្រើថ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន (ទាំងនេះកម្រមានណាស់)
- កំណកឈាម៖ កំណកឈាមអាចបង្កើតនៅជុំវិញឧបករណ៍។
- ការញ័រឧបករណ៍៖ កម្រណាស់ ដែលឧបករណ៍អាចរើបន្តិចពីកន្លែងដែលវាត្រូវបានម៉ោន។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី៖ ចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូងអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលខ្លី។
- ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង។
- ការសឹករិចរិលឧបករណ៍៖ ករណីនេះកម្រមានណាស់ (ប្រហែល ០,០៤% - ០,៣%)។ ឧបករណ៍នេះអាចជាប់នឹងជញ្ជាំងបេះដូង ហើយបំផ្លាញជញ្ជាំងបេះដូងតាមពេលវេលា។
កុំបារម្ភ! គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងពីហានិភ័យទាំងអស់នេះ ហើយនឹងចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីការពារពួកវា។
តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវធ្វើពីខាងអ្នក។ ដោយអនុវត្តតាមចំណុចទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ អ្នកអាចការពារសូម្បីតែផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រទាំងនោះ។
១. ដើម្បីការពារការកកឈាម
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យលេបថ្នាំ ប្រឆាំងការកកឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលប្រហែល 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការលេបថ្នាំនេះឱ្យទាន់ពេលវេលា ហើយកុំភ្លេចលេបវាឡើយ ។
២. ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង (វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់!)
បន្ទាប់ពីឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូល វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 6 ខែសម្រាប់ជាលិការាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីលូតលាស់ និងគ្របដណ្តប់វាទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ប្រសិនបើបាក់តេរីពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក វាអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ឧបករណ៍ និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ ដើម្បីការពារបញ្ហានេះ៖
- រក្សាធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកឲ្យស្អាត។ ដុសធ្មេញរបស់អ្នកឲ្យបានស្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- មុនពេលព្យាបាលធ្មេញណាមួយ (ដូចជាការដកធ្មេញ ការសម្អាត ការបំពេញធ្មេញ) អ្នកត្រូវតែប្រាប់ពេទ្យធ្មេញថាអ្នកមានឧបករណ៍បែបនេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
- មុនពេលធ្វើតេស្ត ឬវះកាត់ណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិក ។ នេះគឺដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន ឬឈឺបំពង់ក សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកាតមួយដែលមានព័ត៌មានអំពីរឿងនេះ។ សូមរក្សាទុកវាជាមួយអ្នកគ្រប់ពេលវេលា។
ត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល...
ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលតាមរយៈបំពង់បូម អ្នកនឹងអាចស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់ ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ទោះបីជាអ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ ឬសកម្មភាពហត់នឿយប្រហែលពីរសប្តាហ៍។
យូរៗទៅ ជាលិកាបេះដូងរបស់អ្នកនឹងលូតលាស់ ហើយគ្របដណ្តប់ឧបករណ៍នេះទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាផ្នែកមួយនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាវានៅទីនោះទេ។ អ្នកនឹងមានសេរីភាពពេញលេញក្នុងការរស់នៅជីវិតធម្មតា ហាត់ប្រាណ និងធ្វើអ្វីដែលអ្នកចង់ធ្វើ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើការស្កេន MRI វាអាចមានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួន។ ដូច្នេះមុននឹងធ្វើអ្វីមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងរបស់អ្នក និងទទួលបានដំបូន្មាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- រន្ធនៅក្នុងបេះដូង (ASD ឬ PFO) គឺជាស្ថានភាពពីកំណើតដែលអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយទទួលបាន និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ឧបករណ៍បិទបេះដូង គឺជាឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដែលប្រើសម្រាប់បិទរន្ធនៅក្នុងបេះដូងដោយប្រើបំពង់បូម ដោយមិនចាំបាច់ចាក់ចូលទៅក្នុងទ្រូង។
- វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះគឺសាមញ្ញណាស់ មិនសូវឈឺចាប់ និងចំណាយពេលខ្លីណាស់ដើម្បីជាសះស្បើយ។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាល វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំ បន្ថយ ឈាមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់សម្រាប់រយៈពេលដែលបានកំណត់។
- មុនពេលព្យាបាលធ្មេញ ឬការវះកាត់ផ្សេងទៀតក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង ឬបាត់បង់ស្មារតី សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ ចាំបាច់ ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។