តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល មានការឈឺចាប់ដោយគ្មានមូលហេតុ ឬអ្នកស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លាំងមែនទេ? ប្រហែលជានៅពេលដែលអ្នកបាននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ គាត់ ឬនាងបានប្រាប់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តឈាម ឬទឹកនោម។ នោះគឺជាការធ្វើតេស្ត cortisol។ កុំខ្លាចអី ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាក៏ដោយ នេះគឺជារឿងសាមញ្ញមួយ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាទាំងអស់ឱ្យច្បាស់នៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ cortisol ជាអ្វី?
កូទីសូល គឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើង គឺក្រពេញ Adrenal។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "អរម៉ូនស្ត្រេស" ផងដែរ។ នេះក៏ព្រោះតែរាងកាយរបស់យើងផលិតអរម៉ូននេះកាន់តែច្រើននៅពេលដែលយើងមានភាពតានតឹង ឬភ័យខ្លាច។
ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជារឿងទាំងអស់ដែល cortisol ធ្វើនោះទេ។ វាជួយក្នុងរឿងជាច្រើនទៀត។
- ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
- ការកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
- ជួយដល់ការចងចាំរបស់យើង។
ដូច្នេះការធ្វើតេស្ត cortisol នេះគឺដើម្បីស្វែងយល់ថាតើរាងកាយរបស់អ្នកមានបរិមាណអរម៉ូននេះតាមតម្រូវការឬ អត់ ឬវាមានអរម៉ូននេះតិចពេក ឬ ច្រើនពេក ។
ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីកំណត់ថាតើវាបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលកម្រិត cortisol ដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រពីរ។
១. ជំងឺ Addision៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយ មិនផលិតអរម៉ូន cortisol គ្រប់គ្រាន់ ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន អស់កម្លាំងជាប់លាប់ ការសម្រកទម្ងន់ និងការឡើងខ្មៅនៃតំបន់មួយចំនួននៃរាងកាយ (ជាពិសេសកែងដៃ និងជង្គង់)។
២. រោគសញ្ញា Cushing៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយ ផលិតអរម៉ូន cortisol ច្រើនពេក ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានមុខមូល ហើម ការឡើងទម្ងន់ (ជាពិសេសនៅត្រង់ពោះ) ស្បែកស្តើង និងងាយមានស្នាមជាំ។
លើសពីនេះ ដុំសាច់មួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលកម្រិត cortisol ផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចជួយបញ្ជាក់រឿងនេះផងដែរ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ។
តើកម្រិត cortisol នេះត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
មានវិធីសំខាន់ៗបីយ៉ាងដើម្បីវាស់កម្រិត cortisol។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រមួយ ឬច្រើន។
- ពីគំរូឈាម
- ពីគំរូទឹកនោម
- ពីគំរូទឹកមាត់
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា កម្រិត cortisol របស់យើងមិនដូចគ្នាពេញមួយថ្ងៃនោះទេ។ កម្រិតនេះខ្ពស់ជាងនៅពេលព្រឹក ថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅពេលថ្ងៃ ហើយទាបបំផុតនៅពេលយប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះគ្រូពេទ្យសុំឱ្យយើងធ្វើតេស្តឈាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច)។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្តនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្ត។
ការធ្វើតេស្តឈាម
នេះគឺជាអ្វីមួយដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹង និងធ្វើជាប្រចាំ។
- អ្នកនឹងត្រូវអង្គុយលើកៅអី ហើយសរសៃឈាមវ៉ែនដែលងាយស្រួលរកនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីបូមឈាម ជាធម្មតាពីខាងក្នុងដៃរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមកែងដៃ។
- បន្ទាប់មក កន្លែងនោះត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូល ហើយឈាមមួយចំនួនតូចត្រូវបានប្រមូលក្នុងបំពង់មួយ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រមាស់បន្តិចនៅពេលបញ្ចូលម្ជុល។
- បន្ទាប់ពីយកឈាមក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការរួច ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយសំឡីមួយដុំត្រូវបានដាក់ ហើយចុចចុះ។
- នៅពេលដែលការហូរឈាមឈប់ បង់រុំតូចមួយត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ។ ការវះកាត់ទាំងមូលចំណាយពេលតិចជាងប្រាំនាទី។
ការធ្វើតេស្តទឹកមាត់
នេះជាតេស្តដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ ពីព្រោះពេលវេលាពិតប្រាកដនៃថ្ងៃដើម្បីប្រមូលសំណាក (ទាំងពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកដំបូងនៅពេលព្រឹក ឬមុនពេលអ្នកចូលគេងនៅពេលយប់) គឺមានសារៈសំខាន់។
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឧបករណ៍ពិសេសមួយសម្រាប់រឿងនេះ។ អ្នកត្រូវអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ជាទូទៅ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ ផឹក ដុសធ្មេញ ឬជក់បារី រយៈពេល 30 នាទីមុន ពេលយកសំណាក។
- ផ្នែកដែលដូចសំឡី (ដុំសំឡីជូតមាត់) នៅក្នុងឧបករណ៍នេះគួរតែដាក់នៅខាងក្នុងមាត់ដោយមិនត្រូវប៉ះវាដោយដៃរបស់អ្នកឡើយ។
- អ្នកគួរតែកាន់វានៅក្នុងមាត់របស់អ្នករយៈពេលពីរបីនាទី រហូតដល់វាសើមដោយទឹកមាត់។
- បន្ទាប់មក អ្នកត្រូវដាក់វាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់ដែលបានផ្តល់ជូន ដោយមិនចាំបាច់ប៉ះវាម្តងទៀត។
- បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបយកសំណាកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
ការធ្វើតេស្តទឹកនោម
ជាធម្មតា នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលបរិមាណទឹកនោមសរុបដែលអ្នកបញ្ចេញចោល ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ។
- មន្ទីរពិសោធន៍នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវធុងធំមួយសម្រាប់វា។
- នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែបោះចោលទឹកនោមដំបូងដែលអ្នកនោមនៅពេលព្រឹក។ នោះមានន័យថាកុំប្រមូលវា។ ប៉ុន្តែសូមសរសេរពេលវេលាពិតប្រាកដនៅលើក្រដាសមួយ។ នោះជាពេលវេលាចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើតេស្ត។
- បន្ទាប់មក ពេញមួយថ្ងៃ រហូតដល់ពេលដែលអ្នកសរសេរចុះនៅថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកត្រូវប្រមូលវាទាំងអស់ចូលទៅក្នុងធុងដែលបានផ្តល់ជូនរាល់ពេលដែលអ្នកបត់ជើងតូច។ កុំទុកឲ្យដំណក់ទឹកមួយដំណក់ខ្ជះខ្ជាយឡើយ។
- កុំឲ្យក្រដាសបង្គន់ ឬលាមកលាយជាមួយរបស់នេះឲ្យសោះ។
- ពេលមិនប្រើ សូមទុកធុងនេះនៅក្នុងទូទឹកកក ឬកន្លែងត្រជាក់។
- ព្យាយាមប្រមូលសំណាកទឹកនោមចុងក្រោយឱ្យជិតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល 24 ម៉ោងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមនៅម៉ោង 8 ព្រឹកថ្ងៃចន្ទ សូមប្រមូលវានៅម៉ោង 8 ព្រឹកថ្ងៃអង្គារ)។
- អ្នកគួរតែសរសេរឈ្មោះ ពេលវេលាចាប់ផ្តើម និងពេលវេលាបញ្ចប់របស់អ្នកឱ្យច្បាស់លាស់នៅលើធុង ហើយយកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបលទ្ធផលតេស្តត្រឡប់មកវិញ?
ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីមួយទៅប្រាំថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល អាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកធ្វើតេស្ត។
តើលទ្ធផលទាំងនេះនិយាយអ្វីខ្លះ?
វាអាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផល ហើយសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយវា។ នេះក៏ព្រោះតែវាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជារោគសញ្ញារបស់អ្នក និងលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ព័ត៌មានរបស់អ្នក ចូរយើងពិនិត្យមើលតម្លៃធម្មតា។
| ពេលវេលាត្រួតពិនិត្យ | កម្រិត cortisol ក្នុងឈាមធម្មតា (mcg/dL) |
|---|---|
| ចន្លោះម៉ោង ៦:០០ - ៨:០០ ព្រឹក | ១០ ទៅ ២០ មីក្រូក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ |
| ប្រហែលម៉ោង ៤:០០ រសៀល។ | ៣ ទៅ ១០ មីក្រូក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ |
តម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ ដូច្នេះសូមប្រៀបធៀបពួកវាទៅនឹង "ជួរធម្មតា" នៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។
មូលហេតុនៃកម្រិត cortisol ខ្ពស់
- លេបថ្នាំមួយចំនួនក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (ជាពិសេសស្តេរ៉ូអ៊ីត - corticosteroids)។
- ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសបណ្តាលឱ្យមានការផលិតអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា 'ACTH' ច្រើនពេក (អរម៉ូន 'ACTH' នេះរំញោចក្រពេញ Adrenal ឱ្យផលិត Cortisol)។
- ការផលិត cortisol ច្រើនពេកដោយសារតែដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។
- ដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងសួត)។
មូលហេតុនៃកម្រិត cortisol ទាប
- ការថយចុះនៃការផលិត ACTH ដោយសារតែមុខងារថយចុះនៃក្រពេញភីតូរីស ឬដុំសាច់នៅក្នុងវា។
- ការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal ឬមុខងារថយចុះ។
តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើលទ្ធផលមិនប្រក្រតី?
មិនមែនទាល់តែសោះ។ គ្រាន់តែលទ្ធផលតេស្តនៅក្រៅជួរធម្មតាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ កម្រិត Cortisol គឺងាយនឹងប្រែប្រួលខ្លាំង។ មានកត្តាជាច្រើនទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់តម្លៃ។
ឧទាហរណ៍៖
- ភាពតានតឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងច្រើននៅថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្ត ពិន្ទុរបស់អ្នកអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។
- សកម្មភាពរាងកាយ៖ ការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ។
- ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត៖ រឿងដូចជាគ្រុនក្តៅ ការឆ្លងមេរោគ។
- សីតុណ្ហភាព៖ ការប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់ខ្លាំង ឬកំដៅខ្លាំង។
- ថ្នាំមួយចំនួន។
- ការគេង៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវេនយប់ គំរូ cortisol របស់អ្នកក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ ដោយសារតែគំរូនៃការគេងរបស់អ្នកខុសគ្នា។
ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោដោយគ្រាន់តែឃើញរបាយការណ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត និងកត្តាទាំងអស់នេះ មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយ។
ប្រហែលជា ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម គាត់ ឬនាងអាចនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។
- ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH៖ នេះសាកល្បងពីរបៀបដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់អរម៉ូនសំយោគ "ACTH"។
- ការធ្វើតេស្តបង្ក្រាប Dexamethasone៖ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា dexamethasone ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយបន្ទាប់មកកម្រិត cortisol ត្រូវបានវាស់។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការស្កេន MRI ឬ CT ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់ណាមួយនៅក្នុងក្រពេញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- កូទីសូល គឺជាអរម៉ូនសំខាន់មួយប្រភេទ ដែលគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាភាពតានតឹង កម្រិតជាតិស្ករ និងសម្ពាធឈាម។
- ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលថាតើកម្រិត cortisol របស់អ្នកទាប ខ្ពស់ ឬធម្មតា។
- ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយយកសំណាកឈាម ទឹកនោម ឬទឹកមាត់។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។
- កុំភ័យស្លន់ស្លោគ្រាន់តែដោយសារតែលទ្ធផលតេស្តខុសពីធម្មតា។ មានរឿងជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់វា ដូចជាភាពតានតឹង ជំងឺផ្សេងៗ និងថ្នាំពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរបាយការណ៍របស់អ្នក សូមពិភាក្សាវាឱ្យច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ការណែនាំចាំបាច់ដល់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។