តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ទ្រូងរបស់អ្នកលោតញាប់ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកបាត់បង់ស្មារតីដោយគ្មានមូលហេតុដែរឬទេ? ទោះបីជាយើងគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាចមានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះដែលយើងមិនដឹង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺជារោគសញ្ញា QT ខ្លី ឬហៅកាត់ថា SQTS។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ Short QT Syndrome (SQTS) ជាអ្វី?
រោគសញ្ញា QT ខ្លី (SQTS) គឺជាជំងឺបេះដូងតំណពូជដ៏កម្រមួយ។ នេះជាពេលដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងមិនទៀងទាត់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ បន្ទាប់ពីបេះដូងរបស់យើងលោតម្តង វាត្រូវការពេលសម្រាកមួយរយៈពេលខ្លីដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ចង្វាក់បន្ទាប់។ វាដូចជាខ្សែកៅស៊ូមួយត្រូវបានទាញ ហើយបន្ទាប់មកវាក៏ខ្ទាស់ចូលកន្លែងដើមវិញ។ ចំពោះមនុស្សដែលមាន SQTS ការសម្រាក ឬការជាសះស្បើយនេះកើតឡើង លឿន ឬខ្លីជាងមនុស្សធម្មតា។
នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការខ្លីនៃចន្លោះពេល QT" នៃបេះដូងតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ល្បឿននេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ យើងហៅវាថា "ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី"។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ដួលសន្លប់ និងឈឺទ្រូង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លះ បេះដូងអាចឈប់លោតភ្លាមៗ (គាំងបេះដូង)។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។
ចូរយើងយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលហៅថាចន្លោះពេល QT?
តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើតេស្ត ECG ដែរឬទេ? អ្នកនឹងឃើញក្រាហ្វបន្ទាត់នៅលើរបាយការណ៍ដែលឡើងលើចុះក្រោម។ នោះជារបៀបដែលគ្រូពេទ្យវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់យើង។ សូមគិតអំពី ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ជាម៉ាស៊ីនដែលកត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់យើង។
បេះដូងរបស់យើងលោតដោយប្រើសញ្ញាអគ្គិសនី។ បន្ទប់ខាងលើ (atria) និងបន្ទប់ខាងក្រោម (mitra) នៃបេះដូងកន្ត្រាក់ និងបូមឈាមដោយសារតែសញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានតំណាងដោយរលក P, Q, R, S និង T នៅលើ ECG។
- រលក P៖ នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (atria) កន្ត្រាក់។
- ស្មុគស្មាញ QRS៖ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបន្ទប់ខាងក្រោម (កោសិកា) នៃបេះដូងកន្ត្រាក់។
- រលក T៖ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបំពង់បេះដូងកំពុងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ ហើយកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការកន្ត្រាក់បន្ទាប់។
"ចន្លោះពេល QT" គឺជា ពេលវេលាចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃស្មុគស្មាញ QRS រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរលក T។ នេះវាស់ស្ទង់រយៈពេលដែលបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងត្រូវចំណាយពេលដើម្បីកន្ត្រាក់ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាកម្តងទៀតដើម្បីវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ។
ជាធម្មតា ចន្លោះពេល QT របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺចន្លោះពី 0.35 ទៅ 0.45 វិនាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមាន SQTS ពេលវេលានេះ គឺតិចជាង 0.34 វិនាទី។ នេះមានន័យថាបេះដូងរៀបចំសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងបន្ទាប់លឿនជាងការរំពឹងទុក។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង QT វែង និង QT ខ្លី?
នេះក៏សំខាន់សម្រាប់អ្នកដែរ។ មានស្ថានភាពមួយហៅថា Short QT ក៏ដូចជា Long QT Syndrome ផងដែរ។
- រោគសញ្ញា QT ខ្លី (SQTS): ចន្លោះ QT ខ្លីខុសប្រក្រតី (តិចជាង 0.34 វិនាទី)។ បេះដូងងើបឡើងវិញ លឿនពេក ។
- រោគសញ្ញា QT វែង (LQTS): ចន្លោះពេល QT វែងខុសប្រក្រតី (ធំជាង 0.45 វិនាទី)។ បេះដូង ត្រូវការពេលយូរជាង ដើម្បីជាសះស្បើយ។
ស្ថានភាពទាំងពីរនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង។
តើអ្នកណាខ្លះកើតជំងឺនេះ? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ជំងឺ SQTS គឺជាជំងឺ ដ៏កម្រមួយ ។ មិនមានស្ថិតិពិតប្រាកដអំពីចំនួនមនុស្សនៅលើពិភពលោកដែលមានជំងឺនេះទេ។ វាជា ជំងឺតំណពូជ។ នេះមានន័យថាវាអាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ឬវាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មី។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែលេចឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ បន្ទាប់មក រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងម្តងទៀតនៅពេលពេញវ័យ ចន្លោះពីអាយុ 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃរឿងនេះ?
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ SQTS នឹងមានរោគសញ្ញានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនរស់នៅជីវិតធម្មតាដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងមែន វាអាចមើលទៅដូចនេះ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (AFib) | នេះជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ សញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (atria) ក្លាយជាមានការរំខាន ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង និងមិនទៀងទាត់។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ និងខ្លាំង ឬដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងញ័រនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ |
| វិលមុខ និង សន្លប់ | នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន បរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់ខួរក្បាលអាចថយចុះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ ភ្នែកពណ៌ខៀវ និងបាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់)។ |
| ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ | នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ បេះដូងឈប់លោតភ្លាមៗដោយសារតែការរំខានចង្វាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (ventricular fibrillation ឬ ventricular tachycardia)។ នេះគឺជាអាសន្នដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ |
ជាអកុសល មនុស្សមួយចំនួន (ប្រហែលពីរនាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ SQTS ជាលើកដំបូង បន្ទាប់ពីជួបប្រទះនឹងការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យអ្នក។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ SQTS ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាវាស់ចន្លោះពេល QT របស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាតិចជាង 0.34 វិនាទី ហើយប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត SQTS អាចត្រូវបានសង្ស័យ។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ នេះអាចបញ្ជាក់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមាន SQTS ដែរឬទេ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ដោយសារតែចន្លោះពេល QT នៅលើ ECG ត្រូវបានខ្លីបន្តិច វាមិនអាចនិយាយបានថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមាន SQTS នោះទេ។ វាក៏មិនអាចនិយាយបានថាមានហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងវិស័យនេះ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺ SQTS ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
១. ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (ICD)៖ នេះជាឧបករណ៍តូចមួយ។ វាត្រូវបានវះកាត់ដាក់នៅក្រោមស្បែកទ្រូងជិតបេះដូង។ វាដូចជាឧបករណ៍ការពារតូចមួយសម្រាប់បេះដូង។ ម៉ាស៊ីននេះតាមដានចង្វាក់បេះដូងជានិច្ច។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងមិនទៀងទាត់កើតឡើង វានឹងរកឃើញវា ហើយបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីតូចមួយទៅកាន់បេះដូង ដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ។ នេះជាការព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានបំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។
២. ថ្នាំ៖ មានថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា quinidine ជួយធ្វើឱ្យចន្លោះ QT មានលក្ខណៈធម្មតា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ beta-blockers ជាដើម។
តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជាបញ្ហារសើបមួយ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ SQTS មានហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារគាំងបេះដូង។ ហានិភ័យនេះត្រូវបានគេនិយាយថាខ្ពស់ជាពិសេសរវាងអាយុ 0-1 ឆ្នាំ និង 20-40 ឆ្នាំ។ នៅពេលទារកទើបនឹងកើតរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនេះ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាស្លាប់ភ្លាមៗរបស់ទារក (SIDS)។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមាន SQTS មានហានិភ័យនេះទេ។
មនុស្សភាគច្រើនរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ជាពិសេសការដាក់បញ្ចូល ICD) និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនដែលជួបប្រទះរោគសញ្ញាឡើយ។ ដោយសារនេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្ត។ ដូច្នេះរឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងជីវិតរបស់អ្នកតាមរបៀបដែលសាកសមនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើយើងអាចជៀសវាងហានិភ័យនេះបានទេ?
ដោយសារតែ SQTS ជាស្ថានភាពហ្សែន យើងមិនអាចការពារវាពីការកើតឡើងនោះទេ។ វាជាអ្វីមួយដែលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់យើង។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ SQTS រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ គាត់ ឬនាងនឹងតាមដានសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មាន និងការព្យាបាលចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការគាំងបេះដូងភ្លាមៗជាដើម។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា QT ខ្លី (SQTS) គឺជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី។
- រោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខ ដួលសន្លប់ និងឈឺទ្រូងអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះតាមរយៈការធ្វើតេស្ត ECG និងការធ្វើតេស្តហ្សែន។
- ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍ ICD និងថ្នាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ ឬមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងទទួលបានដំបូន្មាន។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។