ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម? ចូរយើងនិយាយអំពីការលាងឈាមដោយសាមញ្ញ

តើអ្នកធ្លាប់ឮគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីបញ្ហាតម្រងនោមនៅក្នុងគ្រួសារ ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកទេ? នៅពេលដែលយើងឮអ្វីមួយដូចជា "តម្រងនោមទាំងពីរបានខូច ហើយឥឡូវនេះយើងត្រូវធ្វើការលាងឈាម" យើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ តើការលាងឈាមជាអ្វី? តើនេះពិតជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ? តើអ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះបានទេ? អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនដូចនេះនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បានយ៉ាងច្បាស់។

តើ​ការ​លាង​ឈាម​ជា​អ្វី​ទៅ បើ​និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការលាង​ឈាម​គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​មួយ​ដែល​អនុវត្ត​ការងារ​ដោយ​សិប្បនិម្មិត​ដែល​តម្រងនោម​របស់​យើង​គួរ​ធ្វើ​នៅពេល​ដែល​វា​មិន​ដំណើរការ​ត្រឹមត្រូវ។

ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងគឺជារោងចក្រធំមួយ។ កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរោងចក្រនេះកំពុងដំណើរការ។ ការងារនេះផលិតផលិតផលកាកសំណល់ជាច្រើនប្រភេទ។ តម្រងនោមរបស់យើងគឺដូចជាប្រព័ន្ធចម្រោះដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងរោងចក្រនេះ។ ការងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចាំបាច់ ជាតិពុល និងទឹកលើសចេញពីឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញពីរាងកាយជាទឹកនោម។ របស់របរដូចជាកាកសំណល់អាសូត (អ៊ុយរ៉េ) និងផលិតផលកាកសំណល់ពីសាច់ដុំ (ក្រេអាទីនីន) ត្រូវបានយកចេញតាមរបៀបនេះ។

ឥឡូវស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើប្រព័ន្ធតម្រងនេះខូច ឬឈប់ដំណើរការ? កាកសំណល់ទាំងអស់ដែលផលិតនៅក្នុងរោងចក្រនោះនឹងកកកុញ ហើយប្រព័ន្ធទាំងមូលនឹងក្លាយទៅជាច្របូកច្របល់ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលនៅពេលដែលយើងខ្សោយតម្រងនោម ជាតិពុល ផលិតផលកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវដែលមិនចាំបាច់ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិតរបស់យើង។

នោះហើយជាអ្វីដែលការលាងឈាមធ្វើ។ នោះគឺវាធ្វើការងារសម្អាតឈាមដែលតម្រងនោមមិនអាចធ្វើបាន ទាំងដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីន ឬវិធីសាស្ត្រពិសេសផ្សេងទៀត។ ដូចពេលដែលតម្រងទឹករបស់យើងនៅផ្ទះខូច យើងយកដបទឹកស្អាតពីហាងមក នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការ យើងសម្អាតឈាមតាមរយៈដំណើរការមួយហៅថា ការលាងឈាម។

តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលដោយការលាងឈាម?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺតម្រងនោមសុទ្ធតែត្រូវការការលាងឈាមនោះទេ។ ការលាងឈាមនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់តែអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ ឬជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESKD) ប៉ុណ្ណោះ។

ជាទូទៅមានដំណាក់កាលប្រាំនៃជំងឺតម្រងនោម។ នៅដំណាក់កាលទីប្រាំ តម្រងនោមដំណើរការតិចជាង 15% នៃកម្រិតធម្មតារបស់វា។ នៅចំណុចនេះ រាងកាយលែងអាចយកជាតិពុលដែលកកកុញនៅក្នុងខ្លួនចេញដោយខ្លួនឯងទៀតហើយ។ នៅពេលនោះ ការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោមគឺចាំបាច់បំផុតដើម្បីរស់រានមានជីវិត។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលការព្យាបាលដោយការលាងឈាមនៅចន្លោះនោះរហូតដល់ពួកគេទទួលការប្តូរតម្រងនោម។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ការខ្សោយ​តម្រងនោម​មាន​អ្វីខ្លះ?

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលយូរ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតតម្រងនោម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបំផ្លាញសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោម។
• ជំងឺដូចជាជំងឺលុយពីស៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារសរីរាង្គរបស់វា។
• មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ ជួនកាល គ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។ ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមដោយគ្មានមូលហេតុដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន។

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការលាងឈាម៖

នៅពេលដែលយើងគិតអំពីការលាងឈាម រឿងតែមួយគត់ដែលចូលមកក្នុងគំនិតគឺដំណើរការនៃការសម្អាតឈាមដោយភ្ជាប់វាទៅនឹងម៉ាស៊ីនធំមួយ។ ប៉ុន្តែតាមពិតមានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការលាងឈាម។ ចូរយើងយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ។

១. ការលាងឈាម

២. ការលាងឈាមតាមពោះ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ បន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តាដូចជាស្ថានភាពសុខភាព និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

បន្តិចទៀតអំពីការលាងឈាម

នេះ​គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​លាង​ឈាម​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​បំផុត​នៅ​លើ​ពិភពលោក។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​កើត​ឡើង៖

១. ការរៀបចំ៖ ដោយសារតែម៉ាស៊ីនលាងឈាមត្រូវការបូមឈាមយ៉ាងលឿន សរសៃឈាមវ៉ែនធម្មតារបស់យើងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងវាបានទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយភ្ជាប់សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតជាសរសៃឈាមធំ និងរឹងមាំ (fistula)។ នេះជាអ្វីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីយក និងបញ្ជូនឈាមត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការលាងឈាម។

២. ការព្យាបាល៖ នៅពេលអ្នកទៅមជ្ឈមណ្ឌលលាងឈាម គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបញ្ចូលម្ជុលពីរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលបានបង្កើត។ ម្ជុលមួយយកឈាមចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាទៅម៉ាស៊ីនលាងឈាម។ នៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់តម្រងសិប្បនិម្មិតមួយហៅថា ម៉ាស៊ីនលាងឈាមនៅក្នុងម៉ាស៊ីន ផលិតផលកាកសំណល់ និងទឹកលើសត្រូវបានយកចេញពីឈាម។ បន្ទាប់មក ឈាមដែលបានសម្អាតត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញតាមរយៈម្ជុលមួយទៀត។ ដំណើរការនេះចំណាយពេលប្រហែល ៣ ទៅ ៤ ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចអង្គុយលើកៅអី ហើយធ្វើអ្វីមួយដូចជាអានសៀវភៅ ឬមើលទូរទស្សន៍។

ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការលាងឈាម Peritoneal Dialysis

វិធីសាស្ត្រនេះខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាមិនប្រើម៉ាស៊ីនធំទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាប្រើអ្វីមួយនៅក្នុងខ្លួនយើងជាតម្រង។

១. ការរៀបចំ៖ មុនពេលការព្យាបាលនេះចាប់ផ្តើម គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបញ្ចូលបំពង់ទន់អចិន្ត្រៃយ៍ (បំពង់បូម) ចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ដែលនៅពីលើផ្ទៃស្បែកបន្តិច។

២. ការព្យាបាល៖ សារធាតុរាវសម្អាតពិសេសមួយហៅថា 'ឌីយ៉ាលីសេត' ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈបំពង់នេះ។ ភ្នាសហៅថា 'peritoneum' ដែលគ្របដណ្តប់ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះមានសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើន។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវនោះស្ថិតនៅក្នុងពោះ វាដើរតួដូចជាមេដែកដើម្បីទាក់ទាញផលិតផលកាកសំណល់ និងទឹកលើសចេញពីឈាម។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង សារធាតុរាវដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផលិតផលកាកសំណល់ត្រូវបានយកចេញម្តងទៀតតាមរយៈបំពង់ដដែល ហើយយកចេញ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការផ្លាស់ប្តូរ'។

មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖

• CAPD (ការលាងឈាមពោះជាបន្តបន្ទាប់):ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវនេះប្រហែល 3-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលថង់សារធាតុរាវត្រូវបានព្យួរខ្ពស់ជាងស្មារបស់អ្នក ទំនាញផែនដីនឹងធ្វើឱ្យសារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ នេះនឹងចំណាយពេលប្រហែល 30-40 នាទី។
• APD (ការលាងឈាមពោះដោយស្វ័យប្រវត្តិ): វិធីនេះងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ មុនពេលអ្នកចូលគេងនៅពេលយប់ អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនតូចមួយ។ នៅពេលអ្នកគេង ម៉ាស៊ីននឹងផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវដោយស្វ័យប្រវត្តិច្រើនដងពេញមួយយប់។

តើជីវិតជាមួយនឹងការលាងឈាមយ៉ាងម៉េចដែរ? តើមានការព្រួយបារម្ភណាមួយទេ?

ទាំងនេះគឺជាសំណួរធំៗមួយចំនួនដែលមនុស្សម្នាក់ដែលហៀបនឹងចាប់ផ្តើមលាងឈាមប្រឈមមុខ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលម្តងមួយៗ។

តើការលាងឈាមឈឺចាប់ទេ?

• ការលាងឈាម៖ មានអារម្មណ៍រមាស់បន្តិចប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ បន្ទាប់ពីនោះ នឹងមិនមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលព្យាបាលនោះទេ។
• ការលាងឈាមពោះ៖ មិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលសារធាតុរាវបំពេញពោះ វាអាចមានអារម្មណ៍ថាពេញ និងធ្ងន់បន្តិច។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយការលាងឈាម?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ ការលាង​ឈាម​មាន​ហានិភ័យ​មួយចំនួន។

• ក្នុងការលាងឈាម៖ មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចូល។ ម្យ៉ាងទៀត កំណកឈាមអាចស្ទះសរសៃឈាម។ ពេលខ្លះសម្ពាធឈាមក៏អាចធ្លាក់ចុះផងដែរ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ម៉ាស៊ីនមានប្រព័ន្ធសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី សំឡេងរោទិ៍នឹងបន្លឺឡើង ហើយម៉ាស៊ីននឹងឈប់ ដូច្នេះនឹងមិនមានការខូចខាតធំដុំអ្វីឡើយ។
• ក្នុងការលាងឈាមតាមពោះ៖ ហានិភ័យធំបំផុតគឺជំងឺរលាកស្រោមពោះ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមេរោគចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។ ដូច្នេះដំណើរការនេះត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអនាម័យខ្ពស់បំផុត។ ជាងនេះទៅទៀត យូរៗទៅសាច់ដុំពោះអាចចុះខ្សោយ ហើយក្លនលូនអាចកើតឡើង។

តើការលាងឈាមនឹងធ្វើឱ្យតម្រងនោមរបស់ខ្ញុំប្រសើរឡើងម្តងទៀតទេ?

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ការលាងឈាម មិនមែនជាការព្យាបាល ជំងឺតម្រងនោមទេ។ វាគ្រាន់តែទទួលយកមុខងាររបស់តម្រងនោមជាបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESKD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដូច្នេះ ការលាងឈាមគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នករហូតដល់អ្នកទទួលបានការប្តូរតម្រងនោម។

តើមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលការលាងឈាមអាចរស់បានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

មិនមានចម្លើយតែមួយចំពោះបញ្ហានេះទេ។ វាខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាអាយុ សុខភាពទូទៅ និងស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែ មានមនុស្សជាច្រើនដែលជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត រស់នៅយ៉ាងមានសុភមង្គលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ សូម្បីតែរាប់ទសវត្សរ៍ក៏ដោយ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើការលាងឈាមបានធម្មតាទេ?

ជាការពិតណាស់ អ្នកអាចធ្វើបាន។ការលាងឈាមមិនមានន័យថាជីវិតរបស់អ្នកចប់នោះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ធ្វើការងារ និងមើលថែក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ អ្នកថែមទាំងអាចធ្វើដំណើរបានទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលាងឈាម អ្នកអាចនិយាយជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលលាងឈាមនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក ហើយរៀបចំការព្យាបាលនៅទីនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលាងឈាមតាមពោះ វាកាន់តែងាយស្រួល ព្រោះអ្នកអាចយកថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកទៅជាមួយអ្នកបាន។

ប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយការលាងឈាម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម។