Skip to main content

ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

តើអ្នកធ្លាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីមើលអ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន ហើយពួកគេកំពុងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមរយៈថង់ធំមួយតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដែរឬទេ? ជារឿយៗយើងគិតថាវាជាទឹកអំបិល។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនតែងតែគ្រាន់តែជាទឹកអំបិលនោះទេ។ ពេលខ្លះវាជាសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវការដើម្បីរស់រានមានជីវិត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម' ឬក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​អ្នក​រំលង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​របស់​អ្នក (ប្រព័ន្ធ​ទាំងមូល​ពី​មាត់​របស់​អ្នក​ទៅ​រន្ធ​គូថ​របស់​អ្នក) ទាំង​ស្រុង ហើយ​បញ្ជូន​សារធាតុចិញ្ចឹម​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​កាន់​រាងកាយ​របស់​អ្នក​តាម​រយៈ​សរសៃឈាម។ ពាក្យ "parenteral" មាន​ន័យ​ថា "នៅ​ក្រៅ​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ"។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមពោះវៀន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អាហាររាវដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនតូចតាមរយៈបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមច្រមុះ ឬរន្ធតូចមួយនៅក្នុងក្រពះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះត្រូវបានរំលង ហើយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបន្ថែមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន វិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវការសម្រាប់រយៈពេលខ្លី ឬវែង។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់វាដើម្បីបំពេញបន្ថែមអាហារដែលពួកគេញ៉ាំតាមមាត់។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវទទួលបានកាឡូរីទាំងអស់របស់ពួកគេតាមរយៈអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមនេះ។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃវិធីសាស្ត្រនេះមានអ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រ​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​នេះ​អាច​ចែកចេញ​ជា​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ។ មួយ​គឺ​ផ្អែក​លើ​បរិមាណ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឲ្យ និង​មួយ​ទៀត​គឺ​ផ្អែក​លើ​ប្រភេទ​សរសៃ​វ៉ែន​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ។ ចូរ​យើង​យល់​ច្បាស់​អំពី​ចំណុច​ទាំង​ពីរ​នេះ។

១. តម្រៀបតាមបរិមាណអាហារូបត្ថម្ភដែលបានផ្តល់

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។

ប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...
អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមដោយផ្នែក (PPN) នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បន្ថែមលើ វិធីសាស្ត្រអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងទៀត។ ស្រមៃថាមនុស្សម្នាក់អាចញ៉ាំអាហារបន្តិចបន្តួចតាមមាត់ ប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់រាងកាយដែលវាត្រូវការនោះទេ ហើយគាត់កំពុងទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនដែលបាត់ ឬកាឡូរីបន្ថែម។
អាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេបានទាល់តែសោះ។ ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ពួកគេមិនអាចរំលាយអាហារ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានទេ។ នៅពេលផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនូវការសម្រាកពេញលេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យវាជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ TPN ត្រូវបានប្រើ។

2. ការចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទសរសៃវ៉ែនដែលប្រើ

ប្រភេទនៃសរសៃវ៉ែន ការពិពណ៌នា
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមកណ្តាល - CPN) នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ចំណីចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតានេះគឺជា សរសៃឈាមវ៉ែន Superior Vena Cava ដែល ជាសរសៃឈាមធំមួយនៅក្រោមឆ្អឹងកង ដែលទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បេះដូង។ ដោយសារតែសរសៃឈាមវ៉ែននេះមានទំហំធំ វាអាចផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមរាវដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ និងមានកាឡូរីខ្ពស់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមសរុប (TPN)។
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយគ្រឿង (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច - PPN) នេះត្រូវបានធ្វើដោយការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយនៅក្នុងដៃ ជើង ឬក។ ដោយសារតែវាងាយស្រួលធ្វើ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក បណ្ដោះអាសន្ន (PPN)។

តើសារធាតុចិញ្ចឹមរាវនេះមានផ្ទុកអ្វីខ្លះ?

នេះ​ជា​រូបមន្ត​គីមី។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិនមែន​ជា​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​តាម​វិធី​ដូច​គ្នា​នោះ​ទេ។ យោង​តាម​តម្រូវការ​របស់​រាងកាយ​របស់​អ្នក ដោយ​ផ្អែក​លើ​លទ្ធផល​តេស្ត​ឈាម​របស់​អ្នក អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ដំណោះស្រាយ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​កំណត់​តាម​បំណង

វាអាចមានផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងប្រាំមួយសម្រាប់រាងកាយក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នា៖

  • ទឹក
  • កាបូអ៊ីដ្រាត (សម្រាប់ថាមពល)
  • ប្រូតេអ៊ីន (សម្រាប់ការលូតលាស់ និងជួសជុលរាងកាយ)
  • ខ្លាញ់ (សម្រាប់ថាមពល និងអាស៊ីតខ្លាញ់សំខាន់ៗ)
  • វីតាមីន
  • អំបិលរ៉ែ

រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភនេះមានលក្ខណៈពេញលេញ ដែលប្រសិនបើចង់បាន មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅលើប្រព័ន្ធនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់លេបអ្វីតាមមាត់ឡើយ។

តើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួនដែល TPN អាចចាំបាច់៖

  • ការវះកាត់ពោះធំ
  • ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
  • លំហូរឈាមទៅកាន់ពោះវៀនថយចុះ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះវៀន)
  • ការស្ទះពោះវៀននៅក្នុងពោះវៀនតូច ឬពោះវៀនធំ
  • មុខងារខ្សោយនៃពោះវៀន (ពោះវៀនតូចអូសបន្លាយ)
  • ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
  • ការខូចខាតដល់ពោះវៀនដោយសារតែការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (រលាកពោះវៀនដោយកាំរស្មី)
  • ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែខ្លាំង
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលរលួយនៅទារក
  • រាគយូរ
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn
  • រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី (ស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានវះកាត់យកចេញ)
  • ជំងឺពោះវៀនដែលផ្សាំទល់នឹងមេរោគម្ចាស់ផ្ទះ

តើការរៀបចំ និងការអនុវត្តការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​គឺជា​កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង​ដែល​បាន​គ្រោងទុក និង​សហការ​យ៉ាង​ល្អ​ពី​ក្រុម​វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាល

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ) នឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិសុខភាព សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) និងលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភដែលអ្នកត្រូវការ។ សារធាតុរាវអាហារូបត្ថម្ភនេះត្រូវបានរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាគួរតែត្រូវបានទុកក្នុងទូរទឹកកករហូតដល់ថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការវា។ វាត្រូវបានយកចេញពីរបីម៉ោងមុនពេលប្រើប្រាស់ ហើយទុកឱ្យវានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

របៀបបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងខ្លួន

ការបញ្ចូលបំពង់ ដែលហៅថា កាតេធើរ ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គឺជានីតិវិធីវះកាត់តូចតាចមួយ។ មុនពេលធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត។ បន្ទាប់មក តំបន់ដែលកាតេធើរនឹងត្រូវបានបញ្ចូលនឹងត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ខ្សែ​នាំផ្លូវ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ដោយ​ប្រើ​ម្ជុល បន្ទាប់មក​ដក​ម្ជុល​ចេញ ហើយ​ស៊ក​បំពង់​បូម​តាម​ខ្សែ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន។ ការថត​អ៊ុលត្រាសោន ឬ​កាំរស្មីអ៊ិច​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ពិនិត្យមើល​ថា​វា​ស្ថិតនៅ​កន្លែង​ត្រឹមត្រូវ​ឬអត់។

បំពង់បូមទឹកសំខាន់ៗបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

  • បំពង់​បូម​ទឹកនោម​ខាងក្រៅ៖ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចូលទៅក្នុងចម្ងាយខ្លីមួយនៅក្រោមស្បែក ហើយចេញពីទីតាំងផ្សេង។
  • បំពង់​បូម​ដែល​បាន​ដាក់​បញ្ចូល​ទាំងស្រុង៖ វា​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​ទាំងស្រុង។ នៅពេល​ត្រូវការ​បញ្ចូល ម្ជុល​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​រន្ធ​ពិសេស​មួយ​នៅក្រោម​ស្បែក ហើយ​ភ្ជាប់​ទៅ​វា។
  • បំពង់​បូម​ឈាម​កណ្តាល​ដែល​បញ្ចូល​តាម​គែម (PICC)៖ បំពង់​នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​លើ​ដៃ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ខ្សែ​ទៅ​នឹង​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ​នៅ​ជិត​បេះដូង។ ជាធម្មតា វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ត្រូវការ​អាហារូបត្ថម្ភ​ក្នុង​រយៈពេល​តិច​ជាង 6 សប្តាហ៍។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តដំណើរការទាំងមូលនេះក្រោមលក្ខខណ្ឌស្អាត និងគ្មានមេរោគខ្លាំង ព្រោះមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

តើអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្តល់ និងត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការផ្តល់ចំណីជាធម្មតាចំណាយពេល ១០-១២ ម៉ោង ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនធ្វើវានៅពេលយប់នៅពេលពួកគេចូលគេង។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មណ្ឌលថែទាំរយៈពេលវែង ឬសូម្បីតែ នៅផ្ទះក៏ដោយ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នក ឬអ្នកថែទាំរបស់អ្នកនូវការបណ្តុះបណ្តាលពេញលេញ រួមទាំងរបៀបសម្គាល់សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ របៀបរក្សាឧបករណ៍ឱ្យស្អាត និងរបៀបប្តូរបំពង់។

ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកជានិច្ចក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

  • វាវាស់បរិមាណសារធាតុរាវដែលចូល និងចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ទម្ងន់ និងកម្ពស់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
  • ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងជា ទៀងទាត់ ដើម្បីមើលថាតើត្រូវការការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភឬអត់។

ជាពិសេសពួកគេផ្តោតលើរឿងទាំងនេះ៖

  • អេឡិចត្រូលីត និងមុខងារតម្រងនោម (BUN/Creatinine)
  • កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជៀសវាងការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)
  • កម្រិតសារធាតុរ៉ែ
  • សូចនាករមុខងារថ្លើម (អាមីណូត្រានហ្វឺរ៉ាស ប៊ីលីរុយប៊ីន)

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​ហានិភ័យ​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

អត្ថប្រយោជន៍

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ថា វាផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកនូវការសម្រាកដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ បន្ទាប់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់។វាក៏ជួយពង្រឹងរាងកាយដោយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ ជាពិសេសមនុស្សចាស់។ វាគឺជា ការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិត សម្រាប់អ្នកដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមិនអាចញ៉ាំបានធម្មតា។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

វិធីសាស្ត្រនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកជាងការផ្តល់ចំណីតាមពោះវៀន។ បញ្ហាចម្បងពីរគឺហានិភ័យនៃមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម និងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយសារតែការមិនប្រើប្រាស់យូរ។

ផលវិបាកទូទៅ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការឆ្លងមេរោគ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនេះរាលដាលពាសពេញរាងកាយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា ជំងឺ sepsis
កំណកឈាម កំណកឈាមអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (GI atrophy) បន្ទាប់ពីមិនបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធប្រហែលពីរសប្តាហ៍ ដំណើរការរបស់វាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារម្តងទៀត។
អតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប គឺជារឿងធម្មតា ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការកែសម្រួលរបបអាំងស៊ុយលីន និងអាហារូបត្ថម្ភ។
បញ្ហាថ្លើមប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលប្រើប្រាស់ការព្យាបាលនេះរយៈពេលវែងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម (PNALD) ក្នុងរយៈពេល 5-7 ឆ្នាំ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
បញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនដំណើរការ ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនអាចបញ្ចេញចេញបានទេ ហើយអាចកកកុញបង្កើតជាគ្រួស។
ការដកជាតិរ៉ែចេញពីឆ្អឹង អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនេះរយៈពេលយូរអាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងស្តើងដូចជា ជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយសារតែកង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ (កាល់ស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម វីតាមីន D)។

លើសពីនេះ នៅមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត ដូចជារបួសអំឡុងពេលបញ្ចូលបំពង់បូម សារធាតុរាវលើសចំណុះ និងអារម្មណ៍ឃ្លាន។

តើអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំតាមមាត់ម្តងទៀតដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាការផ្តល់ចំណីតាមសរសៃឈាមអាចធ្វើបានយូរអង្វែងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមប្តូរអ្នកត្រឡប់ទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់វិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺដើម្បីជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានធ្វើឡើង បន្តិចម្តងៗ និងយឺតៗ ពីព្រោះដូចជាស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកដែរ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែល "អសកម្ម" មួយរយៈនឹងមិនចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗនោះទេ។

១. ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង របបអាហាររាវថ្លា

2. ប្រសិនបើរាងកាយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះវា សូមប្តូរទៅ របបអាហាររាវពេញលេញ

៣. ជាចុងក្រោយ សូមណែនាំ អាហាររឹង បន្តិចម្តងៗ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលនេះក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានទម្ងន់ និងកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកមួយរយៈ។

ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់សម្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក វាអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏លំបាក និងថ្មីបន្តិច។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ វានឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីបញ្ហាណាមួយ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយនៃការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន នៅពេលដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនអាចប្រើបាន។
  • មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ PPN ដែលត្រូវបានផ្តល់ជាអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែម និង TPN ដែលផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ។
  • ទោះបីជានេះជាការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ កំណកឈាម និងបញ្ហាថ្លើម។
  • ការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ចក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់របស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
  • ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះនៅផ្ទះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវ និងថែរក្សាអនាម័យឱ្យបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬសំណួរណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម Sinhala, អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម, TPN Sinhala, PPN Sinhala, អ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំតាមមាត់បាន, ទឹកអំបិល, ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 3 =
ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

តើអ្នកធ្លាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីមើលអ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន ហើយពួកគេកំពុងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមរយៈថង់ធំមួយតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដែរឬទេ? ជារឿយៗយើងគិតថាវាជាទឹកអំបិល។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនតែងតែគ្រាន់តែជាទឹកអំបិលនោះទេ។ ពេលខ្លះវាជាសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវការដើម្បីរស់រានមានជីវិត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម' ឬក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​អ្នក​រំលង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​របស់​អ្នក (ប្រព័ន្ធ​ទាំងមូល​ពី​មាត់​របស់​អ្នក​ទៅ​រន្ធ​គូថ​របស់​អ្នក) ទាំង​ស្រុង ហើយ​បញ្ជូន​សារធាតុចិញ្ចឹម​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​កាន់​រាងកាយ​របស់​អ្នក​តាម​រយៈ​សរសៃឈាម។ ពាក្យ "parenteral" មាន​ន័យ​ថា "នៅ​ក្រៅ​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ"។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមពោះវៀន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អាហាររាវដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនតូចតាមរយៈបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមច្រមុះ ឬរន្ធតូចមួយនៅក្នុងក្រពះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះត្រូវបានរំលង ហើយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបន្ថែមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន វិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវការសម្រាប់រយៈពេលខ្លី ឬវែង។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់វាដើម្បីបំពេញបន្ថែមអាហារដែលពួកគេញ៉ាំតាមមាត់។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវទទួលបានកាឡូរីទាំងអស់របស់ពួកគេតាមរយៈអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមនេះ។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃវិធីសាស្ត្រនេះមានអ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រ​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​នេះ​អាច​ចែកចេញ​ជា​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ។ មួយ​គឺ​ផ្អែក​លើ​បរិមាណ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឲ្យ និង​មួយ​ទៀត​គឺ​ផ្អែក​លើ​ប្រភេទ​សរសៃ​វ៉ែន​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ។ ចូរ​យើង​យល់​ច្បាស់​អំពី​ចំណុច​ទាំង​ពីរ​នេះ។

១. តម្រៀបតាមបរិមាណអាហារូបត្ថម្ភដែលបានផ្តល់

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។

ប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...
អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមដោយផ្នែក (PPN) នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បន្ថែមលើ វិធីសាស្ត្រអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងទៀត។ ស្រមៃថាមនុស្សម្នាក់អាចញ៉ាំអាហារបន្តិចបន្តួចតាមមាត់ ប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់រាងកាយដែលវាត្រូវការនោះទេ ហើយគាត់កំពុងទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនដែលបាត់ ឬកាឡូរីបន្ថែម។
អាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេបានទាល់តែសោះ។ ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ពួកគេមិនអាចរំលាយអាហារ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានទេ។ នៅពេលផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនូវការសម្រាកពេញលេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យវាជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ TPN ត្រូវបានប្រើ។

2. ការចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទសរសៃវ៉ែនដែលប្រើ

ប្រភេទនៃសរសៃវ៉ែន ការពិពណ៌នា
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមកណ្តាល - CPN) នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ចំណីចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតានេះគឺជា សរសៃឈាមវ៉ែន Superior Vena Cava ដែល ជាសរសៃឈាមធំមួយនៅក្រោមឆ្អឹងកង ដែលទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បេះដូង។ ដោយសារតែសរសៃឈាមវ៉ែននេះមានទំហំធំ វាអាចផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមរាវដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ និងមានកាឡូរីខ្ពស់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមសរុប (TPN)។
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយគ្រឿង (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច - PPN) នេះត្រូវបានធ្វើដោយការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយនៅក្នុងដៃ ជើង ឬក។ ដោយសារតែវាងាយស្រួលធ្វើ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក បណ្ដោះអាសន្ន (PPN)។

តើសារធាតុចិញ្ចឹមរាវនេះមានផ្ទុកអ្វីខ្លះ?

នេះ​ជា​រូបមន្ត​គីមី។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិនមែន​ជា​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​តាម​វិធី​ដូច​គ្នា​នោះ​ទេ។ យោង​តាម​តម្រូវការ​របស់​រាងកាយ​របស់​អ្នក ដោយ​ផ្អែក​លើ​លទ្ធផល​តេស្ត​ឈាម​របស់​អ្នក អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ដំណោះស្រាយ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​កំណត់​តាម​បំណង

វាអាចមានផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងប្រាំមួយសម្រាប់រាងកាយក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នា៖

  • ទឹក
  • កាបូអ៊ីដ្រាត (សម្រាប់ថាមពល)
  • ប្រូតេអ៊ីន (សម្រាប់ការលូតលាស់ និងជួសជុលរាងកាយ)
  • ខ្លាញ់ (សម្រាប់ថាមពល និងអាស៊ីតខ្លាញ់សំខាន់ៗ)
  • វីតាមីន
  • អំបិលរ៉ែ

រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភនេះមានលក្ខណៈពេញលេញ ដែលប្រសិនបើចង់បាន មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅលើប្រព័ន្ធនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់លេបអ្វីតាមមាត់ឡើយ។

តើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួនដែល TPN អាចចាំបាច់៖

  • ការវះកាត់ពោះធំ
  • ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
  • លំហូរឈាមទៅកាន់ពោះវៀនថយចុះ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះវៀន)
  • ការស្ទះពោះវៀននៅក្នុងពោះវៀនតូច ឬពោះវៀនធំ
  • មុខងារខ្សោយនៃពោះវៀន (ពោះវៀនតូចអូសបន្លាយ)
  • ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
  • ការខូចខាតដល់ពោះវៀនដោយសារតែការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (រលាកពោះវៀនដោយកាំរស្មី)
  • ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែខ្លាំង
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលរលួយនៅទារក
  • រាគយូរ
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn
  • រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី (ស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានវះកាត់យកចេញ)
  • ជំងឺពោះវៀនដែលផ្សាំទល់នឹងមេរោគម្ចាស់ផ្ទះ

តើការរៀបចំ និងការអនុវត្តការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​គឺជា​កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង​ដែល​បាន​គ្រោងទុក និង​សហការ​យ៉ាង​ល្អ​ពី​ក្រុម​វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាល

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ) នឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិសុខភាព សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) និងលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភដែលអ្នកត្រូវការ។ សារធាតុរាវអាហារូបត្ថម្ភនេះត្រូវបានរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាគួរតែត្រូវបានទុកក្នុងទូរទឹកកករហូតដល់ថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការវា។ វាត្រូវបានយកចេញពីរបីម៉ោងមុនពេលប្រើប្រាស់ ហើយទុកឱ្យវានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

របៀបបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងខ្លួន

ការបញ្ចូលបំពង់ ដែលហៅថា កាតេធើរ ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គឺជានីតិវិធីវះកាត់តូចតាចមួយ។ មុនពេលធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត។ បន្ទាប់មក តំបន់ដែលកាតេធើរនឹងត្រូវបានបញ្ចូលនឹងត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ខ្សែ​នាំផ្លូវ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ដោយ​ប្រើ​ម្ជុល បន្ទាប់មក​ដក​ម្ជុល​ចេញ ហើយ​ស៊ក​បំពង់​បូម​តាម​ខ្សែ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន។ ការថត​អ៊ុលត្រាសោន ឬ​កាំរស្មីអ៊ិច​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ពិនិត្យមើល​ថា​វា​ស្ថិតនៅ​កន្លែង​ត្រឹមត្រូវ​ឬអត់។

បំពង់បូមទឹកសំខាន់ៗបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

  • បំពង់​បូម​ទឹកនោម​ខាងក្រៅ៖ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចូលទៅក្នុងចម្ងាយខ្លីមួយនៅក្រោមស្បែក ហើយចេញពីទីតាំងផ្សេង។
  • បំពង់​បូម​ដែល​បាន​ដាក់​បញ្ចូល​ទាំងស្រុង៖ វា​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​ទាំងស្រុង។ នៅពេល​ត្រូវការ​បញ្ចូល ម្ជុល​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​រន្ធ​ពិសេស​មួយ​នៅក្រោម​ស្បែក ហើយ​ភ្ជាប់​ទៅ​វា។
  • បំពង់​បូម​ឈាម​កណ្តាល​ដែល​បញ្ចូល​តាម​គែម (PICC)៖ បំពង់​នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​លើ​ដៃ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ខ្សែ​ទៅ​នឹង​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ​នៅ​ជិត​បេះដូង។ ជាធម្មតា វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ត្រូវការ​អាហារូបត្ថម្ភ​ក្នុង​រយៈពេល​តិច​ជាង 6 សប្តាហ៍។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តដំណើរការទាំងមូលនេះក្រោមលក្ខខណ្ឌស្អាត និងគ្មានមេរោគខ្លាំង ព្រោះមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

តើអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្តល់ និងត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការផ្តល់ចំណីជាធម្មតាចំណាយពេល ១០-១២ ម៉ោង ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនធ្វើវានៅពេលយប់នៅពេលពួកគេចូលគេង។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មណ្ឌលថែទាំរយៈពេលវែង ឬសូម្បីតែ នៅផ្ទះក៏ដោយ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នក ឬអ្នកថែទាំរបស់អ្នកនូវការបណ្តុះបណ្តាលពេញលេញ រួមទាំងរបៀបសម្គាល់សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ របៀបរក្សាឧបករណ៍ឱ្យស្អាត និងរបៀបប្តូរបំពង់។

ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកជានិច្ចក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

  • វាវាស់បរិមាណសារធាតុរាវដែលចូល និងចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ទម្ងន់ និងកម្ពស់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
  • ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងជា ទៀងទាត់ ដើម្បីមើលថាតើត្រូវការការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភឬអត់។

ជាពិសេសពួកគេផ្តោតលើរឿងទាំងនេះ៖

  • អេឡិចត្រូលីត និងមុខងារតម្រងនោម (BUN/Creatinine)
  • កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជៀសវាងការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)
  • កម្រិតសារធាតុរ៉ែ
  • សូចនាករមុខងារថ្លើម (អាមីណូត្រានហ្វឺរ៉ាស ប៊ីលីរុយប៊ីន)

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​ហានិភ័យ​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

អត្ថប្រយោជន៍

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ថា វាផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកនូវការសម្រាកដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ បន្ទាប់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់។វាក៏ជួយពង្រឹងរាងកាយដោយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ ជាពិសេសមនុស្សចាស់។ វាគឺជា ការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិត សម្រាប់អ្នកដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមិនអាចញ៉ាំបានធម្មតា។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

វិធីសាស្ត្រនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកជាងការផ្តល់ចំណីតាមពោះវៀន។ បញ្ហាចម្បងពីរគឺហានិភ័យនៃមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម និងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយសារតែការមិនប្រើប្រាស់យូរ។

ផលវិបាកទូទៅ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការឆ្លងមេរោគ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនេះរាលដាលពាសពេញរាងកាយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា ជំងឺ sepsis
កំណកឈាម កំណកឈាមអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (GI atrophy) បន្ទាប់ពីមិនបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធប្រហែលពីរសប្តាហ៍ ដំណើរការរបស់វាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារម្តងទៀត។
អតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប គឺជារឿងធម្មតា ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការកែសម្រួលរបបអាំងស៊ុយលីន និងអាហារូបត្ថម្ភ។
បញ្ហាថ្លើមប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលប្រើប្រាស់ការព្យាបាលនេះរយៈពេលវែងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម (PNALD) ក្នុងរយៈពេល 5-7 ឆ្នាំ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
បញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនដំណើរការ ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនអាចបញ្ចេញចេញបានទេ ហើយអាចកកកុញបង្កើតជាគ្រួស។
ការដកជាតិរ៉ែចេញពីឆ្អឹង អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនេះរយៈពេលយូរអាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងស្តើងដូចជា ជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយសារតែកង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ (កាល់ស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម វីតាមីន D)។

លើសពីនេះ នៅមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត ដូចជារបួសអំឡុងពេលបញ្ចូលបំពង់បូម សារធាតុរាវលើសចំណុះ និងអារម្មណ៍ឃ្លាន។

តើអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំតាមមាត់ម្តងទៀតដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាការផ្តល់ចំណីតាមសរសៃឈាមអាចធ្វើបានយូរអង្វែងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមប្តូរអ្នកត្រឡប់ទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់វិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺដើម្បីជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានធ្វើឡើង បន្តិចម្តងៗ និងយឺតៗ ពីព្រោះដូចជាស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកដែរ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែល "អសកម្ម" មួយរយៈនឹងមិនចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗនោះទេ។

១. ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង របបអាហាររាវថ្លា

2. ប្រសិនបើរាងកាយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះវា សូមប្តូរទៅ របបអាហាររាវពេញលេញ

៣. ជាចុងក្រោយ សូមណែនាំ អាហាររឹង បន្តិចម្តងៗ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលនេះក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានទម្ងន់ និងកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកមួយរយៈ។

ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់សម្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក វាអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏លំបាក និងថ្មីបន្តិច។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ វានឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីបញ្ហាណាមួយ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយនៃការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន នៅពេលដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនអាចប្រើបាន។
  • មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ PPN ដែលត្រូវបានផ្តល់ជាអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែម និង TPN ដែលផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ។
  • ទោះបីជានេះជាការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ កំណកឈាម និងបញ្ហាថ្លើម។
  • ការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ចក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់របស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
  • ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះនៅផ្ទះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវ និងថែរក្សាអនាម័យឱ្យបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬសំណួរណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម Sinhala, អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម, TPN Sinhala, PPN Sinhala, អ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំតាមមាត់បាន, ទឹកអំបិល, ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 3 =