Skip to main content

ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

តើអ្នកធ្លាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីមើលអ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន ហើយពួកគេកំពុងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមរយៈថង់ធំមួយតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដែរឬទេ? ជារឿយៗយើងគិតថាវាជាទឹកអំបិល។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនតែងតែគ្រាន់តែជាទឹកអំបិលនោះទេ។ ពេលខ្លះវាជាសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវការដើម្បីរស់រានមានជីវិត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម' ឬក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​អ្នក​រំលង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​របស់​អ្នក (ប្រព័ន្ធ​ទាំងមូល​ពី​មាត់​របស់​អ្នក​ទៅ​រន្ធ​គូថ​របស់​អ្នក) ទាំង​ស្រុង ហើយ​បញ្ជូន​សារធាតុចិញ្ចឹម​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​កាន់​រាងកាយ​របស់​អ្នក​តាម​រយៈ​សរសៃឈាម។ ពាក្យ "parenteral" មាន​ន័យ​ថា "នៅ​ក្រៅ​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ"។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមពោះវៀន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អាហាររាវដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនតូចតាមរយៈបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមច្រមុះ ឬរន្ធតូចមួយនៅក្នុងក្រពះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះត្រូវបានរំលង ហើយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបន្ថែមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន វិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវការសម្រាប់រយៈពេលខ្លី ឬវែង។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់វាដើម្បីបំពេញបន្ថែមអាហារដែលពួកគេញ៉ាំតាមមាត់។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវទទួលបានកាឡូរីទាំងអស់របស់ពួកគេតាមរយៈអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមនេះ។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃវិធីសាស្ត្រនេះមានអ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រ​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​នេះ​អាច​ចែកចេញ​ជា​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ។ មួយ​គឺ​ផ្អែក​លើ​បរិមាណ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឲ្យ និង​មួយ​ទៀត​គឺ​ផ្អែក​លើ​ប្រភេទ​សរសៃ​វ៉ែន​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ។ ចូរ​យើង​យល់​ច្បាស់​អំពី​ចំណុច​ទាំង​ពីរ​នេះ។

១. តម្រៀបតាមបរិមាណអាហារូបត្ថម្ភដែលបានផ្តល់

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។

ប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...
អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមដោយផ្នែក (PPN) នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បន្ថែមលើ វិធីសាស្ត្រអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងទៀត។ ស្រមៃថាមនុស្សម្នាក់អាចញ៉ាំអាហារបន្តិចបន្តួចតាមមាត់ ប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់រាងកាយដែលវាត្រូវការនោះទេ ហើយគាត់កំពុងទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនដែលបាត់ ឬកាឡូរីបន្ថែម។
អាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេបានទាល់តែសោះ។ ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ពួកគេមិនអាចរំលាយអាហារ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានទេ។ នៅពេលផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនូវការសម្រាកពេញលេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យវាជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ TPN ត្រូវបានប្រើ។

2. ការចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទសរសៃវ៉ែនដែលប្រើ

ប្រភេទនៃសរសៃវ៉ែន ការពិពណ៌នា
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមកណ្តាល - CPN) នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ចំណីចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតានេះគឺជា សរសៃឈាមវ៉ែន Superior Vena Cava ដែល ជាសរសៃឈាមធំមួយនៅក្រោមឆ្អឹងកង ដែលទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បេះដូង។ ដោយសារតែសរសៃឈាមវ៉ែននេះមានទំហំធំ វាអាចផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមរាវដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ និងមានកាឡូរីខ្ពស់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមសរុប (TPN)។
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយគ្រឿង (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច - PPN) នេះត្រូវបានធ្វើដោយការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយនៅក្នុងដៃ ជើង ឬក។ ដោយសារតែវាងាយស្រួលធ្វើ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក បណ្ដោះអាសន្ន (PPN)។

តើសារធាតុចិញ្ចឹមរាវនេះមានផ្ទុកអ្វីខ្លះ?

នេះ​ជា​រូបមន្ត​គីមី។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិនមែន​ជា​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​តាម​វិធី​ដូច​គ្នា​នោះ​ទេ។ យោង​តាម​តម្រូវការ​របស់​រាងកាយ​របស់​អ្នក ដោយ​ផ្អែក​លើ​លទ្ធផល​តេស្ត​ឈាម​របស់​អ្នក អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ដំណោះស្រាយ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​កំណត់​តាម​បំណង ។

វាអាចមានផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងប្រាំមួយសម្រាប់រាងកាយក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នា៖

  • ទឹក
  • កាបូអ៊ីដ្រាត (សម្រាប់ថាមពល)
  • ប្រូតេអ៊ីន (សម្រាប់ការលូតលាស់ និងជួសជុលរាងកាយ)
  • ខ្លាញ់ (សម្រាប់ថាមពល និងអាស៊ីតខ្លាញ់សំខាន់ៗ)
  • វីតាមីន
  • អំបិលរ៉ែ

រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភនេះមានលក្ខណៈពេញលេញ ដែលប្រសិនបើចង់បាន មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅលើប្រព័ន្ធនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់លេបអ្វីតាមមាត់ឡើយ។

តើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួនដែល TPN អាចចាំបាច់៖

  • ការវះកាត់ពោះធំ
  • ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
  • លំហូរឈាមទៅកាន់ពោះវៀនថយចុះ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះវៀន)
  • ការស្ទះពោះវៀននៅក្នុងពោះវៀនតូច ឬពោះវៀនធំ
  • មុខងារខ្សោយនៃពោះវៀន (ពោះវៀនតូចអូសបន្លាយ)
  • ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
  • ការខូចខាតដល់ពោះវៀនដោយសារតែការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (រលាកពោះវៀនដោយកាំរស្មី)
  • ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែខ្លាំង
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលរលួយនៅទារក
  • រាគយូរ
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn
  • រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី (ស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានវះកាត់យកចេញ)
  • ជំងឺពោះវៀនដែលផ្សាំទល់នឹងមេរោគម្ចាស់ផ្ទះ

តើការរៀបចំ និងការអនុវត្តការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​គឺជា​កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង​ដែល​បាន​គ្រោងទុក និង​សហការ​យ៉ាង​ល្អ​ពី​ក្រុម​វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាល

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ) នឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិសុខភាព សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) និងលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភដែលអ្នកត្រូវការ។ សារធាតុរាវអាហារូបត្ថម្ភនេះត្រូវបានរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាគួរតែត្រូវបានទុកក្នុងទូរទឹកកករហូតដល់ថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការវា។ វាត្រូវបានយកចេញពីរបីម៉ោងមុនពេលប្រើប្រាស់ ហើយទុកឱ្យវានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

របៀបបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងខ្លួន

ការបញ្ចូលបំពង់ ដែលហៅថា កាតេធើរ ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គឺជានីតិវិធីវះកាត់តូចតាចមួយ។ មុនពេលធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត។ បន្ទាប់មក តំបន់ដែលកាតេធើរនឹងត្រូវបានបញ្ចូលនឹងត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ខ្សែ​នាំផ្លូវ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ដោយ​ប្រើ​ម្ជុល បន្ទាប់មក​ដក​ម្ជុល​ចេញ ហើយ​ស៊ក​បំពង់​បូម​តាម​ខ្សែ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន។ ការថត​អ៊ុលត្រាសោន ឬ​កាំរស្មីអ៊ិច​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ពិនិត្យមើល​ថា​វា​ស្ថិតនៅ​កន្លែង​ត្រឹមត្រូវ​ឬអត់។

បំពង់បូមទឹកសំខាន់ៗបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

  • បំពង់​បូម​ទឹកនោម​ខាងក្រៅ៖ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចូលទៅក្នុងចម្ងាយខ្លីមួយនៅក្រោមស្បែក ហើយចេញពីទីតាំងផ្សេង។
  • បំពង់​បូម​ដែល​បាន​ដាក់​បញ្ចូល​ទាំងស្រុង៖ វា​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​ទាំងស្រុង។ នៅពេល​ត្រូវការ​បញ្ចូល ម្ជុល​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​រន្ធ​ពិសេស​មួយ​នៅក្រោម​ស្បែក ហើយ​ភ្ជាប់​ទៅ​វា។
  • បំពង់​បូម​ឈាម​កណ្តាល​ដែល​បញ្ចូល​តាម​គែម (PICC)៖ បំពង់​នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​លើ​ដៃ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ខ្សែ​ទៅ​នឹង​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ​នៅ​ជិត​បេះដូង។ ជាធម្មតា វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ត្រូវការ​អាហារូបត្ថម្ភ​ក្នុង​រយៈពេល​តិច​ជាង 6 សប្តាហ៍។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តដំណើរការទាំងមូលនេះក្រោមលក្ខខណ្ឌស្អាត និងគ្មានមេរោគខ្លាំង ព្រោះមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

តើអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្តល់ និងត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការផ្តល់ចំណីជាធម្មតាចំណាយពេល ១០-១២ ម៉ោង ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនធ្វើវានៅពេលយប់នៅពេលពួកគេចូលគេង។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មណ្ឌលថែទាំរយៈពេលវែង ឬសូម្បីតែ នៅផ្ទះក៏ដោយ ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នក ឬអ្នកថែទាំរបស់អ្នកនូវការបណ្តុះបណ្តាលពេញលេញ រួមទាំងរបៀបសម្គាល់សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ របៀបរក្សាឧបករណ៍ឱ្យស្អាត និងរបៀបប្តូរបំពង់។

ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកជានិច្ចក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

  • វាវាស់បរិមាណសារធាតុរាវដែលចូល និងចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ទម្ងន់ និងកម្ពស់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
  • ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងជា ទៀងទាត់ ដើម្បីមើលថាតើត្រូវការការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភឬអត់។

ជាពិសេសពួកគេផ្តោតលើរឿងទាំងនេះ៖

  • អេឡិចត្រូលីត និងមុខងារតម្រងនោម (BUN/Creatinine)
  • កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជៀសវាងការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)
  • កម្រិតសារធាតុរ៉ែ
  • សូចនាករមុខងារថ្លើម (អាមីណូត្រានហ្វឺរ៉ាស ប៊ីលីរុយប៊ីន)

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​ហានិភ័យ​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

អត្ថប្រយោជន៍

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ថា វាផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកនូវការសម្រាកដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ បន្ទាប់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់។វាក៏ជួយពង្រឹងរាងកាយដោយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ ជាពិសេសមនុស្សចាស់។ វាគឺជា ការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិត សម្រាប់អ្នកដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមិនអាចញ៉ាំបានធម្មតា។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

វិធីសាស្ត្រនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកជាងការផ្តល់ចំណីតាមពោះវៀន។ បញ្ហាចម្បងពីរគឺហានិភ័យនៃមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម និងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយសារតែការមិនប្រើប្រាស់យូរ។

ផលវិបាកទូទៅ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការឆ្លងមេរោគ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនេះរាលដាលពាសពេញរាងកាយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា ជំងឺ sepsis ។
កំណកឈាម កំណកឈាមអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (GI atrophy) បន្ទាប់ពីមិនបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធប្រហែលពីរសប្តាហ៍ ដំណើរការរបស់វាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារម្តងទៀត។
អតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប គឺជារឿងធម្មតា ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការកែសម្រួលរបបអាំងស៊ុយលីន និងអាហារូបត្ថម្ភ។
បញ្ហាថ្លើមប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលប្រើប្រាស់ការព្យាបាលនេះរយៈពេលវែងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម (PNALD) ក្នុងរយៈពេល 5-7 ឆ្នាំ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
បញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនដំណើរការ ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនអាចបញ្ចេញចេញបានទេ ហើយអាចកកកុញបង្កើតជាគ្រួស។
ការដកជាតិរ៉ែចេញពីឆ្អឹង អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនេះរយៈពេលយូរអាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងស្តើងដូចជា ជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយសារតែកង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ (កាល់ស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម វីតាមីន D)។

លើសពីនេះ នៅមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត ដូចជារបួសអំឡុងពេលបញ្ចូលបំពង់បូម សារធាតុរាវលើសចំណុះ និងអារម្មណ៍ឃ្លាន។

តើអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំតាមមាត់ម្តងទៀតដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាការផ្តល់ចំណីតាមសរសៃឈាមអាចធ្វើបានយូរអង្វែងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមប្តូរអ្នកត្រឡប់ទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់វិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺដើម្បីជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានធ្វើឡើង បន្តិចម្តងៗ និងយឺតៗ ពីព្រោះដូចជាស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកដែរ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែល "អសកម្ម" មួយរយៈនឹងមិនចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗនោះទេ។

១. ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង របបអាហាររាវថ្លា ។

2. ប្រសិនបើរាងកាយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះវា សូមប្តូរទៅ របបអាហាររាវពេញលេញ ។

៣. ជាចុងក្រោយ សូមណែនាំ អាហាររឹង បន្តិចម្តងៗ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលនេះក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានទម្ងន់ និងកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកមួយរយៈ។

ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់សម្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក វាអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏លំបាក និងថ្មីបន្តិច។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ វានឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីបញ្ហាណាមួយ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយនៃការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន នៅពេលដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនអាចប្រើបាន។
  • មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ PPN ដែលត្រូវបានផ្តល់ជាអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែម និង TPN ដែលផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ។
  • ទោះបីជានេះជាការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ កំណកឈាម និងបញ្ហាថ្លើម។
  • ការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ចក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់របស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
  • ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះនៅផ្ទះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវ និងថែរក្សាអនាម័យឱ្យបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬសំណួរណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម Sinhala, អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម, TPN Sinhala, PPN Sinhala, អ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំតាមមាត់បាន, ទឹកអំបិល, ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 6 =
ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។

តើអ្នកធ្លាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីមើលអ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន ហើយពួកគេកំពុងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមរយៈថង់ធំមួយតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដែរឬទេ? ជារឿយៗយើងគិតថាវាជាទឹកអំបិល។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនតែងតែគ្រាន់តែជាទឹកអំបិលនោះទេ។ ពេលខ្លះវាជាសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវការដើម្បីរស់រានមានជីវិត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម' ឬក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​អ្នក​រំលង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​របស់​អ្នក (ប្រព័ន្ធ​ទាំងមូល​ពី​មាត់​របស់​អ្នក​ទៅ​រន្ធ​គូថ​របស់​អ្នក) ទាំង​ស្រុង ហើយ​បញ្ជូន​សារធាតុចិញ្ចឹម​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​កាន់​រាងកាយ​របស់​អ្នក​តាម​រយៈ​សរសៃឈាម។ ពាក្យ "parenteral" មាន​ន័យ​ថា "នៅ​ក្រៅ​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ"។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីអាហារូបត្ថម្ភតាមពោះវៀន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អាហាររាវដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនតូចតាមរយៈបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមច្រមុះ ឬរន្ធតូចមួយនៅក្នុងក្រពះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម ប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះត្រូវបានរំលង ហើយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបន្ថែមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន វិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវការសម្រាប់រយៈពេលខ្លី ឬវែង។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់វាដើម្បីបំពេញបន្ថែមអាហារដែលពួកគេញ៉ាំតាមមាត់។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវទទួលបានកាឡូរីទាំងអស់របស់ពួកគេតាមរយៈអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមនេះ។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃវិធីសាស្ត្រនេះមានអ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រ​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ​តាម​សរសៃឈាម​នេះ​អាច​ចែកចេញ​ជា​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ។ មួយ​គឺ​ផ្អែក​លើ​បរិមាណ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឲ្យ និង​មួយ​ទៀត​គឺ​ផ្អែក​លើ​ប្រភេទ​សរសៃ​វ៉ែន​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ។ ចូរ​យើង​យល់​ច្បាស់​អំពី​ចំណុច​ទាំង​ពីរ​នេះ។

១. តម្រៀបតាមបរិមាណអាហារូបត្ថម្ភដែលបានផ្តល់

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។

ប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...
អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមដោយផ្នែក (PPN) នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បន្ថែមលើ វិធីសាស្ត្រអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងទៀត។ ស្រមៃថាមនុស្សម្នាក់អាចញ៉ាំអាហារបន្តិចបន្តួចតាមមាត់ ប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់រាងកាយដែលវាត្រូវការនោះទេ ហើយគាត់កំពុងទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនដែលបាត់ ឬកាឡូរីបន្ថែម។
អាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេបានទាល់តែសោះ។ ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ពួកគេមិនអាចរំលាយអាហារ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានទេ។ នៅពេលផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនូវការសម្រាកពេញលេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យវាជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ TPN ត្រូវបានប្រើ។

2. ការចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទសរសៃវ៉ែនដែលប្រើ

ប្រភេទនៃសរសៃវ៉ែន ការពិពណ៌នា
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមកណ្តាល - CPN) នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ចំណីចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតានេះគឺជា សរសៃឈាមវ៉ែន Superior Vena Cava ដែល ជាសរសៃឈាមធំមួយនៅក្រោមឆ្អឹងកង ដែលទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បេះដូង។ ដោយសារតែសរសៃឈាមវ៉ែននេះមានទំហំធំ វាអាចផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមរាវដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ និងមានកាឡូរីខ្ពស់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមសរុប (TPN)។
តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយគ្រឿង (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច - PPN) នេះត្រូវបានធ្វើដោយការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយនៅក្នុងដៃ ជើង ឬក។ ដោយសារតែវាងាយស្រួលធ្វើ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក បណ្ដោះអាសន្ន (PPN)។

តើសារធាតុចិញ្ចឹមរាវនេះមានផ្ទុកអ្វីខ្លះ?

នេះ​ជា​រូបមន្ត​គីមី។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិនមែន​ជា​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​តាម​វិធី​ដូច​គ្នា​នោះ​ទេ។ យោង​តាម​តម្រូវការ​របស់​រាងកាយ​របស់​អ្នក ដោយ​ផ្អែក​លើ​លទ្ធផល​តេស្ត​ឈាម​របស់​អ្នក អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ដំណោះស្រាយ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​បាន​កំណត់​តាម​បំណង ។

វាអាចមានផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងប្រាំមួយសម្រាប់រាងកាយក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នា៖

  • ទឹក
  • កាបូអ៊ីដ្រាត (សម្រាប់ថាមពល)
  • ប្រូតេអ៊ីន (សម្រាប់ការលូតលាស់ និងជួសជុលរាងកាយ)
  • ខ្លាញ់ (សម្រាប់ថាមពល និងអាស៊ីតខ្លាញ់សំខាន់ៗ)
  • វីតាមីន
  • អំបិលរ៉ែ

រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភនេះមានលក្ខណៈពេញលេញ ដែលប្រសិនបើចង់បាន មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅលើប្រព័ន្ធនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់លេបអ្វីតាមមាត់ឡើយ។

តើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួនដែល TPN អាចចាំបាច់៖

  • ការវះកាត់ពោះធំ
  • ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
  • លំហូរឈាមទៅកាន់ពោះវៀនថយចុះ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះវៀន)
  • ការស្ទះពោះវៀននៅក្នុងពោះវៀនតូច ឬពោះវៀនធំ
  • មុខងារខ្សោយនៃពោះវៀន (ពោះវៀនតូចអូសបន្លាយ)
  • ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
  • ការខូចខាតដល់ពោះវៀនដោយសារតែការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (រលាកពោះវៀនដោយកាំរស្មី)
  • ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែខ្លាំង
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលរលួយនៅទារក
  • រាគយូរ
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn
  • រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី (ស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានវះកាត់យកចេញ)
  • ជំងឺពោះវៀនដែលផ្សាំទល់នឹងមេរោគម្ចាស់ផ្ទះ

តើការរៀបចំ និងការអនុវត្តការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​គឺជា​កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង​ដែល​បាន​គ្រោងទុក និង​សហការ​យ៉ាង​ល្អ​ពី​ក្រុម​វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាល

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ) នឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិសុខភាព សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) និងលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភដែលអ្នកត្រូវការ។ សារធាតុរាវអាហារូបត្ថម្ភនេះត្រូវបានរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាគួរតែត្រូវបានទុកក្នុងទូរទឹកកករហូតដល់ថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការវា។ វាត្រូវបានយកចេញពីរបីម៉ោងមុនពេលប្រើប្រាស់ ហើយទុកឱ្យវានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

របៀបបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងខ្លួន

ការបញ្ចូលបំពង់ ដែលហៅថា កាតេធើរ ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គឺជានីតិវិធីវះកាត់តូចតាចមួយ។ មុនពេលធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត។ បន្ទាប់មក តំបន់ដែលកាតេធើរនឹងត្រូវបានបញ្ចូលនឹងត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ខ្សែ​នាំផ្លូវ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ដោយ​ប្រើ​ម្ជុល បន្ទាប់មក​ដក​ម្ជុល​ចេញ ហើយ​ស៊ក​បំពង់​បូម​តាម​ខ្សែ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន។ ការថត​អ៊ុលត្រាសោន ឬ​កាំរស្មីអ៊ិច​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ពិនិត្យមើល​ថា​វា​ស្ថិតនៅ​កន្លែង​ត្រឹមត្រូវ​ឬអត់។

បំពង់បូមទឹកសំខាន់ៗបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

  • បំពង់​បូម​ទឹកនោម​ខាងក្រៅ៖ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចូលទៅក្នុងចម្ងាយខ្លីមួយនៅក្រោមស្បែក ហើយចេញពីទីតាំងផ្សេង។
  • បំពង់​បូម​ដែល​បាន​ដាក់​បញ្ចូល​ទាំងស្រុង៖ វា​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​ទាំងស្រុង។ នៅពេល​ត្រូវការ​បញ្ចូល ម្ជុល​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​រន្ធ​ពិសេស​មួយ​នៅក្រោម​ស្បែក ហើយ​ភ្ជាប់​ទៅ​វា។
  • បំពង់​បូម​ឈាម​កណ្តាល​ដែល​បញ្ចូល​តាម​គែម (PICC)៖ បំពង់​នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​លើ​ដៃ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ខ្សែ​ទៅ​នឹង​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ​នៅ​ជិត​បេះដូង។ ជាធម្មតា វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ត្រូវការ​អាហារូបត្ថម្ភ​ក្នុង​រយៈពេល​តិច​ជាង 6 សប្តាហ៍។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តដំណើរការទាំងមូលនេះក្រោមលក្ខខណ្ឌស្អាត និងគ្មានមេរោគខ្លាំង ព្រោះមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

តើអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្តល់ និងត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការផ្តល់ចំណីជាធម្មតាចំណាយពេល ១០-១២ ម៉ោង ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនធ្វើវានៅពេលយប់នៅពេលពួកគេចូលគេង។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មណ្ឌលថែទាំរយៈពេលវែង ឬសូម្បីតែ នៅផ្ទះក៏ដោយ ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នក ឬអ្នកថែទាំរបស់អ្នកនូវការបណ្តុះបណ្តាលពេញលេញ រួមទាំងរបៀបសម្គាល់សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ របៀបរក្សាឧបករណ៍ឱ្យស្អាត និងរបៀបប្តូរបំពង់។

ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកជានិច្ចក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

  • វាវាស់បរិមាណសារធាតុរាវដែលចូល និងចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ទម្ងន់ និងកម្ពស់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
  • ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងជា ទៀងទាត់ ដើម្បីមើលថាតើត្រូវការការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភឬអត់។

ជាពិសេសពួកគេផ្តោតលើរឿងទាំងនេះ៖

  • អេឡិចត្រូលីត និងមុខងារតម្រងនោម (BUN/Creatinine)
  • កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជៀសវាងការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)
  • កម្រិតសារធាតុរ៉ែ
  • សូចនាករមុខងារថ្លើម (អាមីណូត្រានហ្វឺរ៉ាស ប៊ីលីរុយប៊ីន)

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​ហានិភ័យ​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

អត្ថប្រយោជន៍

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ថា វាផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកនូវការសម្រាកដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ បន្ទាប់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់។វាក៏ជួយពង្រឹងរាងកាយដោយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ ជាពិសេសមនុស្សចាស់។ វាគឺជា ការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិត សម្រាប់អ្នកដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមិនអាចញ៉ាំបានធម្មតា។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

វិធីសាស្ត្រនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកជាងការផ្តល់ចំណីតាមពោះវៀន។ បញ្ហាចម្បងពីរគឺហានិភ័យនៃមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម និងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយសារតែការមិនប្រើប្រាស់យូរ។

ផលវិបាកទូទៅ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការឆ្លងមេរោគ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនេះរាលដាលពាសពេញរាងកាយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា ជំងឺ sepsis ។
កំណកឈាម កំណកឈាមអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (GI atrophy) បន្ទាប់ពីមិនបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធប្រហែលពីរសប្តាហ៍ ដំណើរការរបស់វាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារម្តងទៀត។
អតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប គឺជារឿងធម្មតា ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការកែសម្រួលរបបអាំងស៊ុយលីន និងអាហារូបត្ថម្ភ។
បញ្ហាថ្លើមប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលប្រើប្រាស់ការព្យាបាលនេះរយៈពេលវែងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម (PNALD) ក្នុងរយៈពេល 5-7 ឆ្នាំ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
បញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនដំណើរការ ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនអាចបញ្ចេញចេញបានទេ ហើយអាចកកកុញបង្កើតជាគ្រួស។
ការដកជាតិរ៉ែចេញពីឆ្អឹង អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនេះរយៈពេលយូរអាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងស្តើងដូចជា ជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយសារតែកង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ (កាល់ស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម វីតាមីន D)។

លើសពីនេះ នៅមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត ដូចជារបួសអំឡុងពេលបញ្ចូលបំពង់បូម សារធាតុរាវលើសចំណុះ និងអារម្មណ៍ឃ្លាន។

តើអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំតាមមាត់ម្តងទៀតដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាការផ្តល់ចំណីតាមសរសៃឈាមអាចធ្វើបានយូរអង្វែងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមប្តូរអ្នកត្រឡប់ទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់វិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺដើម្បីជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានធ្វើឡើង បន្តិចម្តងៗ និងយឺតៗ ពីព្រោះដូចជាស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកដែរ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែល "អសកម្ម" មួយរយៈនឹងមិនចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗនោះទេ។

១. ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង របបអាហាររាវថ្លា ។

2. ប្រសិនបើរាងកាយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះវា សូមប្តូរទៅ របបអាហាររាវពេញលេញ ។

៣. ជាចុងក្រោយ សូមណែនាំ អាហាររឹង បន្តិចម្តងៗ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលនេះក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានទម្ងន់ និងកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកមួយរយៈ។

ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់សម្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក វាអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏លំបាក និងថ្មីបន្តិច។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ វានឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីបញ្ហាណាមួយ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយនៃការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន នៅពេលដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនអាចប្រើបាន។
  • មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ PPN ដែលត្រូវបានផ្តល់ជាអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែម និង TPN ដែលផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ។
  • ទោះបីជានេះជាការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ កំណកឈាម និងបញ្ហាថ្លើម។
  • ការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ចក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់របស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
  • ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះនៅផ្ទះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវ និងថែរក្សាអនាម័យឱ្យបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬសំណួរណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម Sinhala, អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម, TPN Sinhala, PPN Sinhala, អ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំតាមមាត់បាន, ទឹកអំបិល, ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើពេលណាដែលអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN) ចាំបាច់?

PPN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់នរណាម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពួកគេបន្តិចម្តងៗទៅការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្ដល់ចំណីតាមមាត់។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរអាចខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ PPN ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែមផងដែរ។

តើពេលណាដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)?

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ TPN។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 6 =