ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំប្រភេទថ្មីមួយប្រភេទដែលការពារការកកឈាម? (ថ្នាំទប់ស្កាត់ Thrombin ដោយផ្ទាល់)

តើអ្នកដឹងទេថា ឈាមដែលហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជួនកាលអាចកកដោយមិនចាំបាច់? ប្រសិនបើកំណកឈាមបែបនេះទៅដល់ខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយប្រសិនបើវាទៅដល់បេះដូង វាអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីការពារស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ Thrombin ដោយផ្ទាល់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​កំណកឈាម​ដោយផ្ទាល់​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ទាំងនេះគឺជា ថ្នាំមួយប្រភេទដែលការពារការកកឈាម។ វាជាអ្វីដែលយើងតែងតែហៅថា "ថ្នាំបញ្ចុះឈាម"។ ប៉ុន្តែរបៀបដែលវាដំណើរការគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ គំនិតសម្រាប់ការផលិតថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងទឹកមាត់របស់សត្វដង្កូវ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាសត្វដង្កូវក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តកាលពីអតីតកាលផងដែរ។

មនុស្សភាគច្រើននៅលើពិភពលោកស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានោះគឺការកកឈាម។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបែបនេះដើម្បីជួយសង្គ្រោះមនុស្សពីហានិភ័យនេះ។

តើថ្នាំនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំប្រភេទនេះ ហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់កំណកឈាមដោយផ្ទាល់ ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលកំណកឈាមដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

លើសពីនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំនេះអំឡុងពេលព្យាបាលដូចជា angioplasty ដែលបើកសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ?

មានថ្នាំទប់ស្កាត់ការកកឈាមដោយផ្ទាល់ជាច្រើនប្រភេទដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា និងពិភពលោក។

• ថ្នាំ Argatroban (នេះត្រូវបានផ្តល់ជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម)
• ប៊ីវ៉ាលីរូឌីន (នេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ជាការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនផងដែរ - ការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន)
• Dabigatran (នេះជាអ្វីដែលអ្នកលេបជាថ្នាំគ្រាប់)

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

សាមញ្ញណាស់។ ដូចឈ្មោះបានបង្ហាញ ថ្នាំនេះចូលទៅដល់ ហើយធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមមួយហៅថា Thrombin អសកម្ម។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា Thrombin នេះជាអ្វី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ Thrombin គឺជាកត្តាសំខាន់មួយនៅក្នុងដំណើរការកកឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាដូចជាចុងភៅសំខាន់កំពុងរៀបចំអាហារ។ អ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺធ្វើឱ្យចុងភៅនោះនៅមួយឡែក។ បន្ទាប់មកដំណើរការកកឈាមមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះការបង្កើតកំណកឈាមដែលមិនចាំបាច់ឈប់។ តើអ្នកយល់ទេ?

ប៉ុន្តែពេលខ្លះថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមកាន់តែច្រើន។ មានការចាក់ពិសេសមួយដែលអាចបញ្ច្រាស់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្រាប់ Dabigatran។ វាត្រូវបានគេហៅថា 'Idarucizumab'។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានថ្នាំបន្សាបពិសេសសម្រាប់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វានឹងរលាយបាត់បន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន?

វាខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនគ្រាន់តែត្រូវការប្រើថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ដូចជាមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសត្រគាក។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាមអាចត្រូវការប្រើថ្នាំនេះ ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។

តើ​ថ្នាំ​ប្រភេទ​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំប្រភេទថ្មីនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនលើសពីថ្នាំចាស់ៗ។

• លទ្ធផលគឺដូចគ្នា៖ ដោយសារតែទាំងនេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើ Thrombin អ្នកអាចរំពឹងថានឹងទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នាពីកម្រិតថ្នាំដូចគ្នារាល់ពេល។
• គ្មានការថយចុះនៃប្លាកែត៖ មិនដូចថ្នាំចាស់ៗមួយចំនួនទេ ថ្នាំទាំងនេះមិនបន្ថយកម្រិតប្លាកែត ដែលជួយឱ្យឈាមកកនោះទេ។
• អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ទេ៖ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា Warfarin តម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើឈាមរបស់អ្នកកកលឿនប៉ុណ្ណា។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តនោះទេ។
• ផលប៉ះពាល់តិចជាង៖ Dabigatran ដែលត្រូវបានលេបជាគ្រាប់ មានហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទាបជាង បើប្រៀបធៀបទៅនឹង Warfarin។
• ងាយស្រួលប្រើ៖ វាងាយស្រួលប្រើណាស់ ព្រោះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវលេបថ្នាំម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ជម្រើសមួយទៀត៖ ទាំងនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំ Heparin បាន។

តើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា? ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំ Warfarin ឬ Heparin ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសន្ទះបេះដូងមួយចំនួននោះទេ។

តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? អ្នកមិនអាចខកខានលេបថ្នាំនេះសូម្បីតែមួយថ្ងៃឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបវាសូម្បីតែមួយថ្ងៃ ហានិភ័យនៃការកកឈាមរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ ដែលខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយក្នុងពេលប្រើថ្នាំនេះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ជាពិសេស ប្រសិនបើ អ្នកហូរឈាមច្រើនពេក (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីមុខរបួស ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមក្នុងលាមក ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមច្រមុះដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល) ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត (ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម) សូមទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ពោលគឺផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។

ជាចុងក្រោយ មិនចាំបាច់ខ្លាចការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមនោះទេ។ ថ្នាំទំនើបៗដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការកកឈាមដោយផ្ទាល់អាចគ្រប់គ្រងហានិភ័យនោះបានក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាថ្នាំណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកគួរប្រើវា។ ដូច្នេះត្រូវអនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យជានិច្ច។