តើអ្នកបានបាក់ឆ្អឹងទេ? តើវាមិនត្រឹមត្រូវទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការបាក់ឆ្អឹង Malunion និង Nonunion

យើងទាំងអស់គ្នាទំនងជាបាក់ឆ្អឹងនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់យើង មែនទេ? វាអាចកើតឡើងនៅពេលដែលយើងឡើងដើមឈើហើយដួល ពេលកំពុងលេង ឬសូម្បីតែក្នុងគ្រោះថ្នាក់តូចតាចក៏ដោយ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នៅពេលដែលយើងទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយដាក់បង់រុំ (POP cast) វានឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយត្រលប់មករកភាពធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែ... ចុះបើវាមិនតែងតែកើតឡើង? ចុះបើឆ្អឹងដែលបាក់នោះរឹងមិនត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើវាមិនរឹងទាល់តែសោះ មិនថាវាត្រូវចំណាយពេលយូរប៉ុណ្ណាក៏ដោយ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះត្រូវបានគេហៅថា `(Malunion)` និង `(Nonunion)`។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Malunion និង Nonunion ជា​អ្វី?

នេះ​គឺ​សាមញ្ញ​ណាស់។ ចូរ​យើង​គិត​អំពី​វា​តាម​វិធី​នេះ។

ម៉ាលូនីយ៉ុង៖ នេះមានន័យថា បំណែកឆ្អឹងដែលបាក់របស់អ្នកទាំងពីរត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នា ពោលគឺពួកវាត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នា ប៉ុន្តែតាមរបៀបខុស។ ពួកវាមិនស្ថិតនៅកន្លែងដែលវាគួរនៅនោះទេ។ ពួកវាអាចកោងបន្តិច រមួល ឬខ្លីបន្តិច។ ស្រមៃថាអ្នកកំពុងដាក់បំណែកចានដែលបាក់ពីររួមគ្នាជាមួយកាវ ប៉ុន្តែបំណែកទាំងពីរមិនសមគ្នាទេ ពួកវាកោងបន្តិច។ ចាននោះជាប់គ្នា ប៉ុន្តែរូបរាងរបស់វាឥឡូវនេះខុសគ្នា។ នោះហើយជាអ្វីដែល «ម៉ាលូនីយ៉ុង» មាន។

ការមិនរួបរួមគ្នា៖ នេះជាពេលដែលឆ្អឹងដែលបាក់ពីរបំណែកមិនដែលមកជាប់គ្នាទេ មិនថាពេលវេលាកន្លងផុតទៅប៉ុណ្ណានោះទេ។ នៅតែមានគម្លាតរវាងបំណែកទាំងពីរ។ ប្រសិនបើយើងយកឧទាហរណ៍ដូចគ្នាដូចមុន វាដូចជាបន្ទះពីរបំណែកដែលមិនជាប់គ្នាទេ មិនថាអ្នកបិទវាជាប់គ្នាប៉ុណ្ណានោះទេ។

មានហេតុផលសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលឆ្អឹងអាចនឹងមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវតាមរបៀបនេះ។

១. បញ្ហាមេកានិច៖ នេះមានន័យថាបំណែកឆ្អឹងទាំងពីរមិនអាចជាប់គ្នាបានទេក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ ជួនកាលបំណែកឆ្អឹងអាចរើនៅខាងក្នុងបន្ទះដែក។

២. បញ្ហាជីវសាស្ត្រ៖ នេះមានន័យថាដំណើរការនៃការបង្កើតឆ្អឹងថ្មីត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារតែមូលហេតុខាងក្នុងមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់តំបន់នោះ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើមូលហេតុទាំងពីរនេះនៅពេលព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ។

តើមានប្រភេទនៃការមិនរួបរួមដែរឬទេ?

មែនហើយ នៅពេលដែលឆ្អឹងមិនត្រង់ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់វាដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។ វាធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​មិន​ត្រង់​ឆ្អឹង (malunion)?

នៅពេលដែលឆ្អឹងមិនត្រង់ជួរ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងទាំងមើលឃើញ និងក្នុងទម្រង់នៃភាពមិនស្រួល។

របៀបដែលវាមើលពីខាងក្រៅ

• វាមើលទៅដូចជាដៃ ឬជើងរបស់អ្នក រមួល ។
• ដៃ ឬជើងមើលទៅដូចជា វាត្រូវបានរមួល ។
• ដៃ ឬជើងនោះមើលទៅ ខ្លីជាងបន្តិច បើប្រៀបធៀបទៅនឹងម្ខាងទៀត។

អារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន

• វា ឈឺចាប់ នៅពេលអ្នកប្រើដៃ ឬជើងនោះ។
• មានការ ហើម នៅទីនោះ។
• ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងជើង វានឹងខ្វិន នៅពេលអ្នកដើរ។

ពេលខ្លះ បំណែកឆ្អឹងដែលមិនត្រង់អាចសង្កត់សរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ស្ពឹកៗ, អារម្មណ៍ស្ពឹកៗ (paresthesia)
• សាច់ដុំខ្សោយ ស្ពឹកស្រពន់ (atrophy)
• ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរលាក (ជំងឺសរសៃប្រសាទ)

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​មិន​រួម​ភេទ?

នៅពេលដែលឆ្អឹងមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ការឈឺចាប់ជ្រៅ និងរ៉ាំរ៉ៃ ពីឆ្អឹងបាក់។
• វា គឺជាភាពទន់ខ្សោយ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើដៃ ឬជើងបានត្រឹមត្រូវ។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលអាចមើលឃើញ ឧទាហរណ៍ ដុំពកដែលមើលទៅដូចជាដុំសាច់ ឬរន្ធដែលមានអារម្មណ៍ដូចជារន្ធមួយ។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើឆ្អឹងឆ្លងមេរោគ រោគសញ្ញាដូចជា៖

• ហើម
• គ្រុន
• ញាក់សាច់ដោយសារត្រជាក់

ហេតុអ្វីបានជាឆ្អឹងមិនត្រង់ ឬមិនត្រង់បែបនេះ?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។

• លក្ខណៈនៃការបាក់ឆ្អឹង៖ ការបាក់ឆ្អឹងខ្លះមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង។ ប្រសិនបើឆ្អឹងត្រូវបានកំទេចជាបំណែកៗ (បាក់បែកជាបំណែកៗ) ឬរមួល (បាក់បែករាងជាវង់) វាពិបាកក្នុងការដាក់វាមកវិញ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ឆ្អឹងត្រូវបានខូចខាតក្នុងគ្រោះថ្នាក់នេះ ដំណើរការព្យាបាលគឺយឺតណាស់។

• ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើឆ្អឹងដែលបាក់មិនត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗទេ ឆ្អឹងនឹងចាប់ផ្តើមមិនត្រង់។ ជួនកាល សូម្បីតែបន្ទាប់ពីដាក់ដែកឆ្អឹងរួចហើយក៏ដោយ បំណែកឆ្អឹងអាចក្លាយទៅជារអិល។ ការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ ឬមិនត្រឹមត្រូវគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។

• កំហុសដែលកើតឡើងក្នុងពេលជាសះស្បើយ៖ ប្រសិនបើអ្នកកាត់ និងដកបង់រុំចេញមុនពេលគ្រូពេទ្យប្រាប់ ឬប្រសិនបើអ្នកដាក់ទម្ងន់លើជើងដែលអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់មិនឱ្យដាក់ទម្ងន់ សូម្បីតែឆ្អឹងដែលគួរតែបានកំណត់ត្រឹមត្រូវក៏អាចកំណត់មិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនកំណត់ទាល់តែសោះ។

• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក៖ ការព្យាបាលឆ្អឹងថយចុះនៅពេលអ្នកចាស់ទៅ។ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ជាតិនីកូទីនគឺជាសត្រូវដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលឆ្អឹង។ វាអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ឆ្អឹង ដែលអាចបញ្ឈប់ដំណើរការព្យាបាល។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ។

១. ការសួរព័ត៌មានលម្អិត៖ ដំបូងពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីព័ត៌មានលម្អិត។ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹង ដូចជារបៀបដែលគ្រោះថ្នាក់បានកើតឡើង ពេលណាដែលវាបានកើតឡើង បញ្ហាអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនាពេលបច្ចុប្បន្ន ជំងឺអ្វីដែលអ្នកមាន និងថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងលេប។

២. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ បន្ទាប់មក តំបន់នោះត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ពួកគេពិនិត្យមើលការហើម ឬខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញ ថាតើអវយវៈមានប្រវែងស្មើគ្នាឬអត់ និងថាតើសន្លាក់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ ពួកគេក៏អាចសុំឱ្យអ្នកដើរជុំវិញផងដែរ។

៣. ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ មានតែពេលនោះទេដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ ជាធម្មតា កាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញបានច្រើន។ វាអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើឆ្អឹងត្រូវបានតម្រឹម មិនស្មើគ្នា ឬមិនតម្រឹមទាល់តែសោះ។
• ការស្កេន CT ឬ MRI៖ពេលខ្លះ ប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម ដូចជាដើម្បីមើលការខូចខាតដល់ជាលិកាទន់ជុំវិញឆ្អឹង ការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ។

ប្រសិនបើកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថាឆ្អឹងមិនត្រង់ជួរ វាត្រូវបាន គេហៅថា "Malunion"។ ប្រសិនបើឆ្អឹងមិនបានត្រង់ជួរបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ 6, 9, 12 ខែ) វាត្រូវបាន គេហៅថា "Nonunion"។

តើ​លក្ខខណ្ឌ​ទាំងនេះ​អាច​ជួសជុល​បាន​ទេ? តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មែនហើយ ទាំងនេះពិតជាអាចជួសជុលបាន។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ជំងឺ malunion ទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការជួសជុលនោះទេ។ ប្រសិនបើវាមិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើនដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើវាមិនឈឺចាប់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកកុំឱ្យធ្វើអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យអ្នកឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួន អ្នកត្រូវទទួលការព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ មិនវះកាត់ និង វះកាត់។

ការព្យាបាលជំងឺ malunion

ការព្យាបាលសម្រាប់ភាពមិនរួបរួម

តើស្ថានភាពនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់ទាំងនេះ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែវាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើឈើច្រត់រយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាងនេះទៅទៀត ការព្យាបាលដោយចលនា គឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីទទួលបានកម្លាំងសាច់ដុំដែលបាត់បង់ និងស្តារចលនាសន្លាក់ឡើងវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើការជក់បារីមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬប្រសិនបើឆ្អឹងដែលរឹងនោះក្លាយទៅជារលួយម្តងទៀត មានឱកាសតិចតួចដែលការព្យាបាលនឹងបរាជ័យ។

ដូច្នេះសូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតថាអ្នកមានឆ្អឹងបាក់ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវអាចជួយការពារផលវិបាកប្រភេទនេះបានយ៉ាងច្រើន។