តើអ្នកក៏ខ្លាចការវះកាត់បេះដូងដែរទេ? (ការវះកាត់បេះដូង) ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់ឲ្យធ្វើ «ការវះកាត់បេះដូង»។ យើងភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យ នៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា «វះកាត់» និង «ការវះកាត់»។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយ ដូចជាយើងនឹងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិដែរ។ នៅពេលដែលអ្នកអានអត្ថបទនេះចប់ អ្នកនឹងយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

តើការវះកាត់បេះដូងជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់បេះដូង គឺជាការវះកាត់ណាមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើបេះដូងរបស់អ្នក ឬសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលភ្ជាប់ទៅវា។ នេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងដែលមានជំនាញក្នុងរឿងនេះ។

សូមគិតអំពីវា ម៉ាស៊ីននៃរាងកាយរបស់យើងគឺបេះដូង។ នៅពេលដែលមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយម៉ាស៊ីននេះ ការវះកាត់នេះគឺជាសេវាកម្មដ៏ល្អមួយដើម្បីជួសជុលវា និងធ្វើឱ្យវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឡើងវិញ។ នេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក របៀបដែលឈាមចរាចរក្នុងរាងកាយ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវជីវិតថ្មី ជីវិតថ្មី។ អ្នកខ្លះក៏ហៅការវះកាត់បេះដូងនេះផងដែរ។

តើការវះកាត់បេះដូងចាំបាច់នៅពេលណា?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលការវះកាត់បេះដូងអាចចាំបាច់។ ពេលខ្លះទាំងនេះអាចជាបញ្ហាដែលយើងកើតមកជាមួយ (ជំងឺបេះដូងពីកំណើត)។ ពេលខ្លះទៀតវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដែលយើងវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រូវការវះកាត់ភ្លាមៗនោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកបានពិនិត្យអ្នក ធ្វើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ ទាំងអស់ និងកំណត់ថាការវះកាត់គឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត ឬដំណោះស្រាយតែមួយគត់ចំពោះបញ្ហាបេះដូងរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាក៏ត្រូវធ្វើជា ការព្យាបាលបន្ទាន់ ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានគាំងបេះដូង ឬប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែដឹងថាសរសៃឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ជាបន្ទាន់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។

ជំងឺសំខាន់ៗដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់បេះដូង

ចូរយើងពិនិត្យមើលស្ថានភាពមួយចំនួនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់បេះដូងខាងក្រោម។ កុំខ្លាចក្នុងការមើលឈ្មោះទាំងនេះ ចូរយើងយល់ពីពួកវាដោយសាមញ្ញ។

តើការវះកាត់បេះដូងប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

ប្រភេទនៃការវះកាត់មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទនៃការវះកាត់មួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុត។

ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង - CABG)

នេះគឺជាការវះកាត់ "ផ្លូវវាងបេះដូង" ដែលមនុស្សជាច្រើនធ្លាប់បានឮ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានស្ទះ ផ្លូវថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីផ្លូវវាងការស្ទះ។ វាដូចជាការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវតូចមួយដើម្បីផ្លូវវាងផ្លូវដ៏មមាញឹកមួយ។ សរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីជើងរបស់អ្នក ឬផ្នែកខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីនេះ។ អាស្រ័យលើចំនួនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានស្ទះ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាផ្លូវវាងបេះដូង "ទ្វេ" ឬ "បី" ផងដែរ។

ការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង (ការវះកាត់សន្ទះបេះដូង)

ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើក (ដូចជាទ្វារ) នៅក្នុងបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ វាត្រូវបានជួសជុល ឬដកចេញ ហើយសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានបញ្ចូល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានត្រឹមត្រូវម្តងទៀត។

ការជួសជុលសរសៃឈាមអាកទែរ

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកខ្សោយនៃសរសៃឈាមដែលប្រែជាដូចប៉េងប៉ោងចេញ ហើយជំនួសវាដោយបំពង់សិប្បនិម្មិត (ការផ្សាំ)។ នេះការពារសរសៃឈាមវ៉ែនពីការផ្ទុះ។

ការបញ្ចូលឧបករណ៍បេះដូង

ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានដាំចូលទៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីជួយមនុស្សដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

• ឧបករណ៍​ជំរុញ​ចង្វាក់បេះដូង៖ ជួយ​អ្នក​ដែល​មាន​ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់​ឲ្យ​រក្សា​ចង្វាក់​បេះដូង​ធម្មតា​របស់​ពួកគេ។
• ICD (ឧបករណ៍​បញ្ចូល​ចរន្តអគ្គិសនី​បេះដូង​ដែល​អាច​ដាក់​ចូល​ក្នុង​បេះដូង​បាន)៖ ប្រសិនបើ​ចង្វាក់បេះដូង​លោត​លឿន​ខ្លាំង​ដល់​កម្រិត​គ្រោះថ្នាក់ វា​នឹង​រកឃើញ​វា ហើយ​ឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី​បន្តិចបន្តួច ដើម្បី​ស្តារ​វា​ឲ្យ​មក​ធម្មតា​វិញ។
• LVAD (ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងខាងឆ្វេង)៖ ជាស្នប់តូចមួយដែលជួយបេះដូងបូមឈាមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
• បេះដូងសិប្បនិម្មិតសរុប (TAH)៖ ម៉ាស៊ីនមួយដែលប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់អ្នកដែលបេះដូងរបស់ពួកគេខូចទាំងស្រុងរហូតដល់មានការប្តូរបេះដូង។

ការប្តូរបេះដូង

នេះជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាដំណើរការទាំងស្រុង ហើយមិនអាចព្យាបាលដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានទេ បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់នឹងត្រូវបានប្តូរ។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងកម្រធ្វើណាស់។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់? តើអ្នកគួររៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលដែលអ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីរៀបចំសម្រាប់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

• ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ពួកគេនឹងនិយាយអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ និងការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើលរឿងដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តពិសេស៖ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីតាមដានស្ថានភាពបេះដូងបានត្រឹមត្រូវ៖
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG)
• ការធ្វើតេស្តអេកូបេះដូង (Echocardiogram)
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង
• ការថតសរសៃឈាមបេះដូង
• ការស្កេន CT ឬ MRI បេះដូង

បន្ទាប់ពីរឿងទាំងអស់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីការវះកាត់ដែលអ្នកត្រូវការវះកាត់ និងរបៀបរៀបចំសម្រាប់វា។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាច្រើន។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

១. ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។ ការវះកាត់ទំហំ ៦-៨ អ៊ីញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំកណ្តាលទ្រូង ហើយឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានកាត់ទាំងសងខាងដើម្បីទៅដល់បេះដូង។ នៅពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនប្តូរបេះដូង-សួត។ ម៉ាស៊ីននេះធ្វើការងារបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជាបណ្តោះអាសន្ន (បូមឈាម និងផ្តល់អុកស៊ីសែន)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់វះកាត់លើបេះដូងដែលមិនលោត និងនៅនឹងកន្លែង។

២. ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងដោយម៉ាស៊ីនបូមឈាម៖ ការវះកាត់ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់បើក ប៉ុន្តែបេះដូងមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួតទេ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលបេះដូងកំពុងលោត។ ជាធម្មតាការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង។

៣. ការវះកាត់បែប Minimally Invasive Surgery៖ ការវះកាត់ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់រន្ធគន្លឹះ" ផងដែរ។ ជំនួសឱ្យការវះកាត់ធំ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈរន្ធតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងទ្រូង ដោយប្រើកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ពិសេស។ ពេលខ្លះការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់នេះដែរ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថាវាជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងបន្សល់ស្លាកស្នាមតិចជាងមុន។

ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល ៣-៦ ម៉ោង។ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំ (ស្ពឹក) ពេញមួយនីតិវិធី ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ ឬចងចាំអ្វីទាំងអស់។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុង ICU យ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃ។ នៅទីនោះ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបន្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅវួដធម្មតា។

រយៈពេលដែលអ្នកត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យអាស្រ័យលើការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ និងល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 6 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍បែបនេះអំឡុងពេលជាសះស្បើយ៖

• មានស្នាមជាំ ហើម និងឈឺចាប់ខ្លះនៅកន្លែងវះកាត់។
• សំឡេង «ចុចៗ» ពីខាងក្នុងទ្រូង (វានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍)។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ។
• ទល់លាមក។
• ឈឺចាប់នៅស្មា និងខ្នងផ្នែកខាងលើ។
• មិនបានដេកទេ។
• អារម្មណ៍សោកសៅ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។

ទោះបីជារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬអ្នកមានភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀត កុំខ្លាចក្នុងការប្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យ។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ការវះកាត់​បេះដូង​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់បេះដូងមានហានិភ័យខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាសព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់ទាំងនេះទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយចំនួនគឺ៖

• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។
• ការហូរឈាមច្រើនពេក។
• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ ឬនៅខាងក្នុងទ្រូង។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ជំងឺតម្រងនោម ជាអ្នកជក់បារី ឬ ធាត់ជ្រុល ហានិភ័យរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ជាងបន្តិច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរឿងទាំងអស់នេះមុនពេលវះកាត់។

តើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាហានិភ័យណាមួយកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនធូរស្រាល តាមពេលវេលា។
• គ្រុន ។
• ពិបាកដកដង្ហើម ។
• ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់ មានពណ៌ក្រហម ហើម និងមានទឹករំអិលដូចខ្ទុះ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
• ចង្អោរ និងក្អួត ជាប់រហូត។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជាពិបាកនិយាយ និងស្រវាំងមុខម្ខាង។