តើកូនតូចរបស់អ្នកមានជំងឺរាកអស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយឬនៅ? ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបប្រាកដជាភ័យខ្លាចប្រសិនបើពួកគេឃើញឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ? ភាគច្រើនគេគិតថាវាជាការឈឺពោះធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺ Hemolytic Uremic Syndrome ឬហៅកាត់ថា HUS ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចកើតឡើង ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី E. coli។ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ HUS ជាអ្វី?
សូមគិតអំពីសរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើងថាជាបណ្តាញផ្លូវ។ ផ្លូវទាំងនេះគឺជាកន្លែងដែលកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើងដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា HUS កំណកឈាមកើតឡើង ហើយក្លាយជាស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមតូចៗ) ជាពិសេសនៅក្នុងតម្រងនោម ។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះដោយធូលី និងទឹក។
នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះតាមរបៀបនេះ មានរឿងសំខាន់ៗបីកើតឡើង៖
១. ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺខ្វះឈាម៖ កោសិកាឈាមក្រហមដែលព្យាយាមឆ្លងកាត់សរសៃឈាមដែលស្ទះនឹងជាប់គាំង កំទេច និងបែក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃបរិមាណឈាមនៅក្នុងខ្លួន ដែលមានន័យថាមានភាពស្លេកស្លាំង។
២. ចំនួនប្លាកែតថយចុះ (Thrombocytopenia)៖ កោសិកាតូចៗទាំងនេះដែលជួយឲ្យឈាមកកត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់នៅក្នុងកំណកឈាមដែលបង្កើតនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផល ចំនួនធម្មតានៃប្លាកែតនៅក្នុងឈាមថយចុះ។
៣. ខ្សោយតម្រងនោម៖ ដោយសារតែតម្រងនោមមិនទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ ហើយសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត តម្រងនោមមិនអាចច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយរបស់យើង និងបញ្ចេញវាចេញជាទឹកនោមបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ នេះអាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗ។
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុត ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកក្អួតឈាម សូមកុំមើលរំលងវា។
តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃ HUS?
ភាគច្រើន ប្រហែល 90% នៃពេលវេលា ជំងឺ HUS បណ្តាលមកពី បាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា E. coli (Escherichia coli) ដែលផលិតជាតិពុលមួយប្រភេទហៅថា Shiga toxin ។ បាក់តេរីនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងតាមរយៈអាហារកខ្វក់ មិនទាន់ឆ្អិន ឬទឹកដែលមានមេរោគ។
ស្រមៃមើលសេណារីយ៉ូនេះ។ អ្នកកំពុងញ៉ាំអាហារនៅភោជនីយដ្ឋានមួយជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំសាច់គោមិនទាន់ឆ្អិន (ជាពិសេសសាច់គោកិន) ទឹកដោះគោ ឬឈីសដែលមិនទាន់បានសម្លាប់មេរោគ ឬសាឡាដ ឬបន្លែដែលមិនទាន់លាងសម្អាត វាអាចមានផ្ទុកបាក់តេរី E. coli។
នៅពេលដែលបាក់តេរីនេះចូលទៅក្នុងខ្លួន វាបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ និងរាគរូសទឹកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ វា ក្លាយជារាគបង្ហូរឈាម។ជាតិពុល Shiga ដែលផលិតដោយបាក់តេរីបំផ្លាញជញ្ជាំងពោះវៀនរបស់យើង និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ ជាតិពុលទាំងនេះបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ ដោយបំផ្លាញសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោម។ នេះជារបៀបដែល HUS ចាប់ផ្តើម។
តើមាន HUS ប្រភេទសំខាន់ៗទេ?
មែនហើយ HUS អាចបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។
- HUS "ធម្មតា"៖ នេះគឺជាប្រភេទដែលយើងបាននិយាយអំពីរហូតមកដល់ពេលនេះ ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដូចជា E. coli។
- ជំងឺ HUS មិនធម្មតា (aHUS)៖ នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្រមួយ។ វាបណ្តាលមកពីពិការភាពហ្សែន។ នេះមានន័យថាវាអាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ មនុស្សទាំងនេះអាចកើតជំងឺ HUS ភ្លាមៗ ទោះបីជាពួកគេមានជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬគ្រុនផ្តាសាយក៏ដោយ។
- HUS បន្ទាប់បន្សំ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីក) ឬថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ HUS មានអ្វីខ្លះ? តើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ (HUS) ជាធម្មតាលេចឡើងជាពីរដំណាក់កាល។ ទីមួយ រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនលេចឡើង។ បន្ទាប់មក រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ (HUS) លេចឡើង។
| រោគសញ្ញាដំណាក់កាលដំបូង (ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ) | រោគសញ្ញាដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ទាក់ទងនឹង HUS) |
|---|---|
| ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ | ភាពស្លេកស្លាំង (ដោយសារតែភាពស្លេកស្លាំង) |
| ក្អួត និងចង្អោរ | អស់កម្លាំងខ្លាំង និងងងុយគេង |
| រាករូសជាទឹក បន្ទាប់មក រាករូសជាឈាម | ស្នាមជាំងាយ (ចំណុចពណ៌ខៀវ) |
| គ្រុនក្តៅ និងញាក់ | បរិមាណទឹកនោមថយចុះខ្លាំង ឬគ្មានទាល់តែសោះ |
| ឈឺក្បាល | ឈាមក្នុងទឹកនោម (ក្រហម/ត្នោត) |
| ហើម (ហើម) នៃជើង កជើង និងមុខ | |
| ជំងឺលើសឈាម | |
| ប្រកាច់ ឬបាត់បង់ស្មារតី |
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែ ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
- រាគដែលមានរយៈពេលលើសពីបីថ្ងៃ។
- រាគជាមួយឈាម។
- ប្រសិនបើបរិមាណទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- ប្រសិនបើកុមារស្លេកស្លាំង ហើយហត់នឿយពេក។
- ប្រសិនបើរាងកាយហើម។
តើគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព HUS យ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យអ្នកនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ HUS។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតទាប និងមុខងារតម្រងនោម (creatinine, urea ជាដើម)។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលឈាម ឬប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
- ការធ្វើតេស្តលាមក៖ ពិនិត្យរកបាក់តេរីដូចជា E. coli O157 នៅក្នុងលាមក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ជួនកាល បំណែកតូចមួយនៃតម្រងនោមអាចត្រូវយកទៅធ្វើតេស្ត ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ HUS?
HUS គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ។ វាមិនអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ។ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់ៗដែលផ្តល់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
១. ផ្តល់ជាតិទឹកអំបិល និងអាហារូបត្ថម្ភ៖ រាគ និងក្អួតអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកដោយការដកទឹក និងអំបិលចេញពីរាងកាយ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ ជាតិទឹកអំបិល (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារបាន អាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្តល់តាមបំពង់។
២. ការបញ្ចូលឈាម និងប្លាកែត៖ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាបពេក (ភាពស្លេកស្លាំង)។ ប្លាកែតក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតទាបពេក ហើយមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
៣. ការលាងឈាម៖ ប្រសិនបើតម្រងនោមខ្សោយពេកមិនអាចយកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយបាន ការលាងឈាម ដែលជាម៉ាស៊ីនសម្រាប់សម្អាតឈាម គឺចាំបាច់។ នេះច្រើនតែជានីតិវិធីបណ្ដោះអាសន្ន។ ការលាងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់នៅពេលដែលតម្រងនោមចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ។
៤. ថ្នាំឯកទេស៖ សម្រាប់ប្រភេទដ៏កម្រដូចជា HUS មិនធម្មតា (aHUS) ថ្នាំឯកទេសដូចជា eculizumab ឬ ravulizumab ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំប្រឆាំងរាគសម្រាប់រាគដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ E. coli អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា HUS ។ ដូច្នេះ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ។
តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីជៀសវាង HUS?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារ HUS គឺត្រូវថែរក្សារឿងតូចតាចក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង។
- ត្រូវប្រាកដថាលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូមុនពេលរៀបចំអាហារ និងក្រោយពេលប្រើបង្គន់។
- ចម្អិនសាច់ ត្រី និងស៊ុតឲ្យឆ្អិនល្អ។ ចម្អិនសាច់កិន ជាពិសេសរហូតដល់វាឆ្អិនល្អ។
- លាងបន្លែឆៅ ផ្លែឈើ និងសាឡាដឱ្យបានស្អាតជាមួយទឹកស្អាត។
- ជៀសវាងការផឹកទឹកដោះគោឆៅ/មិនទាន់សម្លាប់មេរោគ ផលិតផលទឹកដោះគោ និងភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។
- កុំប្រើក្តារកាត់ កាំបិត ឬរបស់របរផ្សេងទៀតដែលប្រើសម្រាប់សាច់ឆៅ ឬត្រីសម្រាប់ធ្វើម្ហូបឆ្អិន។ លាងសម្អាត និងសម្អាតវាឱ្យបានស្អាតបន្ទាប់ពីប្រើរួច។
- ជៀសវាងការហែលទឹកនៅក្នុងអាងស្តុកទឹកកខ្វក់ ទន្លេ និងអូរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាករូស សូមជៀសវាងការទៅអាងហែលទឹក។
ជំងឺ HUS គឺជាស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ព្យាបាល និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មនុស្សជាង 85% នឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។ ការខូចខាតដល់តម្រងនោមច្រើនតែបណ្តោះអាសន្ន។ ដូច្នេះរឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញា និងស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមរលាយដោយសារឈាម (HUS) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់តម្រងនោម។
- ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីរាគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយហៅថា E. coli។
- រាគមានឈាម ស្លេកស្លាំងខ្លាំង ទឹកនោមថយចុះ និងហើមសញ្ញាសំខាន់ៗនៃ HUS គឺ៖
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង សូមនាំកុមារ ឬអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលា មនុស្សជាច្រើនបានជាសះស្បើយពេញលេញ។
- ការថែរក្សាអាហារ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនអាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគ E. coli ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះ (HUS)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។