តើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Heparin ដែរឬទេ? ប្រហែលជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬដើម្បីការពារការកកឈាម គ្រូពេទ្យប្រហែលជាបានឲ្យថ្នាំនេះដល់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ថ្នាំ Heparin នេះអាចធ្វើឲ្យរាងកាយរបស់យើងបង្កើតជាកំណកឈាមកាន់តែច្រើន និងកាត់បន្ថយចំនួនប្លាកែត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'Heparin-Induced Thrombocytopenia' ឬ '(HIT)'។ កុំបារម្ភ នេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។
តើថ្នាំ Heparin ជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាមានជំងឺ HIT?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ហេប៉ារីនគឺជា
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ)។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការកកឈាមពីការកកើត នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ឬដើម្បីរំលាយកំណកឈាមដែលបានកកើតរួចហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ នៅពេលដែលហេប៉ារីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សមួយចំនួន វាអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អ។ នេះជាពេលដែល
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងច្រឡំផ្សំជាមួយហេប៉ារីន ហើយធ្វើឱ្យប្លាកែតរបស់យើងសកម្ម។ ប្លាកែតគឺជាប្រភេទកោសិកាមួយប្រភេទដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមរបស់យើង។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលប្លាកែតត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតាមរបៀបនេះ ជំនួសឱ្យការបញ្ឈប់ការកកើតកំណកឈាម
ពួកវាចាប់ផ្តើមបង្កើតកំណកឈាមដោយមិនចាំបាច់ (ការកកឈាម)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចំនួនប្លាកែតក៏ថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ (ការកកឈាមក្នុងឈាមទាប)។ នេះជាមូលហេតុដែលស្ថានភាពនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ការកកឈាម និងកំណកឈាមដែលបង្កឡើងដោយហេប៉ារីន (HITT)"។
ស្រមៃមើល វាចម្លែកបន្តិចដែលថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីការពារ ការកកឈាម នឹងបង្កើនការបង្កើតកំណកឈាម និងបន្ថយប្លាកែត មែនទេ? ប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើង។
មាន HIT ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកស្ថានភាព «(HIT)» នេះទៅជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ១.
HIT I (ប្រភេទទី 1): ក្នុងករណីនេះ កម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកថយចុះបន្តិចក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ heparin ប៉ុន្តែវាត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
នេះមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយមិនមានហានិភ័យនៃការកកឈាមទេ ដូច្នេះមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសទេ។ ២.
HIT II (ប្រភេទទី 2): នេះគឺជាប្រភេទដែលយើងត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្មដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ heparin។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតប្លាកែតថយចុះ ហើយមាន
ហានិភ័យនៃការកកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពី «(HIT)» យើងច្រើនតែមានន័យថាប្រភេទគ្រោះថ្នាក់នេះហៅថា «(HIT II)»។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា HIT នេះ?
អ្នកណាដែលប្រើថ្នាំ heparin ដោយមិនគិតពីកម្រិតថ្នាំ ឬរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់នោះទេ អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា
ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបន្តិច។ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថា ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនមានប្រតិកម្មនេះចំពោះថ្នាំ heparin ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ នេះ
វាមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ ស្ថានភាព "(HIT)" នេះកើតឡើង ចំពោះក្រុមមនុស្សតូចមួយក្រុម ប្រហែល 5% ដែលប្រើថ្នាំ heparin លើសពីបួនថ្ងៃ។ តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ HIT មានអ្វីខ្លះ? តើយើងអាចសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ heparin គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែពិនិត្យចំនួនកោសិកានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ជាពិសេសចំនួនប្លាកែត។ ចំនួនប្លាកែតទាបអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃ HIT។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺ HIT វិវត្តទៅជាកំណកឈាមថ្មី។ នេះអាចជាកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) នៅជើង ឬការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE)។ សូមប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ លើសពីនេះ អ្នកអាចនឹងសម្គាល់ឃើញការឈឺចាប់ ដំបៅ ឬកន្ទួលលើស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហេប៉ារីន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំ heparin ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមស្វែងរក ការព្យាបាលជាបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យ ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវពន្យារពេលនោះទេ។
តើ HIT កើតឡើងនៅពេលណា?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម ក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ heparin។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងនៅពេលផ្សេងទៀតផងដែរ៖- ការវាយប្រហារដំបូង៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ heparin។ បញ្ហានេះទំនងជាកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំ heparin ពីមុន (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលបីខែ)។ បន្ទាប់មក រាងកាយរបស់អ្នក «ចងចាំ» សារធាតុ heparin បង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវា ហើយត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីប្រតិកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ការប៉ះទង្គិចដែលធន់៖ ស្ថានភាពនេះអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ heparin។
- ការចាប់ផ្តើមយឺតយ៉ាវនៃ HIT៖ បញ្ហានេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin ត្រូវបានបញ្ឈប់។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងប្រាំថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
តើអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនេះ?
«HIT» កើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំ heparin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា «PF4» (កត្តាប្លាកែត 4) នៅក្នុងប្លាកែតរបស់យើង។ heparin នេះ និង «PF4» រួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជា «ស្មុគស្មាញ Heparin-PF4»។ នៅពេលដែលយើងឃើញ «ស្មុគស្មាញ Heparin-PF4» នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមានការព្រួយបារម្ភ ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវា។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះទៅភ្ជាប់ទៅនឹង «ស្មុគស្មាញ Heparin-PF4» នោះ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមទាំងអស់។ ដរាបណាអង្គបដិប្រាណទាំងនេះភ្ជាប់គ្នា ប្លាកែតត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមៗ ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតកំណកឈាម។ តាមរបៀបនេះ «PF4» កាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីប្លាកែតដែលបង្កើតកំណកឈាម។ បន្ទាប់មក «PF4» ដែលទើបមកដល់ក៏ភ្ជាប់ទៅនឹង heparin បង្កើតបានជា «ស្មុគស្មាញ Heparin-PF4» កាន់តែច្រើន។ អង្គបដិប្រាណត្រលប់មកវិញ ហើយភ្ជាប់ទៅវាម្តងទៀត កំណកឈាមកាន់តែច្រើនបង្កើត... នេះបន្តដូចជាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់។ ដោយសារតែការបង្កើតកំណកឈាមទាំងអស់នេះ ប្លាកែតនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាលទ្ធផល កម្រិតប្លាកែតថយចុះ។ ដោយសារតែការកកឈាមច្រើនពេកនេះ កំណកឈាមធំៗ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចកើតឡើង ដែលរារាំងសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអារទែររបស់យើង។ តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលបង្កឲ្យមាន HIT?
មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា HIT៖- ភេទរបស់អ្នក៖ ស្ត្រីទំនងជាទទួលរងការវាយប្រហារ។
- ប្រភេទថ្នាំ heparin ដែលប្រើ៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃ HIT អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំ heparin ដែលអ្នកប្រើ។ ឧទាហរណ៍ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ heparin ដែលមិនមានការបំបែកជំនួសឱ្យថ្នាំ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការលើរឿងនេះ។
- ការលេបថ្នាំ heparin បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ អ្នកដែលលេបថ្នាំ heparin ដើម្បីការពារការកកឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទំនងជាវិវត្តទៅជា HIT ជាងអ្នកដែលលេបវាដើម្បីព្យាបាលកំណកឈាមដែលមានស្រាប់។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ឆ្អឹង ការវះកាត់បេះដូង និងការវះកាត់បេះដូងសួត ។
តើ HIT ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺ HIT ដែរឬទេ៖- កម្រិតប្លាកែត៖ នេះអាចពិនិត្យមើលថាតើចំនួន ប្លាកែត របស់អ្នកទាបឬអត់ (ការថយចុះប្លាកែត)។
- ការបង្កើតកំណកឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថាតើកំណកឈាមរបស់អ្នកឬអត់។
- កម្រិតអង្គបដិប្រាណ PF4៖ បរិមាណអង្គបដិប្រាណ PF4 នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចកំណត់ថាតើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំពុងធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្មឬអត់។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណនេះគឺជាអ្វីដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ HIT។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យថតអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យមើលកំណកឈាមនៅជើងរបស់អ្នក (DVT)។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ពួកគេក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលកំណកឈាមនៅតំបន់ផ្សេងទៀតដូចជាដៃរបស់អ្នកជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណនេះត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីត្រលប់មកវិញ គ្រូពេទ្យមិនរង់ចាំឱ្យវាត្រលប់មកវិញមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនោះទេ។ ដោយសារតែ HIT គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើថាតើអ្នកទំនងជាមាន HIT ប៉ុណ្ណា។ តើ "ការធ្វើតេស្ត 4Ts" នេះជាអ្វី?
ការធ្វើតេស្ត «4Ts» គឺជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុដែលប៉ាន់ស្មានថាតើអ្នកទំនងជាមាន «HIT» ប៉ុណ្ណា។ វាផ្តល់ព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ពិន្ទុ (ពី 0 ដល់ 2) សម្រាប់កត្តាទាំងបួននេះ៖- ការថយចុះប្លាកែត (ចំនួនប្លាកែតទាប)៖ តើចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកទាបប៉ុណ្ណា?
- ពេលវេលា (ពេលវេលានៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ heparin): តើកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះនៅពេលណា?
- កំណកឈាម (កំណកឈាម)៖ តើមានសញ្ញានៃកំណកឈាមដែរឬទេ?
- មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ តើមានហេតុផលផ្សេងទៀតក្រៅពីថ្នាំ heparin សម្រាប់ចំនួនប្លាកែតទាបរបស់អ្នកដែរឬទេ?
ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់ ឱកាសដែលអ្នកមាន 'HIT' កាន់តែខ្ពស់។ តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ HIT?
ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលគឺ ត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ heparin ជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានប្តូរទៅប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត។ ចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ heparin។ រហូតមកដល់ពេលនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដើម្បីជួយការពារការកកើតកំណកឈាម។ មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចប្រើជំនួសថ្នាំ heparin បាន៖- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការកកឈាមដោយផ្ទាល់ (ឧទាហរណ៍ អាហ្គាត្រូបាន, ប៊ីវ៉ាលីរូឌីន)
- ហ្វុនដាប៉ារីណុច
- «ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមតាមមាត់ដោយផ្ទាល់» (ថ្នាំដែលការពារការកកឈាមដែលអាចលេបដោយផ្ទាល់តាមមាត់)
នៅពេលដែលកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ ហើយហានិភ័យនៃការកកឈាមដោយសារតែ HIT បានកន្លងផុតទៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមផ្សេងទៀត ដូចជា warfarin។ តើយើងអាចការពារ HIT បានទេ?
ពិតជាគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារ HIT នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមដានកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកជាប្រចាំអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកពីថ្នាំ heparin។ អ្វីដែលត្រូវរំពឹងប្រសិនបើអ្នកមាន HIT?
ជំងឺបឺតឈាមដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ Heparin (HIT) គឺជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ កំណកឈាមធំៗនៅក្នុងដៃ និងជើងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតរយៈពេលវែងដល់សរីរាង្គទាំងនោះ។ កំណកឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជាសំណាងល្អ ជាមួយនឹងការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពី HIT និងជម្រើសនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ អត្រារស់រានមានជីវិតបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា មុនពេលកំណកឈាមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង គឺជាគន្លឹះនៃលទ្ធផលល្អ។នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញសញ្ញានៃ HIT ដូចជាចំនួនប្លាកែតទាប ពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់។ តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នក និងត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនមានការកកឈាម។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន (ដូចជាការហូរឈាមចំពោះមនុស្សមួយចំនួន) នៅពេលប្តូរពីថ្នាំ heparin ទៅជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមថ្មី។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ទោះបីជាអ្នកមិនធ្លាប់មានកំណកឈាមក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលមិនមែនជា heparin យ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាម អ្នកប្រហែលជាត្រូវការប្រើថ្នាំនេះយូរជាងនេះ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីថែរក្សាខ្លួនអ្នកគឺ ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យណាម្នាក់ដែលព្យាបាលអ្នកនាពេលអនាគតថាអ្នកធ្លាប់មានផលវិបាកនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន «HIT» អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំ heparin ម្តងទៀតឡើយ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ heparin សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ជំងឺ Thrombocytopenia ដែលបង្កឡើងដោយ Heparin (HIT) គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែសញ្ញាណាមួយនៃកំណកឈាមគឺធ្ងន់ធ្ងរពេកមិនអាចមើលរំលងបាន។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ HIT អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល កម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកគួរតែត្រលប់មកធម្មតាវិញ ហើយហានិភ័យនៃការកកឈាមរបស់អ្នកគួរតែថយចុះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលល្អបំផុតដែលត្រូវប្រើជំនួសឱ្យថ្នាំ heparin នាពេលអនាគត។ សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ
- ទោះបីជាថ្នាំ heparin គឺជាថ្នាំសំខាន់មួយដែលការពារការកកឈាមក៏ដោយ វាកម្រអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា "ជំងឺ Thrombocytopenia ដែលបង្កឡើងដោយ Heparin (HIT)"។
- អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា ជំនួសឱ្យការការពារការកកឈាម ការបង្កើតកំណកឈាមកើនឡើង ហើយចំនួនប្លាកែតថយចុះ។
- សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាហើមជើង/ដៃ ឈឺចាប់ ឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ «HIT» រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺឈប់ប្រើថ្នាំ heparin។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន «HIT» សូមកត់ចំណាំវានៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកទាំងអស់ ហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យណាម្នាក់ដែលអ្នកទៅជួបនៅពេលអនាគត។ អ្នកមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ heparin ម្តងទៀតឡើយ។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព! ថ្នាំ Heparin, ជំងឺប្លាកែតទាប, កំណកឈាម, ប្លាកែត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម, HIT, ផលប៉ះពាល់, កំណកឈាម, ប្លាកែត, Heparin, ផលប៉ះពាល់
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។