តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឈឺឆ្អឹង ឬបាត់បង់ការចងចាំមែនទេ? ទោះបីជាយើងគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ក៏អាចមានហេតុផលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅពីក្រោយរឿងនេះដែរ។ នោះគឺកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើស។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ កុំខ្លាចអី។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។
តើអ្វីទៅជាជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ (Hyperparathyroidism) គឺនៅពេលដែលក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយ ឬច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ហើយផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ច្រើនពេក។
ស្រមៃមើលថា នៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់យើង នៅពីក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មានក្រពេញតូចៗចំនួនបួនដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែក។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺរក្សាកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់យើងឱ្យនៅកម្រិតជាក់លាក់មួយ។ ពួកវាក៏កាត់បន្ថយកម្រិតផូស្វាតនៅក្នុងឈាមផងដែរ។
ក្រពេញទាំងនេះផលិតអរម៉ូន PTH ហើយផ្ញើសញ្ញាជាច្រើនទៅកាន់រាងកាយរបស់យើង៖
- ឆ្អឹងរបស់យើង៖ ឈាមប្រាប់ពួកវាឱ្យបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វាត។
- តម្រងនោមរបស់យើង៖ ពួកវាត្រូវបានប្រាប់ឱ្យកាត់បន្ថយបរិមាណកាល់ស្យូមដែលបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម ហើយស្រូបយកវាត្រឡប់ទៅក្នុងរាងកាយវិញ។ ពួកវាក៏ត្រូវបានប្រាប់ឱ្យបញ្ចេញផូស្វាតលើសនៅក្នុងទឹកនោមផងដែរ។
បន្ទាប់មក តម្រងនោមធ្វើឱ្យវីតាមីន D សកម្ម ហើយបញ្ជូនវាទៅកាន់ពោះវៀនរបស់យើង។ បន្ទាប់មក ពោះវៀនស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតទាំងនេះផលិតអរម៉ូន PTH ច្រើនពេក កាល់ស្យូមច្រើនពេកត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីឆ្អឹងរបស់យើង ដែលធ្វើឱ្យពួកវាខ្សោយ និងផុយស្រួយ។ ជាងនេះទៅទៀត កាល់ស្យូមលើសនេះអាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតម្រងនោម សរសៃឈាម បេះដូង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថា hypercalcemia ។
តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃរឿងនេះទេ?
មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗបីនៃជំងឺ Hyperparathyroidism។ ពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅតាមរបៀបដែលវាកើតឡើង។ ចូរយើងមើលថាទាំងនេះជាអ្វី។
| ប្រភេទនៃជំងឺ hyperparathyroidism | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មូលហេតុដែលនាំឲ្យមានការ |
|---|---|
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតបឋម | នេះជាបញ្ហាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតផ្ទាល់។ ពោលគឺជាដុំសាច់មិនមែនមហារីក (អាដេណូម៉ា) នៅក្នុងក្រពេញមួយ ឬការរីកធំ (អ៊ីពែរផ្លាស៊ីយ៉ា) នៃក្រពេញមួយ ឬច្រើន ដែលនាំឱ្យមានការផលិតអរម៉ូន PTH ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ |
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតទីពីរ | នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់ក្រពេញទេ។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេស ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតកាល់ស្យូមទាប ឬផូស្វាតខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួន ហើយក្រពេញទាំងនោះក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេកក្នុងការឆ្លើយតប។ |
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតទីបី | ប្រសិនបើជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ ក្រពេញនឹងរីកធំជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយចាប់ផ្តើមផលិត PTH ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នេះជាប្រភេទ។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
ជាច្រើនដង អ្នកដែលមានជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ខ្លាំង រោគសញ្ញាដូចជា៖
- ឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹង និងសន្លាក់
- សាច់ដុំខ្សោយ
- អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំង ឥតឈប់ឈរ
- អារម្មណ៍ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការលំបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្វីមួយ
- ចំណង់អាហារ
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ការបាត់បង់ការចងចាំ ឬ ការភ្លេចភ្លាំង
- មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកច្រើនជាងធម្មតា ហើយត្រូវការនោមញឹកញាប់ជាងមុន
- ទល់លាមក
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ណាស់ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះសុទ្ធតែមានជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសនោះទេ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពនេះ
កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។
- គ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងតម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
- ជំងឺពុកឆ្អឹង៖ ឆ្អឹងក្លាយទៅជាខ្សោយ និងងាយបាក់ ដោយសារកាល់ស្យូមបាត់បង់ពីឆ្អឹង។
- ជំងឺបេះដូង៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាម និងបេះដូង បង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពដូចជាជំងឺលើសឈាម គាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- បញ្ហាស្បែក៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅលើស្បែកអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួស និងការឆ្លងមេរោគ។
មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ កត្តាសំខាន់បំផុតគឺការបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅតំបន់កញ្ចឹងក កង្វះជាតិកាល់ស្យូម ឬវីតាមីន D ជំងឺតម្រងនោម និងការជាស្ត្រី។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់វា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះវាស់កម្រិតកាល់ស្យូម អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) វីតាមីន D និងផូស្វាតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង៖ សំណាកទឹកនោមដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តបរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម។
- ការស្កេនក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការស្កេននេះអាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាក្រពេញណាក្នុងចំណោមក្រពេញទាំងបួនដែលសកម្មខ្លាំងពេក។
- ការស្កេនផ្សេងទៀត៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម ឬការស្កេនដង់ស៊ីតេឆ្អឹងក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានប្រភេទបឋម ឬប្រភេទទីពីរ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ការព្យាបាលជំងឺ hyperparathyroidism បឋម
- ការវះកាត់៖ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងជាអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ គឺការវះកាត់យកក្រពេញដែលមានបញ្ហាចេញ ឬក្រពេញតូចៗចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាណែនាំការវះកាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។
- ថ្នាំ៖ ក្នុងករណីដែលការវះកាត់មិនចាំបាច់ ឬមិនអាចធ្វើទៅរួច គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
- ប៊ីសផូស្វ័រណេត៖ ទាំងនេះការពារកាល់ស្យូមពីការបញ្ចេញចេញពីឆ្អឹង។
- ថ្នាំ Calcimimetics៖ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ឆោតក្រពេញ Parathyroid ឱ្យកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន PTH។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide, Lithium) អាចបង្កើនកម្រិតកាល់ស្យូម។ ដូច្នេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលជំងឺ hyperparathyroidism បន្ទាប់បន្សំ
រឿងសំខាន់នៅក្នុងរឿងនេះគឺ ត្រូវព្យាបាលមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ លាងឈាម ឬ ការប្តូរតម្រងនោម ។
- ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ ជាពិសេសការកំណត់អាហារដែលសម្បូរទៅដោយផូស្វ័រ អាចត្រូវបានណែនាំ។
- សារធាតុចងភ្ជាប់ផូស្វាតថ្នាំដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ phosphatidylcholinesterase (ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយផូស្វាតនៅក្នុងឈាម) ថ្នាំបំប៉នវីតាមីន D និង ថ្នាំ calcimimetics អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបានទេ ការវះកាត់យកក្រពេញចេញអាចត្រូវបានណែនាំ។
ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើស រឿងទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ៖
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ការរក្សារាងកាយឱ្យមានសំណើមគឺល្អសម្រាប់តម្រងនោម។
- រក្សាភាពសកម្ម៖ ការហាត់ប្រាណអាចរក្សាឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងរបបអាហាររបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំអ្នកឱ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានផូស្វ័រ សូមជៀសវាងអាហារដែលបញ្ចប់ដោយអក្សរ "-phos" (ឧទាហរណ៍ កាល់ស្យូមផូស្វាត) នៅលើកញ្ចប់អាហារ។
- អំពីវីតាមីន D៖ អ្នកដែលខ្វះវីតាមីន D អាចត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំបំប៉ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំលេបវីតាមីន ឬអាហារបំប៉នណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម សម្ពាធឈាម មុខងារតម្រងនោម និងដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់អ្នក ជាប្រចាំ (ប្រហែលជាម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ)។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែការផលិតអរម៉ូន PTH ច្រើនហួសប្រមាណដោយក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។
- រោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងជាប់លាប់ និងឈឺឆ្អឹងអាចកើតឡើង ហើយមនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
- មូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចជាបញ្ហាជាមួយក្រពេញខ្លួនឯង (បឋម) ឬជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺតម្រងនោម (បន្ទាប់បន្សំ)។
- ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានចាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬរោគសញ្ញាណាមួយអំពីរឿងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment