តើ Leukapheresis ជាអ្វី? ចូរយើងសិក្សាអំពីការព្យាបាលនេះដោយសាមញ្ញ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ថាមានជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ពួកគេនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនីមួយៗ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា 'leukapheresis'។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច និងស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ វាមិនគួរឱ្យខ្លាចប៉ុន្មានទេ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពី Leukapheresis ជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ និងរបៀបដែលវាដំណើរការតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ leukapheresis ជាអ្វី?

សូមគិតអំពីវាដូចជាពេលដែលយើងធ្វើទឹកដោះដូង យើងច្របាច់ទឹកដោះដូង ហើយញែកទឹកដោះ និងសាច់ដូងចេញពីគ្នា។ ការវះកាត់ យកឈាមចេញ (Leukapheresis) គឺស្រដៀងគ្នា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមមួយចំនួនចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក បញ្ជូនវាតាមរយៈម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ ដែលញែកកោសិកាឈាមសចេញ ។ បន្ទាប់មក ឈាមដែលនៅសល់ ដែលជាកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាស្មា និងប្លាកែត ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលនេះចាំបាច់?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំការព្យាបាលនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុចម្បងៗ។

• នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង៖ នៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាម (ឧទាហរណ៍ `(Acute Myeloid Leukemia - AML)`, `(Acute Lymphocytic Leukemia - ALL)`, `(Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL)`) កោសិកាឈាមសមិនធម្មតាកើនឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កោសិកាទាំងនេះអាចស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាម និងរារាំងលំហូរឈាម។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គដូចជាបេះដូង និងខួរក្បាល។ ដូច្នេះការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បី យកកោសិកាលើសទាំងនោះចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និង ផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺ។
• ប្រមូលកោសិកាដើម៖ ចំពោះជំងឺមហារីកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ឡាំហ្វូម៉ា មីអ៊ីឡូម៉ាច្រើនប្រភេទ) ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់បំផ្លាញខួរឆ្អឹង។ ដូច្នេះ មុនពេលព្យាបាល កោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានប្រមូលពីឈាម ហើយរក្សាទុក ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ពួកវាត្រូវបានប្រគល់ទៅឱ្យរាងកាយវិញ។ បន្ទាប់មក កោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អថ្មីអាចត្រូវបានផលិត។ កោសិកាដើមទាំងនេះត្រូវបានប្រមូល តាមរយៈវិធីសាស្ត្រ leukapheresis។
• ដើម្បីបរិច្ចាគកោសិកាដើមទៅឱ្យអ្នកផ្សេង៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកបរិច្ចាគដែលសមរម្យសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀត វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានកោសិកាដើមពីអ្នកផងដែរ។
• ដើម្បីទទួលបានកោសិកាសម្រាប់ការព្យាបាលពិសេស៖ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីៗ ដូចជាការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់ «បណ្តុះបណ្តាល» ពួកវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលពួកវាឡើងវិញទៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈដំណើរការមួយហៅថា leukapheresis។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលព្យាបាល?

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពួកវាពិនិត្យចំនួនកោសិកាឈាមស ក៏ដូចជាកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែត។
• ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូលីត៖ ពិនិត្យកម្រិតអំបិលក្នុងរាងកាយ ដូចជាកាល់ស្យូម និងប៉ូតាស្យូម។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម និងថ្លើម។
• ការធ្វើតេស្តការកកឈាម។

ដោយសារការព្យាបាលនេះនឹងចំណាយពេលច្រើនម៉ោង សូមស្លៀក សម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព ។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការយកសៀវភៅមកអាន ឬអ្វីមួយដើម្បីមើលនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

អ្នកនឹងត្រូវដាក់នៅលើគ្រែដែលមានផាសុកភាព ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់ IV (បំពង់ IV) ចំនួនពីរចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដូចជាបំពង់ទឹកប្រៃ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ មួយនឹងបង្ហូរឈាមរបស់អ្នកយឺតៗពីរាងកាយរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីន ហើយមួយទៀតនឹងបញ្ជូនឈាមដែលបានសម្អាតត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។ ជួនកាល បំពង់ធំមួយ (បំពង់កណ្តាល) នឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅករបស់អ្នក ឬនៅក្រោមដៃរបស់អ្នក។ នេះមានទាំងវិធីនៃការយកឈាម និងការផ្តល់វាមកវិញ។

ដំណើរការទាំងមូលនេះ ជាធម្មតាអាចចំណាយពេលពីរ ឬបីម៉ោង ។

អំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ស្ពឹកៗ នៅជុំវិញដៃ ជើង និងបបូរមាត់របស់អ្នក។ កុំបារម្ភ។ នេះដោយសារតែកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ សូមប្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកានៅទីនោះ ហើយពួកគេនឹងបន្ថែមកាល់ស្យូមខ្លះទៅក្នុងដំណោះស្រាយអំបិលដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យអ្នក។ បន្ទាប់មកអារម្មណ៍នឹងបាត់ទៅវិញ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក បុគ្គលិកពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកមួយរយៈ។ ពួកគេនឹងពិនិត្យសម្ពាធឈាម និងជីពចររបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចយកសំណាកឈាមមួយផ្សេងទៀតផងដែរ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនោះ ប្រសិនបើកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម ឬប្លាកែតរបស់អ្នកទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ឱ្យបញ្ចូលឈាម ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះបញ្ហានេះទេ? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេ?

ដូច​ការព្យាបាល​តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃទៀត​ដែរ ផលប៉ះពាល់​អាច​កើតមាន​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺកម្រ​មាន​ណាស់ ។ រឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា​នឹង​តាមដាន​អ្នក​ពេញមួយ​ការព្យាបាល។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហា ពួកគេនឹងអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ។

ចូរយើងមើលថាតើផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលអាចកើតឡើង។

បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ និងពេលដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ

វាជាការល្អបំផុត ក្នុងការសម្រាក មួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬជំងឺទាក់ទងនឹងឈាមរួចហើយ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ (លើសពី ៣៨ អង្សាសេ ឬ ១០០.៤ ហ្វារិនហៃ) នេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
• ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចូលខ្សែកណ្តាល កន្លែងនោះនឹងក្លាយទៅជាក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ឬមានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះចេញមក ។
• រោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង់។

កុំព្រងើយកន្តើយនឹងរឿងបែបនេះ។ កាលណាអ្នករាយការណ៍វាកាន់តែឆាប់ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងបញ្ហាណាមួយ។