តើអ្នកកំពុងបាត់បង់ការចងចាំ ហើយរឹងរូសមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Lewy Body Dementia

តើមានមនុស្សចាស់ណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកទេ ប្រហែលជាម្តាយ ឪពុក ឬជីដូនជីតារបស់អ្នក ដែលកាន់តែភ្លេចភ្លាំង ហើយហាក់ដូចជាថប់បារម្ភបន្តិច? តើវាហាក់ដូចជាជើងរបស់ពួកគេអូសតាមឥដ្ឋនៅពេលពួកគេដើរ ហើយរាងកាយរបស់ពួកគេហាក់ដូចជារឹងបន្តិចដែរឬទេ? ពេលខ្លះអ្នកឮរឿងដូចជា "តើអ្នកណាកំពុងអង្គុយលើកៅអី?" នៅពេលដែលគ្មាននរណាម្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់? នៅពេលអ្នកឃើញរឿងបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើនេះជាជំងឺភ្លេចភ្លាំង ឬអ្វីផ្សេងទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលភ្ជាប់មកជាមួយរោគសញ្ញាទាំងនេះ ប៉ុន្តែមិនសូវត្រូវបានគេនិយាយច្រើននៅក្នុងសង្គមទេ។ នោះគឺជាជំងឺវង្វេងស្មារតី Lewy Body Dementia។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី Lewy Body Dementia (LBD) ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ។ យើងមានកោសិការាប់លាននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ កោសិកាទាំងនេះទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកដើម្បីគ្រប់គ្រងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងគិត ធ្វើ និងធ្វើ។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Lewy (LBD) ប្រូតេអ៊ីនប្រភេទមិនប្រក្រតីមួយប្រភេទហៅថា Lewy bodies ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកាខួរក្បាល។ សូមគិតថាវាដូចជាគំនរសំរាមនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ ការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនដែលមិនចង់បាននេះបំផ្លាញកោសិកាខួរក្បាល និងបញ្ឈប់ពួកវាពីការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នេះប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ ការគិត ចលនារាងកាយ និងឥរិយាបថ។

នេះគឺជាជំងឺ ដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ ។ នោះគឺរោគសញ្ញាមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ វាចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ជំងឺ LBD គឺជាប្រភេទទីពីរនៃជំងឺវង្វេងដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ បន្ទាប់ពីជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។

មានប្រភេទសំខាន់ពីរនៃ LBD នេះ។

មែនហើយ មានប្រភេទ LBD សំខាន់ពីរ។ រោគសញ្ញាទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែ ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺរោគសញ្ញាណាដែលចាប់ផ្តើមដំបូង។ មនុស្សមួយចំនួនចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាចងចាំមុនគេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមដោយរឿងដូចជាពិបាកដើរមុន។

ចូរយើងមើលថាតើប្រភេទទាំងពីរនេះជាអ្វី។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ?

ជំងឺ LBD អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាជាច្រើនប្រភេទ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងតាមរបៀបដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ រោគសញ្ញាខ្លះអាចមានវត្តមាននៅថ្ងៃណាមួយ ហើយបាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ នោះជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។

ចូរយើងបំបែករោគសញ្ញាទាំងនេះជាផ្នែកៗ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដដែលមនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺ Lewy bodies នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេ និងអ្នកផ្សេងទៀតមិនដឹងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

• អាយុ៖ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺ LBD ឬជំងឺ Parkinson អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបន្តិច។
• ហ្សែន៖ ហ្សែនមួយចំនួន ដូចជា `(APOE)` និង `(GBA)` ត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែនទាំងនោះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ LBD នោះទេ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ LBD បានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្សំកត្តាផ្សេងៗ ច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀត ហើយឈានដល់ការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងក្រុមអ្នកឯកទេសដែលធ្វើការជាមួយគ្នា។

ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាដំណើរការដូចនេះ។

១. និយាយអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ សួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពេលណាដែលវាចាប់ផ្តើម និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។

២. ការពិនិត្យរាងកាយ និងសរសៃប្រសាទ៖ ការពិនិត្យ នេះនឹងពិនិត្យមើលការចងចាំ សមត្ថភាពគិត តុល្យភាព និងកម្លាំងសាច់ដុំរបស់អ្នក។

៣. ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែរឬទេ (ឧទាហរណ៍ កង្វះវីតាមីន បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។
• ការស្កេនខួរក្បាល៖ ការស្កេន CT ឬ MRI ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាផ្សេងទៀត ដូចជាដុំសាច់ខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការស្កេនប្រភេទពិសេសមួយចំនួន (SPECT, PET) ក៏អាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីមុខងារខួរក្បាលផងដែរ។
• ការសិក្សាអំពីការគេង៖ វិធីនេះអាចជួយបញ្ជាក់ថាតើមានសញ្ញាណាមួយនៃការដើរក្នុងដំណេកឬអត់។

៤. ស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេស៖ការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យវិកលចរិក ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមនុស្សចាស់។

តាមរយៈការបញ្ចូលគ្នានូវព័ត៌មានទាំងអស់នេះ គ្រូពេទ្យអាចសន្និដ្ឋានបានថា នេះ គឺជា "ជំងឺ LBD ដែលទំនងជា"។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះទេ? តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយរបៀបណា?

ទោះបីជារឿងនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យសោកសៅក៏ដោយ ការពិតគឺថា មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ LBD នៅឡើយទេ ហើយក៏ គ្មានវិធីដើម្បីការពារវាពីការវិវត្តនោះដែរ។

ផែនការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ថ្នាំ

គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។

• បង្កើនការចងចាំ និងការគិត៖ ថ្នាំដែលហៅថា «(ថ្នាំទប់ស្កាត់ Cholinesterase)» (ឧទាហរណ៍ «rivastigmine», «donepezil») ជួយមនុស្សមួយចំនួន។
• សម្រាប់បញ្ហាចលនា៖ ថ្នាំ Carbidopa-levodopa ដែលជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុន អាចជួយបំបាត់ភាពរឹង និងញ័រ។
• ដើម្បីគ្រប់គ្រងការយល់ច្រឡំ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ LBD គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
• សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• សម្រាប់បញ្ហានៃការគេង៖ ថ្នាំដូចជា (Clonazepam) និង (melatonin)។

ការព្យាបាល និងការគាំទ្រ

ដូច​ថ្នាំ​ដែរ ការ​ព្យាបាល​ទាំងនេះ​ក៏​ជួយ​ធ្វើ​ឲ្យ​ជីវិត​កាន់តែ​ងាយស្រួល​ផងដែរ។

• ការព្យាបាលដោយការងារ៖ ជួយអ្នកឱ្យអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ (ញ៉ាំអាហារ ស្លៀកពាក់) ដោយឯករាជ្យ និងដោយសុវត្ថិភាព។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ជួយបង្កើនកម្លាំង និងតុល្យភាពរាងកាយ ធ្វើឱ្យការដើរកាន់តែងាយស្រួល និងកាត់បន្ថយការដួល។
• ការព្យាបាលការនិយាយ៖ ជួយដោះស្រាយបញ្ហានិយាយ និងលេប។

បន្ថែមពីលើទាំងអស់នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សា ទម្លាប់ស្ងប់ស្ងាត់ និងស៊ីសង្វាក់គ្នា ។ នេះអាចកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ។

តើពេលណាល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងរួចហើយថាអ្នកមានជំងឺ LBD វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬរោគសញ្ញាថ្មី អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ចំណុចគួរដឹងអំពីការរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ

ដោយសារតែជំងឺនេះវិវឌ្ឍទៅមុខ យូរៗទៅវាអាចក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង និងអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយអំពី និងរៀបចំផែនការសម្រាប់អនាគត ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺនៅតែមានស្មារតីប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាមធ្យម មនុស្សដែលមានជំងឺ LBD ត្រូវបានគេនិយាយថារស់នៅបានចន្លោះពី 5 ទៅ 8 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែ វាខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនរស់នៅបានយូរជាងនេះ។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ គឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារដែលមើលថែគាត់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាព ការគាំទ្រ និងការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវ ដំណើរនេះអាចធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួល។