ដំណោះស្រាយចំពោះដុំគីស Bartholin ដែលកើតឡើងវិញ៖ អ្វីៗទាំងអស់អំពីការវះកាត់ Marsupialization

ស្ត្រីជាច្រើនជួនកាលមានដុំពកតូចមួយនៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ពួកគេ។ វាអាចឈឺចាប់បន្តិច ហើយអាចមិនស្រួលនៅពេលអង្គុយ ឬដើរ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅដុំគីសទាំងនេះថា Bartholin cysts។ ជួនកាលដុំគីសទាំងនេះលេចឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេស និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ដុំគីសដែលនៅសេសសល់ទាំងនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា '(Marsupialization)'។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា Marsupialization?

មិនអីទេ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលដុំគីស Bartholin ទាំងនេះកើតឡើង។ នៅសងខាងទ្វារមាសរបស់អ្នក មានក្រពេញតូចៗពីរហៅថាក្រពេញ Bartholin។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺបញ្ចេញសារធាតុរាវរំអិលដែលរក្សាសំណើមទ្វារមាស។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ សារធាតុរាវពីក្រពេញទាំងនេះត្រូវបានស្ទះ សារធាតុរាវនឹងប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុង ហើយហើមដូចដុំគីស។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាដុំគីស Bartholin។

ឥឡូវនេះ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលវះកាត់ហៅថា "Marsupialization"។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយលើដុំគីស ហើយបង្ហូរសារធាតុរាវទាំងអស់នៅខាងក្នុងចេញ។ បន្ទាប់មក អ្វីដែលសំខាន់បំផុតត្រូវបានធ្វើ។ ដើម្បីបិទស្នាមវះ និងការពារកុំឱ្យដុំគីសមួយទៀតកើតឡើង គែមកាត់ទាំងពីរនៃដុំគីសត្រូវបានបត់ត្រឡប់ទៅក្នុងស្បែកជុំវិញវិញ ហើយដេរបើកដូចជាថង់តូចមួយ។

ការធ្វើបែបនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងតំបន់នោះម្តងទៀត និងបង្កើតជាដុំសាច់។

តើការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីណាខ្លះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានដុំគីស Bartholin សុទ្ធតែអាចធ្វើការវះកាត់នេះបានទេ។ តាមពិតទៅ ជាធម្មតាវាមិនមែនជាការព្យាបាលដំបូងដែលគ្រូពេទ្យណែនាំនោះទេ។ មានការព្យាបាលសាមញ្ញជាងនេះ។ ឧទាហរណ៍ ការអង្គុយក្នុងទឹកក្តៅរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ (ងូតទឹក sitz) ឬការកាត់ដុំគីសឱ្យបើក ហើយបង្ហូរសារធាតុរាវចេញ គឺជារឿងដំបូងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសាកល្បង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានពេលខ្លះដែលការវះកាត់ Marsupialization អាចត្រូវបានពិចារណា។

ការព្យាបាលមួយទៀតគឺបំពង់បូមឈាម Word។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយចូលទៅក្នុងដុំគីសរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញ។ វាសាមញ្ញជាងការវះកាត់នេះបន្តិច ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសាកល្បងវាជាមុនសិន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ ការវះកាត់ Marsupialization អាចត្រូវបានពិចារណា។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់នេះ គាត់នឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ និងទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នក។

• ប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ៖ ពួកគេនឹងសួរអំពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន និងថ្នាំដែលអ្នកប្រើ ដើម្បីធានាថាការវះកាត់នេះសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• ការនិយាយអំពីហានិភ័យ៖ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យតូចតាចដែលអាចកើតឡើង។
• ការណែនាំអំពីការរៀបចំ៖ ការណែនាំអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់ និងអ្វីដែលត្រូវថែរក្សាក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ នាំនរណាម្នាក់មកបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះវិញ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពីព្រោះអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានប្រាប់ផងដែរថា អ្នកនឹងត្រូវ ឈប់សម្រាកពីការងារពីរបីថ្ងៃ ផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

តាមពិតទៅ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏សាមញ្ញ និងតូចជាងអ្វីដែលអ្នកគិតទៅទៀត។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល ពី ១០ ទៅ ១៥ នាទី ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។

ចូរយើងពិនិត្យមើលអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់តាមលំដាប់លំដោយ៖

១. ទីតាំង៖ អ្នកនឹងត្រូវដាក់នៅលើគ្រែពិសេសមួយ ដោយជើងរបស់អ្នកពត់ និងទ្រដោយការគាំទ្រ (ទីតាំងវះកាត់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រោយ)។

២. ថ្នាំស្ពឹក៖ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។ វាអាចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្ត។

៣. ការសម្អាត៖ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ តំបន់វះកាត់ (រួមទាំងតំបន់រវាងទ្វារមាស និងរន្ធគូថ) ត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់។

៤. ការបើកដុំគីស៖ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់លើដុំគីស យកសារធាតុរាវទាំងអស់នៅខាងក្នុងចេញ ហើយលាងសម្អាតផ្នែកខាងក្នុងឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយទឹកប្រៃ។

៥. ការដេរ «ថង់»៖ បន្ទាប់មក គែមទាំងពីរនៃជញ្ជាំងដែលកាត់ត្រូវបានបត់ចេញក្រៅ ដាក់លើស្បែកជុំវិញ ហើយដេរភ្ជាប់គ្នាដោយថ្នេរដែលអាចរលាយបាន។ នេះបង្កើតជាថង់បើកចំហតូចដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

បន្ទាប់ពីបើកដុំគីសរួច គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃដុំគីស ដើម្បីមើលថាតើមានជាលិកាមិនប្រក្រតីដែរឬទេ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ គេអាចយកដុំតូចមួយរបស់វាទៅធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ដុំគីស Bartholin កម្រ នឹងក្លាយជាមហារីកណាស់។

តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

វាអាចចំណាយពេល ពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ

• ពីរថ្ងៃដំបូង៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលខ្លះនៅកន្លែងរបួស ប៉ុន្តែវានឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។
• ៣-៥ ថ្ងៃបន្ទាប់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអង្គុយងូតទឹកម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វិធីនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់៖ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញមានស្នាមប្រេះ ឬហូរទឹករំអិលទ្វារមាសបន្តិច។ វាអាចត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ទ្រនាប់ខោទ្រនាប់ធម្មតា។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិចផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ការវះកាត់​នេះ?

គុណសម្បត្តិធំបំផុត នៃការវះកាត់នេះគឺថា វាមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ក្នុងការការពារការកើតឡើងវិញនៃដុំគីស Bartholin។ មានតែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ ចន្លោះពី 2 ទៅ 13 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ ដែលវិវត្តទៅជាដុំគីសម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យខ្លះ ប៉ុន្តែផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់។

• ការឈឺចាប់
• ការឆ្លងមេរោគ
• ស្លាកស្នាម
• ការប្រមូលផ្តុំឈាមជុំវិញមុខរបួស (Hematoma)
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (ឌីស្ប៉ារូនី)

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរឿងទាំងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

កុំខកខាន «ការតាមដាន» ប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
• ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនពេកតាមរយៈស្រទាប់ទ្រនាប់ខោទ្រនាប់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ពីមុខរបួសកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃជំនួសឱ្យការថយចុះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានពណ៌មិនធម្មតា ក្រាស់ ឬមានក្លិនមិនល្អ។

ការវះកាត់នេះនឹងជួយអ្នកកម្ចាត់ដុំគីស Bartholin ដែលរ៉ាំរ៉ៃ និងឈឺចាប់ស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ហើយដោយសារវាមិនយកក្រពេញ Bartholin របស់អ្នកចេញ វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារធម្មជាតិរបស់វាឡើយ។